Gãy đầu chày

Giới thiệu

Gãy xương chày còn được biết đến về mặt y học Gãy đầu chày được chỉ định. Điều này dẫn đến gãy xương ở đầu trên của xương chày (Xương chày), thường là kết quả của một tai nạn. Vì phần ống chân này được bao gồm trong khớp gối, nên trong một số trường hợp nhất định, gãy xương chày có thể làm suy giảm đáng kể chức năng của khớp gối. Tùy thuộc vào loại, quá trình và mức độ của vết vỡ, có thể phân biệt các hình thức nghiêm trọng khác nhau.

nguyên nhân

Gãy đầu chày thường gặp nhất trong bối cảnh Tai nạn giao thông hoặc ngã đập đầu gối tương ứng. Sự đứt gãy như vậy có thể xảy ra trong các vụ tai nạn giao thông với ô tô, chẳng hạn nếu đầu gối của người lái xe hoặc hành khách phía trước va vào bảng điều khiển trong một cú va chạm. Một tác động mạnh hơn lên chân duỗi, ví dụ khi nhảy từ độ cao lớn và tiếp đất bằng chân duỗi, có thể dẫn đến gãy đầu xương chày. Người cao tuổi nói riêng cũng có nguy cơ mắc bệnh vì họ có mật độ xương thấp hơn và gãy xương nhanh hơn khi ngã.

Các triệu chứng

Trong trường hợp gãy xương chày, cơn đau xuất hiện ở khớp gối tương ứng, thường được đánh dấu bằng một cơn đau sưng tấy và Quá nóng đầu gối và cẳng chân trên được đồng hành. Vừa là vết bầm (Tụ máu) có thể tồn tại. Cơn đau xuất hiện ngay sau sự kiện kích hoạt (tai nạn, ngã, v.v.) và thường khiến đầu gối không thể căng thẳng hoàn toàn. Có một cái mạnh Hạn chế di chuyển ở phía trước. Ở khớp gối anh ấy thường xuất hiện tràn ra.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Các dạng gãy xương

Trong trường hợp gãy đầu xương chày, có nhiều kiểu gãy khác nhau. Một mặt có cái gọi là Cao nguyên phá vỡ. Mâm chày là mặt trên của xương chày, tạo nên phần dưới của khớp gối. Tại cao nguyên phá vỡ bây giờ nó đến Gãy trong mâm chày, không có cái đó các mảnh xương dịch chuyển vào nhau. Xương ống chân vẫn nguyên hình dạng dù có những đường gãy. Ngược lại với điều này là Gãy xương trật khớpở đâu Các mảnh xương nhô ra khỏi vị trí ban đầu. Do vị trí gần khớp gối, các mảnh xương có thể lọt vào không gian khớp và dẫn đến tổn thương thêm dây chằng, dây thần kinh và mạch máu ở đó. Gãy trật khớp thường liên quan đến một diễn biến phức tạp hơn là gãy xương cao nguyên.

Các biến chứng

Biến chứng không hiếm gặp, đặc biệt là gãy xương do trật khớp. Các mảnh xương văng ra có thể làm hỏng các dây chằng xung quanh của khớp gối (Phía trong-, Băng ngoài hoặc là Dây chằng cruciate) cũng như Menisci hư hại. Các bộ phận khớp bị tổn thương có thể dẫn đến một trong những năm sau chấn thương Thoái hóa khớp gối đến. Để ngăn ngừa điều này, gãy xương chày thường phải được điều trị bằng phẫu thuật. Một biến chứng đặc biệt khác là cái gọi là Hội chứng khoang. Kết quả của chấn thương là một Sưng cơ. Các cơ ở cẳng chân được lưu trữ trong các ngăn riêng lẻ hoặc các cơ. Nếu có hiện tượng sưng tấy bên trong các hộp kín này, các cơ không có đủ không gian để giãn nở. Vì vậy, nó đến một cách nhanh chóng Cắt nguồn cung cấp máu. Các mô được cung cấp máu kém và có nguy cơ chết rất cao. Tại phòng khám, áp lực trong các hộp cơ được đo để phát hiện hội chứng khoang ở giai đoạn sớm. Trong trường hợp này, cân cơ được tách ra bằng phẫu thuật. Phần cẳng chân được để hở một thời gian tại vết sẹo mổ để cơ cẳng chân được giãn nở và đảm bảo lượng máu đến các mô.

chẩn đoán

Để chẩn đoán gãy xương chày, bạn phải Tia X của chân bị ảnh hưởng ở nhiều cấp độ. Trên này có thể Khoảng cách gãy xương thường đã được công nhận. Ngoài ra, một vết gãy như vậy có thể bị gãy bằng cách sử dụng Chụp cắt lớp vi tính (CT) để hiển thị. A Kiểm tra MRI chỉ thích hợp để đi cùng Chấn thương dây chằng hoặc sụn chêm để hiển thị. Trong một số trường hợp, một Nội soi khớp gối (Nội soi khớp) để bác sĩ có thể thăm khám chính xác mức độ và vị trí của khớp gối bị tổn thương bên trong. Điều này có hậu quả đối với phương pháp điều trị.

