Làm lành vết thương

Giới thiệu

Vết thương có thể chữa lành chủ yếu hoặc thứ hai. Trong quá trình chữa lành vết thương ban đầu, các mép vết thương tự thích nghi hoặc thích nghi mà không bị căng bằng cách sử dụng chỉ khâu. Các vết thương thường rất nhanh lành và hầu như không để lại sẹo. Tất cả những gì còn lại là một vết sẹo nhỏ, gần như không nhìn thấy.
Điều kiện tiên quyết để chữa lành vết thương chính là mép vết thương nhẵn, vết thương không gây kích ứng và không bị nhiễm trùng. Thông thường, các điều kiện tiên quyết này được đưa ra sau khi phẫu thuật, đối với vết thương do vật sắc nhọn gây ra hoặc sau vết thương bề ngoài lớn hơn (ví dụ như trầy xước).

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Vết bầm
• Vết rách
• Vết thương rách

Việc chữa lành vết thương thứ cấp thường không diễn ra nếu không có biến chứng. Các mép vết thương không nhẵn và chúng không thể thích ứng tốt với nhau hoặc không thể thích ứng nếu không có sự căng bằng chỉ khâu. Vết thương lành từ sâu thông qua quá trình tạo hạt, co lại và biểu mô hóa.
Vết thương vẫn hở cho đến hết để mủ và dịch tiết của vết thương chảy ra. Quá trình lành vết thương thứ phát xảy ra do nhiễm trùng hoặc tình trạng tuần hoàn kém (ví dụ như bàn chân bị hoại tử trong bệnh đái tháo đường). Quá trình chữa lành mất nhiều thời gian hơn so với chữa lành vết thương ban đầu và vết sẹo rộng hơn vẫn còn.

Các giai đoạn chữa lành vết thương

Một khiếm khuyết mô có thể được đóng lại bằng cách tái tạo hoặc bằng cách sửa chữa mô. Trong quá trình tái tạo sinh lý hoặc trong trường hợp bị thương bề ngoài (ví dụ như trầy xước da), mô được thay thế hoàn toàn bằng mô ban đầu. Không để lại sẹo và mô hoạt động trở lại sau khi lành lại như trước khi bị thương.

Biểu bì và màng nhầy nói riêng có khả năng tái tạo. Phần lớn các vết thương, đặc biệt là những vết thương sâu hơn trên da, đều lành lại qua quá trình sửa chữa. Điều này tạo ra mô thay thế kém hơn (mô sẹo). Điều này là ít chức năng hơn. Nó chỉ đóng lại khiếm khuyết, nhưng không có khả năng cho tất cả các hình thức biệt hóa tế bào. Điều này có nghĩa là không có phần phụ nào của da như lông hay tuyến mồ hôi có thể được hình thành.

Việc sửa chữa được chia thành bốn giai đoạn chính.

• Trong giai đoạn tiết dịch lành vết thương (1 đến 8 giờ sau khi bị thương) Ban đầu, các mao mạch bị thu hẹp để giữ cho lượng máu mất đi càng ít càng tốt, quá trình đông máu bắt đầu và quá trình cầm máu xảy ra. Điều này làm cho các mạch mở rộng, làm cho các tế bào bạch cầu và tiểu cầu được vận chuyển đến vị trí tổn thương. Vết thương chứa đầy dịch tiết vết thương, các hạt collagen chết được loại bỏ và giải phóng các cytokine thúc đẩy tăng trưởng. Sự hình thành fibrin xảy ra. Điều này đóng lại vết thương một cách cơ học và làm cho nó chống lại ứng suất cơ học.
• Tại ngày đầu tiên đến ngày thứ tư Sau khi bị thương, giai đoạn phục hồi của quá trình lành vết thương xảy ra. Điều này được hình thành bởi sự tự vệ của cơ thể. Vi khuẩn bị đẩy lùi, các mô hoại tử được loại bỏ và tiêu sợi huyết trở lại. Do đó, toàn bộ giai đoạn tái hấp thu được đặc trưng bởi việc làm sạch và bảo vệ các dị vật để bảo vệ vết thương khỏi nhiễm trùng và chuẩn bị cho các tế bào mới phát triển.
• Giai đoạn tăng sinh của quá trình chữa lành vết thương sau giai đoạn tái hấp thu (Ngày thứ 3 đến ngày thứ 10) trên. Trong giai đoạn này, các mao mạch mới mọc lên (Hình thành mạch). Ngoài ra, các tế bào biểu mô và nguyên bào sợi mới được kích hoạt. Chúng đóng vết thương một cách cơ học. Mô liên kết được tạo mao mạch mạnh phát triển từ rìa vết thương vào trong vết thương cho đến khi chỗ khuyết được lấp đầy hoàn toàn. Do mao mạch hóa mạnh, vết thương có vẻ sần sùi (= granulum, lat- the granule) và do đó còn được gọi là mô hạt.
• Giai đoạn biệt hóa của quá trình lành vết thương bắt đầu vào khoảng ngày thứ 7. Điều này có thể kéo dài trong nhiều tháng và bao gồm sẹo thực sự. Số lượng tế bào mô liên kết trong vùng vết thương giảm, số lượng mao mạch cũng giảm. Có sự gia tăng mô liên kết dạng sợi.
• Việc chữa lành vết thương kết thúc bằng quá trình biểu mô hóa. Tại đây, các tế bào biểu mô biên di chuyển vào mô liên kết dạng sợi và sẹo thực sự được tạo ra. Các mô sẹo kết quả ban đầu được nâng lên và ấn tượng với màu hơi đỏ. Sau vài tuần, các mô sẹo sẽ điều chỉnh theo mức độ của da và màu sắc sẽ mờ dần. Một vết sẹo trắng xuất hiện. Kể từ khi các tế bào sắc tố (Tế bào hắc tố) không thể tái tạo, vết sẹo vẫn sáng hơn phần còn lại của bề mặt da.

