Nha Khoa-Online

Đau khi điều trị tủy răng

Giới thiệu

Bất cứ ai sắp điều trị tủy răng đều biết mức độ đau nhức nặng nề như thế nào trước khi điều trị. Nhưng cơn đau cũng có thể xảy ra ngay sau khi điều trị tủy răng, vì mô bị tổn thương bởi các dụng cụ và dung dịch tưới nhỏ bị kích thích.
Cơn đau chính sẽ được loại bỏ trong buổi đầu tiên của điều trị tủy răng, vì nha sĩ loại bỏ tất cả vi trùng và mô bị viêm càng tốt, do đó ngăn chặn quá trình viêm lây lan đến xương hàm và các mô xung quanh.

Đau khi điều trị tủy răng

Ở hầu hết các bệnh nhân, cơn đau cấp tính ở một hoặc nhiều răng là lý do để điều trị tủy răng. Những cơn đau này thường có tính chất âm ỉ và sau đó đau nhói.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng nhận thấy cơn đau đặc biệt khó chịu khi tiêu thụ thức ăn và đồ uống nóng hoặc lạnh. Thường thì những thứ này thậm chí còn tỏa ra từ đỉnh đến tai. Đặc biệt, trong giai đoạn đầu của bệnh viêm chân răng, một số bệnh nhân băn khoăn không biết mình có thể làm gì để kéo dài thời gian đến nha sĩ.
Cơn đau đầu tiên xảy ra liên quan đến răng bị bệnh có thể được giảm bớt bằng cách uống thuốc giảm đau nhẹ.

Vì cơn đau là do các quá trình viêm bên trong răng, nên ưu tiên sử dụng các chế phẩm chống viêm.
Đặc biệt, hoạt chất ibuprofen đã được sử dụng thành công trong thực hành lâm sàng hàng ngày để điều trị chứng đau này. Vì điều trị tủy răng nói chung có một quy trình cố định và tiến hành gây tê cục bộ trước khi mở chất răng và khoang chân răng, nên việc này thường có thể được tiến hành mà không gây đau đớn.

Nếu có quá trình viêm nhiễm mạnh mẽ trong ống tủy, có thể xảy ra tình trạng đau nhức ở vùng răng cần điều trị không thể loại bỏ hoàn toàn.
Trong những trường hợp này có thể bôi thuốc tê cục bộ trực tiếp vào cùi răng bị bệnh sau khi đã tiến hành mở ổ chân răng.
Trong hầu hết các trường hợp, điều này gây ra cơn đau, nhưng nó sẽ giảm bớt sau vài giây.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân cho biết cơn đau xuất hiện trong vài ngày đầu sau khi điều trị tủy răng. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy không thể loại bỏ hoàn toàn tủy răng và / hoặc các sợi thần kinh bị tổn thương. Nếu cần thiết, nên mở lại chân răng và điều trị tủy răng cải thiện.

Tuy nhiên, cơn đau sau khi điều trị tủy răng cũng có thể hoàn toàn vô hại và tự giảm sau vài ngày. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau sau khi điều trị tủy răng có thể được điều trị tốt với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau nhẹ.
Ibuprofen có tác dụng đặc biệt tốt trong việc chống đau nhức trên lâm sàng hàng ngày sau khi điều trị tủy răng thành công. Hoạt chất ibuprofen có thể làm giảm cơn đau và có tác dụng ức chế các chất trung gian gây viêm khác nhau.

Cơn đau sau khi điều trị tủy răng có thể được chia ra như sau:

trong khi nhai
trong hàm
sau khi lấp đầy
suốt bữa ăn

Có thể làm gì khi bị đau khi điều trị tủy răng?

Để ngăn chặn cơn đau trong khi điều trị tủy răng, nha sĩ sẽ tiêm một loại thuốc (thuốc gây tê) để giảm đau. Thuốc tê mất từ năm đến mười phút để phát huy tác dụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng viêm hiện tại quá nghiêm trọng nên không thể loại bỏ hoàn toàn cơn đau.
Sau đó có thể cố gắng tiêm thuốc tê vào ống tủy để làm tê trực tiếp dây thần kinh. Ngoài ra, nhiều cách tiếp cận hiện đang được nghiên cứu, kết hợp thuốc giảm đau thông thường, chẳng hạn như paracetamol, với ống tiêm. Để làm điều này, máy tính bảng được uống một vài giờ trước khi bắt đầu điều trị và sau đó được tiêm khi bắt đầu điều trị.

