ChỉNh Hình-Online

Nội soi khớp

Từ đồng nghĩa

sự phản chiếu
Phản xạ đầu gối
Phản chiếu vai
Phẫu thuật lỗ khóa

Tiếng Anh: nội soi khớp

Định nghĩa

Nội soi khớp là một loại nội soi đặc biệt. Nó bao gồm một hệ thống quang học của thấu kính hình que, một nguồn sáng và thường là một thiết bị rửa và hút. Ngoài ra, máy nội soi khớp có các kênh hoạt động qua đó có thể đưa các dụng cụ phẫu thuật vào để can thiệp tiểu phẫu. Quang học của ống nội soi này thường được kết nối với màn hình thông qua camera để giúp công việc dễ dàng hơn. Với máy nội soi khớp này, bác sĩ có thể quan sát trực tiếp các cấu trúc khớp, tương tự như một chiếc máy ảnh.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Nội soi khớp

Nội soi khớp là gì?

Nội soi khớp có nghĩa là "Nội soi khớp gối", tức là một cái nhìn bên trong Đầu gối với sự trợ giúp của quang học.

Các Nội soi khớp bao gồm một ống (Tay áo trocar) và quang học. Thông qua một vết rạch da dài khoảng 5 mm bên dưới Kneecap ống tay áo trocar được nâng cao vào khớp với một đầu (trocar). Sau đó trocar được kéo ra khỏi khớp qua ống bọc. Sau đó, quang được đưa vào khớp thông qua ống bọc còn lại trong khớp. Ngoài ra, hai ống được kết nối với máy nội soi khớp. Chất lỏng được đưa vào khớp qua một vòi, vòi còn lại dùng để hút chất lỏng ra ngoài.

Một vết rạch da thứ hai với chiều dài khoảng 5 mm là cần thiết cho quy trình phẫu thuật, qua đó các dụng cụ phẫu thuật nhỏ có thể được đưa vào khớp.

Đôi khi, một đường cung cấp chất lỏng riêng biệt, được gọi là ống tưới, được đưa vào khớp thông qua một vết rạch da nhỏ thứ ba dài khoảng 5 mm trên xương bánh chè.

Quang học

Quang học nội soi bao gồm một hệ thống thấu kính, một nguồn sáng và một Cáp quang. Máy quay video ở phiên bản nhỏ nhất và trọng lượng dưới 30 g giúp bạn có thể ghi lại bên trong khớp và tái tạo nó được phóng to trên màn hình (màn hình). Bác sĩ phẫu thuật không còn phải nhìn vào bên trong khớp qua kính nội soi khớp nữa mà có thể làm việc với quan điểm của màn hình (nội soi khớp video). Các Công nghệ video phức tạp hơn. Tuy nhiên, nó có ưu điểm là khoảng cách giữa bác sĩ phẫu thuật và khớp gối càng lớn giúp giảm đáng kể nguy cơ viêm khớp gối do vi trùng. Ngoài ra, công nghệ này cho phép bệnh nhân theo dõi hoạt động nếu muốn và các phát hiện cũng như hoạt động được ghi lại.
Cung cấp chất lỏng
Ở trạng thái bình thường, mặt trong của bao khớp giữa bao khớp và các cấu trúc xương chỉ là một khe hẹp. Do đó, nó cung cấp ít không gian cho việc kiểm tra và quy trình phẫu thuật. Cho Nội soi khớp do đó là khớp có dịch (ví dụ bằng dung dịch nước muối sinh lý) hoặc một số trường hợp hiếm khí ga lấp đầy. Điều này cho phép một cái nhìn tốt về các cấu trúc riêng lẻ.

Rinse (rửa)

Việc trám bít khớp một lần không đủ để đạt được tầm nhìn tốt về lâu dài. Thông thường khớp cần được tưới liên tục trong quá trình thực hiện. Có thể nói, nó được vận hành dưới nước, giống như trong một bể cá.
Ví dụ, với việc rửa sạch, phần còn lại của các tế bào bị phân hủy (mảnh vụn tế bào) và các mảnh sụn nhỏ có thể được loại bỏ. Điều này đã có thể làm giảm cơn đau.

