Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Giới thiệu

A Bệnh thoát vị đĩa đệm sau đó Cột sống thắt lưng (Cột sống thắt lưng) có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Liệu pháp điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của đĩa đệm và tuổi tác và tình trạng chung của người bị ảnh hưởng.

Về cơ bản, bạn có thể chọn giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật có thể phân biệt. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể sử dụng lâu dài các biện pháp bảo thủ kết quả tốt đạt được. A phẫu thuật chỉ được tiến hành khi thực sự khẩn cấp, vì tỷ lệ biến chứng và tái phát tương đối cao. Bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ một loạt các liệu pháp - ví dụ như từ vật lý trị liệu, Liệu pháp giảm đau và Xử lý nhiệt. Nếu các biện pháp bảo thủ không thành công, người ta có thể phẫu thuật được xem xét.

nguyên nhân

Tại một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng một khối sền sệt xuất hiện từ một Đĩa đệm. Đĩa đệm bao gồm một loại Vòng sợi, bên trong đó chất sền sệt được định vị. Nếu chiếc nhẫn này bị rách hoặc nếu nó bị rò rỉ ở một chỗ, bên trong đĩa đệm có thể phình ra và mở ra một thứ gì đó chạy gần đó làm phiền, hoặc cái đó Tủy sống để nhấn. Tùy thuộc vào bản địa hóa, điều này sau đó gây ra các triệu chứng điển hình.

Thoát vị đĩa đệm thường xảy ra khi người bệnh cử động giật hoặc nâng vật nặng. Đĩa đệm thường đã qua các vết nứt nhỏ hư hỏng trước và sau đó là nước mắt do chuyển động đột ngột. Qua ngày hôm nay Lối sống ít vận động, một cơ lưng yếu và Béo phì thoát vị đĩa đệm được ưa chuộng. Các đĩa đệm giữa đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm và giữa đốt sống thắt lưng thứ năm và đốt sống xương cùng đầu tiên bị ảnh hưởng thường xuyên nhất.

Các triệu chứng

Các triệu chứng gây ra bởi ngang lưng Bệnh thoát vị đĩa đệm gây ra khác nhau tùy thuộc vào vị trí của sự cố.

Nếu đĩa đệm thoát vị ép vào tâm của Tủy sống, đau lưng cục bộ có thể xảy ra, đặc biệt là khi Ngăn chặn tăng.

Nếu lõi sền sệt xảy ra Đĩa đệm sang một bên, vì vậy anh ấy thường nhấn vào Rễ thần kinhgiưa Quay cuồng rò rỉ từ tủy sống. Nếu một dây thần kinh như vậy bị chèn ép, cơn đau sẽ xảy ra, cơn đau sẽ lan tỏa vào vùng cung cấp của dây thần kinh tương ứng. Trong trường hợp Cột sống thắt lưng do đó, cơn đau thường xảy ra kéo dài đến Chân kéo. Tê, râm ran và những người khác Dị cảm cũng có thể xảy ra.

Các đĩa đệm thoát vị lớn cũng có thể Tê liệt để dẫn đầu. Trường hợp xấu nhất xảy ra khi cái gọi là Sa hàng loạt (một đĩa đệm thoát vị rất lớn) Ống tủy sống gần như di dời hoàn toàn. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng sau đó mất khả năng bọng đái và Ruột để kiểm soát, bị tê liệt và thường đau dữ dội. Trong trường hợp này, một hoạt động phải được thực hiện càng sớm càng tốt.

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Chẩn đoán

Thoát vị đĩa đệm Cột sống thắt lưng để chẩn đoán, các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân là đột phá. Một nhà thần kinh học nâng cao Các triệu chứng của bệnh nhân, tiếp theo là khám sức khỏe chuyên sâu. Nếu phát hiện cho thấy đó có thể là một đĩa đệm thoát vị, các thủ thuật hình ảnh cũng được sử dụng. bên trong Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (MRI) là phần nhô ra khỏi đĩa đệm khối sền sệt có thể nhìn thấy. Bác sĩ có thể xác định cách thức và vị trí của họ tại Tủy sống hoặc là Dây thần kinh cột sống máy ép. Cũng bằng cách Chụp cắt lớp vi tính (CT) một đĩa đệm thoát vị có thể được nhìn thấy. Tuy nhiên, cuối cùng, các hình ảnh được tạo ra và mức độ của đĩa đệm thoát vị có thể nhìn thấy ở đó phải luôn được giải thích liên quan đến các khiếu nại của bệnh nhân. Không phải thường xuyên, những phát hiện tình cờ được phát hiện trong MRI cột sống thắt lưng hoặc CT trong đó một Đĩa đệm được cho là ấn vào tủy sống nhưng bệnh nhân không có triệu chứng gì. Sau đó, bạn không cần phải trị liệu tương ứng.

trị liệu

Có nhiều lựa chọn trị liệu cho một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng để điều trị. Về cơ bản, giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật phân biệt. Trong khoảng 90% thoát vị đĩa đệm có thể thành công không cần phẫu thuật được điều trị. Thoát vị đĩa đệm sẽ thoái triển theo thời gian và các triệu chứng được cải thiện. Đến lượt mình, liệu pháp bảo tồn được chia thành nhiều lĩnh vực phụ khác nhau có thể giúp bệnh nhân phục hồi.

