Đau ở cánh tay ngoài

Chung

Đau ở bên ngoài cánh tay là một cảm giác khó chịu có thể phát triển vì nhiều lý do. Các mô mềm như cơ và bao cũng như dây thần kinh và xương có thể bị tổn thương và do đó là nguyên nhân gây ra cơn đau.

Bản chất của cơn đau khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân giữa đâm, kéo hoặc cùn. Thường cũng có một bức xạ của cơn đau ở bên ngoài cánh tay bắt đầu từ vai. Ngoài ra, cơn đau có thể xảy ra có chọn lọc hoặc trên một khu vực.

Vị trí của cơn đau ở bên ngoài cánh tay là đặc trưng của một số dạng chấn thương hoặc bệnh, được giải thích chi tiết hơn dưới đây.

Vui lòng đọc thêm: Đau trên cánh tay - Tôi bị gì?

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra đau ở cánh tay trên rất đa dạng.

Các cấu trúc khác nhau cũng có thể bị ảnh hưởng:

• Cơ bắp,
• Làm phiền,
• Bursa
• hoặc xương.

Đối với chấn thương cơ (y: Tổn thương) nó chủ yếu là về đau cơ, căng hoặc rách các sợi cơ.

Ở mặt ngoài của cánh tay trên, cơ delta (vĩ độ: Cơ hình tam giác) một cơ liên quan.
Nhìn chung, cả hai cơ trực tiếp trên cánh tay trên và cơ của vòng bít quay, tức là khớp vai, đều có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến đau lan ra ngoài cánh tay trên.

Được coi là một nguyên nhân hiếm gặp của đau cơ Viêm cơ, nên gọi là viêm cơ.

Nếu cơn đau bắt nguồn từ các cấu trúc thần kinh, thì có thể là viêm các dây thần kinh nhất định, tức là viêm dây thần kinh, hoặc, ví dụ, một bệnh do virus, bệnh zona, phát triển liên quan đến da liễu. Những người bị ảnh hưởng thường bị đau dây thần kinh như dao đâm hoặc như kim châm. Ví dụ: các dây thần kinh chạy trên cánh tay và có thể bị ảnh hưởng Dây thần kinh xuyên tâm -và Thần kinh nách.

Ngoài ra, bao khớp vai bị viêm có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau ở bên ngoài cánh tay. Do sự gần gũi về mặt giải phẫu với một số cơ trên cánh tay, chẳng hạn như cơ delta, cơn đau có thể lan qua cơ.

Bản thân cơ delta cũng có thể là nguyên nhân gây ra đau do một khối do bao hoạt dịch sưng lên vì nó bị nén và thu hẹp.

Cuối cùng, chấn thương xương cũng có thể dẫn đến đau ở cánh tay. Gãy xương cánh tay sau một cú ngã là ví dụ điển hình nhất.

Viêm bao hoạt dịch

Đau ở bên ngoài cánh tay có thể do các bao khớp ở vai bị viêm.
Có bốn bursa có liên quan lớn hơn ở vai. Về mặt chức năng, chúng dùng để đệm các cơ, gân và dây thần kinh xung quanh và đệm các lực ép hoặc lực ma sát tác động khi căng thẳng. Việc đệm có thể xảy ra bởi vì bursa chứa đầy chất lỏng hoạt dịch, cái gọi là Dịch khớp, được lấp đầy.

Nếu vai phải chịu áp lực cơ học quá mạnh và lâu dài, các bao này có thể bị nhiễm trùng.
Tình trạng viêm có liên quan đến cơn đau dữ dội ở chính vai, cũng như ở cánh tay trên.
Là một phần của phản ứng viêm, các chùm sưng lên do sự gia tăng chất lỏng hoạt dịch mà chúng chứa, ngoài cơn đau, do đó chúng có thể co thắt các cơ hoặc dây thần kinh xung quanh.

Vì các cơ chạy hoặc phát sinh ở khu vực này cũng kéo dài đến cánh tay trên, nên cơn đau có thể kéo dài dọc theo các cấu trúc này đến cánh tay ngoài. Đây là cách giải thích đặc tính bức xạ của cơn đau. Ví dụ tốt nhất ở đây là cơ delta (lat. Cơ hình tam giác). Nó phát sinh ở nhiều điểm khác nhau trong vùng khớp vai và gắn vào cấu trúc xương thô ráp, Humerus deltoid ống mềm ("Dạng ống" = phần xương nhô ra với cấu trúc thô ráp; "Humerus“= Humerus). Cơ delta chạy trực tiếp trên một trong các bursa bên ngoài.

Ví dụ, sự gần gũi về không gian này chịu trách nhiệm cho việc truyền hoặc truyền cơn đau đến cánh tay trên.