Dụng cụ phẫu thuật

Một mặt, phẫu thuật nội soi khớp đối với tổn thương sụn chêm được thực hiện bằng cơ học và / hoặc điều khiển bằng động cơ với các dụng cụ phẫu thuật nhỏ nhất được phát triển đặc biệt cho nội soi khớp, cho phép chạm, cắt, đấm, nắm và hút.
Mặt khác, bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cũng có thể sử dụng tia laze để loại bỏ mô khum. Một nghiên cứu từ năm 1996 đã đưa ra kết quả rằng - liên quan đến chức năng của khớp gối sau khi phẫu thuật - nội soi khớp bằng laser phức tạp không vượt trội hơn so với nội soi khớp cơ học.
Phẫu thuật laser phần lớn đã bị các chuyên gia hàng đầu từ bỏ vì những nguy hiểm liên quan đến việc điều trị tổn thương sụn và vì thời gian thực hiện.

Chuẩn bị cho phẫu thuật nội soi khớp

Các Nội soi khớp có thể trong thuốc gây mê tổng quát, trong Gây tê vùng (Ngoài màng cứng / ngoài màng cứng hoặc Tê tủy) và trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng Gây tê cục bộ (Gây tê tại chỗ).

Nhiều bác sĩ phẫu thuật thích gây mê toàn thân vì những lý do sau:

Nó gây ra sự thư giãn hoàn toàn của Cơ bắp.
Có thể áp dụng garô.
Việc điều trị có thể được thực hiện với ít áp lực về thời gian hơn.
Số lượng và vị trí truy cập vào đầu gối có thể được lựa chọn một cách tự do.

Điều tương tự cũng áp dụng cho gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng. Ngoài ra, bệnh nhân có thể theo dõi quá trình mổ tại đây. Thường thì không thể về nhà mà không có vấn đề gì sau vài giờ. Với gây tê tủy sống cũng có nguy cơ đau đầu dữ dội kéo dài.
Các Gây tê cục bộ có liên quan đến rủi ro tương đối thấp. nỗi sợ hoặc đau nhẹ, tuy nhiên, có thể khiến các cơ bị chuột rút. Do đó, bác sĩ phẫu thuật không thể mở đủ không gian khớp để làm việc với các dụng cụ. Kết quả là một cái nhìn không đầy đủ về khớp. Đi kèm với đó là nguy cơ làm hỏng lớp sụn mỏng manh.

Rủi ro

Kể từ khi nội soi khớp một can thiệp phẫu thuật là người có Gây tê, hoặc một phần gây tê, được thực hiện, có những rủi ro nhất định. Do đó, trước khi tiến hành phẫu thuật, cần phải làm rõ chính xác liệu nội soi khớp có thực sự cần thiết hay không và liệu nó có ý nghĩa liên quan đến các triệu chứng và bệnh hay không.
Tuy nhiên, có thể nói rằng nội soi khớp qua thực hiện xâm lấn tối thiểu một trong những hoạt động là một rủi ro rất thấp để phục hồi. Có nhiều nghiên cứu chỉ ra một xác suất nhất định của các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình nội soi khớp. Điều này được bao gồm tùy theo trường hợp 1: 10000 hoặc 1: 25000. Có nghĩa là nó một biến chứng nghiêm trọng trong 0,01% - 0,004% trường hợp đến. Một biến chứng nghiêm trọng trong bối cảnh nội soi khớp bao gồm một huyết khối, Thuyên tắc phổi và nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết).

Nếu vấn đề phát sinh, điều này thường là do nội soi khớp Tổn thương sụn, dây thần kinh da và các mạch máu nhỏ hơn. Nguy cơ chính của huyết khối là thuyên tắc phổi như một bệnh thứ phát. Tuy nhiên, khả năng xảy ra biến chứng này là rất thấp.

