Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Giới thiệu

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, còn được gọi là STD, là một trong những bệnh lâu đời nhất của con người. Ở mỗi nơi mọi người sống trong xã hội và có quan hệ tình dục sẽ có một hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Các tác nhân gây bệnh khác nhau, một số có thể do vi rút, một số do vi khuẩn, nhưng cũng có thể do nấm, có thể được coi là tác nhân gây bệnh.

Điểm chung của chúng là chúng cảm thấy rất thoải mái trong môi trường tối, ấm và ẩm ướt và tìm thấy các điều kiện phát triển tối ưu ở đó. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Đức là nhiễm chlamydia, Bệnh da liểu (phổ biến là: bệnh lậu), bệnh giang mai và nhiễm vi rút HI; Virus HI có một vị trí đặc biệt do mức độ nghiêm trọng của bệnh và khái niệm điều trị chuyên sâu. Do đó, nó sẽ đóng một vai trò phụ trong phần sau.

Đọc thêm về các chủ đề: HIV và AIDS

Tần suất xuất hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục nói chung đã giảm đáng kể trong thời gian gần đây sau các chiến dịch nâng cao nhận thức và bao cao su. Chỉ trong vài năm gần đây, người ta đã quan sát thấy nhiều hơn các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Hiện tượng này chủ yếu có thể được giải thích là do nhận thức thay đổi và giảm nhận thức về vấn đề.

Vì các bệnh lây truyền qua đường tình dục không còn phổ biến và các lựa chọn điều trị (trong hầu hết các trường hợp!) Khá hiệu quả, nhiều người đánh giá thấp nguy cơ lây nhiễm và có hành vi tình dục khá nguy hiểm.

Chủ yếu là những người trẻ tuổi, hoạt động tình dục và thường xuyên thay đổi đối tác có nguy cơ mắc bệnh. Với hầu hết các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nguy cơ lây nhiễm ở nam giới cao hơn phụ nữ ở cùng độ tuổi.
Có những nguy hiểm khi không nhận biết hoặc không điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục; như một quy luật, tuy nhiên, phần lớn các trường hợp có thể được quản lý tốt. Hầu hết có thể được chữa lành hoàn toàn với liệu pháp đầy đủ.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác nhau rất đa dạng. Một số dấu hiệu có thể thấy rất phổ biến và chung cho hầu hết các bệnh nhiễm trùng. Chúng nên được liệt kê ở đây để có cái nhìn tổng quan ở phần đầu.
Tiếp theo là một số đặc điểm liên quan đến tiến trình của các bệnh ở vùng sinh dục phổ biến ở Đức. Danh sách sau đây tất nhiên là không đầy đủ. Khi nghi ngờ, nên luôn là bác sĩ trực tiếp được tư vấn. Các bệnh hoa liễu thường biểu hiện như Vết loét trên các cơ quan sinh dục.

Đau ở vùng sinh dục, có thể xảy ra cả khi nghỉ ngơi và khi Đốt cháy hoặc là chuột rút Làm cho quan hệ tình dục cũng không thoải mái Đi tiểu bất thường là những triệu chứng rõ ràng. Tình hình trở nên nguy hiểm nếu không có khiếu nại phát sinh. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng tăng dần có thể khiến các ống dẫn trứng dính vào nhau ở phụ nữ hoặc viêm tinh hoàn mãn tính ở nam giới, có thể khiến người bị ảnh hưởng vô sinh.
Ở phụ nữ, các chất kết dính nêu trên cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh Thai ngoài tử cung, tức là, một thai kỳ không diễn ra bên trong tử cung.
Nếu các triệu chứng xuất hiện quá muộn, thì cũng có nguy cơ lây nhiễm cho những người tiếp xúc khác vào lúc đó.

Các triệu chứng ở phụ nữ

Các triệu chứng chính ở phụ nữ đã mắc STD là đau bụng và tiết dịch âm đạo (flo). Chất này có thể rất mủ và dai, hoặc khá lỏng và nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp có mùi hôi. Thật không may, tiết dịch do STD không phải lúc nào cũng phân biệt rõ ràng với tiết dịch bình thường mà nhiều phụ nữ gặp phải do chu kỳ của họ.

Tuy nhiên, dịch tiết ra nhiều thay đổi luôn chỉ ra một bệnh lý có từ trước và cần được bác sĩ phụ khoa kiểm tra. Hơn nữa, bệnh nhân thường xuyên báo cáo các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu; khi đi tiểu họ có cảm giác đau rát và ngứa ngáy, đi vệ sinh nhiều hơn bình thường.