Đọc thêm về điều này tại: Viêm bao hoạt dịch vai

Chấn thương cơ tam đầu

Cơ tam đầu là cơ có chức năng tác động lên khớp vai và khớp khuỷu tay.
Căng cơ gây ra Sự bổ sung, tức là kéo cánh tay trên về phía thân và duỗi khớp khuỷu tay.

Cơ tam đầu chạy dọc theo mặt sau của bắp tay từ vai đến khuỷu tay. Ngoài bắp tay trước bắp tay là một trong những nhóm cơ bắp tay lớn. Do vị trí và kích thước giải phẫu của nó, tổn thương kèm theo cơn đau ở cánh tay trên cũng có thể tự biểu hiện ở mặt ngoài phía sau.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở phía sau của cánh tay trên

Đau cơ có thể là một lý do vô hại cho cơn đau. Ở đây cơ tam đầu có một số vết rách nhỏ trong các sợi cơ.

Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể bị rách hoặc rách vùng gân cơ tam đầu. Những người bị ảnh hưởng cảm nhận cơn đau này dữ dội hơn nhiều so với đau cơ đơn thuần.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách, có thể bị sưng tấy do cơ bụng bị tuột ra và có vết bầm tím.

Rotator cuff thiệt hại

Thuật ngữ vòng bít xoay bao gồm bốn cơ của cơ vai sâu.

Đây là những:

• M. Infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Cơ dưới cơ
• và M. teres nhỏ.

Tất cả đều phát sinh từ cấu trúc xương ở vùng khớp vai và được gắn vào các xương lớn và nhỏ, Rộng hơn và Độ xốp ít hơn, của humerus.
Các cơ sâu của vòng bít quay bao quanh khớp vai và do đó thực hiện nhiệm vụ giữ khớp tại chỗ.

Nếu vòng bít quay bị thương do ngã, căng quá mức hoặc bị viêm, cơn đau có thể lan dọc theo các cơ đến cánh tay trên.
Ở đây một lần nữa, các cơ bám ở bên ngoài của cánh tay trên chịu trách nhiệm truyền cơn đau.

Ngoài cơn đau, còn có hiện tượng hạn chế vận động hoặc không ổn định khớp vai, nhất là khi cử động.

Đọc thêm về chủ đề: Rotator cuff rách

Viêm dây thần kinh

Cũng do viêm dây thần kinh (vĩ độ: viêm dây thần kinh) đau có thể xảy ra. Tùy thuộc vào dây thần kinh nào ở vùng vai và cánh tay bị ảnh hưởng, cơn đau có thể được chiếu lên phía ngoài cánh tay.

Nhìn chung, cơn đau do viêm dây thần kinh có cường độ và dữ dội hơn nhiều so với cơn đau do tổn thương cơ.
Những người bị ảnh hưởng mô tả cơn đau ở cánh tay trên như kéo theo dây thần kinh.

Tuy nhiên, khi bị viêm dây thần kinh, không chỉ bản thân dây thần kinh bị viêm bị đau mà còn có thể gây đau cho các cơ xung quanh do dây thần kinh cung cấp.
Ngoài ra, cơn đau ở cánh tay thường kèm theo cảm giác ngứa ran ở bên ngoài.

Vì cơn đau quá dữ dội nên những người bị ảnh hưởng rất hạn chế trong việc vận động hàng ngày; đặc biệt là khi di chuyển trên cao, ví dụ như khi cài áo hoặc khi chải tóc.
Lý do dẫn đến tình trạng viêm dây thần kinh ở vùng ngoài cánh tay có thể là do căng thẳng không đúng cách hoặc quá căng, kích ứng cơ học mạnh hoặc vướng víu.

Đặc biệt vùng vai gáy trong giai đoạn chuyển mùa lên cánh tay là biểu hiện thường xuyên của bệnh viêm dây thần kinh tọa.Các dây thần kinh như dây thần kinh nách và hướng tâm chạy trong bó dây thần kinh ở vùng vai và nách rồi kéo ra bên ngoài và phía sau của cánh tay trên. Bó dây thần kinh này Cánh tay con rối, có thể bị chèn ép bởi tư thế nhất định. Sau đó có thể dẫn đến tình trạng viêm các dây thần kinh chạy trong đó.

Trong trường hợp này người ta nói đến hội chứng đầu ra lồng ngực.

Bệnh zona

Đau như vết khâu ở bên ngoài cánh tay có thể được coi là dấu hiệu điển hình đầu tiên của bệnh zona.

Đây là biểu hiện ngoài da của một căn bệnh do virus gây ra với Vi rút Varicella zoster (VZV), tác nhân gây bệnh thủy đậu. Khi bắt đầu, ngoài cơn đau nhói còn xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi và sốt.

