Hội chứng Piriformis trong thai kỳ

Định nghĩa

Hội chứng Piriformis và rất phổ biến trong thai kỳ. Đứa trẻ đang lớn trong tử cung sẽ đè lên cơ piriformis ở cơ hông sâu, cơ này bị viêm do áp lực.
Dây thần kinh tọa chạy dưới cơ trong lớp đệm ngoài, được nén bởi cơ căng. Kết quả là, cơn đau xuất hiện ở vùng mông, có thể lan tỏa từ đùi xuống đầu gối.

Nguyên nhân của hội chứng Piriformis ở thai kỳ

Nguyên nhân của việc xuất hiện hội chứng piriformis trong thai kỳ là do sự gia tăng kích thước của tử cung do thai nhi ngày càng lớn. Khi mang thai, tử cung ngày càng ép lên các cơ hông sâu và chèn ép dây thần kinh tọa (đau thần kinh tọa). Đau thần kinh tọa xuất phát từ tủy sống giữa các đốt sống thắt lưng và đến mông và cơ đùi dưới cơ piriformis, nơi cung cấp vận động và độ nhạy. Nén thường gây ra đau ở mông kéo dài xuống chân đến đầu gối. Đôi khi cơn đau khó khu trú và lan tỏa từ mông xuống lưng dưới và háng.

Do trọng tâm bị thay đổi do bụng bầu ngày càng lớn, bà bầu chuyển trọng lượng về phía sau, điều này làm tăng áp lực lên dây thần kinh tọa và gây ra các triệu chứng. Một lý do khác tại sao hội chứng piriformis có xu hướng xảy ra trong thai kỳ là trọng lượng của phụ nữ tăng lên khi thai kỳ tiến triển. Điều này thường chèn ép các cơn đau thần kinh tọa và gây ra đau.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Nguyên nhân của hội chứng piriformis.

Các triệu chứng kèm theo

Ngoài đau ở mông và chân, các triệu chứng khác của hội chứng piriformis khi mang thai tương tự như các triệu chứng đau thần kinh tọa cũng xảy ra. Tuy nhiên, ngược lại với đau thần kinh tọa không bị đau lưng do dây thần kinh không bị nén khi thoát ra khỏi tủy sống mà chỉ bị chèn ép khi đi qua cơ hông. Cơn đau tăng lên sau khi đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài. Ngồi trong thời gian dài, chẳng hạn như lái xe ô tô, cũng làm tăng các triệu chứng.

Các triệu chứng khác là cảm giác bất thường, chẳng hạn như ngứa ran, và rối loạn cảm giác dọc theo mông và đùi bên. Sự kích thích của dây thần kinh cũng có thể gây ra tê ở chân bị ảnh hưởng. Khi ngồi, dây thần kinh tọa càng bị chèn ép và các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn. Đau ở mông cũng trầm trọng hơn khi leo cầu thang hoặc sau các hoạt động gắng sức như đi bộ hoặc đứng lâu.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Các triệu chứng của Hội chứng Piriformis.

Chẩn đoán hội chứng piriformis trong thai kỳ

Đối với phụ nữ mang thai bị đau dữ dội ở vùng hông hoặc mông, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán dựa trên bệnh sử.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm chức năng khác nhau của khớp háng và cơ. Hội chứng piriformis được đặc trưng bởi đau khi uốn cong chân và khi xoay trong. Ngoài ra, chân bên bị đau, yếu.
Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như MRI hoặc CT dùng để loại trừ các nguyên nhân khác và xác định chẩn đoán.

Có những bài kiểm tra nào?

Tuy nhiên, không có xét nghiệm chính xác để phát hiện cụ thể sự chèn ép dây thần kinh. Tuy nhiên, các xét nghiệm chức năng khác nhau của cơ mông và cơ đùi có thể cung cấp các dấu hiệu về sự hiện diện của hội chứng piriformis ở phụ nữ mang thai.
Bác sĩ kiểm tra xem người phụ nữ có thể di chuyển phần đùi bị kéo căng ra ngoài hoặc vào trong và cảm thấy đau trong quá trình này hay không. Hội chứng Piriformis cũng có thể gây đau khi nhấc chân thẳng và khi xoay trong.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Các xét nghiệm cho Hội chứng Piriformis.