Nhìn chung, vết thương nhạy cảm nhất trong khoảng thời gian từ khi tiêu hủy hoại tử đến khi hình thành mô hạt. Căng thẳng cơ học trong giai đoạn này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và làm suy giảm quá trình lành vết thương. Sau khi quá trình tổng hợp collagen bắt đầu, khả năng chịu tải cơ học và khả năng chống rách của vết thương tăng liên tục. Có thể đưa ra thời gian thô bạo như hướng dẫn: Sau khoảng 1 tuần lành vết thương, độ rách của vết thương là khoảng 3%, sau 3 tuần là khoảng 20% ​​mức tối đa. Độ bền rách tối đa của sẹo là khoảng 80% và đạt được sau khoảng 3 tháng.

Đọc thêm về chủ đề:

• Các giai đoạn chữa lành vết thương
  và
• Chăm sóc sẹo

Các giai đoạn chữa lành vết thương

Cơ thể bắt đầu đóng vết thương lại chỉ vài phút sau khi vết thương hình thành. Tùy thuộc vào tác giả, có sự phân biệt giữa ba đến năm giai đoạn chữa lành vết thương, chúng trùng lặp về thời gian. Quá trình này như sau:

1. Khoảng thời gian nghỉ ngơi hoặc thời gian chờ
2. Giai đoạn tiết
3. Giai đoạn tạo hạt hoặc tăng sinh
4. Giai đoạn tái sinh
5. Giai đoạn trưởng thành.

Nếu người ta chỉ nói đến ba giai đoạn thì giai đoạn đầu và giai đoạn cuối bị bỏ qua.

Giai đoạn tiềm ẩn mô tả khoảng thời gian từ khi bắt đầu chấn thương đến khi bắt đầu chữa lành vết thương; giai đoạn này được gọi là giai đoạn tiềm ẩn. Ngay sau khi vết thương hình thành, cục máu đông hình thành do rò rỉ máu từ các mạch bị thương, do đó có thể ngăn ngừa mất máu lớn bằng cách đóng các mạch lại càng nhanh càng tốt.

Sau đó là giai đoạn tiết dịch. Trong y học, sự tiết dịch là sự rò rỉ của chất lỏng. Trong trường hợp này, dịch tiết bao gồm một chất lỏng được ép ra khỏi máu, chính xác hơn là huyết thanh, và sau đó được gọi là dịch tiết vết thương. Nhiệm vụ của tiết dịch vết thương là tống các dị vật ra khỏi vết thương. Dịch tiết cũng chứa các tế bào của hệ thống miễn dịch của chúng ta, đặc biệt là các tế bào xác thối (lat.:Đại thực bào) và bạch cầu (đặc biệt Bạch cầu hạt) để tiêu diệt vi khuẩn và nhặt và loại bỏ các chất chết từ vết thương. Ví dụ, da chết và máu đông được lấy ra khỏi vết thương để nhường chỗ cho các mô mới phát triển. Các tế bào miễn dịch cũng tạo ra các chất truyền tín hiệu kích thích các tế bào phát triển, sau đó sẽ đóng vết thương lại. Nếu có quá nhiều vi khuẩn trong vết thương, mủ có thể phát triển từ vết thương tiết ra qua nhiều tế bào miễn dịch và xảy ra phản ứng viêm. Nếu chỉ có một vài vi trùng, tình trạng viêm hầu như không nhận thấy. Nó cũng chứa trong dịch tiết vết thương fibrin, một loại chất tự dính. Một mặt, nó là một phần của hệ thống đông máu và mặt khác, fibrin sẽ bịt kín các mép vết thương bằng cách dính chúng lại với nhau. Dịch tiết ở vết thương thường khô đi trong vài ngày, do đó vết thương điển hình đóng vảy trên bề mặt. Điều này hoạt động giống như lớp thạch cao của chính cơ thể và bên dưới nó, quá trình chữa lành có thể diễn ra không bị xáo trộn.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn trong chủ đề của chúng tôi: Các giai đoạn chữa lành vết thương

Điều kiện vết thương có phù hợp không mô mới liền hoàn toàn vết thương. Điều này được thực hiện trong Giai đoạn tạo hạt hoặc tăng sinh. Tăng sinh có nghĩa là tăng trưởng tế bào. Nó thực hiện điều này thông qua các tế bào còn nguyên vẹn trên các cạnh của vết thương. Chúng bắt đầu phân chia ổn định và do đó tạo ra mô mới. Các mép vết thương có vừa vặn không, ví dụ các vết cắt bề mặt chồng lên nhau một cách tối ưu, mô có thể phát triển trở lại cùng với mô ban đầu. Các vết thương lớn hơn trước tiên phải được lấp đầy bằng mô hạt. Mô hạt mô tả một mạng lưới mô liên kết và mạch máu thâm nhậpmà phải dần dần ổn định và sửa sang lại thành mô mong muốn. Vì mô này trông có dạng hạt (lat = granulum: grain), điều này đã đặt tên cho pha này. Nếu mô ban đầu không còn có thể được phục hồi chính xác, nó sẽ phát sinh Mô sẹo. Loại vải này không có các đặc tính giống như vải ban đầu và do đó kém đàn hồi hơn. Cũng mất tích tóc, Tuyến mồ hôi, Tế bào sắc tố và Vùng thần kinh về độ nhạy, ví dụ: chống lại cơn đau. Các mạch máu mới để cung cấp chất dinh dưỡng cũng là điều bắt buộc đối với các mô mới. Những mầm này sẽ nảy mầm vào mô hạt khi mô nhân lên và cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho mô mới.

