Đau ở niệu đạo

Định nghĩa

Đau niệu đạo thường là cảm giác đau rát và hoặc ấn. Nó xảy ra thông qua kích ứng, có thể do nhiều nguyên nhân.

Nguyên nhân ở phụ nữ

Ở phụ nữ, nguyên nhân phổ biến nhất gây đau niệu đạo là do viêm bàng quang, thường bao gồm viêm niệu đạo. Vị trí gần của niệu đạo với âm đạo và trực tràng khiến vi khuẩn rất dễ xâm nhập vào bàng quang. Ở đó, chúng có thể gây viêm. Điều này cũng được ưa chuộng bởi niệu đạo rất ngắn chỉ từ 3 đến 5 cm. Do đó, chỉ riêng về giải phẫu của người phụ nữ là yếu tố nguy cơ cao nhất đối với bệnh viêm bàng quang. Khi quan hệ tình dục thường xuyên, quá trình lây truyền vi trùng từ trực tràng và âm đạo đến lỗ niệu đạo diễn ra mạnh mẽ hơn.

Một nguyên nhân khác gây ra cảm giác đau ở niệu đạo có thể được gọi là ống thông tiểu qua đường niệu đạo, được đẩy qua niệu đạo vào bàng quang và do đó thoát nước tiểu trong một thời gian dài hơn và gom lại trong một túi thu ở đầu ngoài. Một mặt, sự ma sát của nhựa trong niệu đạo thường gây kích ứng, mặt khác, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào bàng quang và niệu quản qua đường nối giữa bàng quang và bên ngoài. Trong cả hai trường hợp, có thể có đau ở niệu đạo.

Các nguyên nhân khác gây viêm và do đó đau ở khu vực này có thể là dị dạng của bàng quang, cho phép nước tiểu tồn đọng trong bàng quang và bệnh đái tháo đường được điều trị không đúng cách. Căn bệnh này đáng chú ý do nồng độ đường trong máu và nước tiểu tăng lên, trong đó vi khuẩn đặc biệt thích sinh sôi. Ngoài ra, các loại thuốc như cyclophosphamide (dùng trong hóa trị liệu), aspririne, ibuprofen và diclofenac có thể gây kích ứng. Một nguyên nhân khác có thể là sỏi bàng quang tiết niệu hoặc ung thư dẫn đến đau niệu đạo.

Bác sĩ nên tìm ra nguyên nhân chính xác, đặc biệt nếu những phàn nàn xảy ra thường xuyên hơn hoặc không biến mất trong một thời gian dài.

Nguyên nhân ở nam giới

Vì niệu đạo của đàn ông dài khoảng 20 cm và cách xa trực tràng hơn rất nhiều về mặt giải phẫu, nên việc lây truyền vi trùng từ bên ngoài vào bàng quang và niệu đạo là rất hiếm, nhưng vẫn xảy ra. Cũng giống như ở phụ nữ, cái gọi là ống thông tiểu qua đường niệu đạo có thể là một nguyên nhân gây đau ở niệu đạo. Đây là một ống nhựa được đẩy qua niệu đạo vào bàng quang, thoát nước tiểu và gom lại ở đầu ngoài trong một bể chứa. Đây là một lợi ích cho nhiễm trùng do vi khuẩn và cũng có thể dẫn đến kích ứng niệu đạo.

Một nguyên nhân phổ biến khác gây đau ở khu vực này có thể là do u xơ hoặc viêm tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt thường có liên quan đến sự kích thích vì vị trí của nó giữa bàng quang và niệu đạo. Đối với phụ nữ, một số loại thuốc như cyclophosphamide (dùng trong hóa trị liệu), ibuprofen, aspirin và diclofenac có thể gây đau rát. Ngoài ra, sỏi bàng quang hoặc ung thư bàng quang và đường tiết niệu ngược dòng có thể dẫn đến đau niệu đạo. Do đó, đau niệu đạo thường xuyên hoặc thậm chí vĩnh viễn cần được bác sĩ làm rõ.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Cảm giác nóng rát ở niệu đạo.

chẩn đoán

Đau niệu đạo thường là triệu chứng của viêm bàng quang tiết niệu không biến chứng. Để có được chẩn đoán đáng tin cậy cho điều này và cũng có thể loại trừ các bệnh khác, chẳng hạn như viêm bàng quang tiết niệu phức tạp, một số cuộc kiểm tra sẽ giúp chẩn đoán.

Điều quan trọng nhất là tiền sử, tức là hỏi bệnh nhân. Ví dụ, nếu các triệu chứng nhẹ và một sự xuất hiện hiếm gặp được nêu ra, thì không cần tiến hành kiểm tra thêm. Nếu không, xét nghiệm nước tiểu sẽ được thực hiện, đặc biệt chú ý đến máu, vi khuẩn và các tế bào viêm. Siêu âm bàng quang và thận tiết niệu cũng có thể được thực hiện.

