Tâm ThầN HọC-Online

Rối loạn nhân cách

Từ đồng nghĩa

Rối loạn nhân cách hoang tưởng, Rối loạn nhân cách phân liệt, Rối loạn nhân cách không tập trung, Rối loạn nhân cách không ổn định về mặt cảm xúc, Rối loạn nhân cách lịch sử, Rối loạn nhân cách phản cảm (bắt buộc), Rối loạn nhân cách tránh lo lắng, Rối loạn nhân cách suy nhược (phụ thuộc)

Tóm lược

Thuật ngữ “rối loạn nhân cách” bao gồm một loạt các dạng rối loạn rất khác nhau được đặc trưng bởi sự biểu hiện đặc biệt cực đoan của một số đặc điểm tính cách hoặc “đặc thù”. Yếu tố quyết định để phân loại rối loạn không phải là sự hiện diện của nó, mà là sự biểu hiện đặc biệt mạnh mẽ của các đặc điểm tính cách, thường có tác động rất ổn định theo thời gian và qua các tình huống. Không phải lúc nào cũng dễ dàng quyết định mức độ “lập dị” của một người cần được điều trị ở mức độ nào, đặc biệt là vì sự khoan dung của các xã hội khác nhau đối với sự “lập dị” của các thành viên là khác nhau.

Một dấu hiệu về sự cần thiết phải điều trị chứng rối loạn nhân cách là ví dụ. B. hạn chế thực tế hoặc nhận thức của những người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày, công việc và đời sống xã hội.

Cuối cùng, không có sự rõ ràng về tần suất rối loạn nhân cách trong dân số, ước tính dao động trong khoảng 6-23%.

Các phương pháp trị liệu tâm lý khác nhau được sử dụng để trị liệu, mà chi tiết phụ thuộc vào u. a. về loại rối loạn hiện tại. Việc điều trị tâm lý như vậy có thể mất nhiều thời gian, nhưng trong nhiều trường hợp, nó dẫn đến việc giảm tốt các triệu chứng hoặc bệnh nhân hòa nhập tốt vào cuộc sống hàng ngày của họ.

Digression - nhân cách

Khi tiếp cận hình ảnh lâm sàng của “rối loạn nhân cách”, điều cần thiết là đầu tiên phải có ý tưởng về thuật ngữ “nhân cách”.

Một định nghĩa thông thường coi tính cách là tổng thể các đặc điểm riêng biệt tạo nên một con người duy nhất. Trong bối cảnh của tâm lý học nhân cách, có nhiều mô hình khác nhau tính đến thực tế này và cố gắng nắm bắt các khía cạnh khác nhau của nhân cách và khái quát chúng nhằm mục đích quản lý. Một ví dụ về điều này là khái niệm “Big Five”, gán năm khía cạnh chính cho khái niệm nhân cách, ở một mức độ nhất định đại diện cho các thang đo giữa hai điểm cuối. Là một phần của các bài kiểm tra tâm lý, câu trả lời cho các câu hỏi tiêu chuẩn được cho điểm trên các thang điểm này, khi được xem xét một cách tổng thể sẽ đưa ra kết luận về cấu trúc nhân cách của người được kiểm tra. Năm kích thước là:

Hướng ngoại "hòa đồng" - "dè dặt"
Khả năng tương thích "hòa bình" - "dễ gây tranh cãi"
Tận tâm "kỹ lưỡng" - "bất cẩn"
Rối loạn thần kinh (ổn định cảm xúc) "thoải mái" - "nhạy cảm"
Độ mở "sáng tạo" - "không tưởng"

Các khía cạnh của tính cách, dựa trên khái niệm "Big Five"

Định nghĩa rối loạn nhân cách

Rối loạn nhân cách là biểu hiện phóng đại của một số đặc điểm tính cách, về nguyên tắc, khá "tự nhiên". Mức độ của những đặc điểm này tăng lên trong các rối loạn nhân cách đến mức phát sinh khiếm khuyết xã hội, và bám chặt vào nhân cách đến mức chỉ có thể có ảnh hưởng tự nguyện ở một mức độ hạn chế. Những kiểu phản ứng cứng nhắc này thường xảy ra trong những tình huống được coi là xung đột.

