GiảI PhẫU-VựNg

Chức năng của tuyến tụy

Giới thiệu

Tuyến tụy (tuyến tụy) là một tuyến và có thể được chia thành hai phần cả về cấu trúc hiển vi và chức năng của nó.
Phần ngoại sinh chịu trách nhiệm sản xuất các enzym tiêu hóa, trong khi phần nội sinh cần thiết cho việc sản xuất các hormone khác nhau.

Cấu trúc của tuyến tụy

Tuyến tụy nặng khoảng 50-120 gram, dày 1-2 cm và dài 14-18 cm. Nếu bạn nhìn vào tuyến tụy từ bên ngoài, bạn có thể chia nó thành ba phần:

Đầu tụy
Cơ thể tuyến tụy
Đuôi tụy

Dịch tiêu hóa được tạo thành từ (ngoại tiết) Các tiểu thùy tuyến được tạo ra để giải phóng chất tiết trong các ống dẫn nhỏ hợp nhất ở giữa tuyến tụy để tạo thành một ống dẫn lớn. Ống dẫn này kết thúc ở tá tràng. Trải rộng trên toàn bộ mô của tuyến bụng, có khoảng 1,5 triệu nhóm tế bào đảo nhỏ sản xuất insulin và các kích thích tố khác (phần nội tiết).

Vị trí của tuyến tụy

Tuyến tụy nằm ở phía sau của bụng trên và tạo thành đường viền phía sau của Omental bursa. Đây là một không gian nhỏ ở bụng trên được bao bọc bởi dạ dày, phúc mạc nhỏ, gan, tuyến tụy và lá lách.
Tuyến tụy nằm gần như ngang bụng và do đó "đi qua" phía trước cột sống ở phía bên kia. Điều này đặc biệt quan trọng vì vị trí này có thể gây ra chấn thương cho tuyến tụy thường xuyên hơn, chẳng hạn như nếu bạn ngã trên tay lái của xe đạp.

Tuyến tụy sản xuất hai loại enzym và hormone chính. Hai loại này được sản xuất bởi các bộ phận khác nhau của tuyến tụy.
Một khi từ phần ngoại tiết, các sản phẩm này được đưa tiếp vào ruột non và một khi từ phần nội tiết, các sản phẩm này được thải trực tiếp vào máu.
Các ống dẫn của tuyến tụy, cho phép các enzym tiêu hóa được vận chuyển đến phần ngoại tiết, kết thúc ở tá tràng chứ không phải là phần trên của ruột non. Ở đó, nó thường kết thúc bằng ống dẫn của túi mật.

Minh họa tuyến tụy

Cơ thể
Tuyến tụy -
Corpus pancreatis
Đuôi của
Tuyến tụy -
Cauda pancreatisauda
Ống tụy
(Khóa học thực hiện chính) -
Ống tụy
Phần dưới tá tràng -
Duodenum, phân tích cú pháp thấp hơn
Đầu tuyến tụy -
Caput pancreatis
Bổ sung
Ống tụy -
Ống tụy
Accessorius
Ống mật chủ -
Ống mật chủ
Túi mật - Vesica biliaris
Thận phải - Ren dexter
Gan - Hepar
Cái bụng - Khách mời
Cơ hoành - Cơ hoành
Lách - Bồn rửa
Jejunum - Jejunum
Ruột non -
Tenue ruột
Dấu hai chấm, phần tăng dần -
Dấu hai chấm tăng dần
Ngoại tâm mạc - Ngoại tâm mạc

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Phần ngoại sinh của tuyến tụy

Phần ngoại sinh của tuyến tụy (tụy) được sử dụng để sản xuất các enzym tiêu hóa.
Mỗi ngày tiết ra 1,5 đến 2 lít - gồm các men tiêu hóa, nước và các ion - được hình thành tại đây.
Điều này đi qua các đoạn thực thi nhỏ vào đoạn xả chính (Ống tụy - ống tụy), đi vào một phần của ruột non được gọi là tá tràng (Duodenum), mở ra.

