Đây là cách chẩn đoán đột quỵ

Giới thiệu

Nếu nghi ngờ đột quỵ (ví dụ thông qua kiểm tra FAST lâm sàng), ngay lập tức, chẩn đoán khẩn cấp phải được thực hiện để xác nhận - liệu pháp điều trị tiếp theo phụ thuộc vào nguyên nhân của đột quỵ.
Với mục đích này, CT chủ yếu được thực hiện để chẩn đoán hình ảnh, nếu cần kết quả chính xác hơn, MRI cũng có thể được sử dụng. Sau đó, CT hoặc MRT có thể được sử dụng để phân biệt nguyên nhân là xuất huyết não hay tắc mạch máu. Các cuộc kiểm tra sâu hơn thường được thực hiện để làm rõ nguyên nhân gây tắc nghẽn mạch máu.

Các bước chẩn đoán đột quỵ

Nghi ngờ đầu tiên về đột quỵ được thực hiện bởi một phòng khám đặc trưng, ​​tức là trên cơ sở các triệu chứng nhất định có thể được xác định bằng cách sử dụng xét nghiệm FAST.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đây là những dấu hiệu điển hình của bệnh tai biến mạch máu não!

Một khi có nghi ngờ thì phải tiến hành điều tra càng sớm càng tốt để xác định nguyên nhân đột quỵ là do xuất huyết não hay do tắc nghẽn mạch máu não. Điều này rất quan trọng vì trong cả hai trường hợp, liệu pháp cấp cứu tương ứng khác nhau đáng kể.

Cũng đọc:

• Nguyên nhân của đột quỵ
• Liệu pháp đột quỵ

Chụp cắt lớp điện toán (CT) chủ yếu phù hợp cho việc này; nếu điều này là không đủ, chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) cũng có thể được thực hiện. CT có thể được mở rộng hoặc bổ sung bằng cách chụp mạch máu (chụp mạch CT) hoặc đo lưu lượng máu (CT tưới máu). Bằng cách này, có thể thu hẹp mạch máu nào bị đóng và vùng não nào bị ảnh hưởng bởi lưu lượng máu giảm ở mức độ nào.

Để biết thêm thông tin, chúng tôi đề xuất trang web của chúng tôi: MRI cho đột quỵ

1. Kiểm tra NHANH để đánh giá ban đầu

Xét nghiệm FAST là một cách chẩn đoán ban đầu nhanh chóng về đột quỵ.
FAST là viết tắt của mặt (mặt), cánh tay (cánh tay), lời nói (ngôn ngữ) và thời gian (thời gian) và kết hợp tất cả các triệu chứng chính của một cơn đột quỵ có thể xảy ra: khóe miệng xệ xuống (cơ mặt bị liệt một bên) ở mặt, liệt một bên cánh tay ( điều này không còn có thể được nâng lên hoàn toàn) và ngôn ngữ nói lắp hoặc thậm chí không thể nói. Chữ T viết tắt của thời gian như một lời nhắc nhở rằng trong trường hợp có thể xảy ra đột quỵ, việc đếm từng phút và chẩn đoán thêm phải được thực hiện ngay lập tức với việc bắt đầu điều trị nhanh chóng.

Để biết thêm thông tin, chúng tôi đề xuất trang web của chúng tôi: Đây là những dấu hiệu của đột quỵ!

2. CT của người đứng đầu để làm rõ nguyên nhân

Khi chụp CT đầu, tia X cho thấy não có nhiều lớp mỏng. Với sự trợ giúp của các lớp này, thông tin có thể được cung cấp về nguyên nhân của đột quỵ là gì - liệu xuất huyết não hay cục máu đông trong mạch đã ngăn cản việc cung cấp máu đến một vùng nhất định của não.
Một lựa chọn khác là chụp CT mạch, tức là một biểu diễn mạch máu đặc biệt của não trong CT và tưới máu CT, là một phép đo lưu lượng máu đặc biệt của não. Vì mục đích này, một chất cản quang được đưa vào các tĩnh mạch để các mạch máu não có thể được hình dung tốt hơn và các rối loạn tuần hoàn có thể được phát hiện tốt hơn.

Kiểm tra CT được thực hiện để nhanh chóng làm rõ nguyên nhân, vì các lựa chọn điều trị cho đột quỵ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Do đó, chúng tôi đề xuất trang web của chúng tôi để:

• Nguyên nhân của đột quỵ
• Liệu pháp đột quỵ

Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về chụp cắt lớp vi tính, vui lòng đọc: Chụp CT

2. Chụp MRI đầu để làm rõ nguyên nhân

Chụp MRI đầu cũng là một hình ảnh đại diện của đầu hoặc não trong các lớp mỏng, nhưng không giống như CT, không có tia X nào được sử dụng ở đây. Hình ảnh được tạo ra với sự trợ giúp của từ trường mạnh và sóng điện từ. MRI cho phép mô tả khá chính xác đột quỵ và điều này cũng sớm hơn CT, đó là lý do tại sao nó cũng được sử dụng để chẩn đoán sớm hoặc để làm rõ chính xác hơn. Một bất lợi ở đây là thực hiện MRI mất nhiều thời gian hơn so với thực hiện CT và MRI cũng đắt hơn đáng kể. Đây là lý do tại sao MRI thường không được sử dụng trực tiếp như phương pháp khám đầu tiên để chẩn đoán khẩn cấp trong trường hợp đột quỵ. Nếu sự khởi đầu của đột quỵ không rõ ràng. hoặc người có liên quan không thể nêu tên, MRI thường được ưu tiên hơn, vì dù sao thì liệu pháp cấp cứu cũng không thể bắt đầu được nữa.

Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này: MRI cho đột quỵ

3. Bắt đầu trị liệu

Một khi nguyên nhân của đột quỵ được biết, có thể bắt đầu điều trị. Điều này khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Đọc thêm về điều này tại: Liệu pháp đột quỵ

Chẩn đoán thêm để dự phòng đột quỵ

Sau khi cơn đột quỵ đã được điều trị và bệnh nhân không còn nguy kịch, nguyên nhân được tiếp tục làm rõ. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa một cơn đột quỵ khác. Bởi vì, trái ngược với những gì đã nghĩ, đột quỵ không phải lúc nào cũng xuất phát từ chính não mà phần lớn là do rối loạn nhịp tim hoặc do hẹp mạch máu cổ.

Kiểm tra mạch cổ

Kiểm tra siêu âm các mạch máu cổ tử cung (Doppler động mạch cảnh, FKDS = siêu âm Doppler mã màu) như một phần của chẩn đoán đột quỵ rất hữu ích vì dòng máu não xảy ra qua các mạch cổ tử cung. Máu được đẩy ra từ tim qua các mạch cổ vào các mạch máu cung cấp cho não.
Nếu trong quá trình sinh hoạt, có sự gia tăng canxi lắng đọng ở khu vực mạch cổ tử cung và do đó làm tăng tắc mạch cổ tử cung thì lượng máu lên não cũng giảm theo. Từ một mức độ tắc nhất định của tĩnh mạch thừng tinh, việc cung cấp đầy đủ máu lên não không còn được đảm bảo dẫn đến tai biến mạch máu não.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Vôi hóa động mạch cảnh - nguyên nhân và nguy cơ là gì

Kiểm tra tim - EKG

Thực hiện điện tâm đồ như một phần của chẩn đoán đột quỵ cũng hữu ích, vì một số rối loạn nhịp tim làm tăng nguy cơ đột quỵ. Nếu chủ yếu có rung nhĩ ở tim, nguy cơ sẽ tăng lên đáng kể là các cục máu đông (được gọi là huyết khối) sẽ hình thành trong khu vực của tâm nhĩ phải. Những cục máu đông này có thể lỏng ra và sau đó đi từ tim qua các mạch cổ vào các mạch cung cấp cho não và chặn chúng. Tắc các mạch cung cấp cho não sau đó dẫn đến đột quỵ. Nếu có rung nhĩ, nhất thiết phải dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông như vậy.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Rung nhĩ - bạn nên biết điều đó!
• Điện tâm đồ thay đổi trong rung nhĩ

Kiểm tra tim - siêu âm tim

Ngoài EKG, cũng có thể thực hiện tiếng vọng nuốt. Với mục đích này, một thiết bị siêu âm đặc biệt (thiết bị siêu âm) được đưa vào thực quản qua miệng và siêu âm tim được thực hiện từ đó. Trái tim có thể được thể hiện trong các cấu trúc riêng lẻ của nó, cũng như các mạch lân cận. Điều này có nghĩa là các cục máu đông trong tim, tốt nhất là ở tâm nhĩ phải hoặc tâm nhĩ, cũng có thể được chỉ ra và chứng minh. Nếu một cơn đột quỵ đã xảy ra hoặc nếu nghi ngờ một cơn đột quỵ, việc phát hiện huyết khối như vậy là một dấu hiệu rõ ràng của một cơn đột quỵ do tắc nghẽn mạch máu não bởi cục máu đông.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Siêu âm tim

Kiểm tra não - EEG

EEG (điện não đồ) là phép đo hoạt động điện của các tế bào thần kinh trong não, còn được gọi là đo sóng não. Điện não đồ đôi khi có thể được sử dụng để đưa ra tuyên bố về chức năng của các vùng não khác nhau, điều này có thể hữu ích trong trường hợp có thể xảy ra đột quỵ. Nếu nghi ngờ đột quỵ hoặc nếu đã xảy ra đột quỵ, điện não đồ có thể được sử dụng để đánh giá vùng và mức độ tổn thương não. Ngoài ra, những rối loạn trên điện não đồ có thể cho biết, ví dụ, có xu hướng động kinh sau đột quỵ hay không.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: điện não đồ
Bạn cũng có thể quan tâm: Chẩn đoán bệnh động kinh

Các câu hỏi khác

Bạn có thể chẩn đoán đột quỵ trong máu?

Không thể nhìn thấy trực tiếp công thức máu có bị đột quỵ hay không. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ đột quỵ hoặc đã được chẩn đoán đột quỵ, việc xác định không chỉ các tế bào hồng cầu và bạch cầu mà còn cả số lượng tiểu cầu (số lượng tiểu cầu) và các giá trị đông máu có thể hữu ích.

Ví dụ, nếu có một rối loạn bệnh lý trong hệ thống đông máu, các tiểu cầu trong máu có xu hướng kết tụ lại với nhau, có thể gây ra hình thành các cục máu đông đôi khi đe dọa tính mạng và ví dụ, gây tắc mạch máu não. Hơn nữa, cần quan sát bằng chứng về tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng trong máu, vì điều này có thể thúc đẩy tăng đông máu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Rối loạn chảy máu