Điều trị viêm tai giữa cấp tính

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Nội khoa: viêm tai giữa

viêm tai giữa cấp tính, viêm tai giữa xuất huyết, viêm màng não mủ

Tiếng anh: viêm tai giữa cấp tính

Chung

Các viêm tai giữa cấp tính là một chứng viêm của Màng nhầy của tai giữa. Điều này thường là do mầm bệnh từ Mũi / yết hầu qua ống, một loại ống thông khí từ yết hầu đến tai giữa, đi lên tai giữa. Thông thường, viêm tai giữa cấp tính phát triển sau một Nhiễm trùng đường hô hấp trên. Các triệu chứng là do Phản ứng viêm niêm mạc tai giữa và có liên quan đến đau và sưng làm tắc nghẽn ống dẫn đến Rối loạn thông gió trong số những thứ khác với áp suất âm dẫn về tai được đề cập. Ngoài ra, thường tưởng tượng tràn ra, gây ra bởi sự suy giảm khả năng rung của màng nhĩ Khiếm thính có thể gây ra.

Hạ sốt

Liệu pháp cũng dựa trên các triệu chứng này. Đây là trường hợp của mọi chứng viêm trong cơ thể con người, đặc biệt là khi nó với sốt và Cảm thấy không khỏe đi đôi với nhau, khuyến khích và chữa bệnh, để cung cấp cho sinh vật phần còn lại cần thiết để tái tạo. Ở giai đoạn cấp tính của bệnh không nên làm quá sức và tùy theo mức độ bệnh. nghỉ ngơi tại giường tuân thủ. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng bạn uống đủ nước, đặc biệt nếu bạn bị sốt.

Điều trị bằng thuốc thường điều trị triệu chứng dưới dạng liệu pháp giảm đau. Ibuprofen và Paracetamol là thuốc giảm đau toàn thân được sử dụng phổ biến nhất và đặc biệt là 3 ngày rất hữu ích để giảm bớt các triệu chứng. Thuốc giảm đau Thuốc nhỏ tai tuy nhiên, tác dụng của chúng còn rất nhiều tranh cãi và không được tính đến trong các hướng dẫn cụ thể về bệnh.
Tác dụng của thuốc thông mũi Thuốc nhỏ mũi cũng chưa được chứng minh, nhưng có thể giúp giảm cảm lạnh đồng thời hoặc trước đó bằng cách sử dụng thở bằng mũi miễn phí hỗ trợ bằng sáng chế hoặc chức năng của ống và Tiết dịch thúc đẩy từ tai giữa.

thuốc kháng sinh

Việc sử dụng kháng sinh cần được thận trọng vì có thể có các tác dụng phụ và khả năng kháng thuốc. Khoảng 80% trường hợp viêm tai giữa cấp ở trẻ em tự lành mà không có biến chứng. Vì vậy nếu các triệu chứng không quá nặng, chưa xảy ra biến chứng và chưa bị thủng màng nhĩ thì có thể dùng kháng sinh trong 2 đến 3 ngày (đối với trẻ dưới 2 tuổi khoảng 24 giờ) để xem tình trạng viêm đã khỏi chưa. tự trở lại rất nhanh chóng. Nếu không đúng như vậy, bạn có thể dùng thuốc kháng sinh nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, thường được dùng trong 5 đến 10 ngày. Nếu tình trạng viêm tai giữa không cải thiện trong vòng 48 giờ sau khi dùng kháng sinh, nên đến bác sĩ tư vấn lại và cân nhắc thay đổi loại kháng sinh (Xem thêm: Sốt bất chấp kháng sinh - phải làm sao?). Thuốc kháng sinh được lựa chọn đầu tiên là amoxicillin từ nhóm penicillin. Trong trường hợp dị ứng với penicilin, những gì được gọi là macrolid được sử dụng, azithromycin hoặc erythromycin nói riêng.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh

Liệu pháp diệt khuẩn bằng thuốc kháng sinh được xem là phương pháp điều trị được lựa chọn đối với bệnh viêm tai giữa cấp và được coi là liệu pháp duy nhất có thể điều trị hiệu quả căn nguyên gây viêm tai giữa cấp do vi khuẩn. Căn bệnh này là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất khiến thuốc kháng sinh được kê đơn ở Đức. Điều này đặc biệt đúng ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh, những người có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi chứng viêm hơn người lớn.

