NộI Y

Đau bụng ở vùng bụng dưới

Giới thiệu

Đau bụng ở vùng bụng dưới có thể có các nguyên nhân khác nhau. Nói chung, cơn đau vẫn có thể ở mặt trái và mặt phải Đau bụng dưới có thể được phân biệt, mỗi bệnh có thể có những nguyên nhân nhất định. Ngoài ra Chất lượng của cơn đau (chuột rút, ấn hoặc đâm) có thể cho thấy nguyên nhân cơ bản.

Đau bụng dưới bên trái

Đau bụng dưới bên trái có thể có các nguyên nhân khác nhau. Dưới đây là một số lý do có thể:

Viêm túi thừa: Viêm túi thừa là một viêm những chỗ phình nhỏ ở thành ruột. Những chỗ phồng này (Diverticulum) chủ yếu gặp ở những người lớn tuổi (khoảng 65% trong số những người trên 85 tuổi) và phát sinh từ mô liên kết suy yếu trong thành ruột. Hầu như luôn luôn là Đại tràng sigma (Sigmoid) bị ảnh hưởng, tức là phần ruột già nằm ở bụng dưới bên trái. Trong lưới lọc có thể trở thành Cất ghế. Điều này có thể được Màng nhầy ấn và thứ phát sau viêm, thường lây lan qua Đau và áp lực ở vùng bụng dưới, đôi khi cũng vậy sốt, buồn nôn, Nôn và Khó tiêu thể hiện. Bác sĩ thường có thể sờ thấy một con lăn cứng ở bụng dưới bên trái. Viêm túi thừa cũng có thể gây ra Vấn đề khi đi tiểu hoặc một Chuyển vị trí của ruột (Ileus / subileus) đến.

Viêm túi thừa được chẩn đoán bằng cách sử dụng Siêu âm hoặc là Chụp cắt lớp vi tính. Theo quy luật, nhiều loại liệu pháp được sử dụng Thuốc kháng sinh đã sử dụng. Nếu viêm túi thừa xảy ra nhiều lần trên cùng một đoạn ruột thì nên cắt bỏ đoạn ruột này khi không còn viêm. Điều này một mình sau đó có thể chữa khỏi và ngăn ngừa bệnh tái phát.

Viêm loét đại tràng: Viêm loét đại tràng thuộc nhóm bệnh viêm ruột. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trực tràng và ruột kết. Viêm loét đại tràng thường ảnh hưởng đến những người trẻ trong độ tuổi từ 20 đến 40, mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh vẫn chưa được biết. Ảnh hưởng di truyền được thảo luận, vì một số gen có thể được xác định xuất hiện thường xuyên hơn ở người bệnh. nhấn mạnh và các yếu tố môi trường nhất định thúc đẩy sự tái phát và một đợt viêm loét đại tràng tích cực hơn. Các triệu chứng điển hình của bệnh trong đợt bùng phát cấp tính là tiêu chảy ra máu kết hợp với mạnh mẽ, thường xuyên đau quặn thắt ở bụng dưới (thường nhấn mạnh ở bên trái). Các bệnh nhân bị đi tiêu rất thường xuyêncó thể xảy ra tối đa 40 lần trong 24 giờ.

Căn bệnh này do một Nội soi đại tràng có lấy mẫu được chẩn đoán. Đối với liệu pháp chủ yếu là ethuốc chống viêm và Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng, giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng và có thể ngăn chặn các đợt bùng phát mới. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, Cắt bỏ toàn bộ dấu hai chấm Sau đó, ruột non được nối trực tiếp với hậu môn để bệnh nhân có thể tiếp tục đi tiêu bình thường. Đây thường là trường hợp viêm loét đại tràng sau một thời gian dài mắc bệnh Tăng nguy cơ ung thư ruột kếtvì vậy việc kiểm tra thường xuyên phải được thực hiện trong vấn đề này.

Đau bụng dưới bên phải

Đau bụng dưới bên phải có thể có các nguyên nhân khác nhau. Một số nguyên nhân có thể được liệt kê dưới đây:

Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa): Cái gọi là viêm ruột thừa phổ biến thường đi kèm với nó đâm, đau bụng dưới bên phải tay trong tay. Trên thực tế, tuy nhiên, đây không phải là trường hợp ruột thừa bản thân anh ấy (Manh tràng), nhưng chỉ phần phụ của nó, ruột thừa (ruột thừa), bị viêm. Thông thường, cơn đau bắt đầu ở vùng bụng trên và theo thời gian sẽ di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải. Ngoài ra có thể sốt, buồn nôn và Nôn xảy ra. Chẩn đoán có thể bao gồm Khám siêu âm Được yêu cầu. Tuy nhiên, tình trạng viêm không phải lúc nào cũng có thể nhận biết rõ ràng.

