Phụ Khoa Và Obstetrics-

Đau bụng trước kỳ kinh

Giới thiệu

Đau bụng trước kỳ kinh có thể xảy ra trong suốt nửa sau của chu kỳ và được tính là hội chứng tiền kinh nguyệt. Nguyên nhân của cơn đau vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các hormone được cho là có vai trò nhất định.

Cơn đau thường giảm dần khi bắt đầu có kinh và biến mất hoàn toàn vào lần rụng trứng tiếp theo. Ngoài đau bụng, đau ở các bộ phận khác của cơ thể và một loạt các triệu chứng khác có thể xảy ra trong thời gian này.

Nguyên nhân đau bụng

Đau bụng trước kỳ kinh thường chỉ xảy ra vào nửa sau của chu kỳ, tức là sau khi rụng trứng. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng có những giải thích bắt đầu từ nguyên nhân nội tiết tố.

Trong nửa sau của chu kỳ, hormone progesterone chiếm ưu thế. Tác dụng của progesterone trong số những thứ khác Dịch chuyển chất lỏng trong cơ thể. Nó cũng giải thích tại sao ngực và bàn chân sưng lên trong giai đoạn này. Những thay đổi này trong cân bằng chất lỏng cũng có thể là nguyên nhân gây ra đau bụng.

Một lời giải thích khác cho rằng sự tương tác giữa progesterone và các chất truyền tin khác trong não có thể là lý do gây ra cơn đau. Những tương tác như vậy không phải ai cũng nhận ra, điều này giải thích tại sao không phải phụ nữ nào cũng bị đau và cụ thể hơn là đau bụng trước kỳ kinh.

Cuối cùng, người ta cũng nghi ngờ rằng phụ nữ bị đau bụng trước kỳ kinh nguyệt có thể phản ứng nhạy cảm hơn với các sản phẩm thoái hóa của progesterone và điều này có thể gây ra cơn đau.

Các yếu tố khác có thể dẫn đến đau bụng và các triệu chứng khác của PMS là, ví dụ, tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp), hút thuốc hoặc chế độ ăn uống không cân bằng. Nhưng các yếu tố tâm lý như căng thẳng cũng có thể là một nguyên nhân.

Đau bụng dù đã uống thuốc

Thuốc viên thường xuyên được sử dụng như một biện pháp điều trị chống lại hội chứng tiền kinh nguyệt để điều chỉnh tốt hơn sự cân bằng nội tiết tố trong chu kỳ. Trong khoảng thời gian sau khi bắt đầu uống thuốc, tình trạng đau bụng và các cơn đau khác vẫn có thể xảy ra, do trước tiên cơ thể phải điều chỉnh để thích ứng với các hormone đã thay đổi. Sau đó, cơn đau thường sẽ thuyên giảm.

Tuy nhiên, cũng có những viên thuốc khiến cơn đau nặng hơn mà không hề thuyên giảm sau một thời gian. Nguyên nhân chính xác đằng sau hiện tượng này vẫn chưa được làm rõ.

Đọc thêm: Đau bụng do thuốc

Các triệu chứng đồng thời

Ngoài đau bụng, hội chứng tiền kinh nguyệt bao gồm một số triệu chứng cả về thể chất và tâm lý khác:

Progesterone trong nửa sau của chu kỳ dẫn đến giữ nước ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Điều này có thể gây ra đau trong ngực chì, cũng như phù nề trong Chân và Đôi chân.
Cơ, khớp hoặc đau đầu cũng có thể xảy ra.
Các triệu chứng thần kinh đi kèm, ví dụ, đau nửa đầu hoặc tăng nhạy cảm với các kích thích bên ngoài.
Ngoài đau bụng, các triệu chứng khác của đường tiêu hóa còn xảy ra như tiêu chảy, buồn nôn, thèm ăn nhưng cũng chán ăn.
Tuy nhiên, PMS cũng bao gồm một số triệu chứng tâm thần. Tâm trạng thất thường, đặc biệt là tâm trạng trầm cảm, là điển hình. Trong bối cảnh này cũng có thể Bơ phờ, mệt mỏi và Các triệu chứng của sự kiệt sức xảy ra.

Tất cả các triệu chứng này có thể xảy ra riêng lẻ hoặc kết hợp, do đó PMS có thể là một gánh nặng nghiêm trọng.

Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng tiền kinh nguyệt mặc dù đã uống thuốc

Buồn nôn và kinh nguyệt

Sự dao động của hormone và sự co thắt cơ trong tử cung có thể dẫn đến đau. Ở một số phụ nữ, các chuyển động của tử cung cũng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Nó có thể Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy xảy ra. Cảm giác buồn nôn không chỉ giới hạn trong khoảng thời gian trước kỳ kinh. Nó cũng có thể xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt, khi tử cung co bóp để làm bong lớp niêm mạc dư thừa.

