Phụ Khoa Và Obstetrics-

Nhiễm Chlamydia khi sinh con

Chlamydia là vi khuẩn có thể lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn. Chúng là mầm bệnh phổ biến nhất gây ra các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở Đức. Khi mới sinh, chúng có thể lây sang trẻ sơ sinh và nếu không được điều trị sẽ gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Vì vậy, nhiễm trùng chlamydia luôn phải được điều trị trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, được nhận biết trong thời gian tốt, nó có thể được điều trị rất dễ dàng ở mẹ và con và nguy cơ thiệt hại do hậu quả là thấp.

Nhiễm chlamydia nguy hiểm như thế nào đối với trẻ?

Vi khuẩn được truyền qua ống sinh trong khi sinh. Nếu đây là nhiễm chlamydia, nhiễm trùng sẽ truyền sang trẻ sơ sinh trong khoảng 2/3 các trường hợp.

Một nửa số trẻ bị nhiễm bệnh sẽ bị viêm kết mạc (viêm kết mạc) trong hai tuần đầu đời. Lúc đầu, tình trạng viêm thường xảy ra ở một bên và lan sang mắt bên kia trong suốt một tuần. Nó thường biểu hiện bằng kết mạc đỏ rực, tiết mủ từ mắt và sưng mí mắt. Nếu không được điều trị, viêm kết mạc do chlamydia có thể dẫn đến kết mạc hoặc sẹo giác mạc và thậm chí mù lòa. Trên thế giới, nhiễm mầm bệnh là nguyên nhân phổ biến nhất gây mù ở trẻ sơ sinh.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm kết mạc ở trẻ

Ngoài ra, khoảng một phần ba trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh phát triển viêm phổi sau 4 đến 12 tuần. Trước đây bọn trẻ thường bị viêm kết mạc. Điều này có thể được biểu hiện bằng những cơn ho và tiếng thở lớn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm viêm tai giữa và vùng miệng và cổ họng. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh, viêm phổi chỉ có thể biểu hiện thông qua việc trẻ mệt mỏi hơn và lười uống nước. Ngoài ra, trẻ sinh non có thể bị ngừng thở, trong một số trường hợp hiếm hoi có thể đe dọa tính mạng.

Đọc thêm về các chủ đề: Viêm phổi ở trẻ và tôi phải làm gì nếu con tôi ngừng thở?

Nhiễm trùng không được điều trị có ảnh hưởng gì đến quá trình mang thai?

Nhiễm chlamydia không được điều trị có thể dẫn đến vỡ bàng quang sớm, sinh non và giảm cân khi sinh. Ngoài ra, nhiễm khuẩn chlamydia thúc đẩy quá trình viêm âm đạo do vi khuẩn (sự xâm nhập không chính xác của âm đạo với các vi khuẩn gây bệnh khác), do đó làm tăng nguy cơ sinh non.
Hơn nữa, nếu vi khuẩn trào ra ngoài âm đạo, có thể gây viêm màng trứng và bao quả. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm chlamydia cũng có thể gây sẩy thai.

Đọc thêm về các chủ đề: Nhiễm Chlamydia trong thai kỳ và dấu hiệu sẩy thai

Những rủi ro cho người mẹ là gì?

Nhiễm khuẩn chlamydia trước hoặc trong khi mang thai có thể gây viêm ống dẫn trứng, các ống dẫn trứng dính vào nhau và do đó dẫn đến vô sinh.

Ngoài ra, chlamydia có thể gây ra cái gọi là ngoài tử cung (Tiếng Hy Lạp: không phải ở nơi sinh lý) dẫn đến có thai. Trứng đã thụ tinh không tự làm tổ trong tử cung mà nằm lại trong ống dẫn trứng hoặc đi vào ổ bụng. Những thai kỳ này phải được chấm dứt bằng thuốc hoặc phẫu thuật, vì có nhiều nguy cơ chảy máu cho người mẹ và phôi thai không thể được nuôi dưỡng đầy đủ.

Viêm thành bên trong tử cung cũng có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản hoặc sau khi phá thai.

Đọc thêm về chủ đề: Chlamydia thường gây vô sinh như thế nào?