Bạn cũng có thể quan tâm: Các triệu chứng của nấm âm đạo

Các triệu chứng ở nam giới

Bệnh nhân nam mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường bị đau tinh hoàn dữ dội và đi tiểu khó. Ở đây, bộ phận sinh dục cũng bị bỏng và ngứa.
Ngoài ra, dòng nước tiểu thường hơi yếu đi; dù rất muốn đi tiểu và cố gắng nhưng việc đi tiểu chỉ thành từng giọt. Ngoài ra, có thể có dịch mủ và dịch tiết ra từ niệu đạo. Đối với một số bệnh nhiễm trùng, chúng thậm chí còn đặc trưng (xem bên dưới).

cũng đọc: Ngứa bìu - điều gì ẩn sau đó?

STD phổ biến nhất ở Đức và Trung Âu là nhiễm chlamydia.
Những biểu hiện ban đầu là chảy mủ mạnh, chủ yếu ở phụ nữ cũng như ngứa và rát dữ dội. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể lây lan sang đường sinh dục trên và vùng xung quanh gan. Sốt và đau dữ dội là kết quả. Dịch nhầy nhầy cũng chảy ra từ niệu đạo của người đàn ông. Bệnh nhân nhận thấy đi tiểu thường xuyên và các triệu chứng chung của bệnh lây truyền qua đường tình dục - như mô tả tổng quan ở trên. Nếu không được điều trị, bệnh còn có thể tiến triển nặng hơn ở nam giới, dẫn đến nhiễm trùng đường ruột, tinh hoàn và mào tinh hoàn.

Tỷ lệ mắc bệnh trong dân số, được gọi là tỷ lệ nhiễm trùng, tương đối cao. Nguyên nhân là do 70% phụ nữ bị nhiễm bệnh và 30% nam giới bị nhiễm bệnh không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào và do đó không được điều trị. Do đó, có thể trong một số nhóm tuổi nhất định, rất nhiều người (với những người bạn tình thân thiết thay đổi nhanh chóng) bị nhiễm bệnh mà không có một người nào từng xuất hiện triệu chứng. Vì bệnh không có triệu chứng ở những bệnh nhân này, nên người ta nói đến bệnh nhiễm trùng "thầm lặng".

Ngoài chlamydia, có một bệnh do vi khuẩn khác cũng phổ biến: nhiễm trùng Gonococci (N. gonorhoeae) gây ra một Bệnh da liểu (còn: Tripper).
Ngay cả với loại bệnh lây truyền qua đường tình dục, việc xác định không phải lúc nào cũng rõ ràng; Phụ nữ bị ảnh hưởng chỉ biểu hiện các triệu chứng trong khoảng 50% trường hợp, sau đó thường yếu đến mức họ thậm chí không được coi là dễ thấy.

Dấu hiệu cổ điển là dịch tiết ra có thể có mùi khó chịu và trong một số trường hợp nhất định sẽ có cảm giác nóng rát nhẹ khi đi tiểu.
Hiếm khi xuất hiện đốm và sốt nhẹ. Nếu không được điều trị, đau vùng chậu mãn tính và vô sinh có thể phát triển.

Nam giới mắc bệnh thường dễ chẩn đoán hơn: cảm giác đau, rát khi đi tiểu và tiết dịch màu vàng xanh từ niệu đạo, có thể quan sát thấy liên tục và đôi khi chỉ xuất hiện một giọt duy nhất vào buổi sáng sau khi ngủ dậy. Tuy nhiên, cũng có nguy cơ nam giới bị nhiễm trùng.

Sau một vài ngày, các triệu chứng của Bệnh da liểu một lần nữa mà không cần điều trị, mang lại cho bệnh nhân cảm giác an toàn giả tạo. Thay vì chữa lành, nhiễm trùng dự kiến ​​sẽ trở nên tồi tệ hơn vào thời điểm này; viêm tuyến tiền liệt và / hoặc tinh hoàn. Vẫn có nguy cơ vô sinh.

Đọc thêm về chủ đề: Nhiễm khuẩn chlamydia

Một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến khác, không nên bỏ qua vì lý do rõ ràng, là bệnh giang mai, hiện nay đã trở nên hiếm gặp hơn.
Căn bệnh này còn được gọi là Bịnh giang mai được biết đến, chạy theo lô với một phần khoảng thời gian dài không có triệu chứng giữa.