Các vi khuẩn thường gây ra viêm nhiễm sử dụng loa kèn để xâm nhập vào tai giữa từ vùng cổ họng. Thông thường, các mầm bệnh như Liên cầu, Haemophilus influenzae hoặc là Morraxella catarrhalis chịu trách nhiệm về bệnh. Những tác nhân gây bệnh này có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh thông thường. Thuốc kháng sinh tiêu chuẩn được khuyến cáo và thường được kê đơn để điều trị viêm tai giữa cấp tính được gọi là Amoxicilin. Vì kháng sinh này là một loại penicillin Nếu bạn bị dị ứng với penicillin, bạn phải chuyển sang một loại kháng sinh khác để ngăn ngừa phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Trong những trường hợp này, cái gọi là Macrolide quy định.

Hướng dẫn điều trị viêm tai giữa cấp tính quy định rằng chỉ một số nhóm người nhất định phải được điều trị kháng sinh ngay lập tức.

Ví dụ, nhóm người này bao gồm trẻ em dưới 6 tháng tuổi. Trẻ em dưới 2 tuổi cũng cần được cho uống kháng sinh ngay lập tức, với điều kiện tình trạng viêm ảnh hưởng đến cả hai tai. Ngay cả khi tình trạng viêm gây ra đau vừa phải và xảy ra sốt, liệu pháp kháng sinh vẫn được khuyến khích cho mọi nhóm tuổi.

Nếu nhận thấy có mủ chảy ra từ tai, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị bằng kháng sinh thích hợp.

Những người có các yếu tố nguy cơ riêng biệt nên được khuyến cáo rằng tình trạng viêm ở tai giữa có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người không có các yếu tố này. Điều trị bằng kháng sinh ngay lập tức được khuyến nghị, ví dụ, cho những người cấy ghép ốc tai điện tử, suy giảm miễn dịch, những người mắc bệnh trisomy 21 hoặc các bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng.

Thời lượng

Các Thời gian điều trị phụ thuộc vào phương pháp điều trị, từng cá nhân hệ miễn dịch cũng như mầm bệnh là nguyên nhân gây ra bệnh viêm tai giữa cấp.

Nếu người bệnh không thuộc nhóm người mà ngay lập tức Quản lý thuốc kháng sinh khuyến cáo, liệu pháp kháng khuẩn thường không được sử dụng trong hai ngày đầu. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tai giữa cấp tính có thể xảy ra mà không cần dùng kháng sinh tự chữa lành. Tuy nhiên, nếu sau hai đến ba ngày Nếu các triệu chứng không được cải thiện hoặc nếu người bệnh có các yếu tố nguy cơ, thì có thể bắt đầu điều trị bằng kháng sinh. Thuốc kháng sinh phải luôn được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ dẫn của bác sĩ. Trong mọi trường hợp, không nên ngừng kháng sinh trước ngày đã thống nhất với bác sĩ. Ngay cả khi các triệu chứng thuyên giảm vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, nên sử dụng kháng sinh để ngăn ngừa các chủng vi khuẩn kháng thuốc luôn luôn được đưa đến cuối cùng trở nên!

Mặt khác, liệu pháp điều trị triệu chứng bằng thuốc hạ sốt và giảm đau chỉ nên tiếp tục miễn là hết sốt và giảm đau và có thể ngừng điều trị một cách an toàn sau khi các triệu chứng thuyên giảm.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm tai giữa

Có một số phương pháp điều trị tại nhà khác nhau được sử dụng phổ biến để điều trị bệnh viêm tai giữa cấp tính và có tác dụng chữa bệnh. Không có bằng chứng khoa học cho thấy bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà nào giúp chống lại nguyên nhân gây viêm. Điều này càng khó khăn hơn vì tình trạng viêm nằm trong tai giữa, nơi bị bịt kín từ bên ngoài bởi màng nhĩ.

Các biện pháp điều trị tại nhà thông thường dựa vào việc đưa các chất có chứa, được cho là có tác dụng kháng khuẩn, vào tai hoặc đưa chúng vào ống thính giác bên ngoài. Tuy nhiên, vì màng nhĩ nếu còn nguyên vẹn, không cho bất kỳ chất nào lọt qua thì những phương pháp điều trị tại nhà này không thể phát huy tác dụng trong bệnh viêm tai giữa cấp tính. Nếu màng nhĩ bị tổn thương do viêm nhiễm thì không nên đưa các chất vào ống tai ngoài, vì điều này có thể dẫn đến lây lan vi trùng, có thể làm diễn biến bệnh nặng hơn đáng kể.

