Rối loạn vị giác

Giới thiệu

Trái ngược với các rối loạn khứu giác đang phổ biến trong xã hội, rối loạn vị giác lại khá hiếm. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về sự thay đổi trong nhận thức về vị giác. Mọi thứ được cho là có vị đắng hoặc kim loại thường xuyên hơn bình thường.

Các dạng rối loạn vị giác khác nhau

Rối loạn vị giác định lượng

Tăng trương lực: Với chứng tăng trương lực, một người đặc biệt nhạy cảm với các kích thích vị giác.
Normogeusy: Normogeusy được liệt kê vì mục đích đầy đủ. Không có sự thay đổi trong cảm nhận hương vị ở đây. Theo đó, nó là trạng thái bình thường.
Chứng giảm khí: Nếu một người bị chứng giảm mỡ, vị giác sẽ bị giảm. Chứng lão hóa một phần: Như tên cho thấy, chứng lão hóa một phần chỉ ảnh hưởng đến phẩm chất vị giác của từng cá nhân.
Tổng số vị: Trong trường hợp tổng số vị, không có vị nào trong bốn vị ngọt, chua, mặn và đắng có thể cảm nhận được nữa.

Rối loạn vị giác định tính

Phần lớn, rối loạn vị giác là định tính. Chúng bao gồm parageusia và phantogeusia, trải nghiệm cho thấy có giới hạn về thời gian, tức là chúng biến mất trở lại sau một khoảng thời gian khoảng 10 tháng.

Parageusie: Trong bối cảnh của một parageusie, thị hiếu được nhìn nhận khác nhau. Ví dụ, một thứ gì đó bình thường có vị ngọt đột nhiên bị coi là đắng. Hương vị thường được coi là đắng, chua hoặc kim loại trong bối cảnh của parageusia, đó là lý do tại sao parageusia làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.
Phantogeusia: Một mùi vị nhất định được cảm nhận khi không có tác nhân kích thích (ví dụ thức ăn). Tất cả những khiếm khuyết này có thể xuất hiện riêng lẻ; tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng thường bị rối loạn vị giác kết hợp định lượng và định tính.

Rối loạn vị đắng

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến rối loạn vị giác, trong đó những người bị ảnh hưởng cảm nhận được vị đắng. Nguyên nhân phổ biến nhất của điều này là dùng thuốc. Các loại thuốc chủ yếu tạo ra vị đắng bao gồm kháng sinh clarithromycin, thuốc chống tiểu đường metformin và viên Vit-D.

Hơn nữa, tình trạng viêm hoặc các bệnh khác của nướu cũng có thể dẫn đến nhận thức mùi vị như vậy. Ngoài ra, nhiều phụ nữ mang thai phàn nàn về vị đắng thường xuyên biến mất sau vài giờ. Các lý do khác dẫn đến rối loạn vị đắng là sự hiện diện của bệnh trào ngược, nhiễm nấm, thiếu kẽm và vệ sinh răng miệng không đầy đủ.

Xáo trộn vị mặn

Nguyên nhân phổ biến nhất của việc nhận biết vị mặn là sự thay đổi giá trị pH của cơ thể, tức là sự thay đổi cân bằng axit-bazơ. Điều này phổ biến nhất ở những người bị mất nước, có nghĩa là họ không có đủ nước trong cơ thể. Sự thiếu nước này có thể là do tiêu thụ không đủ nước, nhưng cũng có thể do tăng bài tiết, ví dụ như trường hợp tiêu chảy nặng.

Hơn nữa, vị mặn có thể cho thấy thiếu vitamin hoặc các nguyên tố vi lượng như sắt. Như đã mô tả ở trên, các loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc kháng sinh, có thể dẫn đến rối loạn vị mặn. Ngoài ra, chức năng của tuyến nước bọt bị rối loạn có thể dẫn đến hàm lượng muối trong nước bọt tăng lên và do đó dẫn đến nhận thức như vậy.

Rối loạn vị ngọt

Rất hiếm khi con người bị rối loạn vị ngọt riêng biệt. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng rối loạn này là nhận thức về vị giác nói chung giảm mạnh theo tuổi tác; điều này được gọi là chứng hạ đường huyết.Tuy nhiên, quá trình này ít xảy ra nhất trên các thụ thể vị giác chịu trách nhiệm tạo ra vị ngọt. Ví dụ, với chứng hạ đường huyết ở tuổi già, người ta chỉ có thể nếm được vị ngọt, mà sau đó họ cảm nhận được là sự gia tăng nhận thức về vị ngọt.

Nguyên nhân của rối loạn vị giác

Nguyên nhân của rối loạn vị giác có thể được chia thành ba nhóm chính. Có sự phân biệt giữa nguyên nhân biểu mô, nguyên nhân thần kinh và nguyên nhân trung tâm.

