Căng thẳng gãy
Định nghĩa
Thuật ngữ đứt gãy do ứng suất cũng được sử dụng Mệt mỏi gãy xương được gọi là và có nghĩa là gãy xương do vĩnh viễn Quá tải xương theo nghĩa cơ học được gây ra. Gãy xương do căng thẳng như vậy xảy ra chủ yếu trên xương phải nâng đỡ một tỷ lệ lớn trọng lượng cơ thể của chúng ta, tức là chủ yếu trên Chân và Đôi chân.
Gãy xương do căng thẳng không phải do chấn thương như các loại xương gãy khác mà do trong một thời gian dài hơn. Quá tải liên tục của một số xương và khớp, ví dụ: thông qua một số môn thể thao như Chạy đường dài xương bị hư hại ngày càng nhiều cho đến khi nó bị gãy.
Nguyên nhân của gãy căng thẳng
Về cơ bản, một Căng thẳng gãy sau đó Gãy xương không hiệu quả phân biệt.
Các Căng thẳng gãy được tạo ra bởi một quá tải vĩnh viễn của một xương khỏe mạnh khác và tham gia thường xuyên nhất Vận động viên cạnh tranh và sức bền trên.
Các Gãy xương không hiệu quả tuy nhiên xảy ra cho xương bị hư hỏng trước đó về khi cấu trúc xương do bệnh xương như Viêm khớp dạng thấp, bệnh còi xương hoặc là loãng xương đã bị hư hỏng.
Trong trường hợp gãy do ứng suất, nguyên nhân là do quá tải vĩnh viễn hoặc quá thường xuyên, quá lâu hoặc không chính xác. Nó dần dần xuất hiện vết nứt nhỏ trong chất xương, cái gọi là Vết nứt vi mô. Những vết này thường lành lại sau một thời gian, nhưng không phải khi gtải nhẹ vẫn còn.
Điều này đặc biệt phổ biến trong một số môn thể thao, chẳng hạn như Chạy đường dài. Đặc biệt thông qua Những sai lầm trong đào tạo căng thẳng gãy xương xảy ra ở đây.
Cũng có cái gọi là Ho gãy xươngtrong đó ho mãn tính, mạnh có thể làm gãy xương sườn hoặc các quá trình thân đốt sống.
Một số trường hợp có thể được mô tả là các yếu tố nguy cơ, do đó với một số phương pháp tập luyện nhất định, gãy xương do căng thẳng có thể xảy ra đối với xương khỏe mạnh. Vì vậy, có thể một thay đổi đột ngột tốc độ chạy, một bề mặt quá cứng hoặc một Tăng cân chịu trách nhiệm về một gãy nứt do căng thẳng. A khối lượng cơ thấp, một chu vi bắp chân thấpg, a chế độ ăn hoặc là một số loại thuốc (chẳng hạn như cortisone) có thể thúc đẩy sự phát triển của gãy xương do căng thẳng.
Bạn cũng có thể quan tâm: Gãy xương sườn do ho- điều đó có thể xảy ra không?
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn sẽ tìm thấy tôi:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.
Các triệu chứng của gãy xương do căng thẳng
Bởi vì gãy xương do mỏi không phải do một chấn thương cấp tính, mà là phát triển chậm, cũng các triệu chứng khác đặc trưng của đứt gãy ứng suất.
Trái ngược với gãy xương bình thường, khi bệnh nhân báo cáo một sự kiện đau đột ngột trong bối cảnh chấn thương, gãy xương do căng thẳng ban đầu chỉ xảy ra đau nhẹ trên. Chúng thường chỉ tồn tại ban đầu khi căng thẳng và chỉ sau đó khi nghỉ ngơi.
Các triệu chứng có thể có khác của gãy xương do căng thẳng là một Sưng trên xương tương ứng, nhu la Đỏ và làm nóng. Khả năng phục hồi của các cấu trúc tương ứng cũng giảm dần khiến những người bị ảnh hưởng không nghĩ ngay đến gãy xương. Các chẩn đoán thường xuyên với sự chậm trễ đặt ra.
Căng thẳng đau gãy xương
Gãy xương do căng thẳng trái ngược với gãy xương bình thường không có sự kiện đau cấp tính ở phía trước. Đúng hơn, người liên quan nhận thấy cơn đau nhẹ đầu tiênđiều đó chỉ xảy ra khi tiếp xúc với căng thẳng. Khi gắng sức kéo dài, cơn đau có thể mạnh mẽ hơn sẽ và cuối cùng trong hòa bình xảy ra. Đặc điểm của cơn đau có thể thay đổi từ xuyên đến buồn tẻ vượt qua.
