Đau do ung thư ruột kết

Giới thiệu

Đau nhiều hơn là một triệu chứng không điển hình của ung thư ruột kết. Nguy hiểm của căn bệnh khối u này là ung thư trong thành ruột có thể phát triển và lây lan mà không được chú ý trong một thời gian dài trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Vì vậy không có triệu chứng ban đầu. Ngoài táo bón thường xuyên, máu trong phân, giảm cân nhanh chóng và giảm hiệu suất không thể giải thích được, đau bụng và lưng, cũng như khi đi tiêu hoặc tiêu hóa, cũng có thể là các triệu chứng không đặc hiệu của ung thư ruột kết. Cơn đau dai dẳng hoặc tái phát cần được bác sĩ chẩn đoán, ngay cả khi nó hiếm khi do ung thư ruột kết.

Tại sao ung thư ruột kết gây đau?

Các khối u trong ruột có thể phát triển không triệu chứng trong một thời gian dài. Nếu ung thư ruột kết gây ra đau đớn, nó có thể xảy ra vì một số lý do. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư đã tiến triển tốt với một khối u lớn cục bộ và các khu định cư có thể xảy ra, được gọi là "di căn", ở các khu vực và cơ quan khác của cơ thể. Ban đầu, ung thư có thể phát triển vào bên trong ruột, do đó, quá trình tiêu hóa và loại bỏ phân bị cản trở. Tùy thuộc vào vị trí của ung thư, cơn đau khi đi tiêu có thể xảy ra tương đối sớm. Điều này đặc biệt xảy ra nếu khối u nằm gần lối ra của ruột trong trực tràng, cái gọi là "trực tràng". Việc chặn thức ăn đã tiêu hóa cũng có thể gây đau dữ dội ở các phần cao hơn của ruột.

Nếu có sự tắc nghẽn hoàn toàn trong ruột già, đây được gọi là "hồi tràng cơ học". Đây là những triệu chứng đe dọa tính mạng có thể đi kèm với chuột rút và đau ở bụng. Ung thư ruột kết lớn cũng có thể gây đau bên ngoài lòng ruột. Đây là trường hợp khi nó đè lên các cơ quan và cấu trúc xung quanh và làm chúng dịch chuyển. Điều này có thể ảnh hưởng đến lá lách, gan, thành bụng và các cấu trúc khác trong ổ bụng.

Ít thường xuyên hơn, cơn đau có thể bắt nguồn từ các di căn tiềm ẩn của ung thư ruột kết. Ví dụ, chúng có thể hình thành trong gan, phổi hoặc xương. Ở đó chúng có thể thay đổi cơ quan và gây đau. Khi ung thư ruột kết được phát hiện, nhiều trường hợp đã có di căn đến gan, khối u rất nhạy cảm với cơn đau và có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Di căn trong ung thư ruột kết

Đau khu trú ở đâu?

Vị trí của cơn đau có thể khác nhau. Cần phải phân biệt giữa cơn đau do khối u gây ra cục bộ trong cơ quan ban đầu của nó và cơn đau do di căn tiềm ẩn.

Nhiều khối u nằm ở phần giữa của đại tràng. Chúng nằm bề ngoài dưới thành bụng, có nghĩa là cơn đau cũng được chiếu lên dạ dày. Chúng có thể xảy ra ở vùng bụng dưới, bên hông hoặc ở vùng bụng trên. Mặt khác, ung thư ruột kết ảnh hưởng đến trực tràng có thể gây ra cơn đau lên cột sống thắt lưng hoặc hậu môn.

Mặt khác, cơn đau do di căn từ ung thư ruột kết phổ biến hơn. Đặc biệt, ung thư ruột kết định cư trong gan không phải là hiếm, có thể dẫn đến sưng gan, căng bao gan, tắc nghẽn mạch máu và hậu quả là vàng da. Một tác dụng phụ điển hình là đau ở vùng bụng trên bên phải. Ung thư ruột kết cũng có thể gây ra di căn phổi. Chúng chỉ gây đau nếu phát triển vào rìa phổi nhạy cảm với đau. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các chất định cư cũng hình thành trong xương. Về nguyên tắc, điều này có thể ảnh hưởng đến tất cả các xương và đôi khi dẫn đến đau dữ dội. Chúng có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể và gây đau xương từ bàn chân đến hộp sọ.

Đau lưng

Đau lưng là một triệu chứng không đặc hiệu của ung thư ruột kết. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng mới có thể bắt nguồn từ chính bệnh ung thư; chúng thường được gây ra bởi sự căng thẳng vô hại hoặc các phàn nàn về cột sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư ruột kết có thể trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra cơn đau. Đặc biệt, các khối u ở đoạn cuối cùng của ruột được gọi là "trực tràng" có thể gây đau ở xương cụt và xương sống dưới. Điều này cũng có thể liên quan đến việc khối u phát triển mạnh theo hướng của cột sống và chèn ép hoặc xâm nhập vào các đám rối thần kinh ở đó.

