PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Điều trị bướu cổ

Chung

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ phì đại tuyến giáp, phẫu thuật là liệu pháp được lựa chọn.

Bướu cổ (tuyến giáp mở rộng) là một triệu chứng chứ không phải bệnh. Do đó, liệu pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của việc mở rộng tuyến giáp.
Có một số yếu tố cần được xem xét. Những phàn nàn về chủ quan, mức độ của struma, kết quả khám, tuổi tác, tình trạng chung và mong muốn của bệnh nhân là những yếu tố cần thiết đóng vai trò thiết yếu trong việc lựa chọn phương pháp điều trị. Có những tình huống khi liệu pháp không được đưa ra. Nhưng cũng có một số lựa chọn điều trị có sẵn.

Trong trường hợp bướu cổ do thiếu iốt, dùng Viên iốt Giảm kích thước của tuyến giáp có thể đạt được. Trong những trường hợp thiếu hụt i-ốt rất rõ rệt, người ta cũng sử dụng hormone tuyến giáp.
Thuốc mà Chức năng tuyến giáp xông hơi (thuốc kháng giáp) được đưa ra trong trường hợp tuyến giáp hoạt động quá mức.

Liệu pháp y tế

Liệu pháp phóng xạ

Đây là một Loại chiếu xạđặc biệt nhằm vào mô tuyến giáp dự trữ i-ốt. Chất phóng xạ iốt131 được lưu trữ trong các tế bào tuyến giáp sản xuất hormone.
Các tế bào hoạt động đặc biệt sẽ bị phá hủy. Do đó, liệu pháp radioiodine có thể giúp 'được gọi là "hải lý ngăn chặn sự hình thành không kiểm soát của hormone tuyến giáp.
Tại tuyến giáp mở rộng, không có hoặc chỉ thay đổi không đáng kể mặc dù điều trị bằng thuốc cân bằng, phương pháp điều trị này cũng được sử dụng thành công. Tuy nhiên, trọng tâm chính của liệu pháp phóng xạ là điều trị khối u, đặc biệt là điều trị theo dõi ung thư tuyến giáp thể biệt hóa / ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật.
Các iốt phóng xạ 131 được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang. Vì lý do bảo vệ bức xạ, bệnh nhân phải được nhập viện nội trú - thường trong khoảng 5 ngày. Họ không được phép tiếp khách trong thời gian này. Sau khi độ phóng xạ của chúng giảm xuống, chúng có thể được thả về nhà.
Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: xạ trị.

Điều trị phẫu thuật

Hoạt động của tuyến giáp luôn luôn cần thiết khi các lựa chọn liệu pháp khác không thành công hoặc không thể áp dụng.
Các cục u "lạnh" nghi ngờ ung thư trừ khi siêu âm cho thấy chúng là u nang. Do đó, các nút như vậy hầu như luôn được vận hành. Hầu hết các nốt sau đó xuất hiện khi kiểm tra mô như khối u lành tính (Dị tật). Tuy nhiên, một khối u ác tính được tìm thấy trong khoảng 3% trường hợp.
Tùy thuộc vào kích thước của khối u, một phần của một thùy tuyến giáp, một phần toàn bộ thùy, các phần của cả hai thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp có thể được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Nếu bị ung thư tuyến giáp, tuyến giáp còn sót lại, tùy thuộc vào giai đoạn khối u Các hạch bạch huyết xa. Điều này có thể được thực hiện như một phần của hoạt động thứ hai.
Tùy thuộc vào mức độ của mô tuyến giáp còn lại, điều trị tạm thời hoặc suốt đời có thể được yêu cầu Hormone tuyến giáp cần thiết.

Rủi ro khi phẫu thuật tuyến giáp

Những rủi ro của Phẫu thuật tuyến giáp - như với tất cả các hoạt động - có thể được chia thành rủi ro chung và rủi ro đặc biệt.
Chảy máu, chảy máu thứ phát, khó lành vết thương và nhiễm trùng là những rủi ro tồn tại trong tất cả các loại phẫu thuật.
Trong trường hợp phẫu thuật tuyến giáp, những rủi ro đặc biệt là rất quan trọng vì chúng đôi khi có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Đầu tiên phải kể đến chấn thương dây thanh quản (tái phát - liệt dây thanh). Dây thần kinh này chạy dọc theo tuyến giáp ở mặt sau của ranh giới giữa khí quản và tuyến giáp.
Tổn thương một bên dây thần kinh dẫn đến khàn tiếng, nhưng chấn thương hai bên cũng có thể dẫn đến khó thở. Điều này là do dây thanh âm đóng, bất động trong trường hợp như vậy. Tình trạng thiếu khả năng vận động hoặc bất động ở một hoặc cả hai dây thanh âm thường hồi phục trong vòng một đến ba tháng.
A Đường rạch khí quản Tuy nhiên, nó có thể cần thiết nếu không có cải thiện trong giai đoạn này.
Tổn thương một bên dây thần kinh dây thanh tương đối hiếm, chiếm 2-3% tổng số ca mổ tuyến giáp. Tổn thương hai bên ít xảy ra hơn nhiều (trong phạm vi rượu). Tổn thương vĩnh viễn có thể vẫn còn ở khoảng 1% số bệnh nhân được phẫu thuật.

Rủi ro cụ thể thứ hai trong phẫu thuật tuyến giáp liên quan đến Tuyến cận giáp.
Đây là những cơ quan rất nhỏ được tìm thấy thành từng cặp, bốn cơ quan ở cả hai bên của tuyến giáp. Đây là một loại hormone (Hormone tuyến cận giáp) được hình thành, điều quan trọng là Chuyển hóa canxi Là.
Các tuyến cận giáp rất khó phân biệt với các mô mỡ xung quanh bằng mắt thường. Vì vậy, chúng có thể được loại bỏ khi tuyến giáp, và đặc biệt là tuyến giáp lớn với nhiều nhân lớn được phẫu thuật.
Theo quy luật, chỉ một tuyến cận giáp có thể đáp ứng nhu cầu về hormone tuyến cận giáp.
Tuy nhiên, nếu đã cắt bỏ cả 4 tuyến cận giáp thì sẽ bị thiếu hụt canxi, phải bổ sung canxi thường xuyên để bù đắp.
Thông tin thêm cũng có sẵn trong chủ đề của chúng tôi Tuyến cận giáp.

Do tỷ lệ phẫu thuật tuyến giáp rất nhỏ, Bác sĩ phẫu thuật với kính lúp và các thiết bị điện tử thường giúp họ theo dõi chính xác quá trình hoạt động của dây thần kinh dây thanh.