Lớp da trên cùng cũng được tái tạo. Điều này xảy ra trong Giai đoạn tái tạo hoặc sửa chữa. Một mặt, da mới được hình thành, mặt khác, các mép vết thương co lại và do đó làm giảm bề mặt vết thương.

Mô sẹo cuối cùng mất nhiều tháng đến hai năm để hình thành Giai đoạn trưởng thành (Maturation = sự trưởng thành). Nó thích ứng với các yêu cầu của địa phương, nhưng luôn giữ được độ đàn hồi kém hơn vải ban đầu. Đây cũng là lý do tại sao những vết sẹo nhỏ nhất có thể được tạo ra trong quá trình điều trị phẫu thuật.

Thời gian chữa lành vết thương

Các Thời gian chữa lành vết thương không nhất thiết phải được định nghĩa chặt chẽ vì chúng được sử dụng bởi nhiều phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau.

A vết thương được tưới máu tốt, ít vi trùngcó thể chữa lành chủ yếu cần về 10 ngàycho đến khi nó lành hẳn và qua Mô sẹo hoặc da mới hình thành Bị khóa. Trong 10 ngày này, cổ điển, chữa lành vết thương chính các giai đoạn khác nhau, được chia thành giai đoạn tinh chế, tạo hạt và giai đoạn phân hóa.

Tuy nhiên, nói chung, thời gian chữa lành vết thương là từ tùy thuộc vào các yếu tố ảnh hưởng khác nhau: cho phép quá trình chữa bệnh tốt và nhanh chóng, ví dụ:

• tình trạng vết thương được tưới máu tốt, ít vi trùng
• mép vết thương nhẵn, vừa khít
• sự hiện diện của oxy, kẽm, nhiệt và vitamin.

tiêu cực việc chữa lành vết thương luôn bị ảnh hưởng khi Các mép vết thương không dính vào nhau nói dối hoặc thậm chí hoại tử là Bị thương với vi khuẩn bị lây nhiễm, chúng tôi quá mạnh Bầm tím hoặc Tăng trưởng mô liên kết hình thức hoặc Các bệnh tiềm ẩn hiện cócó thể liên quan đến việc chữa lành vết thương kém (ví dụ như bệnh đái tháo đường).

Làm cách nào để tăng tốc độ chữa lành vết thương?

Chữa lành vết thương là một cơ chế phức tạp. Ngoài máu, cơ quan chính liên quan là da. Việc chữa lành vết thương diễn ra trong các giai đoạn khác nhau cho đến khi da mới hình thành trên vùng bị thương. Các chất làm lành vết thương thường có kẽm như một thành phần. Kẽm có tác dụng chữa bệnh và kháng khuẩn. Ngoài ra, kẽm là một đồng yếu tố của hệ thống miễn dịch.

Đọc thêm về điều này: Thuốc mỡ kẽm

Ngoài kẽm, bác sĩ da liễu có thể kê toa kem cortisone cho các rối loạn chữa lành vết thương phức tạp hoặc viêm nhiễm. Cortisone ngăn chặn phản ứng viêm, giúp chữa lành vết thương nhanh hơn. Nếu vết thương bị nhiễm trùng, vết thương khó lành. Thuốc mỡ khử trùng (diệt khuẩn) phải được sử dụng để điều trị. Chúng tốt nhất có thể được chọn sau khi phết tế bào và xác định mầm bệnh. Nếu vết thương bị nhiễm trùng, bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu. Vết thương bị nhiễm trùng có thể được nhận biết bằng mùi hôi, nền vết thương đổi màu và các mép vết thương (chủ yếu là màu xanh) và đau tăng lên.

Cũng đọc: Gel trị sẹo Bepanthen®

Loại bỏ fibrin

Nên loại bỏ các chất lắng đọng fibrin nếu chúng bám chặt vào vết thương và cản trở quá trình lành.

Nhiều phương pháp điều trị có sẵn tại đây. Biện pháp được lựa chọn tùy thuộc vào vị trí lắng đọng fibrin và độ chắc của các chất lắng đọng fibrin.

Phương pháp nhẹ nhàng nhất là rửa sạch vết thương. Dung dịch kháng khuẩn được sử dụng để làm sạch vết thương. Nếu cặn fibrin ở bề ngoài và không cứng chắc, có thể dùng cách này để loại bỏ cặn fibrin.

Nếu phương pháp này không hiệu quả, hãy làm sạch vết thương bằng phẫu thuật (Debridement) cần được xem xét. Đây là một thủ tục phẫu thuật thường được thực hiện trong thời gian ngắn gây mê. Bác sĩ chăm sóc làm sạch vết thương bằng tay và loại bỏ các chất lắng đọng fibrin. Cẩn thận để đảm bảo mép vết thương nhẵn và không bị kích ứng. Điều này rất quan trọng để vết thương mau lành.

Nếu phẫu thuật cắt bỏ không thể thực hiện được, các phương pháp khác có thể được sử dụng để nới lỏng các chất lắng đọng fibrin. Các quá trình hóa học có sẵn ở đây, ví dụ ở dạng enzym. Tuy nhiên, kiểu chăm sóc vết thương này cần thời gian rất lâu và do đó vết thương cũng lâu lành.

Có cần loại bỏ vảy không?

Vảy là một phần của quá trình chữa lành vết thương tự nhiên. Sự hình thành vảy xảy ra thông qua sự tích tụ của fibrin và đóng vết thương. Lớp vảy cũng bảo vệ vết thương khỏi sự xâm nhập của vi trùng. Không nên loại bỏ vảy trừ khi nó ngăn vết thương lành lại. Vì lớp vảy được sử dụng để bảo vệ vết thương, nên để nguyên vết thương cho đến khi nó tự bong ra. Khi lớp vảy bong ra, có thể nhìn thấy lớp da mới bên dưới.

