Đau giả mạc

Định nghĩa - Đau Pseudoradicular là gì?

Đau giả mạc là cảm giác đau ở lưng không phải do rễ thần kinh bị kích thích mà chỉ là giả. Đau giả mạc còn được gọi là đau liên quan. Điều này có nghĩa là cơn đau được cảm nhận ở một nơi khác với nơi xuất phát thực tế. Mô hình giải thích phổ biến nhất cho hiện tượng này là nguyên tắc hội tụ, trong đó nói rằng thông tin về cơn đau từ các vùng cơ thể khác nhau hội tụ ("hội tụ") về các tế bào thần kinh chung trong tủy sống và do đó não không còn phân biệt được chính xác vị trí của cơn đau. Kết quả là, ví dụ, cơn đau ở cột sống thắt lưng được chiếu xuống chi dưới và được coi là đau giả ở chân.

Đau có giả khác với đau dạng mụn nước như thế nào?

Đau dạng mụn nước là do chèn ép các rễ thần kinh trong tủy sống (cơ số = rễ), trong khi đau giả rễ, các rễ thần kinh không bị tổn thương. Một nguyên nhân điển hình của đau thấu kính là do thoát vị đĩa đệm, trong đó một phần của đĩa đệm ép vào rễ thần kinh và gây ra các triệu chứng như tê liệt và rối loạn cảm giác. Mặt khác, đau giả mạc thường do căng cơ và đau khớp gây ra.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hội chứng giả mạc

nguyên nhân

Cảm giác đau giả mạc giống như đau dạng mụn nước, nhưng ngược lại không phải do tổn thương rễ thần kinh. Căng cơ, các dấu hiệu hao mòn ở các khớp đốt sống nhỏ và các vấn đề về dây chằng ở cột sống thắt lưng và xương cùng thường là nguyên nhân gây ra đau giả mạc.

Nếu khớp sacroiliac có khiếu nại (ISG phong tỏa), khớp bị chặn và không thể di chuyển được nữa. Cơn đau gây ra tư thế không thoải mái, cũng có thể dẫn đến căng cơ. Thường thì cơn đau phát ra dưới dạng đau giả ở đùi và toàn bộ chân. Một nguyên nhân khác của đau giả có thể là do kích thích khớp mặt ở cột sống thắt lưng. Các đốt sống bị mòn và rách gây ra chứng đau lưng kéo dài xuống chân. Periarthropathia coxae cũng có thể gây đau giả mạc. Khớp háng bị mòn và rách dẫn đến cơn đau dữ dội kéo từ đùi xuống đầu gối.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Rối loạn cột sống
• Tắc nghẽn đốt sống
• Nguyên nhân của đau lưng

Các triệu chứng kèm theo ngoài cơn đau

Trong cơn đau giả, cơn đau từ các khớp và cấu trúc dây chằng của cột sống được truyền từ lưng, chủ yếu đến tứ chi. Cơn đau giả thường sâu xuống vùng lưng dưới và lan xuống đùi đến ngang đầu gối. Đặc trưng, ​​các triệu chứng xấu đi sau một thời gian dài đứng hoặc đi bộ. Nếu nguyên nhân của cơn đau là ở phần trên cơ thể, cơn đau sẽ lan dọc theo ngực và xuống cánh tay. Thường thì cơn đau phụ thuộc vào hơi thở và trầm trọng hơn

Dây thần kinh cột sống xuất hiện từ tủy sống không bị tổn thương trong cơn đau giả, vì vậy bệnh nhân thường không gặp vấn đề gì với các kỹ năng vận động của họ. Điều này có nghĩa là cánh tay hoặc chân bị đau không có dấu hiệu bị liệt hoặc mất sức. Rối loạn cảm giác là không phổ biến đối với đau giả.