Trong hầu hết các trường hợp, điều này giúp loại bỏ cơn đau. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị, bạn có thể yêu cầu nha sĩ tiêm một mũi khác. Nó cũng giúp bạn nghĩ ra một thứ gì đó đẹp đẽ và để cố định một điểm trong phòng bằng mắt hoặc hơi rung chân.

Đau dù tê

Trong một số trường hợp, có thể cái gọi là gây tê cục bộ không có bất kỳ hoặc chỉ một phần tác dụng. Nguyên nhân là do ổ răng bên dưới răng đã bị viêm nên cũng gây ra cơn đau dữ dội. Tình trạng viêm luôn làm tăng tốc độ máu chảy trong mô và do đó đảm bảo quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh hơn. Do đó, thuốc bị loại bỏ khỏi mô nhanh hơn và không thể tác động lên dây thần kinh răng đủ lâu.

Mặc dù môi và lưỡi có thể bị tê, nhưng chiếc răng bị tổn thương sẽ tiếp tục đau dù đã được tiêm thuốc tê. Tuy nhiên, trong trường hợp này, nha sĩ phản ứng bằng cách tiêm một loại thuốc khác mạnh hơn với các chất phụ gia khác. Trong một số trường hợp, điều này có tác dụng mong muốn và giảm bớt cơn đau đến mức ít nhất có thể tiến hành điều trị cần thiết.

Đau khi điều trị bằng laser

Trong điều trị tủy răng, một nỗ lực được thực hiện để loại bỏ hoặc tiêu diệt tất cả các vi khuẩn đã xâm nhập vào ống tủy. Điều này đạt được một mặt bằng cách loại bỏ các mô bị nhiễm trùng và mặt khác bằng cách sử dụng các dung dịch rửa khử trùng. Ngoài ra còn có tùy chọn chiếu xạ răng bằng tia laser.

Ánh sáng có thể xuyên sâu vào mô và tấn công màng vi khuẩn ở đó. Đau xảy ra trong quá trình điều trị bằng laser khi ánh sáng tác động lên mô quá lâu. Nhiệt tạo ra có thể làm hỏng răng và gây đau.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị tủy răng bằng laser

Không đau sau khi điều trị tủy răng

Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân hoàn toàn không bị đau sau buổi điều trị đầu tiên của điều trị tủy răng và chỉ nhận thấy có vị đắng trong miệng do thuốc bên trong răng.
Ngay khi chân răng không có mầm bệnh, nó sẽ được lấp đầy bằng cái gọi là điểm guttapercha và lớp trám phủ. Sau khi điều trị tủy răng, hình ảnh kiểm soát tia X được sử dụng để kiểm tra xem chân răng có chạm đến đỉnh hay không (đỉnh) được lấp đầy và răng sau đó được đóng lại.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đau sau khi trám răng

Thuốc giảm đau sau khi điều trị tủy răng

Đau sau khi điều trị tủy răng hầu hết là bình thường trong hầu hết các trường hợp, vì răng và các mô xung quanh chịu áp lực cụ thể. Tùy thuộc vào mức độ viêm, cơn đau này đôi khi có thể kéo dài vài ngày và sau đó bắt buộc phải sử dụng thuốc giảm đau. Trong khu vực miệng, ibuprophen và đặc biệt là paracetamol đã có tác dụng giảm đau.

Bạn nên đặc biệt chú ý đến liều tối đa hàng ngày, vì thuốc viên thường được sử dụng trong trường hợp đau nặng. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ nghiêm trọng sau đó xảy ra. Sau đó, tốt hơn là nên sử dụng lại liều thấp hơn của một loại thuốc mạnh hơn. Ví dụ, Dolomo rất hữu ích cho những cơn đau rất nặng. Đây là một hỗn hợp của paracetamol, ASA và codeine. Ba loại thuốc giảm đau tự thân mạnh mẽ và khi kết hợp với nhau, thậm chí còn hiệu quả hơn.

Tuy nhiên, nếu cơn đau không giảm sau một vài ngày, bạn phải đến gặp nha sĩ. Bởi vì chỉ khi đó mới có thể chẩn đoán chính xác và chụp X-quang để quyết định cơn đau đến từ đâu và có thể làm gì với nó.

Quy trình điều trị tủy răng

Nếu bệnh nhân bị đau hoặc có các triệu chứng cho thấy chân răng bị bệnh, nha sĩ sẽ gõ nhẹ vào răng, vì khi đó dây thần kinh răng bị kích thích sẽ phản ứng với cảm giác đau khi gõ. Do đó, nguyên nhân của các khiếu nại cần được tìm ra. Về lý thuyết, việc xác định chính xác vị trí răng bị viêm khá dễ dàng, nhưng trong thực tế điều trị tủy răng thì khó hơn một chút, vì bệnh nhân thường cảm thấy ê buốt ở hai hoặc thậm chí ba răng lân cận.

Một thử nghiệm gọi là sức sống cũng nên được thực hiện trong mọi trường hợp.
Trong quá trình kiểm tra sức sống, răng được tiếp xúc với một kích thích lạnh (sử dụng bình xịt nước đá và một miếng bông gòn) và kiểm tra xem bệnh nhân nhìn chung có cảm thấy cảm giác lạnh này không, có đau hay không hoặc kích thích đó không còn gây ra phản ứng nào nữa hay không. Nếu răng chết, xét nghiệm sức sống sẽ âm tính.

Khi bắt đầu điều trị tủy răng, nha sĩ điều trị thường sẽ chụp X-quang vùng răng bị sâu.

Khi răng bị nhiễm trùng chân răng đã được xác định, việc điều trị thực sự có thể bắt đầu sau khi gây tê. Trong quá trình tiêm thuốc tê, bệnh nhân chỉ cảm thấy đau nhói, thoáng qua do sự đâm xuyên của kim.
Một cái gọi là đập coffer thường được đặt trước khi bắt đầu xử lý. Đây là một loại chăn cao su có thể co giãn được gắn vào răng. Đĩa đệm dùng để che chắn răng để không cho nước bọt và vi khuẩn có trong nó xâm nhập vào răng. Một ưu điểm lớn là ống tủy sau đó có thể được làm sạch tốt bằng các dung dịch súc rửa mà chúng không bị xâm nhập vào khoang miệng.

Đôi khi chỉ sử dụng một hệ thống thoát nước tương đối. Răng chỉ được bảo vệ khỏi nước bọt bởi các cuộn bông và núm vú.
Mặc dù phương pháp này thoải mái hơn cho bệnh nhân, nhưng sẽ có nhiều nguy cơ nước bọt và vi khuẩn xâm nhập vào chân răng hơn.

Bây giờ răng được mở bằng "mũi khoan" trong quá trình điều trị tủy răng. Nhiệm vụ tiếp theo của nha sĩ là loại bỏ tủy răng, bao gồm cả các sợi thần kinh nằm trong đó, ra khỏi chân răng. Tại thời điểm này trong điều trị tủy răng, có khả năng xảy ra tình trạng đau nhói dù đã được tiêm thuốc tê. Điều này là do thực tế là một số chất được hình thành trong quá trình viêm, có thể làm giảm tác dụng của gây tê tại chỗ.

Đọc thêm về chủ đề: Quy trình điều trị tủy răng

dự phòng

Không có biện pháp dự phòng cụ thể trực tiếp đối với điều trị tủy răng. Bởi vì phương pháp điều trị này chỉ diễn ra sau khi mô cứng của răng bị tổn thương, do sâu răng hoặc tai nạn khiến răng bị gãy và tủy răng bị lộ ra ngoài. Đó là lý do tại sao vệ sinh răng miệng, hãy xem thêm chăm sóc răng miệng, với kem đánh răng có chứa fluor và làm sạch răng chuyên nghiệp là cách phòng ngừa tốt nhất, vì chúng là cách ngăn ngừa nhiễm trùng sâu răng tốt nhất.

