Bệnh tiểu đường ở trẻ em

Định nghĩa

Ngoài bệnh đái tháo đường loại 2 thường được biết đến nhiều hơn (cũng Bệnh tiểu đường do tuổi tác hoặc sung túc được gọi là) có trong số những người khác cũng là một dạng khác của bệnh đái tháo đường, thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu. Chúng ta đang nói về bệnh đái tháo đường "Loại 1" (cũng bệnh tiểu đường vị thành niên gọi là, Dm1). Trong trường hợp Dm1, một phản ứng của hệ thống miễn dịch (Phản ứng tự miễn dịch) chống lại các tế bào sản xuất insulin của chính cơ thể (cái gọi là. Tế bào beta trong các đảo nhỏ của Langerhans) trong tuyến tụy bị phá hủy. Insulin là chất truyền tin của cơ thể để kiểm soát lượng đường trong máu. Ngay sau khi khoảng 80% các tế bào sản xuất insulin này bị phá hủy, cơ thể sẽ mất chức năng tự điều chỉnh lượng đường trong máu và lượng đường trong máu tăng lên không kiểm soát sau bữa ăn. Điều này có thể gây ra hậu quả sâu rộng cho những người bị ảnh hưởng.

nguyên nhân

Bệnh tiểu đường loại 1 thường liên quan đến một nguyên nhân tự miễn dịch cơ bản. Điều này có nghĩa là một phản ứng của hệ thống miễn dịch của chính cơ thể chống lại các tế bào cơ thể của chính nó. Phản ứng này diễn ra trong tuyến tụy. Có những Quần đảo Langerhans. Chúng bao gồm, trong số những người khác cái gọi là tế bào beta. Tế bào beta là tế bào sản xuất insulin. Nếu chúng bị phá hủy, điều này dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối. Vì vậy, không có insulin hoặc chỉ một lượng không đủ được sản xuất. Kết quả là cơ thể mất chức năng hạ đường huyết hiệu quả, đặc biệt là sau bữa ăn. Phản ứng này có thể là vô căn, i. xảy ra không có lý do đáng kể. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khoảng 90% trẻ em bị ảnh hưởng bởi Dm1 có cái gọi là Hiệp hội HLA triển lãm. Đây là một số gen nhất định được di truyền và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Nếu cha mẹ bị ảnh hưởng, một cuộc kiểm tra di truyền đặc biệt của con người có thể được sử dụng để xác định xác suất nguy cơ tái phát nếu họ muốn có con. Ngoài các nguyên nhân nêu trên, người ta thường thấy có mối liên quan với các bệnh tự miễn khác. Điều này có nghĩa là bệnh đồng thời với các bệnh tự miễn dịch khác (ví dụ: Bệnh Addison, viêm dạ dày loại A, viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh celiac) nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường tăng lên.

chẩn đoán

Một số phương pháp khám phù hợp để chẩn đoán. An toàn nhất và cũng đơn giản nhất là tự kiểm tra lượng đường trong máu, không phải lúc nào cũng cần lấy mẫu máu tĩnh mạch. Thông thường, một giọt nhỏ từ ngón tay của bạn là đủ. Nếu nghi ngờ bệnh tiểu đường có cơ sở, có một số lựa chọn. Một mặt, bạn có thể đo lượng đường trong máu dài hạn (Giá trị HbA1c). Một phương pháp khác thường được sử dụng là xác định giá trị đường huyết lúc đói. Nếu giá trị đường huyết lúc đói> 126 mg / dl, chẩn đoán bệnh tiểu đường được coi là xác nhận. Ngay cả khi lượng đường trong máu không thường xuyên> 200 mg / dl và các triệu chứng điển hình, bệnh tiểu đường được coi là chắc chắn. Bạn cũng có thể có một xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (oGTT) thực hiện.
Bác sĩ sẽ thảo luận về phương pháp phù hợp nhất cho bạn.