Sau khi sinh phải lưu ý những gì?

Liệu pháp kháng sinh trước khi sinh sẽ chữa khỏi bệnh và thường bảo vệ đầy đủ cho mẹ và con. Mặc dù vậy, đứa trẻ cần được quan sát cẩn thận sau khi sinh. Các triệu chứng như viêm kết mạc, viêm phổi, hoặc viêm tai giữa trong tháng đầu tiên của cuộc sống nên gợi ý nhiễm chlamydia.

Ngoài ra, nhiễm chlamydia ở người mẹ có thể gây nguy hiểm cho trẻ ngay cả sau khi sinh, vì vi khuẩn này có thể lây truyền trong quá trình cho con bú. Do đó, điều quan trọng là nhiễm chlamydia được chẩn đoán sau khi sinh phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh ở giai đoạn đầu. Bác sĩ nhi khoa cũng nên được thông báo để trẻ sơ sinh được điều trị ngay lập tức.

Làm cách nào để nhận thấy bị nhiễm chlamydia?

Nhiễm khuẩn chlamydia ở đường tiết niệu và sinh dục có thể gây ra các triệu chứng sau ở phụ nữ:

chảy mủ, có mùi hôi
Ngứa vùng âm đạo
Đốt khi rời khỏi nước
Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt
sốt
đau bụng

Tuy nhiên, nhiễm chlamydia thường không có triệu chứng và do đó không được chú ý. Vì lý do này, kiểm tra chlamydia là một phần không thể thiếu của các cuộc kiểm tra phòng ngừa khi mang thai (xem phần dự phòng).

Để biết thêm thông tin về các triệu chứng có thể xảy ra, hãy đọc: Các bài chính Nhiễm chlamydia và cách xét nghiệm chlamydia

trị liệu

Đặc biệt trong giai đoạn đầu, nhiễm trùng chlamydia có thể được điều trị rất tốt bằng thuốc kháng sinh tương thích với thai kỳ. Bằng cách uống thuốc đúng thời điểm, các biến chứng và ảnh hưởng lâu dài được liệt kê ở trên có thể được tránh rất hiệu quả.

Trị liệu cho phụ nữ mang thai

Thuốc kháng sinh được lựa chọn trong thời kỳ mang thai là azithromycin dùng một liều duy nhất, hoặc erythromycin hoặc amoxicillin trong 7-14 ngày. Một tháng trước khi sinh, thuốc kháng sinh cũng có thể được dùng để phòng ngừa. Khả năng dung nạp của các kháng sinh này được coi là tốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra buồn nôn, nôn, tiêu chảy và khó chịu nhẹ.

Tất nhiên, đối tác cũng phải được điều trị để không có lây nhiễm mới cho nhau. Việc này không cần thiết phải kiểm tra đối tác.

Trị liệu cho trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh chlamydia được dùng kháng sinh erythromycin trong 14 ngày.

dự phòng

Vì chlamydia lây truyền trong quan hệ tình dục không được bảo vệ nên bao cao su có tác dụng bảo vệ. Nếu mong muốn có con, nên đi khám phụ khoa để tìm chlamydia trước lần quan hệ tình dục không an toàn đầu tiên.

Do có nhiều đợt điều trị nhiễm chlamydia không có triệu chứng, nên việc tầm soát chlamydia là một phần không thể thiếu của lần khám sức khỏe phòng ngừa đầu tiên trong thai kỳ và được các công ty bảo hiểm y tế chi trả. Điều này thường diễn ra vào ngày 5-7 Tuần thai. Trong quá trình mang thai, việc tầm soát chlamydia định kỳ không được lên kế hoạch, nhưng được khuyến nghị cho tuần thứ 32 của thai kỳ. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng liệt kê ở trên hoặc nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng sau khi quan hệ tình dục không an toàn, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa của mình.

Tỷ lệ lây truyền chlamydia từ mẹ sang con cao nhất khi sinh qua đường âm đạo. Tuy nhiên, ngay cả khi sinh mổ cũng không mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy, đặc biệt nếu màng ối và khoang ối bị ảnh hưởng hoặc túi ối đã vỡ.