Một ngoại lệ, khi vảy nên được loại bỏ, là sự hình thành mủ ở vết thương. Nếu mủ hình thành dưới lớp vảy, thì cũng được lấy ra để loại bỏ mủ. Nếu mủ đã hình thành dưới vảy, cần được bác sĩ tư vấn để làm sạch và xử lý vết thương.

Có những loại thuốc mỡ nào?

Ví dụ, thuốc mỡ Bepanthemum thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương. Chất này rất giàu và dưỡng ẩm cho da. Thuốc mỡ Bepanthes cũng có sẵn với tác dụng khử trùng, có nghĩa là loại kem này cũng có tác dụng diệt khuẩn.

Một loại thuốc mỡ khác có tác dụng đặc biệt tốt đối với các vết sẹo đã lành là thuốc mỡ mỡ linola. Tuy nhiên, chỉ nên áp dụng cách này cho vết sẹo khi nó đã lành. Mỡ linoleum đảm bảo rằng vết sẹo vẫn dẻo dai và không hình thành nút thắt. Do đó, vết sẹo mờ dần về mặt quang học.

Thuốc mỡ thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương là thuốc mỡ có chứa kẽm. Kẽm thúc đẩy quá trình chữa bệnh và kẽm cũng có tác dụng diệt khuẩn.

Thuốc mỡ i-ốt được khuyên dùng như một loại kem đặc biệt cho các vết thương ngoài da. Iốt cũng có tác dụng diệt khuẩn và chữa bệnh. Nếu được sử dụng hàng ngày, vết thương bị nhiễm trùng có thể được điều trị tốt. Xin lưu ý rằng kem chà xát mạnh trên vải.

Tốt hơn khi có hay không có bản vá?

Lớp thạch cao dùng để bảo vệ chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn. Trong cuộc sống hàng ngày, nên đắp một lớp thạch cao ở những nơi có vi khuẩn xâm nhập vào vết thương. Điều này đặc biệt bao gồm bàn tay và bàn chân với giày hở vào mùa hè. Cũng có thể dùng thạch cao để cầm máu vết thương nhỏ.

Nó có lợi cho việc chữa lành vết thương nếu không khí và một số tia UV chiếu vào vết thương. Điều này tốt nhất có thể đạt được mà không cần bản vá. Vì vậy, nếu có thể, cần đảm bảo rằng lớp thạch cao được loại bỏ, ví dụ như vào ban đêm, khi nguy cơ ô nhiễm không cao để không khí có thể xâm nhập vào vết thương.

Nếu vết thương chịu tác động cơ học, ví dụ như ở giày, thì cũng nên dùng thạch cao để độn. Điều này cũng phục vụ cho việc chữa lành vết thương.

Chữa lành vết thương ở bệnh tiểu đường

Ngoài các bệnh thứ phát điển hình về thận và mắt, việc chữa lành vết thương cũng bị suy giảm ở nhiều bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường lâu năm. Nguyên nhân là do các mạch máu và dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi lượng đường trong máu tăng vĩnh viễn.

Điều này dẫn đến việc phá hủy các tàu nhỏ (Bệnh vi mô) và các bình lớn (Bệnh lý vĩ mô). Đặc biệt là thông qua Bệnh vi mô nó liên quan đến rối loạn tuần hoàn trong khu vực được cung cấp. Lưu lượng máu giảm dẫn đến việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng bị suy giảm, do đó việc chữa bệnh trở nên tồi tệ hơn do thiếu năng lượng và chất dinh dưỡng.

Một ví dụ cổ điển là "Chân tiểu đường". Biến chứng muộn này rất nhiều người lo sợ, nhưng cứ bốn người thì có một người sẽ phát triển trong quá trình bệnh của họ. Do ở chân bị rối loạn tuần hoàn nên có những vết hở không còn lành được nữa hoặc chỉ rất khó khăn. Chúng thậm chí có thể phóng to đáng kể, do đó, trong trường hợp cực đoan, có thể xảy ra cắt cụt.

Vết thương mãn tính là một trong những di chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường nếu lượng đường trong máu không được kiểm soát tốt. Người ta nói về một vết thương mãn tính khi vết thương không lành trong vòng bốn tuần nếu được chăm sóc thích hợp. Nó thậm chí có thể xảy ra rằng vết thương trở nên lớn hơn. Nguyên nhân của các vết thương mãn tính rất đa dạng. Nó bắt đầu từ làn da bị mất nước do bệnh tiểu đường, trở nên giòn hơn, bong tróc và dễ bị tổn thương hơn. Trong trường hợp vết thương, bản thân da đã bị suy yếu và không thể thực hiện công việc xây dựng mô mới đủ hiệu quả và do đó làm chậm quá trình lành vết thương. Ngoài ra, ngay cả những vết thương và trầy xước nhỏ nhất cũng có thể phát triển thành vết thương mãn tính toàn phát. Các vết thương là một nguy cơ nghiêm trọng, vì chúng là điểm xâm nhập của một lượng lớn vi trùng, trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây nhiễm độc máu trên toàn bộ cơ thể, thường gây tử vong.

Những vết thương này nguy hiểm đến mức từ một kích thước nhất định và nguy cơ nhiễm trùng nhất định chỉ có thể cắt cụt chân mới bảo vệ được. Hàng năm có gần 60.000 ca cắt cụt chân do vết thương mãn tính ở bệnh nhân tiểu đường.

Bệnh tiểu đường càng kéo dài, bàn chân người tiểu đường phát triển thành vết thương mãn tính do rối loạn lành vết thương càng phổ biến.