Các enzym do tuyến tụy sản xuất được sử dụng để phân hủy ba thành phần chính của thức ăn:

lipase được sử dụng để tách chất béo
Alpha-amylase (cũng có trong nước bọt) được sử dụng để phân hủy carbohydrate
phục vụ để phá vỡ protein
- Trypsinogen
- Chymotrypsinogen
- Elastase

Nhiều trong số các enzym này vẫn ở dạng không hoạt động trong tuyến tụy. Chúng chỉ hoạt động sau khi đến ruột non. Điều này giúp bảo vệ tuyến tụy chống lại quá trình tự tiêu hóa.

Bạn cũng có thể quan tâm: Nhiệm vụ của các enzym trong cơ thể con người

Phần nội sinh của tuyến tụy

Phần nội sinh chiếm thiểu số - cũng giống như phần của mô tụy. Nó bao gồm cái gọi là Quần đảo Langerhansmà chủ yếu ra Ô A, Tế bào B và Ô D bao gồm.
Đây là nơi sản xuất ra các hormone của tuyến tụy, sau đó chúng được phóng thẳng vào máu.

Các tế bào A, chiếm khoảng 20% các đảo nhỏ của Langerhans, tạo ra glucagon
Tế bào B, chiếm khoảng 75%, sản xuất insulin
5% còn lại được tạo thành từ các tế bào D, nơi sản xuất ra hormone somatostatin
Các tế bào PP, tổng hợp polypeptit của tuyến tụy, chiếm một tỷ lệ rất nhỏ

Chức năng của tuyến tụy

Tuyến tụy có hai chức năng quan trọng phải được phân biệt với nhau. Một mặt, nó là tuyến tiêu hóa lớn nhất và quan trọng nhất, mặt khác, nó điều chỉnh lượng đường trong máu thông qua hormone insulin.

Là một tuyến tiêu hóa, tuyến tụy sản xuất khoảng 1,5 lít nước tiêu hóa (còn được gọi là Nước tụy chỉ định). Nước ép này chứa các chất mà cơ thể con người cần

cacbohydrat
Chất béo và
Lòng trắng trứng

xảy ra trong thực phẩm, được chia thành các mảnh nhỏ hơn và nhỏ hơn, tức là để tiêu hóa. Những chất này còn được gọi là men tiêu hóa (Amylase, lipase, protease). Vì tuyến tụy tiết ra dịch tiêu hóa của nó thông qua một ống dẫn trực tiếp vào tá tràng, chức năng này của tuyến tụy được gọi là "ngoại tiết”(ngăn cách từ các tuyến ra bên ngoài).

Ngoài chức năng tuyến ngoại tiết này, tuyến tụy còn có tuyến nội tiết. Nội tiết có nghĩa là một thứ gì đó được thải trực tiếp vào máu mà không có ống dẫn. Trong tuyến tụy, khoảng 2% cơ quan thực hiện chức năng nội tiết. Những phần này của tuyến tụy còn được gọi là "đảo nhỏ của Langerhans" vì các tế bào nội tiết được nhóm lại với nhau giống như các hòn đảo và sản xuất ra các hormone tuyến tụy, ví dụ như insulin. Phần này của tuyến tụy điều chỉnh lượng đường trong máu bằng cách giải phóng các hormone, đặc biệt là sau khi tiêu thụ thực phẩm giàu carbohydrate.

Với việc sản xuất hormone insulin và glucagon, tuyến tụy đóng vai trò trung tâm trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu. Từ thông dụng ở đây là glucose, là chất nền quan trọng - nếu không muốn nói là quan trọng nhất - để cung cấp năng lượng cho cơ thể.

Hormone glucagon làm tăng cung cấp glucose trong máu. Ví dụ, trong gan và cơ, nó đảm bảo rằng glucose mới được sản xuất (Gluconeogenesis) và các dự trữ glucose bị phá vỡ khi giải phóng các phân tử glucose riêng lẻ (Glycogenolysis). Điều này đặc biệt cần thiết khi cơ thể cần năng lượng.