Đau khi nhai

Các cơn đau do vết cắn sau khi điều trị tủy răng trên răng điều trị là hoàn toàn có thể xảy ra. Việc điều trị tủy và trám bít chân răng gây kích ứng ở đầu chân răng và mô bị viêm. Điều này tạo ra một vết sưng tấy. Răng hơi nhô lên, có nghĩa là khi răng cắn hở, đầu tiên nó tiếp xúc với răng đối diện và ép vào mô vẫn còn viêm.

Răng có sự tiếp xúc trước vĩnh viễn do sự nhô ra tối thiểu so với vị trí cắn của răng và do đó bị quá tải. Điều này tạo ra cơn đau khi cắn, chỉ giảm dần, song song với sự thoái triển của tình trạng viêm nhiễm bên dưới đầu chân răng.

Thời gian đau khớp cắn sẽ không còn nữa sau một đến hai tháng. Nếu cơn đau tạo ra cơn đau dai dẳng hoặc trở nên tồi tệ hơn, Bản sửa đổi, tức là lặp lại liệu pháp, để loại bỏ bất kỳ vi khuẩn nào có thể còn sót lại dưới đầu chân răng và cho phép tình trạng viêm dưới đầu chân răng lành hoàn toàn. Trám chân răng được lấy ra và chỉ lắp một miếng trám mới vào khi răng đã hết triệu chứng.

Tìm thêm thông tin tại đây: Đau răng khi nhai

Đau ở hàm

Vài ngày sau khi điều trị tủy răng thành công, bệnh nhân sẽ không còn đau nữa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau ở hàm có thể xảy ra ngay cả sau khi điều trị tủy răng hoàn toàn.
Ở đa số bệnh nhân, những thứ này có nguyên nhân vô hại (kích ứng hoặc khó chịu). Tuy nhiên, nếu tình trạng đau hàm kéo dài trong một thời gian dài, mặc dù đã tiến hành điều trị tủy răng thì nên đến gặp nha sĩ tư vấn lại. Điều này đặc biệt quan trọng, vì các quá trình viêm có thể đã di chuyển từ tủy răng đến đầu răng vào xương hàm.
Kết quả là, áp xe hoặc các bệnh viêm xương có thể phát triển trong vùng hàm.

Hầu hết các cơn đau hàm giống như đau khớp cắn sau khi điều trị tủy răng ban đầu, nhưng là bình thường và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Điều trị tủy răng luôn gây kích ứng ở một mức độ nhất định, có thể gây khó chịu sau khi đã hết tê tại chỗ.

Giữ cho miệng há dài và rộng trong điều trị tủy răng để tránh việc cơ bắp hoạt động quá mức có thể gây đau hàm. Tình trạng này giống như đau các cơ ở cơ nhai, bị căng quá mức do giữ miệng mở trong thời gian dài. Nó cũng có thể có nghĩa là bạn không thể mở miệng đúng cách trong một vài ngày - sau đó bạn bị kẹp hàm.

Tuy nhiên, những phàn nàn về hàm sẽ hoàn toàn biến mất trong vòng một đến hai tuần và ngày càng ít đi. Nếu cơn đau vẫn không thay đổi hoặc thậm chí trầm trọng hơn, nha sĩ phải được thăm khám, bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân và điều trị nếu cần thiết.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đau khớp thái dương hàm

