màng nhĩ

Định nghĩa

Màng nhĩ, còn được gọi là màng nhĩ hoặc màng nhĩ (Membrana tympani), là một bộ phận thiết yếu của bộ máy dẫn âm thanh của tai người và tạo thành ranh giới giữa ống thính giác ngoài và tai giữa.

giải phẫu học

Đường kính dài nhất của màng nhĩ hình tròn đến hình bầu dục vào khoảng 9-11mm và chỉ dày 0,1mm. Phần lớn nhất của nó, pars tensa, được kéo dài bởi một vòng sụn sợi, đến lượt nó được hợp nhất với xương của ống tai. Tuy nhiên, màng nhĩ không phải là một màng căng và thẳng, mà là một dạng phễu, điểm thấp nhất của màng nhĩ được hợp nhất với đầu của cán búa. Điều này thậm chí có thể nhìn thấy từ bên ngoài qua màng nhĩ mỏng. Nếu sóng âm thanh chạm vào phễu này, nó sẽ được thiết lập ở trạng thái rung và truyền âm thanh đến tai trong thông qua các xương (búa, đe và đinh ghim). Quá trình này dẫn đến việc khuếch đại âm thanh lên nhiều lần.

Khi nhìn qua kính soi tai, màng nhĩ trở nên có bề mặt sáng bóng và có phản xạ ánh sáng đặc trưng. Màu của nó thường được gọi là Màu xám hoặc là ngọc trai mô tả.

Màng nhĩ là một cơ quan rất nhạy cảm. Chạm vào thường bị cho là đau đớn và thậm chí có thể đi kèm với buồn nôn và ngất xỉu. Các nhánh khác nhau của dây thần kinh sinh ba và dây thần kinh phế vị, nằm trong màng nhĩ chịu trách nhiệm cho việc này.

Chức năng của màng nhĩ

Màng nhĩ là một màng mỏng được tạo thành từ ba lớp và được kẹp trong ống tai. Nó ngăn cách ống tai ngoài với tai giữa. Điều này bảo vệ tai giữa và tai trong nhạy cảm khỏi bụi bẩn và ngăn vi sinh vật như vi khuẩn và vi rút xâm nhập.

Tuy nhiên, chức năng quan trọng hơn nhiều của nó là truyền sóng âm. Khi sóng âm chạm vào tai chúng ta, chúng sẽ bị màng nhĩ bắt giữ và dẫn đến màng nhĩ qua ống tai ngoài hình phễu. Đây gần bằng kích thước của đồng xu người lớn một xu. Các sóng âm thanh sau đó làm cho màng nhĩ rung động, lần lượt được truyền đến các màng trong tai giữa. Màng nhĩ được kết nối trực tiếp với xương đầu tiên của chuỗi xương thủy tinh, xương búa. Mặt khác, các ossicles được kết nối với cái gọi là cửa sổ hình bầu dục. Đây cũng là một màng, nhưng nhỏ hơn nhiều lần so với màng nhĩ. Sự khác biệt về kích thước giữa màng nhĩ và cửa sổ bầu dục làm tăng áp lực âm thanh. Ngoài ra, một trở ngại khác trên đường đi của âm thanh cũng được khắc phục. Âm thanh truyền trong không khí đến màng nhĩ. Mặt khác, tai trong, nơi tích cực xử lý âm thanh và chuyển tiếp thông tin đến não, chứa một chất lỏng. Quá trình chuyển đổi giữa không khí và chất lỏng này được bắc cầu nhờ sự trợ giúp của màng nhĩ và màng nhĩ. Nếu không có màng nhĩ, màng nhĩ không thể hoàn thành chức năng phát và khuếch đại âm thanh và ngược lại.

Là một phần của nội soi tai, tức là kiểm tra tai bằng gương soi đặc biệt, bạn có thể nhìn màng nhĩ từ bên ngoài và do đó đưa ra kết luận nhất định về chức năng của nó. Thông thường, một phản xạ ánh sáng nhỏ, gây ra bởi ánh sáng của kính soi tai, có thể nhìn thấy trên màng nhĩ. Nếu thiếu điều này, điều đó có nghĩa là màng nhĩ đã bị thương hoặc đã mất tính đàn hồi, ví dụ như do nhiễm trùng. Cả hai đều biểu hiện ở những người bị ảnh hưởng chủ yếu dưới dạng mất thính giác.