Chất đối kháng của glucagon là insulin, cũng được sản xuất bởi tuyến tụy. Chức năng của nó là glucose được hấp thụ từ máu vào các tế bào và chuyển hóa hoặc lưu trữ trong các cửa hàng. Insulin được sản xuất ngày càng nhiều sau khi uống, vì một lượng lớn glucose đặc biệt sau đó sẽ được rửa trôi theo thức ăn.

Dịch tiêu hóa và hormone được sản xuất phần lớn độc lập với nhau. Điều này có nghĩa là cả hai chức năng của tuyến tụy có thể bị gián đoạn độc lập với nhau nếu tổn thương tuyến tụy xảy ra vì bất kỳ lý do gì.

Đọc thêm:

Chức năng của tuyến tụy
Enzyme tuyến tụy

Vai trò của tuyến tụy trong tiêu hóa

Việc tiết ra dịch tiêu hóa của tuyến tụy được kích thích bởi lượng thức ăn. Hệ thống thần kinh tự chủ xác định lượng thức ăn đưa vào khi thành dạ dày căng ra qua chất đầy và phản ứng bằng cách kích hoạt tuyến tụy. Ngoài ra, các hormone khác nhau chẳng hạn như secrettin (từ tá tràng) dẫn đến tiết dịch tiêu hóa.

Trong chính tuyến tụy, các chất (enzym) tạo nên dịch tụy được lưu trữ dưới dạng cái gọi là tiền chất. Điều này có nghĩa là chúng chưa thể phân hủy bất kỳ tinh bột, protein và chất béo nào. Chỉ sau khi chúng được giải phóng khỏi tuyến tụy qua ống bài tiết, các chất này mới phát huy tác dụng tại điểm đến của chúng là ruột non.

Thành phần của dịch tiêu hóa phụ thuộc vào loại thức ăn được tiêu thụ. Ví dụ, nếu tiêu thụ thức ăn rất béo, nhiều enzym phân tách chất béo hơn (được gọi là Lipase) phát hành.

Nếu thiếu các enzym này, các thành phần thức ăn không được phân hủy đúng cách và không thể được ruột hấp thụ vào máu. Điều này khiến thức ăn chưa được tiêu hóa hết di chuyển qua ruột, gây đầy hơi và tiêu chảy.
Ngoài ra, việc thiếu hụt hấp thu dinh dưỡng có thể dẫn đến các triệu chứng khác như sụt cân, thiếu vitamin và rối loạn chức năng của các cơ quan.

Vai trò của tuyến tụy trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu

Chức năng thứ hai của tuyến tụy là điều chỉnh lượng đường trong máu, can thiệp khi thực phẩm giàu carbohydrate được tiêu hóa. Để phản ứng với lượng đường trong máu tăng lên, các tế bào B của tuyến tụy tiết ra insulin vì đây là hormone duy nhất trong cơ thể chúng ta có thể làm giảm lượng đường trong máu.

Insulin tạo ra đường, đặc biệt là đường nho (Đường glucoza) có thể được hấp thụ từ máu vào các tế bào khác nhau của cơ thể. Dextrose là nguồn cung cấp năng lượng quan trọng nhất cho tất cả các tế bào trong cơ thể.
Gan và các tế bào cơ nói riêng có thể hấp thụ một lượng lớn đường trong thời gian ngắn. Ở đó đường được lưu trữ hoặc chuyển hóa trực tiếp thành năng lượng.

Ngược lại, khi lượng đường huyết trong máu giảm mạnh, các tế bào A trong tuyến tụy sẽ tiết ra hormone glucagon. Glucagon làm cho gan giải phóng đường dự trữ và do đó làm tăng lượng đường trong máu. Nhờ đó, các tế bào cơ thể tiếp tục được cung cấp glucose và nhận đủ năng lượng để duy trì chức năng của chúng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Hạ đường huyết - điều gì xảy ra nếu bạn có lượng đường trong máu thấp?