Làm thế nào tôi có thể nhận ra các dấu hiệu?

Bệnh tiểu đường thường xuất hiện lần đầu tiên với các triệu chứng không đặc hiệu. Ban đầu, chúng thường không được hiểu là một bệnh chuyển hóa. Các triệu chứng phổ biến nhất ở trẻ em là Đa niệu và Polydipsia. Đa niệu trong thuật ngữ chuyên môn có nghĩa là đi tiểu thường xuyên hơn bình thường. Điều này có thể được hiển thị bằng cách làm ướt. Trẻ em "khô" bắt đầu làm ướt giường trở lại là điều dễ nhận thấy. Polydipsia mô tả một cơn khát tăng lên về mặt bệnh lý. Điều này sau đó thường liên quan đến đa niệu.

Đọc thêm về chủ đề: Làm thế nào để nhận biết bệnh tiểu đường?

Các triệu chứng khác

Ngoài các triệu chứng phổ biến nhất được đề cập ở trên, giảm cân không mong muốn thường được quan sát thấy ở khoảng một nửa số trẻ em bị ảnh hưởng. Mệt mỏi vô cớ (hôn mê) có thể được quan sát thấy ở một số trẻ em.

Sự mất nước nhiều hơn có thể dẫn đến phân cứng và sau đó dẫn đến táo bón (y tế: Táo bón) để dẫn đầu. Điều này có thể bao gồm biểu hiện bằng đau bụng. Trẻ em cũng kêu đau đầu thường xuyên hơn. Nôn mửa cũng được coi là một triệu chứng đi kèm ở một số trẻ bị ảnh hưởng. Một triệu chứng khác, không hiếm gặp, là nhiễm nấm. Nếu những điều này xảy ra trong miệng, người ta nói về cái gọi là. Nấm miệng (nấm miệng, thường xuyên Candida albicans). Nhiễm nấm âm đạo ở trẻ em gái / phụ nữ trẻ cũng có thể được quan sát thấy.

Nôn

Nôn mửa trong trường hợp bệnh tiểu đường thường là dấu hiệu của lượng đường trong máu cao đã tồn tại trong một thời gian dài. Trục chuyển hóa này được gọi là Nhiễm toan ceton. Những người bị ảnh hưởng rất khát và có mùi axeton trong hơi thở. Ví dụ, điều này gợi nhớ đến chất tẩy sơn móng tay. Nôn mửa chỉ là một trong số các triệu chứng có thể xảy ra. Các triệu chứng khác của Nhiễm toan ceton Chúng tôi: Đa niệu, hôn mê và buồn nôn.

sự đối xử

Không giống như phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2, loại 1 chỉ có thể được điều trị bằng liệu pháp insulin. Lý do là hai loại có một nguyên nhân khác nhau. Mặc dù các phương pháp điều trị bảo tồn (giảm cân, thay đổi chế độ ăn, tập thể dục, dùng thuốc, v.v.) cũng có thể là một lựa chọn cho bệnh nhân tiểu đường loại 2, nhưng các phương pháp này không hiệu quả đối với bệnh nhân tiểu đường loại 1. Chỉ có liệu pháp insulin mới giúp trẻ em và sau này là người lớn bị ảnh hưởng có cuộc sống "bình thường". Liệu pháp này có thể được thực hiện thông qua việc tiêm insulin thông thường bằng ống tiêm hoặc thông qua việc áp dụng một máy bơm insulin, phổ biến hơn ở trẻ em. Với cả hai thủ tục, trẻ em và, ban đầu, cha mẹ nói riêng, phải trải qua đào tạo đặc biệt. Ở đó, họ học cách tính liều insulin trong số nhiều thứ khác. Những điều này có thể thay đổi đáng kể không chỉ thông qua các bữa ăn theo kế hoạch, mà còn do căng thẳng ở trường, thể thao và các hoạt động khác. Điều kiện tiên quyết cho việc này là luôn đo đường huyết thường xuyên. Liều lượng và tần suất sử dụng phụ thuộc vào chế độ insulin cụ thể. Một sự khác biệt ở đây Liệu pháp insulin thông thường sau đó Liệu pháp insulin tăng cường.

