Đau dưới lưỡi
Định nghĩa
Tất cả các cảm giác đau chủ quan ở phần dưới của khoang miệng được tóm tắt là đau dưới lưỡi. Mức độ nghiêm trọng và chất lượng của cơn đau ở khu vực này có thể khác nhau. Ví dụ, tùy thuộc vào nguyên nhân, đau rát, đau do áp lực hoặc căng thẳng có thể chiếm ưu thế. Đau dưới lưỡi là do khoang miệng tiếp xúc với nhiều chất trong môi trường. Nếu một số chất hoặc chất gây kích thích được hệ thống phòng vệ của cơ thể xếp vào loại "nguy hiểm", chúng có thể dẫn đến viêm và đau dưới lưỡi.
Đọc thêm về các chủ đề liên quan dưới: Đau ở lưỡi.
nguyên nhân
Nguyên nhân gây đau dưới lưỡi có thể được chia thành 3 loại. Sự phân biệt giữa không dung nạp / dị ứng và viêm do vi khuẩn / vi rút và các bệnh khác là nguyên nhân gây ra.
Sai số
Thông thường, phản ứng không dung nạp hoặc dị ứng xảy ra với nước súc miệng, kem đánh răng, thức ăn (xem: Dị ứng thức ăn) hoặc thuốc (xem: Không dung nạp thuốc). Những chứng không dung nạp này thường vô hại và các triệu chứng sẽ tự khỏi nếu tránh được chất kích thích gây ra chúng. Tuy nhiên, hiếm khi phản ứng dị ứng quá mạnh đến mức sưng tấy cả vùng cổ họng, dẫn đến khó thở và cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Đọc thêm về chủ đề này tại:
- Các triệu chứng của dị ứng
- Trị liệu dị ứng
Viêm do vi rút và vi khuẩn
Viêm do vi rút và vi khuẩn có thể gây đau dưới lưỡi. Một ví dụ về nguyên nhân do virus là cái gọi là nhiễm trùng herpes simplex. Là một phần của nhiễm trùng, thối miệng, một cái gọi là Herpetic gingivostomatitis phát triển, xây dựng. Nhiều loại vi khuẩn khác nhau cũng có thể gây đau dưới lưỡi. Ngoài ra, những thứ này cũng có thể gây viêm tuyến nước bọt kèm theo đau dưới lưỡi. Để chẩn đoán phân biệt, cái gọi là áp xe sàn và áp xe đáy lưỡi (xem: Áp xe), gây đau dưới lưỡi, phải được phân biệt. Theo nguyên tắc, áp xe hình thành do viêm do chấn thương niêm mạc miệng, ví dụ sau phẫu thuật nha khoa hoặc các can thiệp khác trong khoang miệng. Nếu có khả năng bị viêm nhiễm cao, cần loại trừ một bệnh chuyển hóa tiềm ẩn, chẳng hạn như đái tháo đường.
Đọc thêm về chủ đề này tại:
- Viêm niêm mạc miệng
- Viêm trong miệng
Khác
Ngoài ra, các vết loét trên màng nhầy, còn được gọi là vết loét có thể gây đau dưới lưỡi. Chúng thường phát sinh do thiếu hụt vitamin và khoáng chất, căng thẳng hoặc thay đổi nội tiết tố. Chúng thường phát triển, ví dụ, trong tuổi dậy thì, kinh nguyệt, mang thai, mãn kinh hoặc ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Canker lở loét trên lưỡi.
Cũng có thể có một u nang dưới lưỡi gọi là u ếch (Ranula), hình thức. Sỏi nước bọt cũng có thể gây đau căng dưới lưỡi. Bỏng thức ăn hoặc đồ uống quá nóng cũng có thể làm tổn thương niêm mạc miệng và gây đau.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Lưỡi bị bỏng - Bạn nên làm điều này!
Xuyên qua lưỡi
Sau khi xỏ khuyên lưỡi, thủ thuật này có thể gây sưng đau cho lưỡi và sàn miệng. Các triệu chứng này thường sẽ giảm dần sau vài ngày và khỏi hẳn sau khoảng 2-3 tuần. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vật liệu không sạch hoặc vật liệu không tương thích có thể dẫn đến viêm. Nó cũng có thể làm tổn thương niêm mạc miệng, viêm nhiễm khu vực này và gây đau dưới lưỡi. Trong những trường hợp này, nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Thông qua tuyến nước bọt
Các khối u, viêm, sỏi và khối u của tuyến nước bọt có thể gây đau dưới lưỡi.