Hỗ trợ chức năng tuyến tụy

Đối với các bệnh về đường tiêu hóa và hỗ trợ chức năng tuyến tụy, nên dùng các bữa ăn nhẹ và thức ăn nhẹ được dung nạp tốt. Thực phẩm ít chất béo và ít carbohydrate làm dịu tuyến tụy. Mặt khác, chất xơ là thành phần thực phẩm khó tiêu hóa có nhiều đặc tính tăng cường sức khỏe, nhưng nếu dư thừa cũng có thể dẫn đến đầy hơi và khó tiêu.

Nó cũng có thể hữu ích để giữ lượng đường trong máu ổn định nhất có thể và không để nó tăng quá nhanh. Điều này có thể đạt được, ví dụ, bằng cách sử dụng các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt thay vì thực phẩm có đường đơn như đồ ngọt.

Biện pháp quan trọng nhất để hỗ trợ hoạt động của tuyến tụy là kiêng rượu. Khoảng 80% trường hợp viêm tụy cấp là do uống quá nhiều rượu. Đối với các vấn đề tiêu hóa cấp tính hoặc mãn tính, bổ sung enzym có thể giúp hỗ trợ tuyến tụy bằng cách cung cấp các enzym còn thiếu cho quá trình tiêu hóa.

Một số loại trà, thực vật và thảo mộc có chứa chất đắng được cho là có thể kích thích tiêu hóa. Về cơ bản, nên tiêu thụ thức ăn thường xuyên và cân bằng và tập thể dục đầy đủ.

Làm thế nào bạn có thể kích thích chức năng của tuyến tụy?

Sự hoạt động kém hiệu quả của tuyến tụy không thể được bù đắp hoàn toàn. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giúp cuộc sống của mình dễ dàng hơn:

Thức ăn được nhai kỹ (nhai ít nhất 40 lần) đã được các enzym trong nước bọt tiêu hóa trước trong miệng và ít gây căng thẳng hơn cho tuyến tụy
Một vài bữa ăn nhỏ có nghĩa là ít làm việc hơn cho tuyến tụy cùng một lúc
Chất xơ dễ dung nạp sẽ kích thích tiết lipase (enzym tiêu hóa chất béo)
Một chế độ ăn uống ít chất béo và tránh rượu và các thành phẩm có nhiều chất phụ gia làm giảm tuyến tụy
Chất đắng trong miệng đảm bảo rằng tiêu hóa được kích thích và cũng kích thích tuyến tụy. Giàu chất đắng là z. B. quả nho, rau diếp xoăn, atisô, bồ công anh và các chất bổ sung thực phẩm có vị đắng đặc biệt.
Các enzym của tuyến tụy cũng có thể được thay thế bằng các chế phẩm enzym. Cả các chế phẩm tự nhiên và thuốc liều cao đều tồn tại cho việc này.

Làm thế nào bạn có thể kiểm tra chức năng của tuyến tụy?

Một phần kém hoạt động của tuyến tụy liên quan trực tiếp đến quá trình tiêu hóa thường có thể được xác định bằng những lời phàn nàn đơn giản. Vì có thể tạo ra ít dịch tiêu hóa hơn nên quá trình tiêu hóa bị ảnh hưởng. Hậu quả thường là cảm giác no, đầy hơi và phân nhầy nhớt, đặc biệt là sau những bữa ăn lớn, nhiều chất béo và giàu protein. Nếu nghi ngờ có sự cố như vậy, bạn có thể lấy mẫu phân tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện.

Điều này được kiểm tra để tìm enzyme elastase, được sản xuất bởi tuyến tụy và bài tiết sau khi tiêu hóa. Nếu phân chứa quá ít elastase thì có khả năng là tuyến tụy kém hoạt động. Ngoài ra, phân có thể được kiểm tra hàm lượng chất béo của nó, ở đây áp dụng quy tắc chung: phân càng chứa nhiều chất béo thì dịch tụy càng ít được tiêu hóa.