Một vài ngày sau, phát ban da đặc trưng với phồng rộp, được gọi là bệnh zona, phát triển. Phát ban này luôn tự biểu hiện dọc theo một vùng da được bao bọc bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, có sự gia tăng nhạy cảm với cơn đau ở khu vực bị ảnh hưởng. Ngay cả khi chạm vào không đau được coi là đau đớn. Người ta nói ở đây một người Allodynia.

Đọc thêm về chủ đề: Đau zona

Đau cánh tay trên sau khi ngã

Cú ngã trên cánh tay thường được hấp thụ bởi tác động của khuỷu tay hoặc vai.

Tuy nhiên, bên ngoài của cánh tay trên cũng có thể bị ảnh hưởng khi ngã như vậy.
Những cơn đau sau đó có thể phát triển do chấn thương ở các cơ, cơ hoặc dây thần kinh.

Cơn đau do bức xạ gây ra do chấn thương ở vai cũng có thể xảy ra. Một chấn thương như vậy có thể bao gồm tổn thương một hoặc nhiều cơ bắp tay quay hoặc chấn thương xương.

Chức năng của từng cơ có thể được kiểm tra bằng các xét nghiệm lâm sàng khác nhau.
Bằng cách này, có thể rút ra kết luận về việc các cơ, ví dụ, bị rách hay bị rách hoàn toàn trong quá trình ngã.

Nếu cơn đau ở bên ngoài cánh tay có thể được kích hoạt đặc biệt dữ dội tại một điểm duy nhất, đây có thể là dấu hiệu của một vết bầm tím.

Trong mọi trường hợp, ngoài cơn đau, có thể xảy ra bầm tím và sưng cánh tay trên.
Hơn nữa, humerus có thể bị vỡ nếu bạn bị ngã. Điều này đi kèm với cơn đau dữ dội và có thể có một số dấu hiệu gãy xương như di động không tự nhiên, có thể nhìn thấy các mảnh xương trong vết gãy hở và Đánh trống ngực, vì vậy tiếng ồn cọ xát của xương. Do vô số nguyên nhân gây ra, cơn đau ở bên ngoài cánh tay sau khi bị ngã cần được chẩn đoán chính xác.

Các triệu chứng đồng thời

Đau bên ngoài cánh tay hiếm khi là triệu chứng duy nhất. Cơn đau xảy ra thường xuyên hơn kết hợp với các phàn nàn khác, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Tổn thương cơ dưới dạng rách cơ thường dẫn đến bầm tím và sưng tấy. Ngoài ra, cơn đau trong những trường hợp này phụ thuộc vào chuyển động.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, điều này có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động hoặc tàn tật cho những người bị ảnh hưởng, dẫn đến các vấn đề hàng ngày như mặc quần áo.

Nếu một chùm bị viêm ở vùng vai và cơn đau lan ra cánh tay trên, thì toàn bộ khớp vai thường bị sưng và nóng lên cùng một lúc.

Mặt khác, nếu cơn đau ở cánh tay trên là do tổn thương mô thần kinh, ví dụ như trong trường hợp viêm dây thần kinh, những người bị ảnh hưởng cũng phàn nàn về những cảm giác bất thường dưới dạng cảm giác ngứa ran.

Nếu các triệu chứng của bệnh zona, cần được coi trọng, là nguyên nhân gây ra cơn đau, các triệu chứng điển hình đi kèm là sốt, mệt mỏi và phát ban trên da với các mụn nước thành từng nhóm.

Với gãy xương cánh tay, có thể phát triển kèm theo các dấu hiệu gãy xương không an toàn hoặc chắc chắn.

• Các triệu chứng không chắc chắn bao gồm đau, sưng, bầm tím và hạn chế vận động đã được đề cập.
• Các dấu hiệu chắc chắn là khả năng di chuyển bất thường của cánh tay trên, các mảnh xương có thể nhìn thấy trong trường hợp gãy xương hở, Đánh trống ngực, do đó, để gọi tên tiếng ồn ma sát và sự sai lệch rõ ràng của cánh tay trên. Nói chung, các triệu chứng đi kèm được thiết kế riêng lẻ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau.

chẩn đoán

Chẩn đoán thêm về cơn đau ở bên ngoài cánh tay là rất quan trọng, vì nhiều nguyên nhân có thể gây ra cơn đau.

Trước hết, cần tiến hành một cuộc tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân để có được thông tin về khả năng té ngã, các bệnh trước đây hoặc cơ chế chấn thương và do đó có thể thu hẹp chẩn đoán phần nào.

Tiếp theo là kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng cánh tay trên. Tại đây kiểm tra độ mềm và tính di động.
Một số bài kiểm tra đặc biệt cũng được thực hiện để kiểm tra chức năng của bất kỳ cơ nào ở cánh tay trên và vai. Ví dụ ở đây, nghi ngờ về một vết rách cơ có thể đã cứng lại.