Nguyên nhân biểu mô: Các cơ quan vị giác của chúng ta, nhú vị giác và chồi vị giác, mà mắt người không thể nhận thấy, chịu trách nhiệm về vị giác. Nếu cơ quan vị giác bị tổn thương, người ta nói đến nguyên nhân biểu mô. Thiệt hại trực tiếp có thể do nhiều thứ khác nhau như thuốc (penicillin, thuốc ức chế men chuyển, thuốc kìm tế bào được sử dụng trong hóa trị liệu và nhiều loại thuốc khác). Bức xạ, viêm lưỡi teo (viêm lưỡi), suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và thiếu máu ác tính (thiếu máu do thiếu vitamin B12) là những nguyên nhân biểu mô khác gây ra rối loạn vị giác.

Nguyên nhân thần kinh: Các sợi thần kinh chịu trách nhiệm truyền tín hiệu từ các cơ quan vị giác đến các khu vực nhất định trong não của chúng ta để chúng ta thậm chí có thể nếm được thứ gì đó. Nếu các dây thần kinh chịu trách nhiệm (dây thần kinh sọ số VII, IX hoặc X) bị tổn thương, điều này có thể biểu hiện bằng rối loạn vị giác. Tổn thương dây thần kinh có thể không cố ý trong bối cảnh phẫu thuật tai mũi họng, do khối u, gãy xương sọ hoặc do viêm dây thần kinh (Viêm dây thần kinh).

Nguyên nhân trung tâm: Các bệnh như bệnh sau chấn thương là một trong những nguyên nhân trung tâm của rối loạn vị giác Hội chứng Anosmia Ageusia (đồng thời mất khứu giác và vị giác sau chấn thương đầu) hoặc khối u não.

Thuốc là nguyên nhân

Có một số loại thuốc, thông qua các cơ chế hoạt động khác nhau, có thể làm giảm cảm giác vị giác. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến khô miệng rõ rệt. Do giảm sản xuất nước bọt, chức năng của các chồi vị giác của lưỡi có thể bị rối loạn và không còn có thể cảm nhận vị giác một cách mãnh liệt. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như metronidazole kháng sinh, cũng có thể có ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào cảm giác và do đó dẫn đến giảm cảm giác vị giác.

Đặc biệt là thuốc hóa trị, chẳng hạn như cisplatin, có thể dẫn đến mất vị giác hoàn toàn. Một số loại thuốc được sử dụng chủ yếu trong điều trị huyết áp cao tiếp tục có những tác dụng phụ như vậy. Chúng bao gồm thuốc ức chế men chuyển như enalapril, thuốc lợi tiểu (đặc biệt là hydrochlothiazide) và thuốc kháng canxi (nifedipine).
Cũng có những loại thuốc khiến chúng ta cảm nhận được một số vị mà thực ra không có ở đó. Người ta nói về cái gọi là chứng rối loạn vận động. Ví dụ về điều này là thuốc allopurinol, vitamin D hoặc nhiều chất cản quang có thể tạo ra vị kim loại trên lưỡi.

Hầu hết các thay đổi về vị thuốc không phải là một tác dụng phụ vĩnh viễn. Nó thường có thể hết lại bằng cách chuyển sang chế phẩm hoặc thuốc khác.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

• Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm
• Tác dụng phụ của thuốc ức chế men chuyển

Cortisone là nguyên nhân

Một trong những tác dụng phụ của việc dùng cortisone là thay đổi khẩu vị. Điều này đặc biệt xảy ra với liều cao hơn, chẳng hạn như những liều được sử dụng trong liệu pháp sốc

Hầu hết những bệnh nhân thay đổi khẩu vị trong khi điều trị bằng cortisone cho biết họ có vị kim loại hoặc đắng trong miệng, tuy nhiên, có thể bị che lấp bằng cách ngậm kẹo. Tác dụng phụ này thường kéo dài vài ngày sau khi dùng cortisone, nhưng sau đó sẽ tự biến mất.

Tìm hiểu thêm về tác dụng phụ của cortisone.

Đa xơ cứng là nguyên nhân

Hầu hết bệnh nhân bị đa xơ cứng cho biết nhận thức cảm giác bị suy giảm khi bệnh tiến triển. Vì vậy, màu trắng về. 5-20% những người bị ảnh hưởng bị rối loạn vị giác. Điều này có thể do tổn thương vùng não chịu trách nhiệm về vị giác, nhưng cũng có thể là kết quả của tổn thương các dây thần kinh chịu trách nhiệm về vị giác và khứu giác.

Sự xáo trộn vị giác chủ yếu ảnh hưởng đến cảm nhận về vị ngọt và mặn. Triệu chứng này xảy ra ở hầu hết bệnh nhân như một phần của đợt tái phát và biến mất ở nhiều bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh khi điều trị sốc với cortisone. Thông thường, tình trạng giảm hoặc mất cảm nhận vị giác vĩnh viễn chỉ xảy ra trong giai đoạn muộn của bệnh.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Bệnh đa xơ cứng.

