Liệt dương vật

Giới thiệu

Dưới một Liệt dương vật người ta hiểu sự tê liệt của Dây thần kinh chung, cũng thế Dây thần kinh dạng sợi chung gọi là.
Đây là một Dây thần kinh chân, chạy từ đầu gối đến bàn chân và cùng với các dây thần kinh khác, đảm bảo rằng cẳng chân di động. Nó cũng đảm bảo sự nhạy cảm của bệnh nhân ở khu vực cẳng chân để họ có thể cảm thấy đau và chạm vào da.

Sau đó Dây thần kinh chung là một nhánh của Dây thần kinh hông, kéo ra khỏi cột sống thắt lưng và sau đó trên đùi vào các dây thần kinh khác nhau, chẳng hạn như Dây thần kinh chung, phân chia.

Các triệu chứng

Với bệnh bại liệt có các triệu chứng cụ thể thường khá rõ ràng.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt được liệu dây thần kinh đáy chậu chung hoàn chỉnh không còn hoạt động bình thường hay một trong các nhánh phụ của nó, tức là dây thần kinh cánh tay bề ngoài hoặc dây thần kinh cánh tay sâu, bị tổn thương.

• Nếu chỉ có dây thần kinh ngoại bì bị ảnh hưởng, kết quả là bị tê (thâm hụt nhạy cảm) từ phía trước của cẳng chân qua mặt sau của bàn chân và dọc theo 4 ngón chân đầu tiên, theo đó vẫn có thể cảm nhận được khoảng cách giữa ngón chân thứ nhất và ngón chân thứ hai theo cách cổ điển. Nâng cao và hạ thấp các đầu bàn chân hoạt động, nhưng bệnh nhân không còn có thể nhón chân sang một bên (bẩm sinh).
• Mặt khác, nếu dây thần kinh đáy sâu bị hỏng, bệnh nhân cũng có các triệu chứng khác. Theo cổ điển, bệnh nhân không còn có thể nhấc đầu bàn chân lên đúng cách (Dorsiflexion). Nói chung, bàn chân bị treo xuống, đó là lý do tại sao bệnh nhân phải kéo đầu gối của mình lên rất cao khi chạy để bàn chân không kéo trên sàn và bệnh nhân không bị trượt lên. Mẫu dáng đi kết quả còn được gọi là dáng đi bước hoặc dáng đi cò hương. Ngoài ra, bệnh nhân không còn cảm thấy bất cứ thứ gì giữa ngón chân cái và ngón chân thứ hai mà họ có thể nhận thấy khi đi dép xỏ ngón.
• Nếu bại liệt hoàn toàn xảy ra, trong đó cả hai bộ phận thần kinh đều bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ bị tất cả các triệu chứng được liệt kê.

Đọc thêm về chủ đề: Đau xương mác

Rối loạn cảm giác

Với một người bại liệt có một thất bại của nhiều Cơ cẳng chân và bàn chân luôn luôn Rối loạn cảm giác.

Tuy nhiên, tùy thuộc vào dây thần kinh nào trong số hai dây thần kinh bị ảnh hưởng, họ có thể cảm thấy rất khác nhau.

Nếu có thương tích hoặc kích ứng Dây thần kinh đáy sâu, bệnh nhân bị rối loạn cảm giác do liệt ruột giữa ngón chân cái và ngón chân thứ hai, tức là chính xác trong khu vực mà dép xỏ ngón thường được đeo.

Nhưng là Dây thần kinh trụ siêu xã bị ảnh hưởng, bệnh nhân bị rối loạn cảm giác do liệt ruột Mặt trước của cẳng chân và mặt sau của bàn chân.

Nếu cả hai dây thần kinh đều bị ảnh hưởng, bệnh nhân bị liệt hoàn toàn với các rối loạn cảm giác ở vùng cẳng chân, mu bàn chân và ở vùng khe ngón chân giữa ngón chân thứ nhất và thứ hai.

Nhìn chung, các rối loạn cảm giác trong bệnh liệt cơ gây khó chịu, nhưng không nghiêm trọng bằng việc bệnh nhân không còn có thể nhấc chân đúng cách vì các cơ không còn được thần kinh giải quyết đúng cách.
Điều này dẫn đến các Băng đảng còĐiều này đáng chú ý hơn nhiều so với rối loạn cảm giác do liệt cơ giữa ngón chân thứ nhất và thứ hai.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây ra bệnh liệt dương vật.

Một nguyên nhân phổ biến là cái gọi là tổn thương iatrogenic đối với dây thần kinh peroneal. Điều này có nghĩa là hành động y tế (ví dụ: trong một phẫu thuật) đã bị hư hại và nguyên nhân của chứng liệt do đó có thể được truy ngược gián tiếp từ bác sĩ.

Một nguyên nhân khác của bệnh liệt dương vật có thể là Tai nạn (Chấn thương), ví dụ như một tai nạn giao thông mà bệnh nhân là đầu gối hoặc là Đùi bị thương.
Điều này có thể dẫn đến tổn thương mô mỡ và cơ (tổn thương mô mềm) Tăng áp lực lên dây thần kinh đến, đến lượt nó có thể làm hỏng nó.