Đọc thêm về chủ đề: Tuyến tụy kém hoạt động

Công thức máu tuyến tụy

Các giá trị máu khác nhau được xác định tùy thuộc vào bệnh nghi ngờ của tuyến tụy.
Viêm tụy cấp (viêm tụy cấp) không chỉ đo protein phản ứng C (CRP), thường tăng lên trong mọi quá trình viêm, mà còn đo các enzym lipase, elastase và amylase.

Các enzym tiêu hóa này được sản xuất bởi phần ngoại tiết của tuyến tụy và do đó đóng vai trò là các thông số đo lường tốt cho tình trạng viêm của cơ quan.
Với mức tiêu thụ rượu từ 50-80 gram mỗi ngày, transferrin thiếu carbohydrate (CĐT), vì vậy nó là một dấu hiệu tốt của chứng nghiện rượu. Tuy nhiên, giá trị này cũng có thể tăng lên trong xơ gan nguyên phát hoặc ung thư biểu mô tế bào gan.

Khi phần ngoại tiết của tuyến tụy không thể sản xuất đủ các enzym (suy tuyến tụy ngoại tiết), số lượng các enzym này trong phân cũng giảm. Vì vậy, nếu nó được nghi ngờ, elastase trong phân được xác định.

Nếu có nghi ngờ về sự suy giảm hoạt động của tuyến tụy nội tiết (suy tuyến tụy nội tiết), glucagon và insulin được xác định trong máu. Theo quy định, chẩn đoán tương tự được thực hiện đối với chẩn đoán bệnh tiểu đường (đái tháo đường). Không chỉ xác định insulin mà còn cả lượng đường trong máu. Cần phải phân biệt giữa bệnh đái tháo đường týp 1, cuối cùng là thiếu insulin tuyệt đối, và đái tháo đường týp 2, thiếu insulin tương đối.

Tuyến tụy và bệnh tiểu đường

Trong trường hợp bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) là sự thiếu hụt insulin (tương đối) đối với chứng "hạ đường huyết" của máu điển hình cho bệnh (Tăng đường huyết) chịu trách nhiệm. Chức năng của somatostatin do tế bào D sản xuất chủ yếu ức chế việc sản xuất và giải phóng nhiều hormone khác, bao gồm glucagon và insulin. Nó cũng ức chế sự tiết các enzym tiêu hóa do tuyến tụy sản xuất.

Đái tháo đường loại 1 được kích hoạt bởi các kháng thể trong hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào sản xuất insulin của chính cơ thể (được gọi là tự kháng thể). Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể phá hủy các tế bào đảo nhỏ này mà không rõ lý do, do đó tuyến tụy không thể sản xuất bất kỳ hoặc quá ít insulin. Loại bệnh tiểu đường này thường được chẩn đoán ở tuổi thơ ấu hoặc thanh niên. Các triệu chứng đặc trưng là

Giảm cân
cảm giác khát liên tục
đi tiểu thường xuyên
Điểm yếu và
mệt mỏi

Các chức năng khác của tuyến tụy không bị ảnh hưởng trong bệnh tiểu đường loại 1. Điều này có nghĩa là chỉ có insulin bị thiếu được cung cấp dưới dạng nhân tạo để điều trị bệnh tiểu đường loại 1. Cho đến nay vẫn chưa có liệu pháp chữa khỏi dạng tiểu đường này.

Tình hình khác với bệnh đái tháo đường týp 2. Mặc dù có đủ insulin nhưng nó không còn có thể hoạt động bình thường tại vị trí đích của nó là các tế bào cơ thể. Người ta nói về cái gọi là kháng insulin, bởi vì các thụ thể tương ứng không còn phản ứng với hormone mục tiêu của chúng. Lúc đầu, tuyến tụy phản ứng bằng cách tăng sản xuất insulin, nhưng đến một thời điểm nào đó, nó không thể sản xuất đủ insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Sau đó, người ta nói về bệnh đái tháo đường týp 2.
Các bệnh về phần ngoại tiết của tuyến tụy, nơi thực hiện chức năng tiêu hóa, trong một số trường hợp rất hiếm có thể là nguyên nhân gây ra bệnh đái tháo đường.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Chế độ ăn kiêng ở bệnh tiểu đường