Các bệnh của màng nhĩ

• Chấn thương màng nhĩ

Do có độ dày nhỏ và cấu trúc nhạy cảm nên màng nhĩ khá dễ bị tổn thương. Các vật cứng có thể gây chấn thương trực tiếp (thủng). Tổn thương gián tiếp dưới dạng Nước mắt trong màng nhĩ (Vỡ) có thể xảy ra do những cú đánh vào tai hoặc những vụ nổ gần đó (còn gọi là chấn thương sọ não). Đau nhói trong tai, giảm thính lực và có thể chảy máu thường là những triệu chứng đầu tiên của tổn thương màng nhĩ trong trường hợp này. Do hàng rào bảo vệ giữa tai ngoài và tai giữa cũng bị tổn thương trong trường hợp này, nên mầm bệnh có thể xâm nhập vào khoang màng nhĩ (đặc biệt là qua nước xâm nhập), từ đó dẫn đến viêm tai giữa (Viêm tai giữa) có thể dẫn.

Tuy nhiên, nói chung, các lỗ thủng của màng nhĩ cho thấy xu hướng lành tốt tự phát. Nếu quá trình chữa lành diễn ra mà không có biến chứng, người ta cho rằng sẽ mất khoảng 4 tuần để màng nhĩ bị rách đóng lại hoàn toàn. Các vết vỡ phức tạp có thể được bác sĩ tai mũi họng nẹp lại bằng giấy bạc. Tuy nhiên, nếu các ossicles đã bị thương, có thể mất thính giác vĩnh viễn. Trong mọi trường hợp, bác sĩ tai mũi họng nên được tư vấn ở giai đoạn đầu.

• Tympanoplasty

Nếu không thể chữa lành tự phát, có thể đóng khiếm khuyết bằng phẫu thuật tạo hình. Đây là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để khôi phục chuỗi hạt giống và màng nhĩ. Vì mục đích này, mô của chính cơ thể thường được sử dụng, chủ yếu là da cơ (cân mạc) hoặc da sụn của tragus hoặc auricle. Nếu cần thiết phải thay thế khí cụ, có thể sử dụng phục hình bằng vật liệu như gốm hoặc titan.

Rách màng nhĩ

Một trong những bệnh thường gặp về màng nhĩ là thủng màng nhĩ hay còn gọi là màng nhĩ bị rách hay “lỗ thủng trong màng nhĩ”. Có một số nguyên nhân khiến lỗ thủng phát triển.

Trước hết, bạo lực bên ngoài có thể dẫn đến rạn nứt. Chúng bao gồm gãy xương nền sọ và những cú đánh trực tiếp vào tai. Các kiểu chấn thương tương tự dẫn đến chấn thương do nổ hoặc các áp suất đột ngột khác.Ví dụ, không kiểm soát được, bay lên nhanh chóng trong khi lặn là một áp lực đột ngột. Tăm bông được cắm quá sâu cũng có thể gây thủng màng nhĩ, đó là lý do tại sao việc sử dụng chúng không được các bác sĩ khuyến khích. Tuy nhiên, những tác động từ bên trong cũng có thể khiến màng nhĩ bị rách. Ví dụ, nếu tràn dịch trong tai giữa như là một phần của viêm tai giữa, áp lực lên màng nhĩ có thể tăng lên đến mức nó bị vỡ. Nói chung, khả năng thủng, bất kể nguyên nhân là gì, luôn cao hơn nếu màng nhĩ đã bị suy yếu do các quá trình viêm nhiễm.