Phụ thuộc vào hình thức gây mê và gây mê nào được sử dụng, có những rủi ro khác nhau. Gây tê tại chỗ đôi khi có thể Tổn thương mô sụn (Chondrolysis) và gây mê toàn thân luôn tiềm ẩn những rủi ro, chẳng hạn như dị ứng hoặc hút trong đó các chất trong dạ dày đi vào khí quản đã kết nối.

Cũng cần lưu ý rằng các mùa đóng cửa riêng lẻdo bác sĩ kê đơn phải được tuân thủ nghiêm ngặt Chúng tôi. Nếu Chung, tái phát có thể xảy ra có thể là một hoạt động mới yêu cầu. Nếu có dị ứng, cũng có thể không dung nạp được các chất cấy ghép được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.

Tuy nhiên, một bác sĩ nên được tư vấn sốt hoặc dấu hiệu viêm sau phẫu thuật cho những người bị ảnh hưởng đầu gốicũng như đỏ, nóng lên, đau hoặc sưng.

Chống chỉ định

Chống chỉ định nội soi khớp:
Có chống chỉ định cho yêu cầu này không gây tê (xem phần chuẩn bị), thì nội soi khớp không thể thực hiện được. Xu hướng thuyên tắc và huyết khối cũng có thể là một chống chỉ định. Rối loạn đông máu có thể xảy ra sau khi nội soi khớp Bầm tím ở đầu gối dẫn và do đó phải được làm rõ trước khi điều tra.
Chống chỉ định tuyệt đối với nội soi khớp, phương pháp điều trị được lựa chọn, tồn tại khi có nhiễm trùng cục bộ (cục bộ) hoặc tổng quát (tổng quát). Đồng thời cấm gia tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng, ví dụ như dưới Cortisone hoặc với liệu pháp ức chế miễn dịch, kiểm tra khớp.

-> Tiếp tục chủ đề nội soi khớp

Nội soi khớp gối tìm vết rách sụn chêm

Như khum sẽ Sụn khớp gối được chỉ định. Đây không phải là sụn kết dính, mà là một bên trong và một bên ngoài khum mỗi cái mỗi khớp gối.
Khớp gối là một trong những khớp phổ biến nhất các khớp bị căng thẳng nặng nhất trong cơ thể con người, làm tăng khả năng một Tổn thương sụn và hao mòn. Tuy nhiên, khiếu nại cũng có thể được xem xét Hậu quả của tai nạn hoặc chấn thương thể thao xảy ra và đặc biệt là trong các môn thể thao như Bóng đá rất thường xuyên được đại diện. Trong bối cảnh này, người ta nói về một tổn thương sụn chấn thương.

Nội soi khớp gối là phổ biến trong bối cảnh của một vết rách sụn chêm thực hiện. Trong trường hợp chấn thương cấp tính cũng như các khiếu nại xảy ra do căng thẳng gia tăng, thường có Rách sụn có thể được khắc phục bằng phẫu thuật nội soi khớp. Hoạt động bao gồm Loại bỏ các mảnh sụn và Làm mịn cái gọi là cơ sở sụn. Điều này được cho là để loại bỏ cơn đau do sụn bị phá hủy hoặc hư hỏng. Thời gian của thủ tục phụ thuộc vào tổn thương cơ bản của sụn chêm (Thời gian nội soi khớp gối)

Đọc thêm về chủ đề này tại:

Nội soi khớp gối
Rách sụn chêm

Nội soi khớp vai

Điều trị vật lý trị liệu là cần thiết sau khi phẫu thuật.

Vòng bít vai / tay quay

Các phẫu thuật vai xâm lấn tối thiểu Nội soi khớp có thể hữu ích vì nhiều lý do. Cô ấy là một người nổi tiếng trong nhiều năm Thay thế cho phẫu thuật cổ điển trên vai cô ấy nhẹ nhàng trên các khớp được thực hiện cho một chữa bệnh nhanh hơn đáng kể khách hàng tiềm năng và hơn hết là ngoại trú trong thời gian tương đối ngắn có thể được thực hiện.
Phổ biến nhất là nội soi khớp vai do một Mặc chung hoặc cái gọi là Hội chứng chèn ép thực hiện. Nếu một khớp (thường là Khớp vai, Y khoa: Articulatio acromioclavicularis hoặc là Khớp AC) bị ảnh hưởng, hao mòn xương và sụn được sửa chữa bằng thiết bị phẫu thuật trong quá trình nội soi khớp.