Ngoài ra, các dây thần kinh bị tấn công bởi lượng đường trong máu cao. Nó đến với một Bệnh thần kinh. Thông qua Bệnh thần kinh những vết thương do đi giày quá chật không được chú ý. Kết quả là chúng ngày càng to ra và không lành. Hiện tượng này cũng có thể làm chậm quá trình lành vết thương.

Hệ thống miễn dịch cũng bị suy giảm do bệnh tiểu đường. Hệ thống miễn dịch không còn có thể bảo vệ vết thương đúng cách khỏi vi khuẩn xâm nhập và vết thương dễ bị nhiễm trùng hơn. Ngoài ra, ngay cả những vết thương nhỏ hơn cũng bị nhiễm trùng, điều này không gây thách thức cho hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Về mặt lý thuyết, mọi vết thương ngoài da dễ thấy như vết xước đều có thể trở thành cửa ngõ cho vi trùng và hình thành vết thương.

Bệnh tiểu đường cũng làm tổn thương các tế bào thần kinh cũng chịu trách nhiệm về cảm giác đau. Điều này có nghĩa là bệnh nhân không coi trọng vết thương hoặc thậm chí không phát hiện ra chúng ở những bộ phận khó tiếp cận của cơ thể như lòng bàn chân, gót chân. Để tránh vết thương ngày càng to ra, bệnh nhân tiểu đường nên kiểm tra bàn chân hàng ngày để không bỏ sót những vết thương nhỏ, khó kiểm soát sau này.

Kiểm soát lượng đường trong máu tối ưu có thể làm giảm đáng kể nguy cơ này và cho phép cơ thể chữa lành vết thương nhanh hơn và tốt hơn, đồng thời có thể chống lại vi trùng hiệu quả. Nên kiểm tra mức đường dài hạn (HBA1c) và dừng liệu pháp trị tiểu đường cho phù hợp.

Đọc thêm về chủ đề này: Điều trị bệnh tiểu đường

Chữa lành vết thương ở người hút thuốc

Giống như bệnh tiểu đường, hút thuốc lá cũng làm tổn thương các mạch máu. Lý giải cho vấn đề này là xơ cứng động mạch (= Làm cứng động mạch). Sự vôi hóa dẫn đến thu hẹp các mạch máu và giảm độ đàn hồi của chúng theo năm tháng. Tất cả mọi người đều trải qua quá trình này trong suốt cuộc đời của họ. Tuy nhiên, hút thuốc làm tăng tốc quá trình này rất nhiều.

Ngoài ra, các chất có trong khói thuốc lá dẫn đến co thắt các cơ thành mạch nên mạch cũng co lại. Những co thắt mạch máu này dẫn đến việc ngày càng thiếu lưu lượng máu đến các cơ quan khác nhau như tim, não, da và tất nhiên là cả cánh tay và chân. Quá trình này đặc biệt đáng chú ý ở bàn tay thường lạnh của những người hút thuốc. Chỉ riêng quá trình co mạch này đã cho phép người ta hiểu tại sao vết thương mau lành hơn ở những người hút thuốc, bởi vì thiếu lưu lượng máu chỉ đơn giản là thiếu nguồn cung cấp oxy thiết yếu cho các tế bào, cũng như các thành phần máu và chất dinh dưỡng quan trọng cần thiết cho vết thương lành và việc chữa lành vết thương bị trì hoãn.

Nhưng đó không phải là tất cả. Người hút thuốc cũng hít phải khí carbon monoxide với mỗi điếu thuốc. Carbon monoxide được hấp thụ bởi chất mang oxy trong máu giống như oxy. Nói một cách chính xác, họ có nhiều khả năng nhận được nó hơn. Trong máu của những người hút thuốc, chất mang oxy quan trọng, hồng cầu (= hồng cầu), được bão hòa với carbon monoxide đến một phần không đáng kể, cụ thể là lên đến 15%, và do đó không thể vận chuyển bất kỳ oxy quan trọng nào. Ở những người không hút thuốc, tỷ lệ hồng cầu chỉ khoảng 0,5%. Các mạch máu vốn đã bị co lại bởi chứng xơ cứng động mạch, cũng cung cấp máu ít oxy hơn, điều này làm cho việc cung cấp mô thậm chí còn kém hơn.

Cả hai quá trình cùng làm rõ tình trạng nguy cấp của những người hút thuốc và cho thấy tại sao phần lớn những người hút thuốc phải đối mặt với các rối loạn chữa lành vết thương trong cuộc đời của họ. Với tình trạng thiếu tuần hoàn máu ngày càng tăng, ngoài các rối loạn chữa lành vết thương, các tình huống gay gắt hơn cũng có thể phát sinh. Ví dụ nổi tiếng nhất là chân của người hút thuốc, giống như chân của bệnh nhân tiểu đường, thường dẫn đến cắt cụt.

Vì vấn đề của người hút thuốc cũng ảnh hưởng đến vết thương phẫu thuật, những người hút thuốc được khuyến cáo ngừng hút thuốc trước khi phẫu thuật và không hút thuốc sau khi phẫu thuật. Điều đặc biệt quan trọng là không được hút thuốc sau khi phẫu thuật vùng bụng. Điều này có thể dẫn đến rối loạn chữa lành vết thương của ruột, gây hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ, sau khi phẫu thuật đường ruột, hai đầu của ruột không thể phát triển cùng nhau và đường nối do đó có thể mở ra. Tại đây, phân rò rỉ vào khoang bụng có thể dẫn đến viêm phúc mạc đe dọa tính mạng (Viêm phúc mạc) đến. Một ca mổ khẩn cấp phải được tiến hành ngay lập tức.

Chữa lành vết thương và rượu

Khi uống rượu vừa phải, rượu không cản trở quá trình chữa lành vết thương. Tuy nhiên, nên tránh uống rượu trong thời gian dài, đặc biệt là sau khi phẫu thuật. Uống rượu mãn tính làm suy yếu hệ thống miễn dịch và khiến vết thương dễ bị nhiễm trùng. Điều này làm suy yếu việc chữa lành vết thương.