Trái với mong đợi, thủng màng nhĩ không phải lúc nào cũng được nhận thấy ngay lập tức. Mất thính giác có thể xảy ra, nhưng nó thường nhẹ. Nó thể hiện chính nó thông qua cảm giác rằng tiếng ồn chỉ có thể được nghe thấy bị bóp nghẹt và như thể từ một khoảng cách rất xa. Có thể có cơn đau buốt, ngắn hạn. Tuy nhiên, mức độ đau phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân. Tất nhiên, chúng sẽ rõ ràng hơn nhiều nếu, ví dụ, một cú đánh vào tai đã gây ra các chấn thương khác ngoài màng nhĩ bị rách, chẳng hạn như vết rách. Có thể chảy máu nhẹ. Cũng có thể chóng mặt xảy ra, vì tai chịu trách nhiệm về cảm giác thăng bằng cũng như thính giác. Chóng mặt lần lượt gây ra buồn nôn và nôn. Tóm lại, các triệu chứng hầu hết không đặc hiệu và hiếm khi cho phép đưa ra kết luận về nguyên nhân chính xác. Vì lý do này, bác sĩ tai mũi họng luôn phải được tư vấn nếu các triệu chứng như vậy xảy ra hoặc nghi ngờ thủng màng nhĩ. Bởi vì chỉ có nhìn vào tai bằng kính soi tai mới có thể cung cấp thông tin chính xác. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới được thực hiện kiểm tra thính lực ngoài soi tai.

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ và nguyên nhân của thủng. Các lỗ thủng nhỏ hơn thường tự lành và chỉ nên được bảo vệ khỏi nước, bụi bẩn và nhiễm trùng trong quá trình lành. Nếu lỗ thủng lớn và các mép của vết rách không nằm vào nhau hoặc màng nhĩ đã bị sẹo do chấn thương trước đó, phẫu thuật có thể là cần thiết. Lỗ thủng được khâu lại với nhau trực tiếp hoặc một vật liệu được thêm vào để đóng màng nhĩ như một miếng vá. Miếng dán này là một miếng mô được làm nhân tạo từ silicone hoặc mô của chính cơ thể. Vì màng nhĩ đã mở không còn khả năng bảo vệ khỏi nhiễm trùng ở tai giữa, nên thuốc kháng sinh luôn được kê đơn dự phòng. Nếu đau xuất hiện, thuốc giảm đau được kê đơn. Ngoài ra, bạn nên đi tắm và không nên tắm biển cẩn thận trong thời gian này. Không thể xác định chính xác thời gian để chữa lành một lỗ thủng màng nhĩ chính xác. Thời gian kéo dài phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân và liệu pháp kết hợp. Các vết thủng đơn giản có thể tự lành sau khoảng một tuần. Mặt khác, nếu cần phải phẫu thuật, căn bệnh như vậy có thể kéo dài trong vài tuần.

Màng nhĩ của bạn bị rách và bạn không biết phải làm gì tiếp theo? Bạn có thể tìm thêm thông tin ở đây: Rách màng nhĩ - bạn nên làm điều này!

Viêm màng nhĩ

Viêm màng nhĩ, còn được gọi là viêm màng nhĩ, có thể là một bệnh cực kỳ đau đớn của màng nhĩ. Nó thường do viêm tai giữa lan đến màng nhĩ. Nói chung, các triệu chứng cổ điển của viêm sau đó xảy ra: đau, đỏ, quá nóng và mất chức năng. Cơn đau thường đã xuất hiện từ viêm tai giữa và trong trường hợp xấu nhất, có thể tăng lên. Nếu bác sĩ nhìn vào tai, bác sĩ sẽ có thể phát hiện ống tai và màng nhĩ bị đỏ. Thông thường, ánh sáng từ kính soi tai, được sử dụng để kiểm tra tai, phản xạ ra màng nhĩ. Nếu có tình trạng viêm, phản xạ ánh sáng này sẽ bị hủy bỏ và bác sĩ sẽ thấy một lớp màng đỏ, mờ. Quá nóng có thể chỉ giới hạn ở tai và quanh tai hoặc có thể lan rộng toàn thân. Nếu cô ấy làm điều này, nó được gọi là một cơn sốt. Sốt thường gặp ở trẻ em bị thủng màng nhĩ, nhưng ít gặp hơn ở người lớn. Vì vậy, nhiễm trùng màng nhĩ luôn phải được xem xét nếu trẻ phát sốt mà chưa rõ nguyên nhân. Sự mất chức năng biểu hiện bằng tình trạng nghe kém. Chẩn đoán có thể được thực hiện bởi một bác sĩ nhìn vào tai qua kính soi tai và hỏi về bệnh sử của bệnh nhân. Bởi vì bệnh viêm tai giữa lây lan đến màng nhĩ thường là do cảm lạnh do virus.