Cái gọi là hội chứng xâm phạm là do Chỗ bám của gân trên dưới giữa hai xương (mái vai và đầu xương ức). Đối với sự ổn định và chuyển động của vai là Rotator cuff chịu trách nhiệm. Nó bao gồm bốn cơ và gân của chúng ở vùng vai. Các Khớp vai chủ yếu được ổn định bởi gân của các cơ này. Gân của cơ (Gân Supraspinatus) tuy nhiên là một tăng căng thẳng thể chất lộ ra vì nó chạy trong một ống hẹp giữa hai xương. Do đó, trong cuộc sống, điều này có thể xảy ra Gân bị mòn và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể bị rách.

Vì vậy, nếu có đau vào thời điểm này, điều quan trọng là phải có Kiểm tra vết rách của gân này. Nếu bị đau ở vùng vai chẳng hạn khi nằm lâu trên vai bị ảnh hưởng hoặc nâng bên của cánh tay, có thể bị rách gân. Để đảm bảo chẩn đoán thường là Siêu âm thực hiện, đôi khi cũng Hình ảnh tia X hữu ích để làm rõ. Thông thường, một cuộc nội soi khớp vai sau để đánh giá tốt hơn tổn thương và - tùy thuộc vào độ tuổi và chẩn đoán cá nhân của người bị ảnh hưởng - để ước tính tốt hơn quá trình hành động tiếp theo.

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là Tùy chỉnh điều trị theo dõi khớpđể việc chữa lành tốt nhất có thể được đưa ra. Thường thì một là Tải lại có thể tương đối nhanh, điều này có thể là từ một vật lý trị liệu hoặc các bài tập thể dục.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nội soi khớp vai

Nội soi khớp háng

Các khớp hông thuộc về chỉ mới sử dụng nội soi khớp gần đây điều trị khớp. Đó là trước khi giới thiệu nội soi khớp trong lĩnh vực này chỉ với những phương pháp phức tạp nhất Có thể thực hiện các sửa chữa lớn và nhỏ trên khớp. Điều này dẫn đến thời gian phục hồi lâu dài và một tăng số lượng các biến chứng thông qua các hoạt động.

Ngày nay Nội soi khớp háng cho các chỉ định khác nhau đã sử dụng. Chủ yếu sẽ Tổn thương sụn và Hội chứng xung đột của hông, nhưng cũng có những cái nhẹ Xương khớp, cơ quan khớp tự do hoặc ví dụ một Xé của băng đô (labrum) nên đã sửa chữa.
Hoạt động sẽ dưới gây mê toàn thân thực hiện. Nó sẽ, như với hầu hết các nhà soi khớp hai con đường truy cập được đặt qua đó các dụng cụ phẫu thuật có thể được đưa vào. Mang lại kết quả tích cực của hoạt động máy X quang di động thông tin chính xác về vị trí chính xác của thiết bị. Để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn tốt vào khớp và có thể đánh giá đúng mức độ tổn thương, chân bị ảnh hưởng bị căng khi nội soi khớp háng trở nên. Phẫu thuật có thể là nằm nghiêng hoặc nằm ngửa tương ứng.

Sau một ca phẫu thuật, điều quan trọng là Để dành cho khớp trong thời gian này. Tùy thuộc vào quá trình chữa bệnh, có thể tiến hành chịu toàn bộ sức nặng trong hai tuần đầu sau khi nội soi khớp háng, nhưng cần tải cao bất thườngkhi chúng phát sinh trong thể thao, chẳng hạn, được miễn. Nó cũng có thể cần thiết trong thời gian này Nạng cẳng tay để sử dụng. Điều trị vật lý trị liệu với vật lý trị liệu có ý nghĩa vì nếu không có các bài tập, sẽ có nguy cơ hạn chế khả năng vận động.