Xử lý nhiệt

Hơi ấm giúp cải thiện lưu lượng máu đến các cơ. Một chai nước nóng ở lưng của bạn hoặc một miếng dán ấm, chẳng hạn như ThermaCare® giúp làm mềm cơ và giảm căng thẳng. Đau thường do chuột rút và vận động sai tư thế ở hệ cơ xương khớp. Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thường cho biết họ đã giảm bớt các triệu chứng khi sử dụng nhiệt thường xuyên.

Đọc thêm về chủ đề: ThermaCare - miếng dán sưởi

Vị trí và tư thế

Các tư thế nhẹ nhàng trên lưng là rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra, nó nên ngăn ngừa các đĩa đệm mới thoát vị. Cái gọi là Lưu trữ bước được coi là đặc biệt làm giảm bớt Xương sống và thường rất thoải mái cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. Để làm điều này, bệnh nhân nằm ngửa và đưa chân lên vuông góc.

vật lý trị liệu

Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm Cột sống thắt lưng nên sớm với vật lý trị liệu bắt đầu và không giữ cho mình bình tĩnh về thể chất. Thiếu tập thể dục làm cứng cơnhững người có nỗi đau được yêu thích dẫn đến một Tư thế giảm đau và điều này lại làm tăng cơn đau nhiều hơn. Nếu bạn chỉ nằm một chỗ với thoát vị đĩa đệm trong một thời gian dài, bệnh cảnh lâm sàng của bạn có khả năng xấu đi. Vòng luẩn quẩn này có thể được chống lại bằng phương pháp vật lý trị liệu. Các bệnh nhân thực hiện các bài tập cụ thể mà Cơ lưng nên tăng cường. Điều này cải thiện Ổn định cột sống và ngăn ngừa đĩa đệm thoát vị thêm. Ngoài ra, cột sống được nhẹ nhõm nhờ các cơ được tăng cường. Các môn thể thao mà cột sống được kéo dài cũng có thể được sử dụng trong điều trị thoát vị đĩa đệm - ví dụ thể dục dưới nước. Các môn thể thao làm căng lưng và đó Nâng vật nặng Nên tuyệt đối kiềm chế trở nên.

Đọc thêm nhiều thông tin tại: Vật lý trị liệu cho thoát vị đĩa đệm và Bài tập sau thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Liệu pháp thủ công

bên trong liệu pháp thủ công Đây là những thủ thuật được sử dụng trong trường hợp thoát vị đĩa đệm Vận động cột sống phục vụ bệnh nhân và Loại bỏ căng thẳng Nên. Điêu nay bao gôm Mát xa, Nắn xương và Nắn khớp xương. Về nguyên tắc, liệu pháp thủ công có thể được sử dụng một cách hợp lý như một biện pháp bổ sung trong điều trị, nhưng nó không phù hợp với mọi bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. Do đó, điều này nên được thảo luận trước với bác sĩ.

Liệu pháp y tế

bên trong điều trị bằng thuốc thoát vị đĩa đệm Cột sống thắt lưng Liệu pháp giảm đau thích hợp là rất quan trọng. Cái gọi là Chương trình cấp WHO.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khiếu nại có sức mạnh khác nhau Thuốc giảm đau đã sử dụng.
Trên giai đoạn đầu trở nên thuốc giảm đau không opioid quản lý, ví dụ Paracetamol hoặc là Ibuprofen.
Giai đoạn II lịch phát sóng chính nó opioid yếu, ví dụ Tramadol và Tilidineđược kết hợp với thuốc giảm đau giai đoạn đầu.
Nếu điều này cũng không mang lại bất kỳ cải thiện nào, nó sẽ tiếp theo Giai đoạn III, trên opioid mạnh được áp dụng, chẳng hạn Morphine hoặc là Fentanyl.

Rốt cuộc, dây thần kinh bị đau cũng được gây tê trực tiếp tại chỗ trở nên. Bạn có thể làm điều này trực tiếp với thuốc giảm đau Khớp cột sống, những người bảo vệ thần kinh hoặc trực tiếp đến Bệnh thoát vị đĩa đệm được tiêm. Thủ tục này được gọi là liệu pháp quanh miệng.

Đọc thêm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: điều trị bằng thuốc của đĩa đệm thoát vị

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Một hoạt động trên một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng chỉ được thực hiện cho một số chỉ định, ví dụ tê liệt nghiêm trọng và Mất kiểm soát bàng quang và ruột.