Các dạng rối loạn nhân cách khác nhau

Trong phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), các rối loạn sau được đánh dấu trong các rối loạn nhân cách theo nghĩa hẹp hơn:

Rối loạn nhân cách hoang tưởng: Thái độ nghi ngờ, dễ bị xúc phạm, có xu hướng giải thích các hành động trung lập hoặc thân thiện của người khác theo hướng chống lại bản thân.
Rối loạn nhân cách phân liệt: Cảm xúc lạnh nhạt, ức chế tiếp xúc và hành vi xa cách, cảm giác nghi ngờ - xung quanh đối với người khác, xu hướng "cô đơn" đến cô lập.
Rối loạn nhân cách phóng túng: Thiếu hiểu biết về các quy tắc và chuẩn mực xã hội, có xu hướng phá vỡ chúng nhiều lần. Ích kỷ, thiếu mặc cảm, thường xuyên vi phạm pháp luật và không có khả năng rút kinh nghiệm.
Rối loạn nhân cách không ổn định về cảm xúc: Sự phân biệt được thực hiện giữa kiểu bốc đồng và kiểu ranh giới (xem đường viền). Thuộc tuýp người bốc đồng, khó tự chủ, không có khả năng phê bình và thường có hành vi bạo lực.
Rối loạn nhân cách lịch sử: Cần khẩn cấp trở thành trung tâm của sự chú ý; "Diễn xuất", hành vi kịch tính. Có xu hướng nói dối và phóng đại để thu hút sự chú ý.
Rối loạn nhân cách Anankastic (cưỡng chế): Hoàn thành nhiệm vụ theo chủ nghĩa hoàn hảo, tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc và chuẩn mực, xu hướng kiểm soát và khuôn mẫu. Thường cũng khó khăn trong việc bày tỏ cảm xúc, phong thái lạnh lùng, có kiểm soát. Sự tận tâm quá mức có thể được đánh giá tích cực trong cuộc sống lao động, nhưng nó cũng có thể gây tê liệt (thiếu hiệu quả). Xem rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Rối loạn tính cách tránh lo lắng: Nhạy cảm mạnh mẽ với những lời chỉ trích (thực sự hoặc nghi ngờ), sợ bị từ chối, cảm giác tự ti. Để đáp ứng nhu cầu gia tăng về bảo mật, một số hạn chế đáng kể được chấp nhận trong cuộc sống hàng ngày (hành vi tránh). Xem rối loạn lo âu
Rối loạn nhân cách suy nhược (phụ thuộc): cảm thấy bất lực và phụ thuộc vào người khác, không thể tự mình đưa ra quyết định. Có xu hướng thưởng thức quá nhiều để tránh bị từ chối.

Ngoài "vòng tròn mở rộng" của các rối loạn nhân cách, người tự yêu bản thân (tăng cảm giác về tầm quan trọng của bản thân, coi đó là lòng tự ái), người phân liệt (khó khăn trong giao tiếp xã hội, ngoại hình cáu kỉnh-kỳ dị; xem cũng là tâm thần phân liệt) và người thụ động hung hăng (cảm giác bất công quá mức, phản kháng thụ động trước những đòi hỏi của xã hội) rối loạn nhân cách. Cuối cùng, phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới có chứa "rối loạn nhân cách kết hợp", kết hợp các đặc điểm của các rối loạn nhân cách khác nhau mà không gán các triệu chứng cho một rối loạn nhân cách đơn lẻ trong cái nhìn tổng thể.