Tôi phải cho trẻ bị tiểu đường ăn như thế nào?

Như đã đề cập trong phần điều trị, chế độ ăn uống của bệnh nhân tiểu đường loại 1 không ảnh hưởng đến việc điều trị. Điều này có nghĩa là một đứa trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1 về mặt lý thuyết có thể ăn bất cứ thứ gì chúng muốn. Không có thức ăn cho người tiểu đường là cần thiết, và không được tránh đường. Tuy nhiên, đây không phải là tấm vé miễn phí cho một chế độ ăn uống không kiểm soát, không lành mạnh. Cuối cùng, các khuyến nghị về chế độ ăn uống tương tự áp dụng cho một người khỏe mạnh không bị bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, chế độ ăn uống và liệu pháp insulin phải được phối hợp hoàn hảo ở bệnh nhân tiểu đường. Điều này nhằm ngăn chặn lượng đường trong máu cao hoặc thấp không chủ ý. Cảnh báo: Nếu không sẽ có nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, việc đào tạo cho cha mẹ và con cái là rất cần thiết.

Bệnh tiểu đường ở trẻ em có chữa được không?

Tiểu đường tuýp 1 ngày nay vẫn là một căn bệnh nan y. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang cố gắng phát triển các liệu pháp mới có thể mang lại hiệu quả chữa bệnh. Nghiên cứu cũng đang được thực hiện thành “vắc xin”. Tuy nhiên, điều quan trọng hiện nay là nhận biết bệnh tiểu đường ở giai đoạn sớm để chức năng còn sót lại của các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy chưa bị phá hủy bởi các yếu tố tự miễn dịch vẫn còn cao. Điều này có ảnh hưởng đến cường độ của liệu pháp insulin, đây là điểm quan trọng nhất của liệu pháp. Một bệnh nhân tiểu đường loại 1 được điều chỉnh tốt có thể có một cuộc sống bình thường mà chất lượng cuộc sống không bị suy giảm.

Ảnh hưởng đến trường

Ảnh hưởng đến trường không phải là vấn đề với tổ chức phù hợp. Trước hết, cần thông báo cho nhà trường hoặc nhà trẻ về bệnh tình của trẻ. Điều này đảm bảo rằng giáo viên hoặc nhà giáo dục có thể phản ứng chính xác trong trường hợp khẩn cấp. Ngoài ra, thông qua sự giáo dục thích hợp của các bạn cùng lớp, giáo viên và nhà giáo dục, những nỗi sợ hãi và định kiến ​​có thể được giảm bớt. Điều này có thể tránh cho trẻ gặp vấn đề nếu phải đo đường huyết hoặc tiêm insulin trong thời gian đi học. Trong hầu hết các trường hợp, dịch vụ chăm sóc ngoại trú cũng có thể đảm nhận những công việc này nếu trẻ còn quá nhỏ hoặc giáo viên không thể / không / không được phép đảm nhận nhiệm vụ này.

Đứa trẻ bị bệnh tất nhiên có thể tham gia các chuyến du ngoạn, đi học hoặc học thể thao. Vì những hoạt động này có thể dẫn đến sự thay đổi trong liệu pháp insulin, nên phải luôn trao đổi giữa cha mẹ và những người chịu trách nhiệm trước khi tham gia.