Cắt bỏ đỉnh

Ngay cả khi điều trị tủy răng cẩn thận nhất, vi khuẩn vẫn có thể tồn tại trong các phân nhánh của ống tủy ở đầu của nó.
Điều này có thể dẫn đến tụ mủ ở đầu chân răng, được bao bọc bởi thân bởi một bức tường bảo vệ làm bằng mô liên kết. Tuy nhiên, vì nó là một nguồn nguy hiểm tiềm ẩn, nó cần được loại bỏ bằng thủ thuật phẫu thuật, cắt bỏ đầu chân răng. Vì mục đích này, màng nhầy được cắt dưới gây tê cục bộ và loại bỏ xương trên ổ mủ. Tiêu điểm mủ được loại bỏ và cùng với nó là đỉnh của chân răng. Sau đó, ống tủy được đóng lại bằng hỗn hống hoặc xi măng từ đầu để không cho mầm bệnh thoát ra ngoài. Màng nhầy được khâu lại và việc cắt bỏ hoàn tất.
Phẫu thuật cắt apxe tương đối không có vấn đề gì đối với răng có một chân răng, nhưng rất khó đối với răng có nhiều chân răng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Trám răng bằng hỗn hống

Điều trị tủy răng sữa

Điều trị răng sữa bị viêm tủy hay hoại tử càng khó hơn. Vì răng sữa nhỏ hơn, men và ngà răng mỏng hơn nên việc lấy tủy răng nhanh hơn so với răng người lớn. Tất nhiên bạn phải cố gắng bảo tồn chiếc răng vì nó đóng vai trò như một vật giữ chỗ cho răng vĩnh viễn.
Mặt khác, phải lưu ý răng vĩnh viễn nằm ngay phía sau răng sữa và chân răng sữa có khả năng ăn mòn.Do đó không thể thực hiện trám bít ống tủy hay điều trị tủy răng thông thường. Trong mọi trường hợp, mô nghiêm trọng được loại bỏ, sau đó bạn phải quyết định cách tiến hành. Một khả năng là mài răng để không bị kẹt và không bị đau răng. Nó vẫn mở hoặc được cung cấp một miếng chèn kháng khuẩn. Nếu răng bị hở, bạn nên đảm bảo rằng không có mảnh vụn thức ăn nào đóng lại. Với buồng tủy mở rộng, điều này sẽ không gây ra vấn đề gì.
Phương pháp thay thế là loại bỏ răng. Do đó, chức năng giữ chỗ quan trọng đã bị mất. Điều này có thể được khắc phục bằng một miếng giữ chỗ giữ cho khoảng trống mở ra để răng vĩnh viễn có thể đâm xuyên theo đúng nghĩa đen.

Cũng đọc: Sâu răng ở trẻ em - nguyên nhân đáng lo ngại?

Điều trị tủy răng cho chứng hoại thư

Nếu tủy răng không chỉ bị viêm, mà còn bị rã ra do tác động của vi khuẩn, hoại tử đã phát triển.
Việc điều trị bệnh hoại thư phức tạp và kéo dài hơn nhiều so với bệnh viêm tủy răng. Khi mở buồng tủy, các khí có mùi hôi thoát ra ngoài nhưng bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức do các khí không còn đè lên lỗ hở ở đầu chân răng. Sau khi lấy sạch phần cùi răng bị sâu, lỗ thông sẽ được nới rộng ra và ban đầu để hở hoặc bịt kín răng bằng bông gòn để khí thoát ra ngoài nhưng cặn thức ăn không thể xâm nhập vào. Trong lần điều trị tủy răng tiếp theo, ống tủy sẽ được nong rộng và làm sạch các chất cặn bã.

Chụp X-quang cho thấy kênh đã hoạt động đến đâu. Sau khi miếng trám được sát trùng, răng tạm thời đóng lại. Nếu răng vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài, ống tủy có thể được lấp đầy bằng gutta-percha hoặc vật liệu trám răng khác và cuối cùng đóng lại.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thuốc kháng sinh sau khi điều trị tủy răng

Tóm lược

Điều trị tủy răng được áp dụng cho những trường hợp tủy răng bị viêm nhiễm nặng. Nó có thể được thực hiện trong một phiên nếu nó không phức tạp. Điều trị chứng hoại thư kéo dài và phức tạp hơn. Việc điều trị tủy răng cho răng sữa tùy thuộc vào vị trí bắt đầu tương ứng, nhưng có sự khác biệt đáng kể so với người lớn. Việc cắt bỏ đầu chân răng sẽ loại bỏ tụ mủ ở đầu chân răng và chính ngọn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Sửa đổi phương pháp điều trị tủy răng