Điều trị hội chứng piriformis trong thai kỳ

Điều trị hội chứng piriformis khi mang thai liên quan đến việc nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng. Nên tránh ngồi lâu và các hoạt động gắng sức như đi bộ lâu và đứng lâu. Ngoài ra, bà bầu không được nhấc nặng, vì điều này làm tăng áp lực lên cơ piriformis và khiến cơn đau nặng hơn. Làm mát vùng đau bằng miếng làm mát hoặc điều trị bằng chai nước nóng cũng có thể làm giảm các triệu chứng.

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ có thể giới thiệu thai phụ đến bác sĩ vật lý trị liệu. Kéo căng thường xuyên và các bài tập để tăng cường cơ hông và cơ mông sẽ giúp cải thiện các triệu chứng. Các bài tập nên được thực hiện 2 đến 3 lần một tuần.

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thuốc đều được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai và những người bị ảnh hưởng chắc chắn nên kiểm tra với bác sĩ về sự lựa chọn và liều lượng chính xác của các chế phẩm. Ibuprofen (chỉ được phép sử dụng trong 3 tháng đầu và 2 tháng cuối thai kỳ) và paracetamol được coi là phụ nữ mang thai dung nạp tốt và không gây nguy cơ dị tật phôi thai.

Đọc thêm về chủ đề: Trị liệu hội chứng piriformis.

Bài tập nào có thể giúp ích?

Một số bài tập có thể làm giảm cơn đau liên quan đến hội chứng piriformis khi mang thai. Bài tập nào là tốt nhất cho bà bầu phụ thuộc vào tuần của thai kỳ và tốt nhất nên được làm rõ với bác sĩ chăm sóc.

Một khả năng là kéo căng cơ đùi: trong khi ngồi, đưa một chân về phía trước và uốn cong khớp gối ở một góc vuông. Chân còn lại duỗi thẳng trở lại cho đến khi cảm thấy căng ở chân cong. Một khả năng khác là bà bầu nằm ngửa, co chân và đặt chân trái lên đầu gối chân phải. Sau đó, chân phải được kéo xuống dưới đầu gối về phía bụng cho đến khi thấy rõ sự căng ra ở mông.

Tình trạng căng cơ mông cũng có thể được nới lỏng bằng con lăn cân bằng. Việc xoa bóp sẽ kích thích sự lưu thông máu ở các mô liên kết và các cơ trở nên dẻo dai trở lại.

Bài tập kéo giãn cho hội chứng piriformis? Đọc thêm tại đây.

Lạnh hay ấm - cái nào tốt hơn?

Điều trị bằng nhiệt hoặc lạnh có thể cải thiện các triệu chứng và giảm đau. Mỗi phụ nữ mang thai phải thử cho mình xem nóng hay lạnh sẽ giúp tốt hơn.
Tuy nhiên, không nên đặt chai nước nóng hay miếng làm mát trực tiếp lên bụng bầu mà nên đặt vào điểm đau ở mông. Tuy nhiên, sẽ không có vấn đề gì nếu miếng đệm làm mát nằm sấp trong thời gian ngắn, vì dạ dày được cung cấp máu rất tốt và trẻ được bảo vệ khỏi cái lạnh. Nước ối cũng bù đắp cho những dao động nhiệt độ ngắn hạn. Tuy nhiên, nên thận trọng với bình nước nóng, vì nhiệt độ quá cao có thể khiến em bé bị quá nóng. Quá trình mang thai càng tiến triển, em bé càng nằm ngay sau thành bụng và nhanh chóng hấp thụ nhiệt.

Thời gian của Hội chứng Piriformis trong thai kỳ

Hội chứng Piriformis trong thời kỳ mang thai vẫn tồn tại cho đến khi yếu tố kích hoạt áp lực biến mất, tức là cho đến khi người phụ nữ sinh con. Chỉ sau đó, cơ piriformis mới thuyên giảm và các triệu chứng biến mất.
Tuy nhiên, điều trị y tế và vật lý trị liệu trong thời kỳ mang thai có thể cải thiện các triệu chứng và giảm đau.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Chữa lành Hội chứng Piriformis.

Bác sĩ nào điều trị hội chứng Piriformis khi mang thai?

Nếu có cơn đau ở mông lan xuống đùi, nghi ngờ hội chứng piriformis và bà bầu nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Một bác sĩ gia đình viết giấy giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, người có thể chẩn đoán. Một nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ thể thao cũng có thể điều trị hội chứng piriformis khi mang thai.