Ngoài ra một Sự chảy máu có thể dẫn đến tăng áp lực tác động lên dây thần kinh và do đó dẫn đến liệt ruột (tạm thời).

Vẫn là một sự phá vỡ trong Xương sợi (Tinh vân) hoặc trật khớp xương này (trật khớp) có thể là một nguyên nhân của áp suất peroneal, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng xảy ra.

Một nguyên nhân khác của bệnh bại liệt là dàn diễn viên quá chặt chẽ trong câu hỏi. Điều này có thể đè lên dây thần kinh từ bên ngoài và khiến nó bị tổn thương.

Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi là khối u chịu trách nhiệm về sự co thắt của dây thần kinh, mà sau đó được coi là nguyên nhân của bệnh liệt cơ.

Một nguyên nhân khác của bệnh liệt dương vật có thể là Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Điều này thường không chỉ ảnh hưởng đến dây thần kinh cơ mà còn ảnh hưởng đến các dây thần kinh khác. Do đó, các triệu chứng tổng quát hơn nhiều và các triệu chứng thất bại liên quan đến các khu vực lớn hơn.

Bại liệt sau phẫu thuật hông

Trong một số trường hợp hiếm hoi, liệt ruột có thể xảy ra sau khi Phẫu thuật hông đến.
Điều này đặc biệt xảy ra nếu nó là trong phẫu thuật hông những biến chứng không lường trước được đã dẫn đến Dây thần kinh đáy chậu hoặc là Dây thần kinh hông đã bị kích thích hoặc bị thương.

Khả năng bị liệt cơ sau phẫu thuật khớp háng là rất thấp, tuy nhiên vị trí đặc biệt của dây thần kinh có thể khiến bác sĩ vô ý làm tổn thương dây thần kinh.

Bại liệt thường sau phẫu thuật hông chỉ tạm thời và có thể được khắc phục với sự trợ giúp của vật lý trị liệu và tập luyện có mục tiêu, nhưng cũng có những trường hợp liệt cơ vẫn tồn tại sau khi phẫu thuật hông và do đó nâng chân yếu vĩnh viễn gây ra.

Nhìn chung, nguy cơ bại liệt sau phẫu thuật khớp háng là rất thấp, nhưng bác sĩ chăm sóc sức khỏe nên chỉ ra nguy cơ cho bệnh nhân, vì bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng có thể dẫn đến những biến chứng khó lường mà bệnh nhân cần lưu ý.

Bại liệt hai bên

Bại cổ chân luôn có thể xảy ra khi dây thần kinh ở cẳng chân bị tổn thương.
Thông thường thiệt hại xảy ra một chiều trên, nhưng liệt ruột có thể xảy ra ở bên phải và bên trái.
Trong trường hợp này, nó là bệnh bại liệt đặc biệt nghiêm trọng, vì bệnh nhân không còn có thể kéo cả hai chân lên đúng cách, đó là lý do tại sao nó được gọi là Băng đảng cò đến.
Bại liệt bên phải và bên trái cần tập vật lý trị liệu tích cực.

chẩn đoán

Chẩn đoán liệt ruột thường có thể được thực hiện trong Cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân được hỏi khi bệnh nhân báo cáo các triệu chứng điển hình và các triệu chứng thất bại.

Trong quá trình kiểm tra của bác sĩ có thể dựa trên mô tả Tê Chẩn đoán xác định thường được thực hiện ở khu vực của cẳng chân. Chỉ hiếm khi Vận tốc dẫn truyền thần kinh có thể đo được, giảm trong trường hợp liệt ruột.

Đến một Đĩa đệm của đĩa L5 Có thể được loại trừ, tuy nhiên, MRI cũng có thể được thực hiện, vì thường khó phân biệt chính xác giữa tổn thương dây thần kinh và tổn thương đĩa đệm.

trị liệu

Điều trị bệnh bại liệt phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây ra nó.
Nó đến bởi vì một cái gì đó Đĩa Herniated đối với một bệnh liệt dương, nó nên được sửa chữa.

Là nguyên nhân mà một Sự chảy máu hoặc một Giữ nước (phù nề) đè lên dây thần kinh, các nguyên nhân này phải được loại bỏ để loại bỏ liệt cơ và bệnh nhân cảm thấy hoàn toàn cẳng chân trở lại và có thể cử động bình thường trở lại.

Là dây thần kinh thông qua một Thiệt hại áp suất (ví dụ như thạch cao Paris) có thể bị hư hỏng, đặc biệt là vật lý trị liệu Giúp bệnh nhân xây dựng lại các cơ và kích thích dây thần kinh để nó hoạt động trở lại đầy đủ chức năng của nó.