Tuy nhiên, rượu không có tác dụng trực tiếp trong việc chữa lành vết thương. Trong mọi trường hợp, rượu không được bôi trực tiếp lên vết thương hở. Rượu độc đối với mô. Rượu gây hoại tử vùng vết thương, có thể lan ra toàn bộ tứ chi rất nguy hiểm.

Vết thương lành sau khi nhổ răng

Vết thương sau khi nhổ răng thường rất nhanh chóng. Các màng nhầy là đối tượng tái tạo rất nhanh, vì vậy da có thể tự tái tạo rất nhanh tại đây. Ngoài ra, nước bọt có chứa chất kháng khuẩn, nhờ đó nước bọt thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương. Chlorhexamed như một loại nước súc miệng có thể được sử dụng trong khoảng một tuần sau khi nhổ răng. Điều này cũng thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương nhờ tác dụng kháng khuẩn của nó. Cần cẩn thận để vết thương không tiếp xúc với chất bẩn thô, chẳng hạn như vụn bánh mì hoặc những thứ tương tự.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Nhổ răng

Ăn kiêng sau khi nhổ răng

Khi ăn kiêng sau khi nhổ răng, cần chú ý đảm bảo không để chất bẩn thô dính vào vết thương. Điều này bao gồm vụn bánh mì, các món ăn nóng hoặc tương tự. Ngoài ra, nên tránh tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. Ăn các sản phẩm từ sữa có thể khiến vết thương hình thành chất nhầy. Điều này cản trở quá trình lành vết thương. Tuy nhiên, ngoài các sản phẩm từ sữa và bánh mì cuộn hạt, mọi thứ đều có thể ăn được. Sau khi ăn, nên súc miệng bằng Chlorhexamed để giữ cho sự xâm nhập của vi trùng vào vết thương càng thấp càng tốt.

Nhìn chung, cần chú ý không nhai bên miệng nơi có vết thương.

Chữa lành vết thương sau khi điều trị bằng laser

Vết thương nhỏ trên da vẫn còn sau khi điều trị bằng laser. Tuy nhiên, những vết này thường rất nhanh lành. Nếu có thể, chỉ nên thoa các sản phẩm chăm sóc da thông thường lên vết thương. Vết thương thường lành ngay cả khi không bôi kem trị đau. Trong trường hợp vết thương không lành, cần được bác sĩ tư vấn và sắp xếp điều trị riêng.

Chữa lành vết thương sau khi sinh mổ

Vết sẹo do sinh mổ được xử lý giống như bất kỳ vết sẹo mổ nào trên bụng. Vết sẹo do sinh mổ chạy ngang. Lý do là không có đường cắt dọc theo đường đi của cơ bụng. Điều này ngăn cản điểm phá vỡ đã định trước phát triển ở cơ bụng. Những điểm đứt được xác định trước này là lý do của thoát vị rốn. Ruột đẩy qua lớp cơ không còn nguyên vẹn và do đó gây ra sự bất ổn định. Điều này có thể dẫn đến tình trạng dính ruột, khiến một ca phẫu thuật với việc chèn lưới bụng là cần thiết.

Do đó, cái gọi là vết rạch cán bàn tay được thực hiện khi sinh mổ. Làm thế nào để lành sẹo sau khi sinh mổ phụ thuộc vào một số yếu tố. Yếu tố đầu tiên là loại đường may. Hầu hết thời gian, một vết khâu trong da được thực hiện trong một ca sinh mổ, tức là, chỉ khâu vào da và không nhìn thấy trên bề mặt. Điều này chủ yếu là vì lý do thẩm mỹ, nhưng đường may ổn định như bất kỳ đường may nào khác. Sau đó, nó phụ thuộc vào cách đường may được thực hiện. Khi khâu vết thương, phẫu thuật viên phải đảm bảo các mép vết thương sát nhau, nhưng không chồng lên nhau. Nếu các mép vết thương chồng lên nhau, các rối loạn chữa bệnh bằng gió có thể xảy ra.

Một điểm nữa là kết cấu của da. Nếu mô mỡ dưới da kém, vết thương thường nhanh lành hơn. Vì mô mỡ không được cung cấp đầy đủ máu nên việc chữa lành vết thương đôi khi khó khăn hơn. Nên tránh hút thuốc khi vết thương đang lành và không bao giờ được thực hiện việc này khi mang thai hoặc khi chăm sóc trẻ sơ sinh. Hút thuốc lá làm tăng khả năng mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh. Trong vài ngày đầu sau khi mổ, không nên căng cơ bụng quá mạnh. Nước cũng không thấm vào vết sẹo.

Rối loạn chữa lành vết thương

Rối loạn chữa lành vết thương có thể do nhiễm trùng (vi khuẩn) hoặc do hình thành khối máu tụ. Cả hai phải được thực hiện càng nhanh càng tốt thông qua làm sạch và chống vi khuẩn (sự nhiễm trùng) hoặc bằng cách đâm thủng hoặc mở đường khâu da (Tụ máu) được điều trị.
Vết sẹo có thể tự lành mà không có biến chứng, hoặc ngày càng có thể hình thành sẹo lõm. Trong quá trình này, nhiều mô liên kết hơn được hình thành, dẫn đến sẹo phát triển khó coi ở vùng sẹo và xa hơn. Trong bệnh phì đại sẹo, sự phát triển của sẹo chỉ xảy ra ở vùng có sẹo. Một biến chứng khác là sẹo bị vỡ do nhiễm trùng hoặc mất khâu. Vết sẹo vỡ ra và sau đó phải đóng lại.