Bởi vì bệnh giang mai không có liệu pháp như bệnh tiến triển mãn tính có thể thấy, mỗi quãng có nhiều triệu chứng hơn quãng trước.
Lúc bắt đầu những nốt nhỏ xuất hiện tại nơi nhiễm trùng (bộ phận sinh dục, khoang miệng, v.v.) Nodules. Kết quả là vết loét không đau, nhưng có màu đỏ và rất cứng. Nó rất dễ lây lan. Ngay cả khi không điều trị, vết loét này sẽ tự thoái lui trong khoảng một tháng.

Sau một giai đoạn không có triệu chứng bệnh nhân nhận thấy một loại nhiễm trùng giống như cúm, không liên quan gì đến bệnh hô hấp thực sự, và phát ban trên và khắp cơ thể. Các nốt sần và vết loét đặc trưng có thể nhìn thấy được, cũng rất dễ lây lan. Những phát ban này có thể tồn tại trong một thời gian rất dài mà không cần điều trị; Chữa lành xảy ra tự nhiên chỉ sau khoảng 2 năm.

Sau một đổi mới khoảng thời gian không có triệu chứng sau đó sự lây nhiễm theo sau Nội tạng.
Về mặt lý thuyết, có khả năng hình thành khối u ở khắp mọi nơi, một số trong số đó có liên quan đến đau dữ dội và / hoặc suy giảm chức năng của các cơ quan.

Nếu không có biện pháp điều trị ở giai đoạn này, cái gọi là bức tranh toàn cảnh của bệnh sẽ phát triển Giang mai thần kinh với sự tham gia của hệ thần kinh. Bệnh nhân bị ảnh hưởng trở nên mất trí nhớ, có biểu hiện bất thường về tâm thần và rối loạn dáng đi. Bệnh giang mai thần kinh có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Nhờ các lựa chọn liệu pháp tốt và hầu hết là điều trị sớm, ngày nay khó có thể quan sát được các quá trình như mô tả ở trên.

Herpes sinh dục là chẩn đoán phổ biến nhất trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục không do vi khuẩn. Trong trường hợp này, đó là vi rút herpes simplex loại 2, có liên quan chặt chẽ với loại 1, được biết là gây ra mụn rộp.

Nhiễm trùng tự biểu hiện bằng mụn nước đau đớn ở vùng sinh dục, có thể ngứa ran hoặc ngứa.
Những mụn nước này thường tự lành sau vài tuần.

Trái ngược với các bệnh STD khác, có thể chữa khỏi hoàn toàn với liệu pháp đầy đủ và chỉ tái phát khi có nhiễm trùng mới, vi rút herpes không thể bị loại bỏ khỏi cơ thể một cách chắc chắn một trăm phần trăm.
Sau lần lây nhiễm ban đầu, virus vẫn còn trong cơ thể và có thể quay trở lại bất cứ lúc nào trong những điều kiện thuận lợi nhất định (căng thẳng, suy giảm hệ miễn dịch, kích ứng hoặc viêm nhiễm ở vùng sinh dục). Thậm chí sau đó, phát ban có khả năng lây nhiễm trở lại.

Cuối cùng trong tổng quan này là nhiễm trùng với mụn cóc, chính xác hơn là với Mụn cóc sinh dục để gọi. Bệnh do papillomavirus ở người (HPV) được kích hoạt, hóa ra - nếu nó bùng phát - như nốt sần màu nâu đỏ ở bộ phận sinh dục, hiếm khi ngứa và bỏng.

Thông thường, tuy nhiên, chúng gây ra không phàn nàn.
Không phải lúc nào những mảng da này cũng xuất hiện như một dấu hiệu dễ nhận thấy sau khi bị nhiễm trùng.
Các loại virus (tương tự như virus herpes đã đề cập) có thể tồn tại trong một thời gian dài không có triệu chứng vẫn còn trong cơ thể. Trong điều kiện này, bệnh chỉ xuất hiện khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc da ở bộ phận sinh dục đã bị tổn thương.

nguyên nhân

Các tác nhân gây bệnh tương ứng cũng đa dạng như các triệu chứng và dấu hiệu của các bệnh hoa liễu được mô tả ở trên.

Điểm chung của chúng là nhiễm một số tác nhân gây bệnh trước khi bệnh khởi phát phải đã diễn ra.
Vi rút, vi khuẩn và nấm có thể được sử dụng.