Tuy nhiên, nếu dây thần kinh đã bị cắt đứt và hậu quả là liệt peroneus, có thể không có lựa chọn liệu pháp nào để làm cho dây thần kinh hoạt động đầy đủ trở lại.
Trong trường hợp này, người ta nói về một không thể thay đổi, tức là tổn thương thần kinh không thể phục hồi.
Trong trường hợp này, liệu pháp có thể Thiệt hại do hậu quả (Thiệt hại thứ cấp), chẳng hạn như Tật chân (Equinus) để tránh. Đối với điều này, bệnh nhân nhận được đặc biệt Hỗ trợ đường raysao cho chân ở đúng vị trí.

vật lý trị liệu

Trong trường hợp liệt ruột vật lý trị liệu thường là phương pháp lựa chọn để bệnh nhân có thể cảm nhận hoàn toàn và cử động được cẳng chân và bàn chân trở lại.

Vật lý trị liệu cho bệnh liệt cơ đảm bảo rằng bệnh nhân xây dựng lại các cơ không được sử dụng đầy đủ do tổn thương dây thần kinh, và dây thần kinh được kích thích thường xuyên hơn.

Kết quả là, vật lý trị liệu rất thành công trong việc điều trị bệnh bại liệt. Tuy nhiên, có thể vật lý trị liệu không thành công trong trường hợp liệt peroneus.

Điều này luôn luôn là trường hợp khi dây thần kinh đã bị tổn thương không thể phục hồi, ví dụ tại một Cắt dây thần kinh trong quá trình xảy ra tai nạn.
Ở đây, vật lý trị liệu không thể đảo ngược tình trạng bại liệt, nhưng nó có thể giúp bệnh nhân tìm ra cách, mặc dù bị liệt một bên. Tật chân để tránh và tối ưu hóa kiểu dáng đi để không dẫn đến Băng đảng cò đến.

Điều đặc biệt quan trọng là vật lý trị liệu của bệnh bại liệt phải được thực hiện lâu dài và thường xuyên để bệnh nhân có thể đạt được thành công điều trị như mong muốn.

dự phòng

Để tránh bại liệt, bệnh nhân nên cẩn thận không bắt chéo chân vĩnh viễn và ở dạng có góc cạnh mạnh, vì điều này có thể dẫn đến Thu hẹp (Sự nén) của dây thần kinh có thể đến.
Hơn nữa, phụ nữ đặc biệt nên tránh những đôi bốt có trục quá cao cắt vào vùng dưới đầu gối.
Tất nhiên, gãy xương ở vùng chân cũng nên tránh.
Cũng nên tránh mang vác nặng, vì điều này dẫn đến tải trọng không chính xác trên lưng và do đó Đĩa ăn mòn có thể đến.

Chữa lành bệnh bại liệt

Nói chung, hầu như luôn luôn có thể chữa khỏi bệnh bại liệt.
Điều này đặc biệt đúng nếu dây thần kinh chỉ bị tổn thương do áp lực hoặc do một sự kiện ngắn. Trong trường hợp này có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh bại liệt, nhưng bệnh nhân cần thường xuyên tham gia các buổi trị liệu vật lýđể hỗ trợ chữa bệnh. Anh ta phải tích cực chăm sóc để các cơ được xây dựng lại và thần kinh được kích thích.

Nó đến với một kích thích kéo dài của dây thần kinhVí dụ, nếu một bệnh nhân bó bột cẳng chân quá chật trong một thời gian dài, có thể không còn khả năng chữa lành hoàn toàn bệnh bại liệt do dây thần kinh. hư hỏng quá nặng và không thể tái tạo hoàn toàn.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có thể chữa lành hoàn toàn chứng liệt dương vật miễn là dây thần kinh vẫn còn nguyên vẹn và chưa bị cắt đứt.

Nếu dây thần kinh bị cắt đứt, bệnh bại liệt thường không còn khả năng chữa lành nữa, do đó bệnh nhân phải sống với tình trạng liệt này vĩnh viễn và nên cố gắng sửa chữa những tổn thương khác như Chân lệch, tránh.

dự báo

Tiên lượng cho bệnh bại liệt phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân của tổn thương dây thần kinh.

Nó đến qua một phẫu thuật hoặc bởi một gãy xương Nếu dây thần kinh bị cắt đứt, tiên lượng cho bệnh bại liệt ở cổ chân là khá xấu, vì dây thần kinh thường không thể phục hồi.
Kể từ bây giờ, bệnh nhân phải sử dụng vật lý trị liệu và một thanh nẹp của cẳng chân cố gắng làm tổn thương thêm như Equinus tránh.

Tuy nhiên, có một nguyên nhân cơ bản khác, chẳng hạn như dàn diễn viên quá chặt chẽTiên lượng cho bệnh liệt cơ rất tốt, vì bệnh nhân có thể đảo ngược hoàn toàn tình trạng liệt với sự hỗ trợ của vật lý trị liệu.

Tiên lượng của bại liệt do đó phụ thuộc riêng vào nguyên nhân gây liệt và tình trạng cá nhân của bệnh nhân.