Chẩn đoán gãy xương do căng thẳng
Gãy do căng thẳng thường chỉ là do quá trình kéo dài nhận ra muộn và chẩn đoán. Các khiếu nại thường bao gồm Đau, sưng và làm nóng ban đầu nghĩ đến các khiếu nại thấp khớp.
A tiền sử chính xác và Mô hình quá tải do đó rất hữu ích để chẩn đoán quan trọng.
Để xác nhận mối nghi ngờ, một Hình ảnh tương ứng. A tia X chỉ thích hợp ở một mức độ hạn chế, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của đứt gãy do ứng suất. đường đứt gãy nhỏ thường xuyên chụp x-quang không thể thây. bên trong CT một vết nứt căng thẳng có thể đánh giá tốt hơn trở nên. Tuy nhiên, vết nứt do căng thẳng hoặc tiền thân của nó (chẳng hạn như vết nứt vi mô) được giải quyết tốt nhất trong MRI (Chụp cộng hưởng từ) hoặc với Xạ hình xương phát hiện.
Một phần phải Những căn bệnh khác như viêm xương (Viêm tủy xương) hoặc khối u xương lành tính và ác tính bị khóa trở nên. Điều này có thể được thực hiện một phần bằng cách Thu máu hoặc một Mẫu mô tương ứng.
Điều trị gãy xương do căng thẳng
Điều trị gãy xương do căng thẳng phụ thuộc vào một số yếu tố.
Trước hết, điều quan trọng là đầu tiên Tiền căn của gãy xương (chẳng hạn như vết nứt vi mô) hoặc gãy xương biểu hiện. Trong trường hợp các giai đoạn sơ bộ của gãy xương, có thể bắt đầu bằng Để chúng tiếp xúc với tải vĩnh viễn. Nếu ngừng hoạt động căng thẳng, xương bị ảnh hưởng có thời gian để đóng lại tái sinh.
Đã gãy xương chưa rõ ràng (phát âm), người ta phải liệu pháp cụ thể tương ứng. Liệu pháp này phụ thuộc vào vị trí thoát vị và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Trong một số trường hợp là một chăm sóc bảo thủ bằng một lớp thạch cao đủ để làm nhẹ xương để nó có thể tái tạo. Trong các trường hợp khác là quy trình hoạt động cần thiết cho một chữa lành xương vĩnh viễn để đạt được.
Tùy thuộc vào vị trí gãy xương và mức độ nghiêm trọng của nó một số móng tay hoặc là Sử dụng đĩa và vít trong câu hỏi. Trong các trường hợp khác, bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu Mảnh xương lành từ mào chậu loại bỏ và chèn vào điểm ngắt.
Theo sau là một Cố định từ lên đến bốn tuần tương ứng. Điều này giúp xương bị thương có thời gian tái tạo. Các gánh nặng trên phần bị ảnh hưởng của cơ thể sau đó chỉ nên chậm rãi tăng trở lại để tránh tái phát. A vật lý trị liệu có thể được hỗ trợ ở đây.
Thời gian đứt gãy do căng thẳng
Thời gian để vết nứt do căng thẳng lành lại rất khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào một số yếu tố.
Trước hết, điều quan trọng là liệu đã là một vết gãy rõ ràng hiện tại, hoặc chỉ Các giai đoạn sơ bộ.
Giai đoạn đầu chữa lành dưới sự cố định bằng thạch cao đúc hoặc nẹp và băng hầu hết bên trong 6 đến 8 tuần từ.
Phân số kê khaiai cần bó bột hoặc phẫu thuật cũng sẽ cần Bất động trong vài tuần. Vật lý trị liệu có thể có tác dụng hỗ trợ và ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh.
Một cái hoàn chỉnh Từ bỏ trên gây ra căng thẳng (ví dụ: chạy thể thao) là hoàn toàn cần thiết. Việc tăng tải từ từ lên phần tương ứng của cơ thể lên đến mức đầy tải chắc chắn nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc để tránh tái phát.
Các vị trí khác nhau của vết nứt do căng thẳng
Gãy xương đầu gối do căng thẳng
Liệu khớp gối có trở thành một căng thẳng quá mức có thể xảy ra đứt gãy do căng thẳng của các cấu trúc xương có liên quan.
Trong khớp gối là Đùi (xương đùi), các Tinh vân và Xương chày (xương chày) kết nối với nhau. Ví dụ, đầu của xương mác (đầu xơ) có thể bị gãy (vỡ). Đó là phần đầu của xương mác có thể sờ thấy ở bên ngoài ở phía dưới đầu gối. Vì nó rất hẹp và duyên dáng, nó đặc biệt ở Chuyển động ở đầu gối rất dễ bị gãy do căng thẳng. Hậu quả là đau đớn và một tăng hạn chế cử động ở khớp gối.
