NộI Y

Hen tim

Định nghĩa

Như hen tim (Hen tim) biểu thị sự xuất hiện của phức hợp triệu chứng của

Hụt hơi (Khó thở), các cơn khó thở nghiêm trọng, cải thiện ở tư thế thẳng (Orthopnea),
ho về đêm và các triệu chứng khác điển hình của bệnh hen suyễn do suy tim trái với tắc nghẽn phổi.

Nguyên nhân: Bệnh hen tim xảy ra như thế nào?

Nguyên nhân của bệnh hen tim là do suy tim trái (tim trái suy yếu để nuôi lượng máu cần thiết cho cơ thể trong một thời gian cần thiết) suy ngược và tắc nghẽn phổi.

Điều này có nghĩa là sự suy yếu bơm của tim trái làm cho máu dồn về phổi phía trước, làm tăng áp lực trong các mạch của tuần hoàn phổi. Có sự thoát ra của chất lỏng và các thành phần máu (Transudate) từ mạch phổi vào phế nang. Thứ hai, phế quản có thể thu hẹp (Tắc nghẽn phế quản) và các triệu chứng của bệnh hen suyễn.

Sự gia tăng thêm áp lực trong tuần hoàn phổi dẫn đến sự hình thành các dịch truyền tiếp theo, được ho ra như một chất lỏng có bọt, màu đỏ; xuất hiện phù phổi cấp.

Các triệu chứng của bệnh hen tim

Hậu quả chính của tắc nghẽn phổi là ho hàng đêm và khó thở (Khó thở) và khó thở nghiêm trọng với sự cải thiện ở tư thế thẳng (Orthopnea) trên. Các triệu chứng xảy ra mạnh hơn vào ban đêm hoặc khi nằm, vì điều này, ngược lại với tư thế thẳng, làm tăng áp lực tuần hoàn phổi do trọng lực. Do đó, người bệnh có thể kê phần trên cơ thể lên gối vào ban đêm để giảm bớt các triệu chứng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, hen tim có thể chuyển thành phù phổi cấp với khó thở cực độ, cảm giác nghẹt thở và có bọt.

Hụt hơi

Ngoài những cơn ho, như nhiều người đã biết với bệnh hen phế quản, một trong những triệu chứng chính của bệnh hen tim là khó thở. Điều này trở nên đặc biệt mạnh và hạn chế khi ho vào ban đêm ("ho tim") hoặc bị căng thẳng quá mức.

Bệnh tim nặng, thường là căn cứ của tất cả bệnh hen tim, dẫn đến tình trạng tồn đọng máu trong tuần hoàn phổi. Lượng máu tăng lên trong phổi này có thể vào phổi do điều kiện áp suất thay đổi và đảm bảo giảm thông khí phổi và trao đổi oxy ít hơn.

Tìm hiểu thêm tại: Hụt hơi

ho

Ho là một trong những triệu chứng chính của cả bệnh hen phế quản và tim. Ban đầu, ho là một phản xạ bảo vệ của cơ thể nhằm tống các dị vật có thể cản trở quá trình thông khí khi phổi không được thông khí.

Trong bệnh hen tim, sự chảy ngược của máu vào tuần hoàn phổi khiến chất lỏng liên tục đi vào mô phổi. Chất lỏng này gây kích ứng phổi và dẫn đến phản xạ bảo vệ của ho.

Tìm hiểu thêm tại: Tại sao ho khi tim yếu?

nước trong phổi

Phù phổi là tình trạng tích nước trong phổi. Điều này có thể được gây ra bởi nhiều bệnh khác nhau, trong đó bệnh tim là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra phù phổi.

Do chức năng bơm máu giảm khi tim yếu, máu sẽ trào ngược lên tuần hoàn phổi. Tại đây, lượng máu tăng lên làm tăng áp lực lên các mạch máu nhỏ nằm trực tiếp với phổi và chịu trách nhiệm trao đổi oxy. Sự gia tăng áp lực này làm cho chất lỏng đi từ máu vào phổi, gây phù phổi.

Đọc tiếp bên dưới. Phù phổi

Sự khác biệt giữa hen phế quản và hen tim

Một vài cuộc kiểm tra là cần thiết để phân biệt một cách chắc chắn hen tim với hen phế quản.
Tuy nhiên, về cơ bản, có thể nói hen phế quản là bệnh thường xuất hiện ở thời thơ ấu và duy trì ở mức độ khác nhau khi về già. Mặt khác, hen tim là một bệnh chỉ xảy ra trong quá trình phát triển của một bệnh cơ bản nghiêm trọng của tim và do đó có nhiều biểu hiện của bệnh tuổi già.