Trong hầu hết các trường hợp, nó đã là tổn thương niêm mạc từ trướccó thể được sử dụng như một cổng vào có lợi cho nhiễm trùng cấp tính.
Sau khi mầm bệnh đã xâm nhập vào màng nhầy, chúng sẽ ở lại trong một khu vực hẹp, cục bộ hoặc tiếp tục lây lan theo cách tăng dần.

quá trình lây truyền

Ngoài các loại lây truyền qua đường tình dục (xem bên dưới), lây truyền từ mẹ sang con cũng xảy ra vào các thời điểm khác nhau (trước hoặc trong khi sinh Sữa mẹ) hoặc hiếm khi Nhiễm trùng hoặc các nguồn lây nhiễm khác (ví dụ: không đủ nước khử trùng bằng clo trong các bể bơi công cộng). Không phải tất cả các con đường lây truyền đều có thể xảy ra và hợp lý cho tất cả các bệnh, do đó, chỉ định chính xác về loại nhiễm trùng nghi ngờ có thể cung cấp cho bác sĩ điều trị manh mối quyết định. Người có liên quan không nên ngần ngại đưa ra gợi ý cho bác sĩ sở thích tình dục và thực hành vì nhiễm trùng xuất hiện ở vùng sinh dục cũng có thể đã nhiễm trùng bên trong miệng hoặc niêm mạc của vùng hậu môn. Trong trường hợp này, các bộ phận này trên cơ thể cũng cần được thực hiện các bước khám và chẩn đoán cẩn thận.

Lây truyền qua đường sinh dục / miệng / hậu môn

Nơi biểu hiện phổ biến nhất của các bệnh lây truyền qua đường tình dục và cũng là nơi lây nhiễm phổ biến nhất là cơ quan sinh dục nguyên phát và niêm mạc tương ứng. Điều này có nghĩa là âm hộ hoặc toàn bộ khu vực bên trong và gần môi âm hộ ở phụ nữ và dương vật cũng như tinh hoàn ở nam giới thường xuất hiện các triệu chứng.

Tuy nhiên, các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục cũng có thể được tìm thấy ở các khu vực hữu ích và có thể kích thích tình dục khác.
Phụ nữ đặc biệt phàn nàn về chứng viêm độc lập trong một số trường hợp Vùng miệng và cổ họng (ví dụ sau một cơn cảm nhẹ kèm theo khản giọng) về các triệu chứng không điển hình có thể được giải thích bởi một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Do tổn thương niêm mạc nhẹ từ trước là điểm xâm nhập lý tưởng nên mầm bệnh cũng dễ dàng định cư tại đây.

Không nên bỏ qua khả năng thứ ba của vị trí lây nhiễm Vùng hậu môn cũng như trực tràng.
Đặc biệt, các hành vi tình dục hung hăng thường đi kèm với các chấn thương nhẹ, là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với các bệnh nhiễm trùng.
Về nguyên tắc, mọi bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể xảy ra ở bộ phận sinh dục cũng có thể được quan sát thấy ở vùng hậu môn.

chẩn đoán

Các chẩn đoán STD thường do bôi nhọ được bảo đảm bởi bác sĩ điều trị (bác sĩ phụ khoa, tiết niệu, bác sĩ gia đình) sau khi biểu hiện nghi ngờ. Toàn bộ bộ gen của mầm bệnh thường được xác định trực tiếp trong phòng thí nghiệm (Phương pháp PCR).

Cũng là một nền văn hóa, vì vậy một Canh tác mầm bệnh trên môi trường nuôi cấy đặc biệt, hoặc quan sát ngay lập tức bằng kính hiển vi trong một số trường hợp. Tuy nhiên, những thủ tục này ngày nay khá phổ biến.

Luôn luôn phải có một Kiểm tra nước tiểu thực hiện như một bổ sung Nhiễm trùng đường tiết niệu không khó xảy ra do khoảng cách không gian lớn và cũng có thể phải điều trị.

Kiểm tra nhanh

Ngoài các tùy chọn chẩn đoán được mô tả ở trên, xét nghiệm nhanh cũng có sẵn để xác định các bệnh phổ biến nhất. Các xét nghiệm đáng tin cậy như vậy được cung cấp bởi các cơ quan y tế (cũng ẩn danh!), Bác sĩ đa khoa, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa và nhiều bác sĩ da liễu. Nếu các triệu chứng đầu tiên đã phát sinh hoặc đối tác đã được chẩn đoán mắc bệnh STD, bảo hiểm y tế theo luật định sẽ chi trả các chi phí của xét nghiệm này. Các xét nghiệm chỉ được yêu cầu để sàng lọc thông thường hoặc vì lợi ích của bạn thường phải tự trả tiền.