Buồn nôn cũng có thể xảy ra như một phần của hội chứng tiền kinh nguyệt. Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Hội chứng tiền kinh nguyệt và buồn nôn

Đau lưng và kinh nguyệt

Người ta vẫn chưa hiểu hết lý do tại sao đau lưng có thể xảy ra trước kỳ kinh nguyệt. Nhưng đau lưng thuộc về phức hợp triệu chứng, được gọi là hội chứng tiền kinh nguyệt. Nếu cơn đau lưng xảy ra đều đặn, có thể được giải thích bởi chu kỳ, bác sĩ phụ khoa cũng nên xem xét các bệnh phụ khoa như lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung trong quá trình chẩn đoán. Cả hai bệnh này đều có các triệu chứng phụ thuộc vào chu kỳ, các triệu chứng này đạt cực đại, đặc biệt là ngay trước kỳ kinh.

Chẩn đoán đau bụng

Trước hết, diễn biến thời gian của cơn đau được thảo luận khi tham khảo ý kiến bác sĩ và có liên quan đến chu kỳ. Vì vậy, có thể hữu ích nếu ghi nhật ký các triệu chứng trong khoảng thời gian vài tuần. Ngoài ra còn phải có các nguyên nhân khác, chẳng hạn như Suy giáp hoặc một Hội chứng ruột kích thích bị loại trừ. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng, không cần thiết bị chẩn đoán.

Đó cũng có thể là một dấu hiệu của việc mang thai?

Đau bụng không phải là một trong những dấu hiệu mang thai không chắc chắn.. Buồn nôn và nôn là điển hình hơn. Theo quy luật, cấy ghép cũng không thể được cảm nhận. Đau bụng không xuất hiện cho đến giai đoạn sau của thai kỳ, khi tử cung đang lớn dần và các dây chằng tử cung bị căng.

Bạn cũng có thể quan tâm: Dấu hiệu mang thai

Cơn đau bụng sau đó được gọi là đang kéo hoặc là đâm nỉ. Việc thử thai luôn phải được thực hiện để xác định xem bạn có thai hay không.

Trái ngược với trường hợp mang thai thông thường, thai ngoài tử cung có thể gây ra những cơn đau dữ dội. Những điều này rõ ràng vượt quá cường độ của cơn đau do chu kỳ gây ra. Ngoài ra, khi mang thai ngoài tử cung, sẽ không có kinh nguyệt đều đặn mà là ra máu kinh không đều.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thai ngoài tử cung

Điều trị đau bụng

Trước hết, tránh các chất được biết là làm trầm trọng thêm tình trạng đau bụng, cũng như tất cả các triệu chứng khác của hội chứng tiền kinh nguyệt. Bao gồm các rượu, cafein và cả nicotinchứa trong thuốc lá.

Nếu điều này không làm giảm cơn đau bụng, có thể sử dụng thuốc tránh thai ("viên thuốc") được sử dụng để điều chỉnh mức độ hormone. Lúc đầu, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn vì trước tiên cơ thể phải điều chỉnh để thích nghi với nội tiết tố. Tuy nhiên, sau một vài tuần, sẽ có sự cải thiện.

Tìm hiểu thêm về chủ đề trên trang chính: Viên thuốc

Nếu không thể kiểm soát cơn đau bụng bằng thuốc hoặc nếu không thể uống hormone vì những lý do khác, bạn cũng có thể sử dụng thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau nên được thảo luận với bác sĩ phụ khoa, vì các cơn nghiện thể chất có thể nhanh chóng phát sinh.

Một loại thuốc thay thế cho các loại thuốc giảm đau cổ điển là thuốc chống trầm cảm. Chỉ có một với liều lượng chỉ giảm đau và không ảnh hưởng đến tâm trạng. Mặc dù thoạt nghe điều này có vẻ phản trực giác, nhưng thuốc chống trầm cảm hiện là một loại thuốc quan trọng và được sử dụng rộng rãi trong việc kiểm soát cơn đau.

Thời gian đau bụng

Cơn đau bụng và các triệu chứng kèm theo bắt đầu vào nửa sau của chu kỳ sau khi rụng trứng. Chúng có thể tăng lên trong khoảng thời gian hai tuần cho đến khi hành kinh. Khi bắt đầu có kinh, cơn đau sẽ dịu lại và sẽ hết sau kỳ kinh.