Chườm bắp chân là biện pháp hữu ích tại nhà có thể điều trị nhiệt độ cao thường xuyên xảy ra. Có thể giảm nhiệt độ cơ thể một cách hiệu quả bằng cách đặt khăn ẩm lên bắp chân của người bị ảnh hưởng.

Nói chung, chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có thể thảo luận về các lựa chọn liệu pháp. Trong cuộc trò chuyện với bác sĩ chăm sóc, cũng có thể được hỏi về tính vô hại của các phương pháp điều trị tại nhà.

Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm tai giữa

vi lượng đồng căn

Chất vi lượng đồng căn thường được sử dụng trong các bệnh mà thuốc kháng khuẩn thường được sử dụng. Hiện tại không có bằng chứng khoa học cho thấy các chất vi lượng đồng căn đã có thể chứng minh hiệu quả đáng kể.

Tuy nhiên, không có gì về mặt y tế chống lại việc sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn có sẵn ngoài thuốc thông thường. Điều quan trọng là bệnh không diễn biến và các biến chứng được chấp nhận. Bởi vì điều này, nó nên bác sĩ nên được tư vấn trong mọi trường hợpkhi có các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa cấp.

Trong một cuộc trò chuyện chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân, có thể thảo luận về các lựa chọn liệu pháp và khả năng áp dụng các biện pháp vi lượng đồng căn ngoài các phương pháp y tế thông thường.

ở trẻ em / trẻ sơ sinh

Các viêm tai giữa cấp tính là một căn bệnh đặc biệt phổ biến ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Các triệu chứng của tình trạng viêm này có thể được phát hiện bởi một bác sĩ nhi khoa, người nhìn vào ống tai của trẻ bị ảnh hưởng và kiểm tra màng nhĩ ở đó. Trẻ em thường ngoáy tai nếu bị viêm tai giữa, đó là lý do tại sao hành vi như vậy kết hợp với cơn đau dữ dội có thể là dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa cấp tính.

Liệu pháp cho trẻ em hoặc trẻ sơ sinh tương tự như liệu pháp được khuyến nghị cho người lớn. Đối với trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi, quản lý kháng sinh ngay lập tức được đề nghị. Trẻ dưới hai tuổi cũng vậy nếu viêm tai giữa xuất hiện cùng lúc ở cả hai tai. Điều trị ngay lập tức cũng nên được bắt đầu nếu bác sĩ không thể theo dõi diễn biến của bệnh.

Đối với tất cả trẻ em trên hai tuổi, tùy thuộc vào đánh giá cá nhân của bác sĩ chăm sóc, bạn có thể đợi tối đa hai ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh. Nếu tình trạng viêm thuyên giảm, bạn có thể dùng thuốc kháng sinh.

Thuốc kháng sinh tiêu chuẩn được lựa chọn đầu tiên, cũng như đối với người lớn mắc bệnh, là Amoxicilin. Thời gian điều trị kháng sinh ở trẻ em phụ thuộc vào độ tuổi của từng cá nhân. Ví dụ, ở trẻ em dưới hai tuổi, cũng như ở trẻ em bị bệnh nặng, liệu pháp kháng sinh là một Thời hạn 10 ngày được đề nghị. Đối với trẻ em từ hai đến sáu tuổi, a 7 ngày Liệu pháp bắt đầu. Từ 6 tuổi, kháng sinh 5-7 ngày thường là đủ.

Ngay cả ở trẻ em, nếu dùng kháng sinh, các triệu chứng không cải thiện được, được gọi là Sự chọc, tức là một lỗ thủng của màng nhĩ.

Trong bất kỳ trường hợp nào, nếu nghi ngờ viêm tai giữa cấp tính ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, người sẽ khám cho trẻ bị bệnh và có thể xác định chẩn đoán và bắt đầu điều trị thích hợp. Tình hình bệnh tật của từng đứa trẻ hoặc trẻ sơ sinh bị bệnh phải luôn được cân nhắc trước khi bắt đầu điều trị. Ngoài ra, để tránh các biến chứng và đánh giá các yếu tố nguy cơ của cá nhân, bạn nên hạn chế tự điều trị bằng các biện pháp tại nhà mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ điều trị.