Các xét nghiệm nhanh để chẩn đoán STD cũng có thể được yêu cầu trên Internet. Tuy nhiên, các thử nghiệm này nên được sử dụng một cách thận trọng. Nếu có nghi ngờ cụ thể chính đáng (các triệu chứng rõ ràng, bạn tình được xét nghiệm dương tính) hoặc xét nghiệm nhanh dương tính, bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thêm, như đã giải thích ở trên. Xét nghiệm cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng sinh dục nào cũng có thể hữu ích mà không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào; Ví dụ, trong trường hợp có hành vi tình dục nguy cơ, thường xuyên thay đổi bạn tình hoặc quan hệ tình dục trong bối cảnh mại dâm. Phụ nữ mang thai cũng được kiểm tra như một phần của quá trình khám thai, bởi vì nhiễm trùng mà không được chú ý cho đến lúc đó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Kiểm tra nhanh các bệnh lây truyền qua đường tình dục

trị liệu

Phương pháp điều trị trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục, kết quả sau khi khám và chẩn đoán chi tiết tùy thuộc vào loại nguyên nhân; vi khuẩn là nguyên nhân Liệu pháp kháng sinh Khuyến khích mạnh mẽ.
Tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ và mức độ đề kháng của các chủng vi khuẩn đã biết trước đó, a Antibiogram vi khuẩn có ý nghĩa để có thể bắt đầu một liệu pháp cụ thể hơn với một loại kháng sinh phù hợp chính xác.
Ngoài ra, luôn phải có một Khám và điều trị đối tác tương ứng; Nếu người bạn đời thân thiết thay đổi, bạn nên thông báo cho tất cả những người mà trong vòng 30 ngày qua đã diễn ra quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Nếu có thể, nên tránh hoàn toàn quan hệ tình dục trong thời gian điều trị. Nguy cơ thất bại liệu pháp hoặc cái gọi là Ping pong lây lan (từ đối tác này sang đối tác khác và ngược lại) là cực kỳ cao.

Trong trường hợp do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như bệnh mụn rộp sinh dục, vi rút hoặc mụn cóc ở vùng sinh dục, thuốc mỡ hoặc viên nén kháng vi rút có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và giảm bớt các triệu chứng, nhưng không hoàn toàn cần thiết. Trị liệu thường chỉ đóng vai trò hỗ trợ.

dự báo

Hầu hết tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục đều lành mà không có hậu quả với liệu pháp nhất quán hoặc có thể được kiểm soát. Ngày nay, hầu như không có trường hợp nhiễm trùng nào đe dọa tính mạng nghiêm trọng.

Các trường hợp ngoại lệ quan trọng đối với trường hợp này là nhiễm HIV, theo định nghĩa cũng thuộc về GIỜ vì vi rút có thể lây truyền qua đường tình dục. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục cổ điển theo nghĩa của các bệnh nhiễm trùng được trình bày ở trên thường đáp ứng tốt với liệu pháp và thường có thể chữa khỏi.

Trong bối cảnh này, điều quan trọng là một liệu pháp được chỉ định ngay từ đầu. Sự xấu hổ hoặc lý do cá nhân khác không nên là lý do phản đối việc gặp bác sĩ.

dự phòng

Một căn bệnh hoa liễu bạn đã từng trải qua không cho bạn Bảo vệ miễn dịch khỏi nhiễm trùng mới. Ngay cả một căn bệnh đang tồn tại cũng không bảo vệ khỏi những căn bệnh khác mà thậm chí còn thúc đẩy chúng thông qua sự kích ứng hiện có của màng nhầy.

Do đó, một liệu pháp tốt cũng bao gồm một cuộc thảo luận đồng cảm, trong đó những điều khác sẽ đưa ra lời khuyên khẩn cấp để bảo vệ bản thân và những người khác trong khi quan hệ tình dục. Biện pháp dự phòng hiệu quả đồng thời rất đơn giản duy nhất chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục là bao cao su. Khi sử dụng đúng cách, chúng không chỉ bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn mà còn chống lại HIV và tất cả các bệnh nhiễm trùng ở vùng sinh dục.