Di căn xương là hậu quả lâu dài của ung thư ruột kết cũng có thể gián tiếp gây ra đau lưng. Chúng có thể phá hủy xương và các thân đốt sống riêng lẻ và gây ra những cơn đau đáng kể. Điều này cũng có thể dẫn đến bất ổn ở cột sống, có thể dẫn đến chấn thương thứ cấp.

Thông tin thêm về chủ đề này có tại: Đau lưng là một triệu chứng của ung thư ruột kết

đau bụng

Đau bụng có thể xảy ra trong giai đoạn tiến triển của ung thư ruột kết. Ung thư ruột kết thường phát triển chậm từ những tiền chất nhỏ trong thành ruột và không gây ra triệu chứng trong thời gian dài. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau ở bụng cũng chỉ xuất hiện sau một thời gian dài, khi khối u đã gây tắc nghẽn bên trong ruột và khiếu nại đến các cơ quan và cấu trúc lân cận trong ổ bụng.

Sự tắc nghẽn trong ruột ban đầu có thể dẫn đến táo bón không thường xuyên và đi tiêu đau đớn. Tuy nhiên, sau đó, trong trường hợp khẩn cấp, chúng có thể gây tắc ruột cơ học, tức là tắc ruột. Cơn đau của căn bệnh này là rất lớn và đôi khi tắc ruột có thể là một triệu chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng.

Thông tin thêm về chủ đề này có tại: Tắc ruột

Theo thời gian, khối u phát triển từ niêm mạc ruột bên trong qua các lớp thành ruột và sau đó có thể chèn ép và thâm nhiễm vào phúc mạc, thành bụng hoặc các cơ quan xung quanh trong ổ bụng. Điều này có thể dẫn đến đau bụng đáng kể.

Bạn có thể làm gì với cơn đau?

Cần phải phân biệt giữa liệu pháp điều trị nhân quả và điều trị triệu chứng. Đầu tiên trong điều trị ung thư đại tràng phải là liệu pháp nhân quả, bao gồm cắt bỏ khối u đại tràng, tất cả các di căn và các tế bào ung thư khác trong cơ thể. Điều này có thể đạt được chủ yếu thông qua một cuộc phẫu thuật và có thể là hóa trị sau đó.Trong giai đoạn phát triển của bệnh, các tế bào ung thư đã lan rộng trong cơ thể đến mức không thể chữa khỏi được nữa.

Đọc thêm về: Phẫu thuật ung thư ruột kết - mọi thứ bạn cần biết!

Trong trường hợp này, các bộ phận của ung thư có thể được loại bỏ trong một cuộc phẫu thuật để giảm đau. Ngoài ra, liệu pháp giảm đau theo triệu chứng nên được thực hiện trong trường hợp đau liên quan đến ung thư. Điều này bao gồm phần lớn là thuốc giảm đau, được điều chỉnh cho phù hợp với mức độ nghiêm trọng của cơn đau theo sơ đồ chia độ. Đối với các triệu chứng ban đầu, thuốc từ nhóm NSAID được sử dụng, ví dụ như ibuprofen hoặc indomethacin. Các cơn đau nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng opioid. Các đại diện nổi tiếng nhất của những loại thuốc này là morphin và fentanyl.

Đau giai đoạn cuối như thế nào?

Giai đoạn cuối được xác định là giai đoạn 4 của bệnh ung thư ruột kết. Ở giai đoạn này, ung thư không còn giới hạn ở ruột mà đã lan sang các khu vực khác của cơ thể và hình thành nên cái gọi là "di căn xa". Kích thước khối u trong ruột cũng thường phát triển ở giai đoạn cuối và là vài cm.

Đau ở giai đoạn cuối không thể được đưa ra trong các thuật ngữ chung. Nhiều bệnh nhân ung thư ruột kết chỉ bị đau rất ít. Các di căn xa đôi khi có thể hoàn toàn không có triệu chứng, ví dụ nếu chúng không phải do nang gan hoặc màng phổi. Trong giai đoạn cuối, phẫu thuật và hóa trị không thể được mong đợi để chữa khỏi, đó là lý do tại sao liệu pháp bị giới hạn trong việc làm giảm các triệu chứng. Hướng điều trị này được gọi là "giảm nhẹ". Nếu cơn đau xuất hiện, tất cả các loại thuốc hiện có và các phương pháp trị liệu giảm đau khác có thể được sử dụng hết trong giai đoạn cuối để cơn đau có thể chịu đựng được.

Có thể bị ung thư ruột kết mà không đau?

Ung thư ruột kết rất thường không có triệu chứng và không gây đau đớn; ngay cả ở giai đoạn nặng, các triệu chứng B như giảm cân và suy giảm chức năng thường chiếm ưu thế. Ngay cả những khối u lớn thường chỉ gây đau một cách gián tiếp, ví dụ như do tắc ruột hoặc khu trú ở các cơ quan xa.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phát hiện ung thư ruột kết