Sự chọc

Nếu vẫn không có cải thiện đáng kể sau khi thay đổi kháng sinh, nên loại trừ các biến chứng có thể xảy ra và nếu màng nhĩ căng phồng mà bác sĩ có thể xác định, thì được gọi là Sự chọc được thực hiện với một cuộc kiểm tra vi sinh đối với dịch tiết. Một vết rạch nhỏ được thực hiện một phần trong quá trình gây mê tại chỗ cho trẻ em Màng nhĩ thiết lập sao cho tiết hoặc là mủ có thể lọt ra ngoài tai giữa. Điều này sau đó sẽ được kiểm tra thêm và liệu pháp thích hợp nhằm vào. Thủ tục này cũng dẫn đến một Giải tỏa áp lựcmà sẽ đi kèm với sự cải thiện của cơn đau.

Nó cũng có thể trở thành một cách tự phát do áp lực trong tai giữa Rách màng nhĩ (Thủng màng nhĩ) đến. Điều này thường được thể hiện bằng một nét ngắn gọn đau đớn, kết quả là các khiếu nại giảm. Đó cũng là "Vòng tai“, Tức là lối ra của Chất tiết ở tai giữa từ tai ngoài là một dấu hiệu của điều này. Viêm tai giữa cấp tính nên xảy ra sau khi thủng màng nhĩ thuốc kháng sinh được đối xử như từ bên ngoài nhiều vi trùng hơn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm. Bạn cũng nên để tai hoạt động Tưới tai với nước ở nhiệt độ cơ thể, nhưng chỉ thông qua bác sĩ để Sự lây lan của vi trùng để tránh, làm và cẩn thận lau ống tai bằng tăm bông. Một lỗ thủng màng nhĩ hoặc một vết cắt nhỏ trong màng nhĩ thường lành lại trong 2 tuần tự nó mà không có biến chứng.

Sau khi tình trạng viêm cấp tính thuyên giảm, cái gọi là Diễn tập Valsalva Mang lại sự nhẹ nhõm. Điều này được thực hiện bằng cách nhấn mạnh không khí trong miệng bằng miệng và mũi đóng lại Quá áp được tạo ra trong yết hầu, có thể làm cho ống vốn thường đóng và sưng, mở ra và do đó thông khí cho tai trong và loại bỏ áp suất âm hiện đã phát triển ở đó. Nhai kẹo cao su hoặc những thứ tương tự có thể có tác dụng tương tự, vì nó gây ra Chuyển động nhai có thể thực hiện mở ống.

Sự bảo vệ

A Xử lý nhiệt của tai cũng có thể cải thiện cơn đau trong viêm tai giữa cấp tính, ví dụ như với một chai nước nóng, một miếng đệm nóng hoặc tiếp xúc với ánh sáng đỏ. Tuy nhiên, điều này không nên được thực hiện nếu các biến chứng đã xảy ra. Tuy nhiên, vẫn chưa có một nghiên cứu khoa học nào chứng minh hiệu quả của nó. Ngoài ra việc treo Gói hành tây hoặc hoa cúc mang lại sự nhẹ nhõm, theo báo cáo kinh nghiệm, ngay cả khi không có bằng chứng dựa trên nghiên cứu cho điều này.

Trong trường hợp viêm tai giữa cấp tái đi tái lại nhiều lần thì nên đến bác sĩ tư vấn cụ thể. Trong additiona tiêm chủng chống lại nhất định vi khuẩn, làm sao Pneumococci, Mang lại thành công. Một khoảng cách phóng to Yết hầu hoặc một Dự phòng bằng kháng sinhTuy nhiên, điều này còn gây tranh cãi vì khả năng kháng thuốc, cũng có thể ngăn ngừa thêm bệnh viêm tai giữa.

Trong khoảng 3 đến 4 tuần Sau khi được chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính, nên tái khám, trừ khi cần đến bác sĩ khám trước do những phàn nàn dai dẳng, để đánh giá hoạt động của màng nhĩ và thính giác cũng như xác định xem bệnh viêm tai giữa đã lành chưa. Cũng nên nhớ rằng sau khi bị viêm tai giữa nặng, tình trạng viêm nhiễm không nhất thiết phải chữa lành hoàn toàn sau khi các triệu chứng thuyên giảm. Vì vậy, bạn vẫn nên từ tốn - ngay cả khi bạn đang cảm thấy tốt hơn - và dành thời gian để trở nên thực sự khỏe mạnh. Từ Thăm hồ bơi trong những ngày sau khi bị viêm tai giữa cấp tính, không nên dùng thuốc để không khuyến khích tình trạng viêm bùng phát trở lại.