Chứng loạn sản xương hông ở trẻ em

Định nghĩa

Từ đồng nghĩa: Loạn sản xương hông, loạn sản xương hông

Loạn sản xương hông mô tả sự phát triển không chính xác hoặc không đầy đủ của Khớp hông. Đây là Ổ cắm, cái gọi là Acetabulum không đủ sâu và rộng để chứa và bao phủ đủ đầu xương đùi.

Dịch tễ học

Chứng loạn sản xương hông là chung nhất dị tật bẩm sinh (dị dạng), nó xảy ra vào khoảng 3-4% của trẻ sơ sinh và ảnh hưởng đến hầu hết con gái (theo tỷ lệ trẻ em gái: trẻ em trai = 6:1). Nó xảy ra thường xuyên hơn với tiền sử gia đình tích cực, tức là khi các thành viên khác trong gia đình đã mắc bệnh như vậy và nó phổ biến hơn Sinh từ Thế sinh ngược được quan sát và kết hợp với các dị thường khác (phát triển không mong muốn) như Bệnh chân khoèo. Nó cũng xảy ra thường xuyên hơn trong bối cảnh của các bệnh thần kinh như Nứt đốt sống hoặc là Bại não trên.

Các triệu chứng

Trong trường hợp trẻ sơ sinh, chẩn đoán không thể được thực hiện trên lâm sàng (tức là chỉ dựa trên cơ sở khám sức khỏe); dấu hiệu duy nhất về sự hiện diện của chứng loạn sản xương hông là cái gọi là Dấu hiệu Ortolani, có thể nghe thấy tiếng lách cách ở đây khi giám khảo xoạc đùi ra và vào. Sau một vài tuần, các triệu chứng khác xuất hiện, chẳng hạn như một Ức chế chống splayĐiều này có nghĩa là khi trẻ nằm ngửa, hai chân co 90 ° ở hông và đầu gối, người giám định không thể dang sang một bên so với bề mặt.
Đôi khi cũng có một Gấp bất đối xứng (Vì vậy, nếp nhăn có thể được nhìn thấy ở một bên, không ở bên kia hoặc ở một nơi khác) ở vùng mông và đùi. Cũng có thể Dấu hiệu Barlow Hãy tích cực, bạn có thể cảm nhận được đầu xương đùi nhảy ra và vào trong khi hai chân dang ra và xa nhau và đồng thời ấn hông về phía trước và phía sau bằng ngón cái và ngón trỏ.
Chứng loạn sản có gây ra Trật khớp hángđiều này không thường xuyên xảy ra, a Rút ngắn chân nổi bật về phía bị ảnh hưởng. Cũng là lối sống ít vận động và - nếu trẻ đã đến tuổi đi bộ - dáng đi khập khiễng có thể là dấu hiệu của chứng loạn sản xương hông. Đây là cái gọi là Dấu hiệu Trendelenburg đề cập đến. Điều này làm cho xương chậu nghiêng khi đứng bằng một chân và do đó cũng như khi chạy.
Trong trường hợp trật khớp háng hai bên, dấu "Dáng đi lạch bạch“Đáng chú ý. Thông thường với chứng loạn sản xương hông, chân cũng bị lệch theo nghĩa Luân chuyển nội bộ (Antetorsion) và Gõ đầu gối (Coxa valga).

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

chẩn đoán

Trẻ sơ sinh có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng Khám siêu âm (Sonography) cái hông. Một mặt, phương pháp này rất đáng tin cậy, mặt khác nó ngược lại với roentgen hoặc là CT (Chụp cắt lớp vi tính) hoàn toàn không tiếp xúc với bức xạ, đặc biệt là ở trẻ em. Siêu âm được quy định như một cuộc sàng lọc (khám phát hiện sớm) cho Kiểm tra y tế dự phòng U2 hoặc là U3. Bằng cách này, những đứa trẻ bị ảnh hưởng được phát hiện rất sớm, điều này rất cần thiết cho việc điều trị hiệu quả và giảm thiểu thiệt hại về sau.
Các giai đoạn khác nhau của bệnh (sau Graf) phân biệt.

• Cấp I mô tả một cái axetabulum có hình dạng bình thường
• Cấp II mô tả một chứng loạn sản bệnh lý
• từ Cấp III còn bị trật khớp chỏm xương đùi (chỏm xương đùi không còn nằm đúng chỗ trong ổ)
• Hạng IV mô tả một hông loạn sản với trật khớp hoàn toàn.

trị liệu

Chứng loạn sản xương hông luôn phải được điều trị. Thủ thuật nào được chỉ định phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Vòng hông Graf II được tạo ra bằng cách sử dụng cái gọi là Chỉnh hình uốn Tübingen hoặc một Trát vữa đã điều trị. Nguyên tắc ở đây là chỏm xương đùi được tập trung vào giữa (tức là bị ép vào ổ) bởi một vị trí cố định nhất định của chân bị ảnh hưởng (gập và duỗi), dẫn đến kích thích sự phát triển của ổ ở trẻ nhỏ. Vì vậy, mục đích là để cho acetabulum phát triển để nó có thể chứa được chỏm xương đùi tốt hơn.
Từ giai đoạn III, điều trị như vậy không còn đủ nữa, ở đây chỏm xương đùi phải được định vị lại (căn giữa lại trong chảo). Mức giảm như vậy thường có thể "đóng cửa“(Tức là không cần phẫu thuật mở), nhưng có thể kéo dài trong vài tuần. Sau đó đứa trẻ phải bó bột (thường được gọi là Thạch cao trắng béo) và thường xuyên để kiểm soát siêu âm. Ở đây cũng có một đường ray chẳng hạn như nẹp uốn hông Tübingen được sử dụng, phải được đeo cho đến khi lành.
Nó có cung cấp theo các biện pháp được mô tả ở trên 2-5 năm không cải thiện, phải tiến hành phẫu thuật. Có một số phương pháp để lựa chọn, tất cả chúng được gọi là Xương (nghĩa là cắt qua các phần xương của hông hoặc chỏm xương đùi bằng cách xoay và lắp lại sau đó), chẳng hạn như Phẫu thuật xương mặn hoặc là Acetabuloplasty.

dự báo

Một biến chứng không thường xuyên của liệu pháp là sự phát triển của một Hoại tử chỏm xương đùicó độ dốc tương tự như Bệnh Perthes có thể lấy.
Nếu liệu pháp không khôi phục hoàn toàn giải phẫu hông bình thường, có nguy cơ Chứng loạn sản coxarthrosis (Thoái hóa khớp háng), một số triệu chứng của loại này bắt đầu sớm nhất vào khoảng 30 tuổi.