Nội soi khớp khuỷu tay

Can thiệp phẫu thuật bằng nội soi khớp khuỷu tay đã có ảnh hưởng đáng kể trong những năm gần đây. Như với hầu hết các phương pháp nội soi khớp, nó được thực hiện thông qua hai đường rạch mà qua đó có thể đưa các dụng cụ phẫu thuật vào.

Nội soi khớp khuỷu tay cho phép Chẩn đoán và điều trị một số tình trạng đau ở khớp khuỷu tay. Tuy nhiên, các cấu trúc khác trong khu vực này cũng có thể được kiểm tra với sự trợ giúp của nội soi khớp. Điều này bao gồm Nội soi của dây thần kinh ulnar cũng như Nội soi khớp gân cơ nhị đầu.

Chỉ định có rất nhiều cho nội soi khớp của khuỷu tay. Vì vậy, được ví dụ Dấu hiệu hao mòn sụn, Viêm bao hoạt dịch, Nhiễm trùng và một Rách gân bắp tay đối xử như vậy. Ngay cả khi cơn đau không rõ ràng, có thể thực hiện nội soi khớp để làm rõ nó. Sự nổi tiếng Chấn thương khủy tay (Y khoa: Viêm biểu mô), dựa trên sự kích thích của các điểm bám vào gân của cơ cẳng tay, có thể được điều trị bằng nội soi khớp.

Thủ tục kéo dài sau khi bệnh nhân đã được chuẩn bị, tùy thuộc vào chỉ định 10 đến 60 phút. Bệnh nhân nằm trong quá trình mổ nằm sấp hoặc nằm nghiêng. Để gây mê, bệnh nhân có thể sử dụng một gây mê tổng quát ngắn hoặc gây mê khối nhận được. Các chung không cố định trong toàn bộ thời gian, để bác sĩ chăm sóc có cái nhìn tổng quan nhất có thể về thiệt hại.

Nhìn chung, ca mổ thông qua nội soi khớp ở khuỷu tay Được ưu tiên cho một thao tác mở "cổ điển". Các mô xung quanh được bỏ qua, và Thời gian phục hồi chức năng rút ngắn. Đây là lý do tại sao nội soi khớp khuỷu tay thường là phương pháp được lựa chọn sau khi liệu pháp dược cổ điển đã thất bại. Tuy nhiên, vì các cấu trúc trong khu vực của khuỷu tay rất gần nhau, có một bàn tay ổn định và một bác sĩ phẫu thuật được đào tạo cần thiết cho sự thành công của thủ tục.

Nội soi khớp cổ chân

A Nội soi khớp cổ chân là một cách tuyệt vời để chẩn đoán và điều trị một số bệnh của khu vực này hoặc chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật mở sẽ là với rủi ro cao hơn đáng kể và thời gian phục hồi đã đi cùng. Có nhiều lý do khác nhau giải thích tại sao nội soi khớp mắt cá chân có ý nghĩa. Thông qua họ, bạn có thể Tổn thương sụn, cơ quan khớp tự do, Bệnh niêm mạc khớp, Xương và Bất ổn của khớp được điều trị. Như với hầu hết các phương pháp nội soi khớp, hai đường rạch được tạo để cho phép đưa các dụng cụ phẫu thuật vào. Thủ tục được thực hiện theo Gây mê toàn thân hoặc tại chỗ thực hiện.

Sau khi hoạt động là một Đầy tải trong hai tuần đầu tiên có thể sau khi phẫu thuật, nhưng nên tránh những thứ gây căng thẳng cho khớp như thể thao. Trong thời gian này, Sử dụng nạng cẳng tay hữu ích. Điều trị theo dõi vật lý trị liệu với bài tập vật lý trị liệu ngăn cản sự hạn chế di chuyển vĩnh viễn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nội soi khớp cổ chân