Đọc thêm về chủ đề: Rối loạn chữa lành vết thương

Thúc đẩy chữa lành vết thương

Tới một chữa lành vết thương tối ưu Ngoài việc chăm sóc vết thương tốt, các biện pháp hỗ trợ có thể được thực hiện độc lập.

Chăm sóc vết thương hoàn hảo chủ yếu bao gồm ứng dụng hoặc là. Thực hiện các biện pháp vệ sinh phù hợp (Khử trùng tay, làm sạch vết thương bằng dung dịch Ringer, khử trùng vết thương) khi điều trị vùng vết thương để Sự xâm nhập của vi trùng và một kết quả Tránh nhiễm trùng vết thương.

Ngoài ra, vùng vết thương cần được che phủ bằng Băng vết thương đã đóng trong hầu hết các trường hợp môi trường vết thương ẩm nên được tạo ra (ví dụ thông qua băng vết thương có hoạt tính thủy hóa ở dạng cao dán hoặc gel). Điều này đảm bảo rằng Quá trình chữa bệnh được tối ưu hóa, một Rào cản chống lại vi sinh vật hình thành và Hút ẩm vùng vết thương và Ngăn ngừa sự hình thành vảy vì vậy mà Sẹo và ngứa trong quá trình chữa lành vết thương giảm trở thành.

Để bổ sung thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương, đủ, cân bằng dinh dưỡng Cần phải chú ý rằng mọi quá trình chữa bệnh đều đòi hỏi nhu cầu tăng cường về năng lượng và chất dinh dưỡng. Ngoài một hydrat hóa đầy đủđể thúc đẩy lưu lượng máu đến vùng vết thương và sự phù hợp của các tế bào miễn dịch và chất dinh dưỡng cũng là một cung cấp đủ Protein, Carbohydrate, Chất béo, Vitamin (A, B, C), Các yếu tố theo dõi (Kẽm, đồng, mangan, sắt) cần thiết. kết thúc- hoặc là Tình trạng thiếu cân nhu la Thiếu sót do đó có thể Rối loạn chữa lành vết thương để dẫn đầu.

Hơn nữa, người bị ảnh hưởng bởi vết thương nên Bộ phận cơ thể - đặc biệt Vết thương đã qua Khớp nối - trong quá trình chữa bệnh giữ bình tĩnh và cào hoặc loại bỏ bất kỳ tích tụ nào vảy cá hoặc là. Lớp vỏ được tránh. Ngoài ra một ánh nắng trực tiếp vết thương mới nên tránh.

Nó cũng có lợi cho việc chữa lành vết thương Từ bỏ hút thuốc, bởi vì đó là trong khói thuốc lá nicotin làm rối loạn hoặc làm chậm quá trình chữa bệnh (do giảm lưu lượng máu, giảm cung cấp oxy và chậm tái tạo tế bào).

Cũng thế sự ấm áp có thể chữa lành vết thương ảnh hưởng tích cực, vì điều này dẫn đến sự giãn nở của các mạch và cải thiện tình hình lưu lượng máu ở vùng vết thương (ví dụ bằng cách sử dụng đèn nhiệt hồng ngoại).

Nếu nó vẫn dẫn đến nhiễm trùng từ sự xâm chiếm vi khuẩn quản lý tại chỗ hoặc toàn thân vết thương, do đó quá trình chữa lành khó khăn hơn và bị trì hoãn Kháng sinh bác sĩ tham dự sẽ hướng dẫn khóa học trở lại đúng hướng.

Làm cách nào để thúc đẩy quá trình lành vết thương sau khi phẫu thuật?

Việc chữa lành vết thương sau phẫu thuật là rất quan trọng. Cần lưu ý rằng vết sẹo được che phủ bằng một lớp thạch cao vô trùng trong vài ngày đầu tiên để giảm thiểu số lượng vi trùng. Ngoài ra, vùng da bị ảnh hưởng phải ít căng, tức là da không bị căng hoặc căng quá mức. Điều quan trọng là phải luôn kiểm tra vết sẹo sau khi phẫu thuật. Sẽ là lý tưởng nếu vết thương không ửng đỏ hoặc hơi ửng đỏ và các mép vết thương khô. Nếu các mép vết thương tấy đỏ và chảy dịch, đây có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm.

Để đảm bảo vết thương lành sau mổ tối ưu, nên tránh uống rượu và hút thuốc trong thời gian này. Đặc biệt, các thành phần trong thuốc lá làm suy yếu lưu thông máu trên da và khiến việc chữa lành trở nên khó khăn hơn. Một lý do khác khiến quá trình lành vết thương bị suy giảm có thể là vết khâu kém. Nếu các mép vết thương không được khâu lại với nhau tốt, việc chữa lành vết thương cũng có thể bị trì hoãn ở đây. Nếu có một lượng đặc biệt lớn mô mỡ dưới da, vết thương có thể mất nhiều thời gian để chữa lành hơn vì mô mỡ có ít nguồn cung cấp máu hơn các vùng da còn lại. Ngoài ra, nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng có thể là nguyên nhân khiến vết thương bị suy yếu.

Không được bôi thuốc mỡ hoặc những thứ tương tự lên vết thương mới phẫu thuật. Miếng dán nên được thay hàng ngày và không được nhỏ nước lên vết thương trong vài ngày đầu.

Làm thế nào tôi có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương ở hậu môn?

