Nghe kém ở trẻ em

Giới thiệu

Nhận thức cảm tính Thính giác là một thành phần quan trọng để trẻ phát triển và học ngôn ngữ của con người. Tổn thương thính giác cần được điều trị thích hợp càng sớm càng tốt, vì tất cả các dạng khiếm thính đều có thể gây nguy hiểm lớn cho sự phát triển ngôn ngữ của trẻ.

tần số

Ở Đức, khoảng 500.000 trẻ em mắc chứng rối loạn thính giác cần được điều trị. Cứ 1.000 trẻ sơ sinh thì có một đến hai trẻ bị mất thính giác. Có khoảng 7.000 đến 8.000 trẻ em bị mất thính lực sâu và lên đến 150.000 trẻ em bị khiếm thính trung bình.

Khoảng ba phần trăm tất cả trẻ em đi học bị khiếm thính nhẹ.

Các dạng mất thính giác

Suy giảm thính lực có thể được phân loại dựa trên giải phẫu, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng.

Về mặt giải phẫu, thính giác có thể được chia thành:

• Tai ngoài (auricle và Ống tai) có nhiệm vụ truyền tín hiệu âm thanh đến màng nhĩ.
• Màng nhĩ được coi là biên giới giữa tai ngoài và tai giữa. Đây là tín hiệu âm thanh từ Âm thanh trong không khí trong một Tiếng ồn do cấu trúc đã biến đổi.
• Tai giữa bao gồm các túi cây búa, Anvil và xương bàn đạp. Âm thanh do cấu trúc truyền đến tai trong.

Sự sắp xếp đặc biệt của màng nhĩ và màng nhĩ gây ra hiện tượng tiền khuếch đại và Kết hợp trở kháng của điện trở âm không khí trên sức cản âm thanh của chất lỏng tai trong. Nếu điều này không xảy ra, tín hiệu âm thanh sẽ ngay lập tức đến các phòng chứa đầy chất lỏng của Ốc tai gặp gỡ và một Phản xạ năng lượng âm thanh nguyên nhân. Những sóng âm thanh này sau đó không còn được sử dụng cho quá trình nghe thực tế.

Tai trong có nhiệm vụ chuyển đổi năng lượng cơ học của sóng âm thanh thành các xung thần kinh điện sinh học. Các xung động này đến thân não qua dây thần kinh thính giác, nơi xử lý các xung thần kinh. Sau đó, họ đi vào vỏ não thính họcnơi xử lý âm thanh và tiếng ồn, hiểu âm thanh và từ ngữ, chú ý âm thanh và lưu trữ nội dung từ ngữ, âm nhạc và ngôn ngữ.

Trong trường hợp rối loạn thính giác, các cấu trúc giải phẫu này có thể bị xáo trộn riêng lẻ hoặc kết hợp. Có Rối loạn dẫn điện (Rối loạn truyền âm thanh ở tai ngoài hoặc tai giữa) và Rối loạn thần kinh giác quan (sự hấp thụ và chuyển đổi kích thích trong khu vực giữa Tấm lót chân của stiren và nơron đầu tiên của dây thần kinh thính giác Bị quấy rầy). Các rối loạn trong quá trình truyền, xử lý và nhận thức các kích thích cũng có thể xảy ra.

Các xét nghiệm khác nhau được yêu cầu để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng khiếm thính. Điều đó đặc biệt quan trọng Đo thính lực giai điệu, mà còn là khả năng hiểu người đối diện trong cuộc trò chuyện và những hạn chế mà bệnh nhân báo cáo với bác sĩ cũng đóng một vai trò trong đánh giá tổng thể. Bảng phân loại mức độ nghiêm trọng có thể được tìm thấy tại đây.

Đọc thêm về điều này dưới Khiếm thính ở trẻ em

nguyên nhân

Có nguyên nhân do di truyền và không do di truyền, hoặc do bẩm sinh và mắc phải trước, trong và sau khi sinh.

Những lý do điển hình gây ra rối loạn dẫn truyền âm thanh là:

• Nút ráy tai
• Dị tật tai ngoài và tai giữa
• Viêm ống tai và / hoặc tai giữa
• Chấn thương như chảy máu hoặc chấn thương
• thay đổi otosclerotic (hình thành xương quá mức trong các túi ở tai giữa)

Nguyên nhân điển hình của rối loạn thần kinh giác quan là dị tật, bệnh hội chứngSuy tuần hoàn xảy ra trước và sau khi sinh kèm theo giảm nhịp thở hoặc ngừng hô hấp, nhiễm trùng hoặc chấn thương khi sinh. Cao cấp Nghe kém tai trong khoảng 50% trong số này được di truyền trong thời thơ ấu. Không có lý do chính xác nào cho việc suy giảm thính lực trung tâm có thể được chứng minh, nhưng có thể là lạm dụng ma túy, rượu và ma túy khi mang thai, thiếu oxy trong giai đoạn sinh, ảnh hưởng di truyền và sinh non.

Các triệu chứng

Trẻ khiếm thính ở giai đoạn sơ sinh có thể nổi bật do chậm phát triển lời nói. Có một sự chậm trễ ở đây là do bọn trẻ không cảm nhận được đầy đủ ngôn ngữ của bố mẹ.