Trong quá trình khám lâm sàng, các xét nghiệm khác nhau có thể giúp chẩn đoán viêm ruột thừa. Có vd. hai điểm ở bụng dưới bên phải (McBurney và Lanz point), có thể rất đau khi có áp lực. Ngoài ra đau hai bên khi buông tay (Dấu hiệu Blumberg) có thể dương tính trong viêm ruột thừa. Để làm điều này, bác sĩ ấn vào bụng dưới bên trái rồi đột ngột thả ra, điều này gây đau ở vùng bụng dưới bên phải trong trường hợp viêm ruột thừa. Hơn nữa, đại tràng có thể bị vuốt từ đầu đến cuối, cũng có thể gây đau (Dấu hiệu chuyển động). Uốn và xoay chân phải, cũng như nâng chân phải chống lại lực cản, có thể gây đau (Obturator và psoastest).

Tại một viêm ruột thừa cấp cần phụ lục sớm phẫu thuật cắt bỏ trở nên. Nếu không, nó có thể dẫn đến một đột phá (thủng) ruột thừa với việc làm rỗng các chất chứa trong ruột đi vào khoang bụng tự do, theo đó a Viêm phúc mạc (Viêm phúc mạc) và có thể là một Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) có thể phát sinh. Hoạt động hiện là một trong những Các can thiệp định kỳ và thường được coi là có rủi ro thấp.

Bệnh Crohn: Giống như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn thuộc nhóm bệnh bệnh viêm ruột. Tuy nhiên, trong bệnh Crohn, phần dưới ruột non và ruột già bị ảnh hưởng đặc biệt. Tình trạng viêm cũng tiến triển không ngừng, tức là Các đoạn ruột khỏe mạnh có thể nằm giữa các đoạn ruột bị viêm. Ngược lại, viêm loét đại tràng diễn tiến liên tục. Bệnh Crohn chủ yếu phát triển ở những người trẻ trong độ tuổi từ 15 đến 35, cũng như ở những người lớn tuổi trên 60 tuổi. Căn bệnh này do một khuynh hướng di truyền có điều kiện, vì nó thường xảy ra trong các gia đình. Các ảnh hưởng khác có lợi cho bệnh được thảo luận. Nhìn chung, bệnh Crohn được coi là Bệnh tự miễn. Triệu chứng điển hình của bệnh là đau vùng bụng dưới bên phải, nhất là sau khi ăn hoặc trước khi đi cầu, sốt, Ăn mất ngon, Giảm cân, buồn nôn và Nôn. Đôi khi nó cũng xảy ra tiêu chảy ra máu. Thường thì bệnh nhân phát triển Khe nứt và Fistulas, cả ở vùng hậu môn, Áp xethường phải phẫu thuật cắt bỏ. Liệu pháp diễn ra trong số những thứ khác với thuốc chống viêm Thuốc ức chế miễn dịchnhằm ngăn chặn hoạt động phá hủy của hệ thống miễn dịch chống lại ruột.

Đau vùng bụng dưới cả hai bên.

Đau bụng vùng bụng dưới có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, tùy thuộc vào cơ địa và cơn đau.

Một số bệnh có thể đau bụng dưới bên trái và bên phải gây ra tương ứng Nội tạngđược đặt ra nghi vấn là nguyên nhân, được tạo ra theo từng cặp và có thể bị ảnh hưởng chỉ ở một bên hoặc cả hai bên.

Các bệnh phụ khoa: Ở những phụ nữ phàn nàn về đau bụng dưới bên trái hoặc bên phải, phải luôn xem xét nguyên nhân phụ khoa của các triệu chứng này. A Viêm niêm mạc tử cung (Viêm nội mạc tử cung), hoặc của họ Phần phụ (Viêm buồng trứng hoặc ống dẫn trứng (Viêm phần phụ)) có thể gây ra các khiếu nại tương tự. Cơn đau thường cấp tính và một bên, nhưng cũng có thể xảy ra ở cả hai bên. Thường thì họ bắt đầu sau Hành kinh hoặc vào thời điểm Rụng trứng. Các Viêm nội mạc tử cung và Viêm phần phụ chủ yếu là do các mầm bệnh gây ra bởi âm đạo bên trong tử cung thăng lên (ví dụ: Chlamydia) và kích hoạt phản ứng viêm ở đó. Từ tử cung, họ có thể tiếp tục Ống dẫn trứng trèo lên.

Ngoài ra, đau vùng chậu có thể xảy ra ở cả bên phải và bên trái như một phần của máu kinh bình thường. Các triệu chứng được kích hoạt bởi sự co bóp của tử cung và giảm dần muộn nhất khi kỳ kinh kết thúc. Một số phụ nữ cũng bị kéo buồng trứng hoạt động trong thời kỳ rụng trứng.