Gãy xương do căng thẳng ở vùng đầu gối cũng có thể ngay trên xương bánh chè (Xương bánh chè) phát sinh. Đặc biệt là trong các môn thể thao làm Đặt trọng lượng nặng lên đầu gối ví dụ như Thể dục dụng cụ hoặc khiêu vũ, có thể xảy ra tình trạng xương bánh chè bị rách dần dần dẫn đến gãy xương do căng thẳng. Sự đứt gãy do ứng suất như vậy đặc biệt rõ ràng trong Động tác đầu gối bởi Đau, sưng hoặc đỏ ở vùng đầu gối.
Đặc biệt là Leo cầu thang ngày càng khó khăn cho bệnh nhân bị ảnh hưởng, vì đầu gối bị căng thẳng đặc biệt. Thông thường, gãy xương do căng thẳng ở đầu gối có thể được điều trị tốt bằng cách bất động đầu gối.
Tuy nhiên, điều quan trọng trong giai đoạn này là từ bỏ tuyệt đối trong môn thể thao căng thẳng, nếu không có thể xảy ra thiệt hại nghiêm trọng do hậu quả. Đây sẽ là vùng đầu gối hạn chế chuyển động mãn tính và đau dữ dội được kết nối. Các khuyến nghị của bác sĩ liên quan đến việc nghỉ ngơi và tăng dần tải trọng phải được tuân theo.
Bạn cũng có thể quan tâm: Đau đầu gối
Gãy chân do căng thẳng
Chân thẳng chạy thể thao tiếp xúc với tải nặng, vì anh ta là mang toàn bộ trọng lượng cơ thể. Vì lý do này, gãy xương do căng thẳng đặc biệt phổ biến ở đây.
Như một phần của thông thường các tuyến đường hành quân và đi bộ đường dài sự đứt gãy do căng thẳng xảy ra đặc biệt thường xuyên trong khu vực của cổ chân, gần ngón chân thứ hai trở đi. Kết quả là cơn đau dữ dội tăng lên khi đi bộ hoặc chạy. Bàn chân cũng vậy sưng lên và một người có thể đổi màu hơi đỏ Chấp nhận.
Gãy bàn chân do căng thẳng có thể được chẩn đoán bằng cách Xạ hình xương hoặc một MRI có thể được chứng minh một cách đáng tin cậy, nhưng chẩn đoán thường không thể được xác nhận bằng chụp X-quang.
Sau khi được chẩn đoán, vết gãy do căng thẳng cần được làm giảm căng thẳng và bất động. Nếu các đầu bị gãy nằm trong khu vực cổ chân, hãy đeo Giày cứu trợ bàn chân trước có thể đạt được sự cố định đầy đủ. Các biện pháp thông mũi như Dẫn lưu hạch bạch huyết và Khai thác Kinesio được thực hiện.
Vết gãy do mỏi ở bàn chân thường sẽ lành trong vòng bốn đến sáu tuần khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, việc tăng dần tải trọng phải luôn được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ.
Căng thẳng gãy xương chày
Do quá tải vĩnh viễn, nó cũng có thể xảy ra trong Xương chày (xương chày) đến đứt gãy ứng suất. Nguyên nhân phổ biến nhất là ở đây chạy bộ quá mức, nhu la thay đổi thói quen đào tạo, Thay đổi trọng lượng hoặc một để mặt đất cứng.
Xuất hiện như một triệu chứng điển hình Đau đớnđó ban đầu leo và chỉ chịu AP lực xảy ra. Cơn đau tăng dần theo thời gian và sau đó cũng xảy ra khi nghỉ ngơi. Ngoài ra một sưng tấy và Đỏ trong khu vực của ống chân là có thể.
Liệu pháp thường bao gồm một vài tuần bất động của chân tương ứng. Điều này thường yêu cầu một đúc thạch cao được tạo. Trong những trường hợp phức tạp hơn, chăm sóc phẫu thuật tương ứng. Ở đây, các đầu xương được kết nối với nhau bằng vít hoặc tấm kim loại. Trong trường hợp liệu pháp phẫu thuật diễn ra Chữa bệnh thường nhanh hơn nhiều và khả năng phục hồi có thể được tăng nhanh hơn.
Căng thẳng gãy xương mác
Xương mác nghiêng trong hai lĩnh vực đặc biệt là đối với sự hình thành của đứt gãy do ứng suất;
1) ở khu vực đầu gối, tức là trên Đầu sợi hoặc là
2) ở phần dưới của xương mác, Mắt cá ngoài các hình thức.
Rất hiếm phá vỡ xương mác Trung tâm, sau đó nhiều hơn một Nghỉ "bình thường" là kết quả của một chấn thương cấp tính.
Trong khu vực của Mắt cá ngoài (Malleolus lateralis) có thể xảy ra đặc biệt ở một quá tải dai dẳng trong khi hành quân dài hoặc tại chạy bộ đi đến sự đứt gãy do căng thẳng.
Điều này thể hiện qua việc lặp lại Sưng quanh mắt cá chân cũng như thông qua Đỏ và Đau xuất hiện.
Nỗi đau sẽ chịu AP lực, đặc biệt là khi nhảy hoặc chạy bộ, tệ hơn. Đặc biệt xoắn thường xuyên Không chỉ gây căng dây chằng và cơ mà còn có thể Gãy xương do căng thẳng ở xương mác dưới hoặc trong Mắt cá ngoài để dẫn đầu. Việc tạm dừng tập luyện và bất động mắt cá chân là hoàn toàn cần thiết để đạt được sự tái tạo của xương và ngăn ngừa các triệu chứng tiến triển. Ở đây cũng có Khả năng bảo thủ hoặc là liệu pháp phẫu thuật, sự lựa chọn phụ thuộc vào mức độ và độ phức tạp của đứt gãy do ứng suất.
Bạn cũng có thể quan tâm: Vỡ xương mác
Căng thẳng gãy xương calcaneus
Một sự đứt gãy căng thẳng của Xương gót chân (calcaneus) là phổ biến rất đau đớn.
Nguyên nhân phổ biến nhất ở đây là một căng thẳng quá mức do chạy hoặc đi bộvì vậy một số môn thể thao như đi lang thang hoặc là chạy bộ đại diện cho một khuynh hướng cụ thể.
Bị ảnh hưởng là một Giẫm gót gần như không thểvì vậy họ có một thay đổi dáng đi Chấp nhận. Hơn nữa, gót chân thường có dấu hiệu sưng tấy và Đỏ.
Sau khi chẩn đoán được thực hiện bằng thủ thuật hình ảnh, về nguyên tắc thận trọng hoặc một vật tư phẫu thuật tương ứng.
A gãy căng thẳng không biến chứng chủ yếu có thể với một đúc thạch cao đơn giản được điều trị. Có thuốc giảm đau Ibuprofen hoặc là Paracetamol. Gót chân bây giờ phải dành cho được tha khoảng 14 ngày đến tận xương tủy Thời gian để tái tạo để cấp. Đã chuyển khoảng nghỉ chưa (trật khớp) hoặc nói dối Sự tham gia của mắt cá chân trước đây cũng vậy can thiệp phẫu thuật cần thiết.
Tại đây, các đầu bị gãy được đưa trở lại vị trí thẳng và sau đó xuyên qua Dây hoặc tấm cố định với nhau. Tùy từng loại vật liệu mà phải vài tháng sau mới lấy ra. Ngay cả sau khi phẫu thuật, bàn chân sẽ bị bằng thạch caođể có được một Đảm bảo sự cố định.
Bạn cũng có thể quan tâm: Mệt mỏi gãy xương gót chân
Căng thẳng gãy xương chậu
Gãy xương do căng thẳng liên quan đến vòng chậu là một nguyên tắc khá hiếm khi.
Lý do là vì xương chậu không có cùng trọng lượng với bàn chân hoặc chân và khúc xương rất nhiều ở đây ổn định hơn Chúng tôi. Nhưng ngay cả ở đây, gãy xương do căng thẳng cũng có thể xảy ra ở những khu vực đặc biệt nguy cấp do các môn thể thao căng thẳng như chạy bộ, khiêu vũ hoặc thể dục dụng cụ.
Ví dụ, chạy bộ có thể dẫn đến gãy xương cùng. Đây cũng vậy Từ bỏ hoạt động bắt đầu, chủ yếu là các môn thể thao, hoàn toàn cần thiết. Vì sự bất động tuyệt đối trong khung xương chậu chỉ có thể đạt được thông qua việc nghỉ ngơi trên giường, nên các thỏa hiệp phải được thực hiện ở đây, nhưng việc từ bỏ tập thể dục là điều cần thiết. Trong một số trường hợp phức tạp hơn, nó phải hoạt động Vết gãy có thể được ổn định bằng cách sử dụng các tấm và vít.
Bạn cũng có thể quan tâm: Gãy xương chậu