Để loại trừ gãy xương trên cánh tay, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu gãy xương như một phần của khám lâm sàng. Nếu nghi ngờ được xác nhận, có thể chụp X-quang sau đó. Để đánh giá mô mềm như cơ, mắt hoặc túi tinh, trước tiên có thể thực hiện siêu âm.

Trong trường hợp cụ thể của viêm bao hoạt dịch, việc chọc dò để lấy dịch khớp cung cấp thông tin về việc viêm bao hoạt dịch có phải do nhiễm vi khuẩn hay không.

Trong hầu hết các trường hợp, có thể xác định được nguyên nhân của cơn đau là gì. Rất hiếm khi cần thực hiện các điều tra chi tiết hơn, chẳng hạn như hình ảnh CT hoặc MRI.

sự đối xử

Điều trị cơn đau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Nói chung, điều quan trọng là phải bảo vệ cánh tay trên và giữ cho nó nằm yên. Cái gọi là quy tắc PECH có thể được áp dụng ở đây. Điều này mô tả các biện pháp ban đầu sau khi bị thương.

Đọc thêm về điều này tại: Quy tắc PECH

Viêm hoặc rách cơ về mặt logic cần thời gian bất động ngắn hơn nhiều so với gãy xương. Trong trường hợp bị vỡ, sự cố định như vậy có thể được hỗ trợ bằng một thanh hoặc nẹp thạch cao.

Trong mọi trường hợp, việc sử dụng thuốc giảm đau được chỉ định. Điều này có thể được thực hiện dưới dạng viên nén, thuốc mỡ hoặc thuốc tiêm.
Thuốc giảm đau từ nhóm chất NSAIDs (“thuốc chống viêm không steroid”) đặc biệt thích hợp, vì chúng có cả tác dụng giảm đau và giảm viêm.
Trong trường hợp do nguyên nhân gây viêm, các hoạt chất như diclofenac, ibuprofen hoặc ASA rất hữu ích. Ví dụ, thuốc mỡ giảm đau Voltaren® có chứa thành phần hoạt chất là diclofenac.
Để điều trị cơn đau duy nhất mà không có quá trình viêm, thuốc giảm đau như paracetamol hoặc Novalgin® cũng có thể có hiệu quả.

Các loại thuốc khác có thể là thuốc kháng sinh, ví dụ như trong trường hợp viêm bao hoạt dịch do nhiễm vi khuẩn.

Bệnh zona do vi rút cũng có thể được điều trị bằng virostat như acyclovir.
Một biện pháp thận trọng khác được báo cáo là châm cứu có tác dụng tích cực đối với chứng đau dây thần kinh. Điều trị vật lý trị liệu luôn có ý nghĩa nếu bạn chỉ có thể vận động ở một mức độ hạn chế trong thời gian dài hơn hoặc nếu bạn phải làm quen với việc tập luyện trở lại sau khi bất động.

Đây sẽ là trường hợp tổn thương cơ nghiêm trọng hơn và gãy xương cánh tay trên. Điều trị bằng phẫu thuật để giảm đau ở cánh tay trên cũng có thể cần thiết, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Ví dụ, nếu gãy xương phức tạp, chúng phải được điều trị bằng phẫu thuật với sự trợ giúp của quá trình tạo xương.

Trong trường hợp rách cơ rõ rệt, các gân bị rách phải được khâu lại với nhau bằng thủ thuật ngoại khoa.

Khái niệm điều trị cuối cùng phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân chính xác của cơn đau.

Thời gian đau

Không thể đưa ra tuyên bố chung về thời gian đau ở phần ngoài cánh tay trên.

Thời gian thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Những lý do vô hại có thể liên quan đến thời gian chữa bệnh rất ngắn, trong khi các bệnh hoặc tổn thương nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến khiếu nại kéo dài hàng tháng.

Với các cơ bị đau là tác nhân gây đau, những người bị đau thường chỉ bị các triệu chứng trong vài ngày. Tình trạng căng cơ chỉ kéo dài thêm vài ngày.

Ví dụ, điều tương tự cũng áp dụng cho viêm bao hoạt dịch. Ví dụ, nếu rách cơ, gãy xương hoặc bệnh zona là nguyên nhân gây ra cơn đau ở cánh tay ngoài, thì quá trình chữa lành có thể mất vài tuần đến vài tháng.

Những người bị ảnh hưởng có ảnh hưởng lớn đến thời gian. Tuân thủ các biện pháp điều trị theo chỉ định, kiên nhẫn và lạc quan có tác dụng tích cực trong quá trình chữa bệnh.