Khối u hàm ếch là sự kết dính bẩm sinh hoặc do chấn thương của tuyến nước bọt dưới lưỡi. Nếu tuyến này bị tắc, sưng tấy có thể gây đau áp dưới lưỡi và thậm chí đẩy lưỡi sang một bên nếu tuyến này bị lấp nhiều.Khối u thường xuất hiện dưới dạng một u nang chứa đầy chất lỏng màu xanh đỏ.
Viêm tuyến nước bọt phần lớn ảnh hưởng đến tuyến mang tai (xem: Viêm tuyến mang tai) và chỉ gây đau dưới lưỡi nếu đau dữ dội.
Sỏi nước bọt có thể gây đau căng dưới lưỡi. Thường thì tuyến nước bọt ở hàm dưới bị ảnh hưởng vì ống dẫn quanh co. Sỏi nước bọt phát triển khi thành phần nước bọt thay đổi. Người ta tin rằng điều này có thể xảy ra như một phần của nhiễm trùng. Sỏi tuyến nước bọt cũng có thể xảy ra theo tình trạng ứ đọng bài tiết vĩnh viễn do ống tuyến nước bọt bị chít hẹp. Sự hình thành sỏi nước bọt có thể tự biểu hiện có hoặc không kèm theo dấu hiệu viêm và ít nhiều gây đau.
Hiếm gặp hơn, các khối u của tuyến nước bọt gây đau dưới lưỡi. Tuyến mang tai bị ảnh hưởng trong 80% trường hợp. Một khối u ở tuyến nước bọt dưới lưỡi là một trường hợp hiếm.
chẩn đoán
Trước tiên, bác sĩ hỏi người có liên quan về các triệu chứng chính xác, chất lượng và vị trí của cơn đau và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào. Sau đó, anh ta nhìn vào khoang miệng. Anh ta cảm nhận 3 tuyến nước bọt lớn và kiểm tra chức năng của chúng bằng cách vẽ chúng ra. Anh ta cũng sờ thấy các hạch bạch huyết ở vùng cổ và trên hàm dưới.
Nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng, người ta sẽ lấy phết tế bào và kiểm tra dấu hiệu viêm nhiễm trong máu. Nếu nghi ngờ phản ứng dị ứng, xét nghiệm dị ứng sẽ được thực hiện. Để phân biệt sỏi nước bọt, áp-xe và khối u, siêu âm có thể hữu ích nếu chẩn đoán nghi ngờ. Mẫu mô hoặc chụp X-quang tuyến nước bọt sử dụng phương tiện cản quang (chụp cắt lớp vi tính) hiếm khi phải lấy. Trong những trường hợp đặc biệt, các kỹ thuật hình ảnh khác như chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ được sử dụng nếu bị đau dưới lưỡi.
Các triệu chứng đồng thời
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra ngoài cơn đau dưới lưỡi. Nhiễm trùng có thể dẫn đến sưng hạch bạch huyết, sốt, khó nuốt, phát ban trên da, đau họng, đau lan đến tai và mệt mỏi. Nếu vi-rút herpes simplex gây đau dưới lưỡi, các mụn nước đặc trưng cũng thường xuất hiện (xem: mụn nước trong miệng). Nếu nguyên nhân là do vi khuẩn, dịch tiết mủ có thể thoát ra ngoài. Trong cả hai trường hợp, chứng hôi miệng rất khó chịu có thể phát sinh. Nếu cơn đau do phù mạch gây ra, toàn bộ cổ họng có thể sưng lên. Điều này có thể dẫn đến khó thở đe dọa tính mạng và là trường hợp khẩn cấp tuyệt đối!
khó nuốt
Cơn đau dưới lưỡi có thể khiến bạn khó ăn uống. Nếu cũng bị sưng, khó nuốt sẽ tăng lên. Cơn đau khi nhai và nuốt có thể tăng lên do tăng tiết nước bọt nếu việc tiết nước bọt đã gây ra các triệu chứng. Thông thường, thức ăn lỏng và mềm như sữa chua và súp được ưu tiên. Mặc dù khó nuốt, bạn phải luôn đảm bảo uống đủ nước.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Các biện pháp khắc phục khó nuốt tại nhà.