Ngược lại với các bộ phận khác trên cơ thể, việc chữa lành vết thương ở hậu môn khó khăn hơn. Một mặt, có sự xâm nhập của vi trùng cao hơn ở đây, mặt khác, vết thương đôi khi cũng tiếp xúc với căng thẳng cơ học. Có thể tăng tốc độ chữa lành vết thương bằng cách tuân thủ vệ sinh. Ví dụ, nên làm sạch vết thương sau mỗi lần đi vệ sinh. Điều này có thể được thực hiện với xà phòng diệt khuẩn trên bồn rửa vệ sinh hoặc bằng khăn ướt diệt khuẩn. Cần đảm bảo rằng việc dọn dẹp cũng diễn ra bên ngoài nhà vệ sinh vào buổi sáng và buổi tối. Ngoài việc vệ sinh, điều quan trọng là đảm bảo vết thương không được thao tác. Điều này làm cho vết thương lành hơn. Ngoài ra, như với bất kỳ vết thương nào, việc chữa lành vết thương có thể được đẩy nhanh bằng kem iốt.

vật lý trị liệu

Chữa lành vết thương và vật lý trị liệu không loại trừ lẫn nhau. Tất nhiên, vùng da xung quanh vết thương không nên căng thẳng khi cử động, nhưng cử động một chút cũng không tệ. Vì các nhà vật lý trị liệu được đào tạo về mặt y tế, các bài tập này có thể được thực hiện với bệnh nhân mà không gây hại cho vết thương.

Một lĩnh vực chăm sóc vết thương khác trong vật lý trị liệu là dự phòng loét do tì đè. Vết loét do tỳ đè gây ra do nằm lâu trên các điểm tựa. Nói một cách thông tục, vết loét do tì đè được gọi là "vết loét".

dinh dưỡng

Giống như tất cả các quá trình tái tạo, quá trình chữa lành vết thương cần có đủ chất dinh dưỡng và năng lượng để hoạt động trơn tru.

Việc thiếu carbohydrate, chất béo, protein, vitamin, nguyên tố vi lượng và khoáng chất có thể làm chậm quá trình chữa lành vết thương hoặc thậm chí trong trường hợp nghiêm trọng (mãn tính) Dẫn đến rối loạn làm lành vết thương.

Các protein chủ yếu dùng để tạo ra năng lượng cho công việc chữa lành vết thương và là chất nền thiết yếu để tái tạo. Mặt khác, carbohydrate rất quan trọng đối với các chức năng của enzyme và phòng thủ. Ngoài ra, chất béo đóng vai trò chính trong việc hình thành và cấu trúc tế bào mới, trong khi vitamin và các nguyên tố vi lượng rất cần thiết cho hệ miễn dịch và các tế bào mô liên kết. Vitamin A, B, C và D dường như đặc biệt quan trọng ở đây, cũng như các nguyên tố vi lượng Selen, kẽm, đồng và mangan phải có đủ số lượng.

Điều quan trọng nữa là phải nạp đủ nước để có thể lưu thông máu mong muốn và cho phép các chất dinh dưỡng trôi vào vùng vết thương.

Do đó, một chế độ ăn uống cân bằng có thể có tác dụng tích cực trong việc chữa lành vết thương và ngăn ngừa các rối loạn chữa lành vết thương mãn tính.

Vitamin có hỗ trợ quá trình chữa bệnh không?

Vitamin rất quan trọng đối với tất cả các chức năng của cơ thể. Thông thường, đủ vitamin được tiêu thụ cùng với thức ăn.

Loại vitamin duy nhất nên được thay thế cho hầu hết mọi người ở các vĩ độ có ít ánh nắng mặt trời hơn là vitamin D3. Vitamin D3 được sản xuất bởi da với sự hỗ trợ của ánh sáng mặt trời. Vì mặt trời không thường xuyên chiếu sáng ở đất nước này tùy theo mùa và cũng yếu nên hầu như mọi người đều bị thiếu vitamin D3. Tuy nhiên, bộ nhớ có thể dễ dàng được nạp lại dưới dạng máy tính bảng. Vitamin D3 có bán ở quầy thuốc ở các hiệu thuốc. Sự thiếu hụt vitamin D3 có thể biểu hiện trên da dưới dạng vết loét hoặc vùng sần sùi.Rhagades ở khóe miệng cũng là một điển hình. Những vết thương này có thể được chữa lành bằng vitamin D3. Vitamin cũng có tác dụng chữa lành các vết thương khác.

vi lượng đồng căn

Có một số biện pháp vi lượng đồng căn có sẵn để thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương. Chúng có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc nhỏ hoặc bôi tại chỗ dưới dạng nén hoặc cồn thuốc.

Calendula có sẵn để chữa lành vết thương trên cơ thể. Calendula được cho là có tác dụng chống viêm. Nó cũng thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương và chữa lành sẹo.

Tuy nhiên, Staphisagria đặc biệt thích hợp để giảm đau sau khi khâu vết thương. Nó đặc biệt hiệu quả đối với những vết thương sâu hơn và có tác dụng giảm đau.

Hypericum được cho là hoạt động đặc biệt tốt sau khi điều trị nha khoa.

Đọc thêm về chủ đề này: thuốc vi lượng đồng căn

Biện pháp khắc phục tại nhà

Nước biển là một phương pháp điều trị tại nhà nổi tiếng để thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương. Nói chung, tuy nhiên, nó cần được xử lý cẩn thận. Nước biển được cho là có tác dụng chống viêm do hàm lượng muối cao. Nhưng với vết thương hở thì không. Trong trường hợp vết thương hở, điều cần thiết là tránh xa nước biển.

Không khí thường giúp làm lành vết thương. Ôxy cho phép vết thương nhanh chóng lành hơn, đó là lý do tại sao không nên luôn luôn đắp thạch cao. Ở đây, bạn nên tháo lớp trát nếu không có chất bẩn có thể dính vào vết thương.

Cũng nên đắp mật ong lên vết thương. Mật ong sền sệt như một lớp màng trên vết thương và giúp vết thương không bị khô. Nếu vết thương vẫn ẩm ướt vĩnh viễn, đây là nơi sinh sản của vi khuẩn.