Các bệnh lý tiết niệu: Đau bụng dưới bên trái và bên phải cũng có thể do các triệu chứng tiết niệu gây ra. Ví dụ. Sỏi thận hoặc niệu quản gây ra các triệu chứng này. Sỏi thận có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Các muối hoặc tinh thể không hòa tan kết tủa, ví dụ do rối loạn chuyển hóa hoặc do chế độ ăn quá mặn. Những viên sỏi có thể không có triệu chứng nếu chúng còn nhỏ. Tuy nhiên, nếu chúng lớn hơn hoặc di chuyển vào niệu quản (Sỏi niệu quản) có thể gây đau dữ dội. Những viên đá nhỏ có kích thước lên đến 6mm có thể rơi ra mà không gây khó chịu. Những viên sỏi lớn hơn có thể dẫn đến tắc nghẽn niệu quản. Cơn này bắt đầu co thắt gây ra cơn đau giống như đau quặn ở vùng bụng dưới (tùy thuộc vào vị trí của sỏi). Thường cũng có đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa hoặc sốt. Thường có máu trong nước tiểu. Nếu sỏi không quá lớn, trước tiên bạn có thể cố gắng đẩy sỏi ra ngoài bằng cách tăng lượng chất lỏng nạp vào. Nếu điều này không thành công, có thể thử điều trị bằng thuốc. Đôi khi chỉ cần dùng thuốc giảm đau thư giãn là đủ để sỏi đi qua làm giãn niệu quản. Những viên đá có kích thước lên tới 2,5cm có thể bị vỡ ra bằng bức xạ sóng siêu âm, để các mảnh nhỏ hơn sau đó được rửa sạch một cách tự nhiên qua nước tiểu. Nếu không có biện pháp nào thành công, phẫu thuật lấy sỏi được chỉ định. Nếu không, sự tắc nghẽn của hệ thống tiết niệu có thể dẫn đến sự tắc nghẽn của nước tiểu trong thận, dẫn đến viêm vùng chậu (Viêm bể thận) và có thể nhiễm độc máu (Urosepsis) đến.

Hội chứng ruột kích thích: Không có nguyên nhân nào khác gây ra các triệu chứng của chúng ở bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về đau bụng tái phát, đi ngoài nhiều, tiêu chảy hoặc táo bón và đầy hơi. Thông thường, hội chứng ruột kích thích được kích hoạt bởi căng thẳng; nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng bị các vấn đề sức khỏe tâm thần. Nhìn chung, căn bệnh này không liên quan đến việc giảm tuổi thọ, vì nó không dựa trên nguyên nhân nghiêm trọng, nhưng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng thường bị hạn chế nghiêm trọng. Liệu pháp được thử theo nhiều cách khác nhau, ví dụ như sử dụng thuốc chống co thắt, dầu bạc hà và chế độ ăn uống giàu chất xơ.

Xâm lấn và thoát vị: Xâm lấn và thoát vị cũng có thể gây đau vùng chậu. Trong trường hợp lồng ruột, một phần của ruột xâm lấn sang phần khác. Điều này có thể dẫn đến việc di dời một phần hoặc hoàn toàn đoạn ruột này (hồi tràng cơ học). Ruột phản ứng với các cơn co thắt, có thể được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng. Lồng ruột xảy ra chủ yếu ở những trẻ mới biết đi hoàn toàn khỏe mạnh trước đó và có thể phát triển trở lại ngay cả khi đã khỏi. Ngược lại, thoát vị cũng phổ biến hơn ở người lớn. Các vòng ruột xuất hiện qua một điểm yếu ở thành bụng và có thể nhìn thấy và sờ thấy được như một túi sọ. Có nhiều loại thoát vị khác nhau, có thể gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chúng, ví dụ như thoát vị bẹn, thoát vị hoành, thoát vị rốn.

Các bệnh ác tính: Các khối u của ruột non và ruột già về nguyên tắc cũng có thể dẫn đến đau bụng dưới. Tùy thuộc vào vị trí của khối u mà các triệu chứng xuất hiện ở bên trái hoặc bên phải. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, ung thư ruột kết thường không gây ra các triệu chứng cụ thể. Trước hết, có những phàn nàn không cụ thể, chẳng hạn như Suy nhược, chán ăn, đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân và sau đó được thay thế bằng các triệu chứng như có máu trong phân, tiêu chảy và táo bón, và đau bụng. Chắc chắn nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu phân thay đổi kèm theo máu. Ngoài ra, một cuộc nội soi (Nội soi đại tràng) được khuyến cáo từ 55 tuổi để tầm soát ung thư ruột kết, nên lặp lại sau mỗi mười năm nếu đại tràng bình thường.

Đọc thêm về chủ đề: