Đau sau phẫu thuật thoát vị rốn

Định nghĩa

Phẫu thuật thoát vị rốn là một thủ thuật rất nhỏ. Tuy nhiên, phải tạo đường vào khoang bụng, có thể dẫn đến đau sau mổ. Điều này xảy ra ngay sau khi thuốc giảm đau của thủ thuật hết tác dụng và còn được gọi là đau vết thương. Tuy nhiên, điều này là hoàn toàn bình thường và thường chỉ kéo dài vài ngày. Đau vết thương sau phẫu thuật thường biểu hiện bằng cảm giác đau do tì đè vĩnh viễn và đau như dao đâm khi cử động.
Cái gọi là NSAID (thuốc chống viêm không steroid), chẳng hạn như ibuprofen, có thể được sử dụng để giảm đau.

Nguyên nhân của cơn đau

Đau sau phẫu thuật ở vùng mổ và vết khâu là bình thường và kéo dài trong khoảng 1-5 ngày, tùy thuộc vào loại thủ thuật. Một thao tác trên vùng phẫu thuật, chẳng hạn như ho, cười, hắt hơi hoặc nâng vật nặng có thể dẫn đến đau thậm chí trong một thời gian dài.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Sưng sau khi phẫu thuật - mẹo điều trị

Tùy theo loại thuốc mê, hậu phẫu mệt mỏi, buồn nôn và mệt mỏi cũng là bình thường. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng có thể xảy ra, nhưng chúng thường có thể được điều trị rất tốt. Các biến chứng thường gặp là tụ máu (vết bầm tím) và huyết thanh (tích tụ chất lỏng vết thương), hầu hết chỉ giới hạn ở vùng phẫu thuật và trên hết là ở vị trí trước đó có túi sọ. Chúng hoặc tự biến mất hoặc chỉ bị chọc thủng (chích).

Một biến chứng thường gặp khác là nhiễm trùng vết khâu da. Điều này dẫn đến đau tại các vị trí tiêm, sau đó là mẩn đỏ, sưng tấy và có mủ. Có thể cần phải loại bỏ các đường nối bằng một dây buộc mới.

Các biến chứng nguy hiểm hơn là viêm ở vùng sâu hơn, tái phát (thoát vị rốn mới), dính, cũng như không dung nạp vật liệu khâu hoặc lưới chèn. Sự kết dính và không dung nạp có thể chỉ trở nên đáng chú ý sau một thời gian dài (vài tháng đến nhiều năm) và có thể cần thực hiện một hoạt động khác.

chẩn đoán

Để có thể đưa ra chẩn đoán "đau sau phẫu thuật thoát vị rốn" hoặc "đau vết thương sau phẫu thuật", cần phải loại trừ các nguyên nhân có thể gây đau khác:

• Nếu có bệnh nhân nội trú ở lại sau thủ thuật, điều này được đảm bảo bằng việc kiểm tra vết thương thường xuyên.
• Trong trường hợp phẫu thuật ngoại trú, trong thời gian đó bệnh nhân có thể về nhà trở lại, nên xem xét sự khác biệt giữa cơn đau bình thường sau phẫu thuật và tình trạng bệnh lý, như đã mô tả ở trên. Nếu cơn đau từ nhẹ đến trung bình và chỉ kéo dài vài ngày, diễn biến hoàn toàn bình thường.
  

Các triệu chứng đồng thời

Ngoài cơn đau ấn và kéo thường xảy ra ở đường may, cơn đau cũng có thể lan xuống háng hoặc vùng bụng trên. Ngoài đau, sau phẫu thuật chán ăn, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, lú lẫn và kiệt sức cũng có thể xảy ra. Điều này xảy ra đặc biệt nếu hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân và không được kéo dài hơn một ngày. Cũng do gây mê toàn thân, có thể bị khàn tiếng và ho sau khi mổ. Nguyên nhân là do sử dụng ống thông gió (ống) trong quá trình hoạt động.

Khi chèn lưới để ổn định thêm vị trí gãy xương, cảm giác dị vật có thể xảy ra trong dạ dày. Điều này thường cải thiện theo thời gian, nhưng cũng có thể xảy ra vĩnh viễn. Các triệu chứng đi kèm khác là tụ máu, sưng tấy, rỉ dịch tiết vết thương từ vùng đường may, tấy đỏ, có một lượng nhỏ mủ xung quanh vết khâu và cảm giác căng xung quanh vùng phẫu thuật.