Các Tỷ lệ biến chứng của thủ thuật tương đối caotại sao đầu tiên các biện pháp điều trị bảo tồn nên kiệt sức. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với phần bị hư hỏng Đĩa đệm và loại bỏ phần thạch bị chảy ra ngoài. Nếu đĩa đệm bị suy giảm chức năng nghiêm trọng, nó có thể phải loại bỏ hoàn toàn và bởi một đĩa nhân tạo được thay thế. Tiếp theo là chăm sóc theo dõi trong khoảng sáu tuần, đó là mục tiêu Tăng cường cơ lưng, các Vận động cột sống và Học các tư thế và chuyển động thân thiện với lưng Có.

Các lựa chọn điều trị khác và bạn có thể làm gì khác với thoát vị đĩa đệm

• Điều trị thoát vị đĩa đệm
• Herniated Disc - Bạn có thể làm gì?

Bài tập

Đến Cơ lưng để củng cố và làm giảm cột sống sau khi bị thoát vị đĩa đệm, hoặc để ngăn ngừa đĩa đệm thoát vị, cũng có thể ở nhà các bài tập khác nhau được thực hiện. Những điều này nếu có thể Hằng ngày được hoàn thành.

Dưới đây là một số bài tập nhỏ có thể hữu ích để giúp bạn làm điều đó Cột sống thắt lưng để huy động hoặc để tăng cường.

• Để vận động cột sống thắt lưng, hãy nằm ngửa và nằm Tay và chân thả lỏng từ. Sau đó, một Hướng về phía chân, cai khac Hướng tới vai kéo. Giữ vị trí này trong vài giây trước khi trở lại vị trí bắt đầu. Sau đó đổi bên.
• Nằm sấp, duỗi thẳng tay về phía trước. Sau đó trong vài giây Nâng tay, chân và đầu khỏi sàn. Điều này củng cố toàn bộ cơ lưng. Hãy để lại trước khi vòng tiếp theo sau.
• Nằm ngửa, hai tay đặt cạnh cơ thể và hai chân co lại rộng bằng hông trước khung xương chậu. Vâng đó Hóp bụng vào đồng thời ấn cột sống thắt lưng trên chiếu. Giữ vị trí này trong vài giây. Sau đó, hõm nhẹ vào lưng và kéo căng rốn lên trên. Giữ lại trong vài giây. Luôn luôn làm điều này luân phiên.
• bên trong Bốn người luân phiên điều đó chân trái và cánh tay phải, hoặc cái đó chân phải và tay trái duỗi thẳng về phía trước / về phía sau song song với sàn nhà. Giữ vị trí này trong vài giây và sau đó trở lại vị trí bắt đầu. Đổi bên. Bài tập này tăng cường sức mạnh cho cơ lưng rất tốt.
• Đặt nó trên lưng của bạn Gập chân và kéo về phía bụng. Dùng một tay nắm lấy cả hai đầu gối. Ở vị trí này, thực hiện các chuyển động bập bênh nhỏ từ trái sang phải hoặc lên xuống. Bài tập này giúp bạn thư giãn thấp hơn trước.

Bạn có thể tìm thấy nhiều bài tập khác cho hoặc chống thoát vị đĩa đệm trong chủ đề của chúng tôi: Các bài tập cho thoát vị đĩa đệm

Thời gian điều trị

Các biện pháp điều trị bảo tồn về 6-8 tuần thực hiện. Nếu các triệu chứng không được cải thiện trong giai đoạn này, bạn phải có một can thiệp phẫu thuật được suy nghĩ về. Về nguyên tắc, có thể mất nhiều thời gian hơn trước khi đạt được mức chức năng ban đầu trở lại sau khi thoát vị đĩa đệm. Một đóng ngay cả sau một hoạt động Chăm sóc theo dõi trong vài tuần trên.
Liệu pháp sau nên tiếp tục thể thao thân thiện với lưng để ngăn chặn đĩa đệm bị thoát vị thêm.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Tôi có thể ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm bằng cách nào tốt nhất?

dự báo

Nhìn chung, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có một liệu pháp phù hợp tiên lượng tốt. Tất nhiên, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự cố và tình trạng suy giảm chức năng của bệnh nhân. Nó đến bên trong 6-8 tuần điều trị bảo tồn nếu không có cải thiện, tiên lượng xấu hơn. Thường thì một thủ tục phẫu thuật sau đó phải được tiến hành.

dự phòng

Để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, Tăng cường cơ lưng đặc biệt quan trọng. Bởi Các môn thể thao sẽ Cải thiện sự ổn định của cột sốngtổng cộng là một phóng điện cột sống dẫn.

Thể thao như Bơi lội, đạp xe, cưỡi ngựa, chạy và khiêu vũ đặc biệt hữu ích nếu bạn muốn đào tạo theo cách dễ dàng. Các vật nặng phải luôn được nâng theo cách dễ dàng ở phía sau, tức là không phải từ phía sau, mà là ra khỏi chân. Trong cuộc sống hàng ngày và đặc biệt là trong công việc bạn nên tập trung vào một tư thế tốt được tôn trọng. Khi làm việc trong văn phòng, chỗ ngồi tiện lợi để áp dụng một tư thế thân thiện với lưng.