Có bong bóng
Thối miệng là một phần của nhiễm trùng herpes thường phát ra các mụn nước lớn từ 1-4 mm dưới lưỡi. Trẻ em và thanh niên thường bị ảnh hưởng. Mụn nước thường rách ngay sau khi chúng hình thành và dẫn đến tổn thương niêm mạc lấm tấm, đau đớn trên sàn miệng và có thể ở toàn bộ vùng miệng.
Đọc thêm về chủ đề này tại:
- Mụn nước trong miệng
- Herpes trong miệng
Sưng hạch bạch huyết
Nếu đau dưới lưỡi do viêm, các hạch bạch huyết có thể sưng lên. Chúng có thể vẫn sưng trong một thời gian sau khi tình trạng viêm thuyên giảm. Nên kiểm tra y tế nếu kích thước của các hạch bạch huyết lớn hơn hai cm và nếu chúng đã bị sưng hoặc cứng khi chạm vào lâu hơn 3-4 tuần. Nếu ngoài cơn đau dưới lưỡi, các triệu chứng như thay đổi da có thể nhìn thấy ở khu vực sưng hạch bạch huyết, sốt, đổ mồ hôi ban đêm, giảm cân đột ngột không rõ ràng và khó thở, bạn cũng nên đi khám.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Sưng hạch bạch huyết ở hàm dưới.
Đau họng
Nếu cơn đau dưới lưỡi là do viêm, điều này cũng có thể dẫn đến đau họng. Một mặt, đau họng kèm theo có thể phát sinh do phản ứng bảo vệ và phòng vệ của amidan, mặt khác do sự lây lan của nhiễm trùng nói chung. Nếu cơn đau dưới lưỡi là do bị đâm thủng lưỡi, đau họng có thể phát triển thành một loại "đau cơ". Vì lưỡi bị kéo ra xa khỏi khoang miệng trong quá trình phẫu thuật, vùng cổ họng có thể bị đau sau đó.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau họng - phải làm sao?
trị liệu
Điều trị đau dưới lưỡi tùy thuộc vào nguyên nhân.
Một số người nhận thấy trà, cồn thuốc hoặc gel có chiết xuất từ cây thuốc có lợi cho việc giảm đau dưới lưỡi. Ví dụ như hoa Linden, hoa cúc, lá cẩm quỳ, lô hội hoặc rễ cây marshmallow. Bổ sung đủ nước và tránh thức ăn cay và các chất gây kích thích có thể giúp giảm đau. Tăng cường hệ thống miễn dịch nói chung thông qua một chế độ ăn uống cân bằng và cân bằng giữa các giai đoạn tập thể dục và thư giãn cũng có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Nếu cần thiết, có thể dùng các dung dịch chống viêm và giảm đau, làm tê niêm mạc miệng, viên ngậm và thuốc. Tuy nhiên, điều này nên hướng tới loại ứng dụng và thời lượng.
Trong trường hợp viêm tuyến nước bọt và sỏi nước bọt, bệnh cơ bản được điều trị trước. Ví dụ, dòng nước bọt có thể được điều chỉnh bằng cách ăn chanh, nhai kẹo cao su và xoa bóp tuyến. Trong một số trường hợp, sỏi nước bọt lớn hơn được nghiền nát hoặc phẫu thuật loại bỏ với sự trợ giúp của liệu pháp sóng xung kích. Trong quá trình phẫu thuật này, bạn cũng có thể nên mở rộng ống tuyến nước bọt. Trong trường hợp khối u ếch không tự hết hoặc tiếp tục quay trở lại, bạn cũng nên phẫu thuật.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là cách bạn có thể loại bỏ sỏi nước bọt hiệu quả.
Nhiễm trùng herpes thường được điều trị bằng acyclovir. Trong trường hợp do các nguyên nhân do virus khác, thường nên vệ sinh răng miệng tốt, tốt nhất là với các chất nhẹ, dung nạp tốt, không chứa cồn và chất bảo quản. Nếu nguyên nhân là do vi khuẩn, thì nên dùng kháng sinh, đặc biệt là ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Cần phải điều trị y tế khẩn cấp nếu bị phù mạch đe dọa tính mạng do dị ứng.
Thời lượng
Tùy thuộc vào nguyên nhân, thời gian đau dưới lưỡi rất khác nhau và có thể từ một ngày đến một vài tháng. Nếu cơn đau kéo dài hơn vài ngày và xuất hiện lặp đi lặp lại, kèm theo các triệu chứng kèm theo như sốt thì nên đến gặp bác sĩ.