Việc cắt bỏ amidan là nguyên nhân

Sự xuất hiện của rối loạn vị giác là một biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra như một phần của quá trình cắt bỏ hạnh nhân. Điều này chủ yếu là do trong quá trình hoạt động, lưỡi bị đẩy mạnh và điều này có thể gây ra tổn thương. Hơn nữa, các chồi vị giác ở khu vực đáy lưỡi được kéo căng rất nhiều trong quá trình hoạt động.

Sau một ca phẫu thuật như vậy, rối loạn vị giác thường chỉ tồn tại trong vài ngày, do các đầu dây thần kinh phải phục hồi sau những kích thích mạnh. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm là giảm vĩnh viễn hoặc thậm chí mất hoàn toàn nhận thức về vị giác.

Thông tin thêm về một Loại bỏ hạnh nhân bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Chẩn đoán rối loạn vị giác

Nếu nghi ngờ có rối loạn vị giác, bác sĩ nên kiểm tra tiền sử chi tiết, vì thông tin quan trọng về nguyên nhân có thể có tại đây. Theo dõi bệnh sử và khám của bệnh nhân, cần kiểm tra sự hiện diện của rối loạn vị giác bằng các xét nghiệm.
Kiểm tra vị giác: Có hai loại kiểm tra để kiểm tra vị giác của chúng ta. Một mặt, có những quy trình thử nghiệm chủ quan, đòi hỏi bệnh nhân phải phù hợp và có thể cung cấp thông tin về những gì được nếm, mặt khác, có những quy trình thử nghiệm khách quan được sử dụng khi đương sự không thể tự hợp tác và không thể cung cấp bất kỳ thông tin nào, chẳng hạn như đó là trường hợp của trẻ nhỏ hoặc những người bị sa sút trí tuệ.

Vị giác của chúng ta có thể được kiểm tra bằng nhiều cách thử nghiệm. Có cái gọi là phương pháp ba giọt, trong đó ngưỡng có thể được xác định mà từ đó một người cảm nhận một hương vị nhất định. Để làm điều này, người có liên quan phải tìm ra từ ba giọt được sử dụng, giọt nào có vị gì cụ thể và giọt này có mùi vị như thế nào. Nếu bạn không nếm bất cứ thứ gì lúc đầu, nồng độ của hương liệu sẽ tăng lên cho đến khi cảm nhận được hương vị. Tất nhiên, cũng có những bài kiểm tra để kiểm tra xem có thể xác định được mùi vị nào đó hay không. Vì mục đích này, hương vị được sử dụng ở dạng lỏng (dạng xịt hoặc dạng giọt) hoặc dạng rắn (ví dụ như tấm xốp) và nó được kiểm tra xem bệnh nhân có thể nhận biết được mùi vị hay không.

Ngoài ra còn có tùy chọn để những người bị ảnh hưởng chỉ ra sức mạnh cảm nhận của một hương vị nhất định. Có những thang điểm nhất định cho điều này từ yếu đến mạnh. Ngoài ra, mức âm lượng cũng có thể được sử dụng để so sánh cường độ cảm nhận. Mùi vị cũng có thể được kiểm tra với sự trợ giúp của các phương pháp khác và có thể xác định được chứng rối loạn vị giác. Một trong những phương pháp này nhằm mục đích đo sóng não sau khi kích thích bằng chất tạo hương. Nó được gọi là điện não đồ (Điện não đồ).

Cái gọi là đo điện lực cũng có thể cung cấp thông tin về khuyết tật thần kinh. Ở đây, ngưỡng cảm nhận điện được xác định trên cả hai bên của lưỡi thông qua sự kích thích với dòng điện trong phạm vi microampere (µA). Trong đo điện lực, luôn luôn quan trọng so sánh các bên với bên lành của lưỡi, vì ngưỡng cảm nhận điện rất khác nhau ở mỗi người và do đó không thể so sánh giữa người với người. Nguyên nhân trung tâm của rối loạn vị giác có thể được xác định bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI) của hộp sọ được tiết lộ.

Các lựa chọn liệu pháp cho rối loạn vị giác

Các lựa chọn điều trị cho chứng rối loạn vị giác bị hạn chế. Vì lý do này, nên tìm kiếm nguyên nhân gây rối loạn vị giác một cách cẩn thận và sau đó nên tìm cách điều trị hoặc ngừng hoặc thay đổi loại thuốc kích hoạt nếu có thể.

Để tìm hiểu tận cùng nguyên nhân, bạn nên đi khám bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ thần kinh. Về phương pháp điều trị, chủ yếu là các rối loạn vị giác khó định tính. Không có liệu pháp phù hợp nào có thể được cung cấp cho những điều này. Điều tích cực duy nhất là sự thoái triển tự phát trong một số lượng lớn các trường hợp sau khoảng 10 tháng. Trong khi đó, cũng đã có những nghiên cứu cho thấy sự cải thiện các triệu chứng thông qua việc tiêu thụ kẽm.