Điều trị / liệu pháp

Đau sau phẫu thuật thường xảy ra ngay sau khi thuốc giảm đau gây tê hết tác dụng. Chúng tăng cường trong vòng vài giờ và đạt mức tối đa, sau đó sẽ giảm dần sau khoảng một ngày. Nếu cơn đau trở nên rất nghiêm trọng, có thể giảm bớt nó bằng cái gọi là NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Chúng được kê đơn tự động khi xuất viện hoặc theo yêu cầu của bác sĩ chăm sóc.

Cắt và khâu trong quá trình phẫu thuật gây viêm cục bộ và kích thích các dây thần kinh nhỏ hơn. NSAID, chẳng hạn như ibuprofen, ức chế cơn đau liên quan đến viêm, làm cho chúng trở nên lý tưởng để giảm đau vết thương. Các loại thuốc có thể khác là metamizole và paracetamol.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, điều trị đau vết thương sau mổ quan trọng nhất là nghỉ ngơi thể chất. Nâng vật nặng hoặc tập thể dục thể thao chỉ được khuyến khích sau khoảng sáu tuần. Nghỉ ngơi đầy đủ có thể làm giảm đáng kể thời gian và cường độ của cơn đau.

Bạn đau bao lâu rồi?

Đau phẫu thuật thường nghiêm trọng nhất vào buổi tối hoặc vào ngày sau khi phẫu thuật. Chúng kéo dài khoảng một ngày và sau đó giảm dần, do đó sẽ không còn đau muộn nhất là vào ngày hậu phẫu thứ năm. Di chuyển hoặc rung chuyển vùng mổ (ho, cười, hắt hơi, cử động nhanh, nâng vật nặng, ...) có thể dẫn đến cơn đau ngắn hạn và lâu hơn và do đó cần tránh nếu có thể.Nếu cơn đau kéo dài hoặc trầm trọng hơn, vết thương cần được bác sĩ kiểm tra để loại trừ hoặc điều trị viêm.

Sự khác biệt về cơn đau: có hoặc không có lưới

Đau sau phẫu thuật thoát vị rốn phụ thuộc rất ít vào việc lựa chọn thủ thuật. Đối với kỹ thuật chèn lưới, trái ngược với kỹ thuật khâu đơn thuần, có thể xảy ra thêm một chút đau ở các điểm buộc của lưới.

Tuy nhiên, cơn đau chính phát sinh từ việc chuẩn bị khu vực phẫu thuật, tức là vết mổ, có trong cả hai kỹ thuật.
Tuy nhiên, tùy thuộc vào độ cao mà lưới được đưa vào, cảm giác dị vật có thể xảy ra, thường sẽ biến mất sau một thời gian. Ngoài ra, có một chút nguy cơ nhiễm trùng do dị vật gây ra khi chèn lưới. Trong một số ít trường hợp, dị ứng hoặc không dung nạp có thể xảy ra, có thể phải tiến hành phẫu thuật mới với việc loại bỏ lưới.

Đau ở bụng trên

Sau khi mổ thoát vị rốn, cơn đau chủ yếu xuất hiện quanh rốn và quanh các đường may. Điều này có thể khiến cơn đau lan xuống vùng bụng trên.

Trong khi phẫu thuật nội soi (xâm lấn tối thiểu), một trong những đường mổ có thể chèn vào vùng bụng trên, gây đau sau mổ. Một miếng lưới chèn cũng có thể là nguyên nhân gây đau. Vì lưới lớn hơn đáng kể so với rốn, kích ứng có thể xảy ra ở một trong những điểm bám ở bụng trên.
Nếu điều trị bằng NSAID (thuốc chống viêm không steroid) đã diễn ra, đây cũng có thể là lý do. NSAID làm tăng sản xuất axit trong dạ dày, có thể dẫn đến đau bụng trên.

Bạn cũng có thể đọc chủ đề của chúng tôi ở đây: Đau bụng trên - đây là những nguyên nhân phổ biến nhất