Ngoài ra, nếu đứa trẻ không nghe được ngôn ngữ của chính mình một cách chính xác, các vấn đề về hình thành âm thanh có thể phát sinh. Hơn nữa, tình trạng khiếm thính ở trẻ có thể được nhận biết bởi thực tế là trẻ không đáp ứng các yêu cầu hoặc lời khuyên.

Điều này có thể dễ bị nhầm với sự không vâng lời của trẻ. Nếu khiếm thính nghiêm trọng, trẻ sẽ không phản ứng với âm thanh xung quanh. Ví dụ, nếu bạn búng ngón tay của bạn vào cạnh tai của trẻ, đầu sẽ không quay về hướng đó.

Điếc ở trẻ em sau khi bị viêm tai giữa

Viêm tai giữa có thể dẫn đến mất thính lực tạm thời. Tình trạng mất thính lực này hầu như có thể hồi phục được. Mất thính lực vĩnh viễn có thể xảy ra trong trường hợp viêm tai giữa tái phát. Nếu những điều này không được điều trị nhất quán, sẹo có thể xảy ra ở tai giữa, làm giảm sự dẫn truyền âm thanh trong tai.

Điếc ở trẻ em sau khi cảm lạnh

Cảm lạnh thông thường ảnh hưởng đến đường hô hấp trên. Sưng tấy Tuba Auditiva (Kèn thính), chảy vào cổ họng, nó có thể dẫn đến rối loạn thông khí của tai. Điều này dẫn đến mất thính giác tạm thời.

Điều này cũng có thể tạo ra áp lực mạnh lên tai. Áp lực này dẫn đến giảm thính lực và đau. Áp lực có thể được cân bằng bằng cách sử dụng cơ chế Valsalva. Động tác Valsalva liên quan đến việc ấn vào mũi và miệng đang khép lại. Điều này thường dẫn đến việc mở tai.

Khi cái lạnh giảm đi, các ống thính giác lại phồng lên, nhờ đó tai được thông thoáng trở lại. Đây là cách lấy lại toàn bộ khả năng thính giác.

Hậu quả của việc nghe kém ở trẻ em là gì?

Ở trẻ em, U2 luôn bao gồm một bài kiểm tra thính lực để loại trừ tổn thương thính giác bẩm sinh (bẩm sinh). Kiểm tra thính lực được thực hiện vì hậu quả của việc khiếm thính ở trẻ em là khó học ngôn ngữ. Vì vậy, phải chú ý đến thính giác của trẻ trong quá trình phát triển.

Chẩn đoán

Nếu có các yếu tố nguy cơ, cần thực hiện một số xét nghiệm thính lực nhất định để kiểm tra khả năng nghe.

Ví dụ về các yếu tố rủi ro bao gồm:

• điều trị y tế chuyên sâu cần thiết sau khi sinh
• Có người khiếm thính trong gia đình
• Nhiễm trùng thai nghén
• Cha mẹ nghi ngờ mất thính giác
• Thiếu tiến bộ ngôn ngữ phù hợp với lứa tuổi
• viêm màng não do vi khuẩn
• Vân vân.

Trong chẩn đoán nhi khoa, có các bài kiểm tra thính giác chủ quan và khách quan. Trong các bài kiểm tra chủ quan, trẻ được cung cấp một kích thích âm thanh, giám khảo quan sát và sau đó đánh giá phản ứng của trẻ.

Trong trường hợp của bài kiểm tra thính giác khách quan, sẽ có lợi nếu trẻ đang ngủ vì trẻ không cần tham gia. Một kích thích âm thanh được trình bày rằng phản ứng sinh học thần kinh được ghi lại và đánh giá bởi một giám khảo.

Đo lường là một trong những phương pháp sàng lọc khách quan quan trọng nhất đối với trẻ sơ sinh tín hiệu âm thanhđược dội ngược lại từ tai trong như một "tiếng vang" sau khi tiếp xúc với âm thanh. Đo lường là tiêu chuẩn vàng âm thanh khơi gợi tiềm năng (BERA= potenials thính giác gợi lên thân não).

Đọc thêm về điều này dưới Nhận biết tình trạng khiếm thính ở trẻ em - con tôi có nghe đúng không?

trị liệu

Liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng khiếm thính.

Tại Rối loạn dẫn điện Nhiều phương pháp điều trị cơ học được sử dụng. Ví dụ, Ráy tai-(Cerumen-)ghép hút chân không hoặc rửa sạch.

Việc điều trị khó khăn hơn Nghe kém tai trong. Nó có thể giống như ở một người lớn mất thính giác đột ngột cấp tính truyền với Rheologica, Novocain và cortisone được tặng. Ngay khi mất thính lực không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn, Máy trợ thính nên được xem xét (xem thêm: Liệu pháp giảm thính lực đột ngột).

Tại một hoàn toàn thất bại thính giác cũng ở một Bộ phận giả kích thích tai trong (Ốc tai điện tử = CI) Để nghĩ. Máy trợ thính và Cung cấp ốc tai điện tử được tích hợp vào một khái niệm điều trị tổng thể bao gồm chăm sóc, tư vấn và hướng dẫn cho cha mẹ và các biện pháp giáo dục đặc biệt nếu cần.

vi lượng đồng căn

Muối Schüssler có sẵn như một biện pháp vi lượng đồng căn cho những người bị mất thính giác. Chúng được cho là để tối ưu hóa quá trình trao đổi chất của tế bào và do đó làm giảm mất thính giác. Kali clorua và euphorbium cũng có sẵn.