Tuy nhiên, cần phải khám phổi và tim để phân biệt đáng tin cậy. Phổi được kiểm tra với sự trợ giúp của một bài kiểm tra chức năng phổi và cũng phải trải qua một bài kiểm tra khiêu khích, được cho là gây ra một cơn hen suyễn nhẹ. Nếu xét nghiệm này âm tính, bệnh hen phế quản hầu như luôn bị loại trừ.

Mặt khác, tim có thể được kiểm tra với một loạt các xét nghiệm để tìm ra tình trạng suy tim dẫn đến hen tim. Phương tiện được lựa chọn ở đây là EKG và siêu âm kiểm tra tim và van tim. Nếu có những thay đổi ở đây, tình trạng suy tim có thể được chứng minh một cách đáng tin cậy.

Trị liệu cho bệnh hen suyễn

Vì bệnh hen tim phát sinh do suy tim, nên liệu pháp điều trị dựa trên bệnh suy tim. Nâng cao phần thân trên của bạn vào ban đêm có thể giúp giảm bớt các triệu chứng ban đêm.

Phản hồi khẩn cấp

Một cơn hen tim nặng thường dựa trên tình trạng mất bù của bệnh tim, đó là lý do tại sao cần gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt.
Nguyên nhân của điều này có thể là, ví dụ, sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim mới, phù phổi cấp hoặc một cơn đau tim.

Cho đến khi các dịch vụ cứu hộ đến, bệnh nhân nên nâng phần trên cơ thể lên và nếu có thể được cung cấp oxy. Chuẩn bị nhanh chóng các lá thư, phát hiện của bác sĩ cũ và danh sách thuốc cập nhật sẽ rất hữu ích để bác sĩ cấp cứu nhanh chóng nắm được tình hình và tiết kiệm thời gian quan trọng.

Thuốc trị hen suyễn

Ngược lại với bệnh hen phế quản, nguyên nhân gây ra bệnh hen tim chủ yếu không phải do phổi, đó là lý do tại sao hầu hết các loại thuốc điều trị hen suyễn thông thường chỉ cải thiện nhẹ các triệu chứng.
Tất cả các loại thuốc hỗ trợ tim và tuần hoàn máu giúp cải thiện các triệu chứng

Chất gây ức chế ACE
Thuốc chẹn beta
Thuốc đối kháng Aldosterone
Thuốc lợi tiểu

Chẩn đoán hen tim

Tình trạng tắc nghẽn phổi do suy tim có thể được xác nhận bằng cách phát hiện ra cái gọi là tế bào khuyết tật tim (tế bào xác thối trong phổi lấy các tế bào hồng cầu thoát ra ngoài qua tắc nghẽn) có màu xanh Berlin.

Những tế bào này được tìm thấy trong đờm (ho ra tiết) của bệnh nhân. Nếu không, hình ảnh lâm sàng của suy tim là quyết định, xem thêm suy tim.

Đọc thêm về chủ đề:

Suy tim EKG
Tuổi thọ với suy tim

Giải phẫu tuần hoàn

Máu nghèo oxy được đưa từ tất cả các bộ phận của cơ thể đến tim qua các tĩnh mạch. Toàn bộ máu tĩnh mạch cuối cùng chảy qua tĩnh mạch chủ trên và dưới vào tâm nhĩ phải và từ đó vào tâm thất phải, còn được gọi là tâm thất phải.

Tâm nhĩ phải và tâm thất phải cùng nhau tạo thành cái được gọi là tim phải. Từ tim phải, máu vẫn nghèo oxy được bơm đến phổi để làm giàu oxy (còn gọi là tuần hoàn phổi). Giờ đây, máu được làm giàu oxy sẽ chảy vào tim trái (đầu tiên vào tâm nhĩ trái, sau đó vào tâm thất trái), để sau đó được bơm từ tâm thất trái qua động mạch trở lại các vùng cơ thể khác nhau.

Tim luôn bơm một lượng máu cần thiết của cơ thể trên một đơn vị thời gian vào cơ thể (tạm gọi là như vậy. Cung lượng tim hoặc cung lượng tim).