Đơn xin thẻ căn cước tật nguyền

Để có được một thẻ ID khuyết tật, bạn phải đáp ứng các tiêu chí đặc biệt. Tiêu chí quan trọng nhất là số lượng liệu pháp cần thiết và sự suy giảm trong cuộc sống hàng ngày do bệnh gây ra. Để có được ID, bạn phải đạt được một số điểm nhất định trong thang điểm “Mức độ khuyết tật” (GdB). Thang đo từ 0-100. Để được cấp thẻ căn cước khuyết tật nặng là bệnh nhân tiểu đường, bạn phải đạt ít nhất 50 điểm. Đạt được điểm 50 nếu các tiêu chí - "tiêm tối thiểu 4 insulin mỗi ngày, liều lượng được điều chỉnh độc lập và các hạn chế nghiêm trọng về lối sống." Nỗ lực tăng lên, chẳng hạn như khi đo lượng đường trong máu và tiêm insulin ở trường, thường là không đủ.

Tuổi thọ

Thật không may, vẫn phải nói rằng tuổi thọ trung bình của một bệnh nhân tiểu đường loại 1 thấp hơn so với một người khỏe mạnh. Một nghiên cứu của Scotland đã chỉ ra rằng phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 sống được khoảng 13 năm và nam giới ngắn hơn khoảng 11 năm so với những người khỏe mạnh. Lý do thường là các biến chứng thứ phát (còn gọi là biến chứng lâu dài) do bệnh nền gây ra. Vẫn còn hy vọng. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra trong những năm gần đây rằng tuổi thọ của bệnh nhân tiểu đường loại 1 có thể được kéo dài thông qua liệu pháp nhất quán và cải thiện các lựa chọn điều trị. Điều quan trọng là không để xảy ra các biến chứng muộn như tổn thương thận trong suốt liệu trình. Nó cũng đã được chứng minh rằng tuổi thọ của những người sử dụng máy bơm insulin được kéo dài.

Bệnh tiểu đường thai kỳ, hậu quả cho con tôi là gì?

Sự xuất hiện của bệnh tiểu đường thai kỳ (SSD) trong thai kỳ có thể gây ra những hậu quả sâu rộng cho đứa trẻ. Nếu ổ SSD xảy ra sớm có thể dẫn đến dị tật tim và dị dạng đường tiêu hóa. Các dị tật của cột sống dưới cũng hiếm khi được quan sát thấy (thoái triển đuôi).

Còn về mặt kỹ thuật được gọi là "Bệnh tiểu đường“Đây là một biến chứng không thường xuyên được quan sát thấy trong một ổ SSD được xử lý quá muộn hoặc không đầy đủ. Với "Fetopathia diabetica" Điều này có nghĩa là trẻ em nặng hơn nhiều và cao hơn trong bụng mẹ so với trẻ em của những bà mẹ không bị ảnh hưởng. Ngoài ra, nhiều tế bào hồng cầu được hình thành hơn, do đó nhu cầu oxy của trẻ trong bụng mẹ cao hơn mức trung bình. Nó cũng có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp sau khi sinh. Điều này được chứng minh bởi việc giảm sản lượng của cái gọi là "Chất hoạt động bề mặt“Trong phổi. Ngoài ra, sự tích tụ glycogen trong cơ tim khi còn trong bụng mẹ có thể dẫn đến các vấn đề về tim. Hơn nữa, lượng đường trong máu của người mẹ tăng lên sẽ đi qua dây rốn vào máu của thai nhi. Kết quả là, tuyến tụy của thai nhi sản xuất ra rất nhiều insulin để giảm lượng đường trong máu tăng trở lại. Sau khi sinh, lượng đường trong máu giảm nhanh chóng vì đứa trẻ không còn kết nối với mẹ bằng dây rốn. Vì lượng insulin của trẻ bị phá vỡ chậm hơn lượng đường trong máu và vẫn còn ảnh hưởng, những trẻ này có thể rơi vào tình trạng hạ đường huyết (lượng đường trong máu quá thấp) thường xuyên hơn sau khi sinh. Điều này có khả năng đe dọa tính mạng.

Vì những biến chứng này, điều quan trọng là bệnh tiểu đường phải được nhận biết và điều trị sớm khi mang thai để bảo vệ thai nhi!