chẩn đoán

Bác sĩ chẩn đoán cơn đau giả thông qua bệnh sử của bệnh nhân và khám sức khỏe chi tiết. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, MRI hoặc CT chỉ cần thiết nếu chẩn đoán không rõ ràng và phục vụ để loại trừ các bệnh khác như hội chứng piriformis, hội chứng khớp sacroiliac (phong tỏa SIJ) hoặc bệnh coxarthrosis. Bác sĩ cũng có thể làm các xét nghiệm thần kinh, chẳng hạn như đo điện cơ (EMG) và vận tốc dẫn truyền thần kinh (NLG), để xác định xem có bất kỳ tổn thương thần kinh nào hay không. Đau giả thường không gây suy giảm thần kinh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chẩn đoán bệnh cột sống

roentgen

Do tiếp xúc với bức xạ cao, nhu cầu chụp X-quang để kiểm tra đau lưng hoặc đau giả mạc đang gây tranh cãi. Trong trường hợp đau dữ dội, nghi ngờ có rối loạn chức năng cột sống hoặc gãy đốt sống, chắc chắn nên chụp X-quang lưng.

MRI cột sống

Về nguyên tắc, chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống là không cần thiết đối với các trường hợp đau giả. Tuy nhiên, với việc kiểm tra MRI, các dây thần kinh và đĩa đệm có thể được đánh giá tốt hơn so với chụp X-quang hoặc CT thông thường. Do đó, nên chụp MRI để xác định chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra cơn đau.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI cột sống

CT cột sống

Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng ngoài việc xác nhận chẩn đoán cho liệu pháp giảm đau nhắm mục tiêu CT đối với cơn đau giả mạc nghiêm trọng. Thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào vùng bị ảnh hưởng (thường là khớp đốt sống) trong quá trình chụp ảnh. Việc kiểm soát bằng CT cho phép áp dụng thuốc rất chính xác.

Điều trị / liệu pháp

Đau giả mạc có thể được điều trị tốt bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những loại thuốc giảm đau này bao gồm các chế phẩm có thành phần hoạt tính là axit acetylsalicylic, diclofenac hoặc ibuprofen, có thể mua được mà không cần đơn ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài nên được thảo luận với bác sĩ.

Phương pháp nắn xương cung cấp các lựa chọn điều trị tốt cho chứng đau giả. Cái gọi là thao tác cột sống có thể vận động cột sống một cách có mục tiêu và giảm đau lưng. Bác sĩ nắn xương có thể chặn khớp xương cùng bị đau bằng các cử động cụ thể và do đó nhanh chóng làm giảm cơn đau giả. Bác sĩ cũng có thể chỉ định vật lý trị liệu, sử dụng các bài tập nhắm mục tiêu để giúp bệnh nhân tăng phạm vi chuyển động của cột sống và thả lỏng các cơ ở vùng chậu và thắt lưng. Các bài tập tăng cường cơ bụng và cơ mông cũng giúp giảm đau lưng và cột sống và người bệnh cũng có thể tự thực hiện tại nhà. Các biện pháp này cũng giúp giảm đau giả.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Nắn xương
• Diclofenac
• vật lý trị liệu

Thời lượng

Thời gian đau giả mạc rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Cơn đau có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần thậm chí hàng năm. Quá trình chữa bệnh diễn ra nhanh như thế nào và cơn đau thuyên giảm cũng phụ thuộc vào phương pháp điều trị được lựa chọn.

dự báo

Điều trị tình trạng cơ bản giúp giảm nhanh các cơn đau giả. Bằng cách giải phóng sự phong tỏa ISG hoặc điều trị vùng đau bằng thuốc gây tê cục bộ, bệnh nhân sẽ cảm thấy nhẹ nhõm trong một thời gian ngắn. Tiên lượng do đó phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Nói chung, cơn đau giả mạc kéo dài càng lâu thì tiên lượng càng xấu.

Hội chứng giả mạc

Hội chứng đau giả là cơn đau xảy ra ở lưng và lan ra cánh tay hoặc chân. Cơn đau không có nguyên nhân thần kinh, tức là các dây thần kinh không bị tổn thương trong hội chứng giả liệt. Cơn đau không phát sinh do rễ thần kinh bị tổn thương mà do nó bị kích thích gián tiếp do căng cơ hoặc các vấn đề về khớp. Các triệu chứng thường do hao mòn các khớp đốt sống nhỏ ở lưng. Việc điều trị hội chứng giả mạc được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và vật lý trị liệu. Trong trường hợp cơn đau dai dẳng, bác sĩ có thể tiêm thuốc gây tê đặc hiệu vào các khớp bị tổn thương và từ đó giảm đau.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hội chứng giả mạc