Bạn cũng có thể quan tâm: Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

Từ danh sách ngắn gọn ở trên đã có thể thấy rõ rằng các vùng chồng chéo tồn tại giữa các rối loạn nhân cách cá nhân. Đôi khi, rối loạn nhân cách do đó được chỉ định cho các loại xếp chồng lên nhau ("cụm") dựa trên các triệu chứng:

Hành vi kỳ quặc (Cụm A): Hoang tưởng, Rối loạn Nhân cách Hình thức
Hành vi cảm xúc - kịch tính (cụm B): Rối loạn nhân cách mất tập trung, không ổn định về cảm xúc, lịch sử
Hành vi tránh sợ hãi (cụm C): Rối loạn nhân cách sợ hãi, dễ sợ hãi, hung hăng thụ động, suy nhược

tần số

Tỷ lệ rối loạn nhân cách ngày càng gia tăng với 6-23% cho biết, một số trường hợp không được báo cáo nhất định không phải là khó xảy ra do khó có sẵn. Các rối loạn nhân cách phổ biến nhất bao gồm rối loạn nhân cách phụ thuộc, chống đối xã hội, giả sử và ranh giới. Sự phân bố giới tính là khác nhau đối với các dạng rối loạn nhân cách cá nhân.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của sự phát triển của rối loạn nhân cách vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một số yếu tố dường như quan trọng:

Một mặt, khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của các rối loạn nhân cách dựa trên z. B. nghiên cứu sinh đôi đã được chứng minh.
Sự bất thường trong quá trình phát triển thời thơ ấu cũng được sử dụng để giải thích, vì rối loạn nhân cách cũng có thể được hiểu theo một số quan điểm nhất định là quá trình học tập sai lầm (xung đột) gây ra mô hình phản ứng cứng nhắc, không linh hoạt điển hình đối với các tình huống khác nhau.
Hơn nữa, tổn thương não ở thời thơ ấu tối thiểu hoặc những bất thường trong cân bằng dẫn truyền thần kinh của não dường như là nguyên nhân gây ra rối loạn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng được nêu dưới các rối loạn tương ứng. Đặc điểm của tất cả các rối loạn nhân cách là sự hiện diện ít hơn sự biểu hiện và thiếu tính linh hoạt của một số đặc điểm tính cách nổi bật.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán rối loạn nhân cách đòi hỏi một quá trình lấy (đánh giá) tiền sử tâm thần-tâm lý trị liệu tận tâm.

Tiêu chuẩn chẩn đoán để thiết lập chẩn đoán một rối loạn nhân cách được đưa ra trong các danh mục phân loại hiện hành của Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.

trị liệu

Đối với liệu pháp điều trị rối loạn nhân cách chủ yếu là thủ tục trị liệu tâm lý được áp dụng, mà cụ thể là u. a. Phụ thuộc vào loại rối loạn nhân cách. Để sử dụng là z. B. phân tâm học, phương pháp tâm lý hoặc hành vi chiều sâu. Mục tiêu ở đây là nhận ra các kiểu hành vi không phù hợp, tìm hiểu các chiến lược thay thế để giải quyết các tình huống xung đột và cải thiện sự thích ứng với cuộc sống hàng ngày và môi trường xã hội.
Nó cũng có thể đi kèm với một phương pháp điều trị nhằm làm giảm các triệu chứng kèm theo liệu pháp y tế diễn ra, ví dụ như nỗi sợ hãi mạnh có thể được giảm bớt bằng thuốc chống lo âu.

dự báo

Ngay cả khi liệu pháp điều trị rối loạn nhân cách kéo dài và đòi hỏi mức độ cam kết cao của cả những người bị ảnh hưởng và bác sĩ trị liệu, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân có thể thích nghi tốt với các yêu cầu của cuộc sống hàng ngày (nghề nghiệp). Sự thành công của một liệu pháp cũng bị ảnh hưởng đáng kể bởi loại rối loạn và sự hiện diện của các rối loạn khác (đi kèm) như sử dụng ma túy. Cuối cùng vẫn chưa rõ liệu rối loạn nhân cách có hoàn toàn “có thể chữa được” hay liệu một liệu pháp chỉ dẫn đến sự ngăn chặn các triệu chứng trên diện rộng.