Ngoài chẩn đoán bản thân gãy đầu xương chày, bác sĩ còn phải có những biến chứng, chẳng hạn như Hội chứng khoang, loại trừ. Anh ta sẽ kiểm tra xem toàn bộ chân có nhạy cảm hay không. Anh ấy cũng sẽ là Cảm nhận nhịp chân. Nếu không thể cảm nhận được, điều này có thể là dấu hiệu của hội chứng khoang. A Đo áp suất trong hộp cơ cũng mang tính đột phá.

trị liệu

• Liệu pháp bảo tồn

Về cơ bản có khả năng điều trị bảo tồn gãy đầu xương chày hoặc phẫu thuật. Liệu pháp bảo tồn thực sự chỉ có thể khi các mảnh xương của vết gãy đều ở nguyên vị trí và không bị dịch chuyển so với nhau. Nó cũng được sử dụng khi bệnh nhân rất già, chẳng hạn, với nhiều bệnh kèm theo không còn khả năng đối phó với thuốc mê. Trong trường hợp điều trị bảo tồn chân bị bó bột trong khoảng một thángđể các mảnh xương không bị xê dịch và mọc lại tại chỗ.

Có một Trật khớp gãy xương trước đây, họ phải Các mảnh xương trước khi trát ban đầu một lần nữa được đưa vào đúng vị trí của họ. Điều này đạt được với cái gọi là Liệu pháp mở rộng, nơi lực kéo được tác động lên chân bị ảnh hưởng, do đó kéo căng nó. Do đó, các mảnh xương có thể được đưa trở lại đúng vị trí của chúng. Sau khi xử lý thạch cao là bài tập vật lý trị liệu rất quan trọng để phục hồi và cải thiện khả năng vận động ở khớp gối bị tổn thương. Theo quy luật, đầu gối sẽ đàn hồi hoàn toàn sau khoảng 8 đến 12 tuần. Tuy nhiên, kết quả tổng thể của điều trị bảo tồn thường không tốt bằng điều trị chấn thương bằng phẫu thuật.

• Điều trị phẫu thuật

Trong phần lớn các trường hợp, gãy đầu xương chày được điều trị bằng phẫu thuật. Cái này có thể nguy cơ thiệt hại do hậu quả (ví dụ như viêm xương khớp ở đầu gối bị ảnh hưởng) được giảm thiểu. Các Mảnh xương sẽ ở hoạt động cố định ở vị trí giải phẫu chính xác của chúng bằng cách sử dụng đĩa hoặc vít. Cần phải đặc biệt cẩn thận để đảm bảo rằng mâm chày được tái tạo theo đúng phương pháp giải phẫu, vì nó tạo thành một bề mặt khớp của khớp gối. Nếu sự vừa vặn không chính xác, tải trọng không chính xác và hậu quả là tổn thương khớp gối có thể phát triển. Sau khi hoạt động cũng có một điều trị vật lý trị liệu chuyên sâu trong khoảng ba thángdùng để vận động và ổn định khớp gối. Các cơ phải được tăng cường để chúng có thể ổn định tối ưu khớp gối đã hoạt động.

Tiên lượng / quá trình chữa bệnh / thời gian

Tiên lượng hoặc quá trình chữa lành của gãy đầu chày phụ thuộc phần lớn vào loại gãy và mức độ thành công của việc điều trị. Gãy xương đơn giản không di lệch các mảnh xương thường có một tiên lượng lâu dài tốt hơn như gãy xương phức tạp, sau đó dẫn đến viêm xương khớp hoặc các tổn thương do hậu quả khác thường xuyên hơn. Tuy nhiên, với sự chăm sóc y tế ngày nay, trong hầu hết các trường hợp đều có thể đạt được kết quả phẫu thuật như ý và duy trì tối ưu chức năng của khớp gối. Tùy thuộc vào phương pháp trị liệu đã chọn và tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vết gãy, việc chữa lành hoàn toàn vết gãy đầu xương chày sẽ cho đến khi chân được chịu tải trở lại. từ ba đến năm tháng. Để đạt được sự chữa lành nhanh nhất có thể với chức năng tối ưu của khớp gối, điều trị theo dõi vật lý trị liệu chuyên sâu có ý nghĩa.

Trại cai nghiện

Mục đích của việc phục hồi chức năng sau khi gãy xương chày là Phục hồi toàn bộ chức năng của khớp gối / xương chày bị thương trước đó. Khái niệm trị liệu được điều chỉnh riêng cho bệnh nhân, loại chấn thương, mức độ hoạt động và mức độ chức năng mong muốn lâu dài của họ. Trong giai đoạn đầu của chấn thương, khi vẫn còn đau dữ dội, sưng tấy và suy giảm chức năng, việc phục hồi chức năng nhằm mục đích Để đạt được sự tự do khỏi đau đớn và bảo vệ các cơ. Khi các dấu hiệu đầu tiên của tình trạng viêm đã giảm bớt, giai đoạn ổn định bắt đầu, trong đó trọng tâm chính là xây dựng cơ bắp để ổn định bộ máy khớp. Theo thời gian, bạn có thể quay lại tập luyện sức bền, các bài tập phối hợp và xây dựng cơ bắp với tải trọng bằng cách tăng cường độ bài tập. Chân bị thương đã ổn định trở lại một cách tối ưu và chức năng của nó được phục hồi.