Thông thường tai giữa được nối với cổ họng bằng một ống dẫn. Lối đi này đảm bảo sự thông thoáng của tai giữa và đảm bảo rằng vi khuẩn đã xâm nhập vào tai giữa có thể lại được vận chuyển ra ngoài. Nếu lối đi này bị tắc vì cảm lạnh, vi khuẩn có thể tích tụ trong tai và gây viêm. Do đó, những lần cảm lạnh trước đó phải luôn được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc để đẩy nhanh quá trình chẩn đoán. Nguyên nhân thứ hai, nhưng ít phổ biến hơn là do nhiễm trùng bên ngoài. Vi khuẩn xâm nhập vào màng nhĩ qua ống tai. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra khi các cơ chế bảo vệ tự nhiên của ống tai, các sợi lông nhỏ và ráy tai không còn nữa. Vì vậy, không nên lau hành lang bằng tăm bông và đeo nút bịt tai nếu thường xuyên bơi lội.

Bạn có muốn làm mà không cần tăm bông mà vẫn loại bỏ ráy tai một cách an toàn? Bạn có thể tìm thêm thông tin ở đây: Làm thế nào bạn có thể loại bỏ ráy tai một cách an toàn?

Viêm trống tai không cần phải điều trị bằng thuốc vì nó thường tự lành sau vài ngày đến một tuần. Tuy nhiên, nếu cơn đau dữ dội xảy ra, có thể uống thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc paracetamol. Ibuprofen cũng có tác dụng chống viêm, trong khi paracetamol có tác dụng hạ sốt. Tùy thuộc vào chòm sao triệu chứng cá nhân, bạn có thể lựa chọn. Ngoài ra, tai bị ảnh hưởng cần được bảo vệ, chẳng hạn như khỏi nước và nên nghỉ ngơi trong một số trường hợp nhất định. Nếu tình trạng viêm do vi khuẩn đặc biệt dai dẳng, có thể cân nhắc sử dụng thuốc kháng sinh. Để làm được điều này, cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tai mũi họng. Theo quy luật, không có ảnh hưởng lâu dài, nhưng mất thính lực lâu dài có thể xảy ra trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng.

Trống tai rung

Nó là một phần của chức năng bình thường của màng nhĩ mà nó được thiết lập để dao động và rung bởi sóng âm thanh. Thông thường những rung động này không được cảm nhận. Tuy nhiên, trong bối cảnh của một số bệnh, các triệu chứng như rung đáng chú ý, tiếng vo ve và những tiếng ồn khó chịu khác trong tai có thể xảy ra. Nguyên nhân có thể là dị dạng giải phẫu, viêm màng nhĩ và tai giữa, hoặc ù tai. Đôi khi sự dao động áp suất cũng có thể là nguyên nhân khởi phát, đặc biệt nếu bạn bị cảm lạnh và niêm mạc bị sưng. Do sự phình ra, sự chênh lệch áp suất như vậy không còn có thể được điều chỉnh tốt như vậy và có thể phát sinh ấn tượng rằng màng nhĩ rung động theo từng cử động nhỏ nhất. Ngoại trừ trường hợp bị cảm, cần đến bác sĩ tai mũi họng tư vấn càng sớm càng tốt, vì các triệu chứng của loại này thường chỉ nặng hơn theo thời gian. Mặt khác, cảm lạnh thường được chữa lành sau mười đến mười bốn ngày, kèm theo giảm độ rung.

Chẩn đoán y tế

Nội soi tai đại diện cho một phương tiện đơn giản và sẵn có để chẩn đoán các bệnh về màng nhĩ hoặc tai giữa có thể xảy ra. Chúng bao gồm một tay cầm, một phễu chụp tai và một nguồn sáng có thể đưa vào tai.

Một công cụ chẩn đoán khác là Tympanometry với chức năng của màng nhĩ và Tai giữa có thể được kiểm tra. Tại đây, các dao động áp suất được tạo ra ngay trước màng nhĩ, tức là áp suất âm và dương xen kẽ. Những điều này cuối cùng được phản ánh bởi màng nhĩ và được ghi lại bởi một đầu dò. Từ các giá trị đo được, độ cứng và tính linh hoạt của màng nhĩ ( Màng nhĩ tuân thủ) được tính toán. Kết quả của việc này cuối cùng là cái được gọi là Tympanogram, ví dụ, làm cho áp lực âm trong tai giữa hoặc chất lỏng tích tụ có thể nhận biết được.