Các triệu chứng đồng thời

Kèm theo các triệu chứng đau niệu đạo có thể gặp khó khăn trong việc làm rỗng bàng quang, đau khi đi tiểu và thường xuyên muốn đi tiểu, đặc biệt khi bị viêm bàng quang tiết niệu chỉ có một lượng nhỏ nước tiểu thoát ra ngoài. Điều này cũng có thể dẫn đến mất nước tiểu không mong muốn do kích ứng. Nếu cơn đau xuất hiện ở vùng bụng dưới và nước tiểu có màu đỏ rõ rệt thì có thể cho rằng bị viêm nặng. Nếu thay vào đó hoặc kèm theo đó là sốt hoặc đau ở vùng hạ sườn hoặc ở bìu của nam giới, thì nên đến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị muộn nhất. Điều này có thể bao gồm viêm bể thận hoặc ở nam giới là viêm mào tinh hoàn phải được điều trị.

Đọc thêm về chủ đề này: Vấn đề khi đi tiểu

Điều trị / liệu pháp

Trong trường hợp các triệu chứng đau nhẹ ở niệu đạo, đặc biệt là ở phụ nữ, lượng nước tăng lên thường đủ để tống vi trùng ra ngoài. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nặng hơn, nên kê đơn thuốc kháng sinh. Đối với điều này, chủ yếu có thể sử dụng "Fosfomycin" hoặc "Pivmecillinam", một loại thuốc liên quan đến penicillin. Ví dụ, nếu bạn đang mang thai, bạn phải dùng đến "cefuroxime". Ngoài ra, các vụ cháy phức tạp hơn, i. những người đã nhiễm trùng các cơ quan khác như bể thận, tuyến tiền liệt hoặc mào tinh hoàn, hoặc viêm bàng quang của một người đàn ông được cung cấp một loại kháng sinh nhắm mục tiêu nhiều hơn các vi trùng đã xác định.

Thời lượng

Thời gian đau niệu đạo tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu có nhiễm trùng bàng quang tiết niệu, thời gian có thể thay đổi rất nhiều. Kích thích bàng quang và niệu đạo gây đau đớn như vậy có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ lành hoàn toàn trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc thậm chí tăng lên sau một vài ngày, bạn nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Với liệu pháp kháng sinh, các triệu chứng thuyên giảm đáng kể trong vòng một ngày và hoàn toàn biến mất trong những ngày tiếp theo. Nếu không đúng như vậy, liệu pháp điều trị phải được thay đổi, điều này cần phải đến gặp bác sĩ thêm.

Đau lối ra niệu đạo

Những triệu chứng này đi đôi với đau niệu đạo do kích thích, chẳng hạn như viêm bàng quang thường xuyên. Nó đi kèm với viêm niệu đạo và lỗ thoát niệu đạo, vì vi khuẩn đầu tiên di chuyển từ bên ngoài qua lỗ niệu đạo và sau đó đi qua toàn bộ chiều dài của niệu đạo vào chính bàng quang. Điều này đặc biệt dễ xảy ra ở phụ nữ do vị trí giải phẫu gần niệu đạo và phần mở của nó với khu vực trực tràng và âm đạo. Tuy nhiên, nếu người đàn ông kêu đau ở lỗ niệu đạo, thì cũng phải xem xét các vị trí viêm khác, chẳng hạn như đầu dương vật.

Đau niệu đạo khi đi tiểu hoặc xuất tinh

Thường thì cơn đau niệu đạo sẽ trầm trọng hơn khi đi tiểu khi bàng quang và niệu đạo bị viêm nhiễm. Nước tiểu gây kích ứng màng nhầy bị viêm của niệu đạo mà chúng ta có thể cảm nhận được đặc biệt mạnh khi mở ra, vì có nhiều đầu dây thần kinh ở đó. Sự kích thích đau đớn tương tự của màng nhầy bị viêm có thể gây ra ở một người đàn ông khi xuất tinh. Ngoài thực tế là những phàn nàn như vậy ở nam giới phải luôn được kiểm tra, bác sĩ phải loại trừ rằng tình trạng viêm chưa đến tuyến tiền liệt và / hoặc mào tinh hoàn.

Đọc thêm về chủ đề này: Đi tiểu đau

Đau niệu đạo khi ngồi

Nếu cơn đau xuất hiện ở niệu đạo hoặc vùng chậu, đặc biệt là khi ngồi thì cần nghĩ đến viêm tuyến tiền liệt ở nam giới. Nó nằm bên dưới bàng quang trên niệu đạo và do đó có thể dễ dàng ấn vào khi ngồi. Ngoài ra, cảm giác đau tức khi ngồi cũng có thể xảy ra với u xơ tiền liệt tuyến. Ngồi trên yên xe đạp chật hẹp được coi là đặc biệt khó chịu. Do bệnh viêm tuyến tiền liệt phải điều trị bằng thuốc nên người bệnh cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ khi có các triệu chứng đau này.

Ở phụ nữ, cơn đau tăng đáng kể khi ngồi có thể liên quan đến kích thích tử cung, âm đạo hoặc buồng trứng. Ngoài viêm nhiễm, nguyên nhân cũng có thể là do kinh nguyệt ra nhiều máu, thường đi kèm với cảm giác áp lực. Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài, bác sĩ phụ khoa nên kiểm tra kỹ hơn tất cả các cơ quan liên quan.