Viêm vùng chậu
Từ đồng nghĩa
Y tế: viêm bể thận
UTI trên (nhiễm trùng đường tiết niệu), thận ứ nước, nhiễm trùng tiểu
Định nghĩa
bên trong Viêm vùng chậu (Viêm bể thận) là tình trạng viêm kẽ (tức là giữa mô thận thực sự), do vi khuẩn, phá hủy mô (phá hủy) của quả thận và des Hệ thống đài hoa vùng chậu. A Viêm vùng chậu có thể xảy ra đơn phương hoặc song phương.
tần số
Đây là một trong những bệnh thận phổ biến nhất. Khoảng 10-20% dân số bị ảnh hưởng. Viêm bể thận mãn tính (tái phát) / viêm bể thận, nếu vẫn không được phát hiện, có thể dẫn đến suy thận hoàn toàn (giai đoạn cuối) trong khoảng 20% trường hợp.
Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn 2 đến 3 lần so với nam giới.
Minh họa về viêm vùng chậu
Viêm vùng chậu
(nhiễm vi khuẩn của
Bể thận)
Viêm bể thận
- Vi khuẩn - Escherichia coli,
Enterococci, Proteus,
Klebsiella v.v. - Động mạch thận - Động mạch thận
- Thận phải - Ren dexter
- Niệu quản - Niệu quản
- Thận trái - Ren nham hiểm
- Đài hoa - Calci thận
- Tủy thận - Tủy thận
- Bể thận - Bể thận
- Vịnh thận (có mỡ) -
Xoang thận - Vỏ thận - Vỏ thận
- Bàng quang tiết niệu - Vesica urinaria
- Niệu đạo - niệu đạo
- Tuyến tiền liệt - tuyến tiền liệt
(khỏe mạnh bên trái, phóng to bên phải)
A - Cấp tính chính (không phức tạp)
Viêm vùng chậu
(do vi khuẩn trong đường tiết niệu
kích hoạt)
B - Cấp tính thứ cấp (phức tạp)
Viêm vùng chậu
(do rối loạn thoát nước, tắc nghẽn
trong đường tiết niệu, tuyến tiền liệt mở rộng)
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
- Vỏ thận - Vỏ thận
- Tủy thận (được hình thành bởi
Kim tự tháp thận) -
Tủy thận - Vịnh thận (có mỡ) -
Xoang thận - Đài hoa - Calci thận
- Bể thận - Bể thận
- Niệu quản - Niệu quản
- Viên nang sợi - Capsula fibrosa
- Cột thận - Columna thậnis
- Động mạch thận - A. thận
- Tĩnh mạch thận - V. thận
- Nhú thận
(Đầu của kim tự tháp thận) -
Nhú thận - Tuyến thượng thận -
Glandula suprarenalis - Viên chất béo - Capsula adiposa
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
nguyên nhân
Viêm bể thận / viêm bể thận chủ yếu do vi khuẩn như Escherichia coli, Enterococci, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa hoặc tụ cầu gây ra. Do gần niệu đạo và hậu môn, những vi trùng này sẽ bị vô hiệu do nhiễm trùng (ví dụ như với giấy vệ sinh). a. dễ dàng chuyển đến đường tiết niệu ở phụ nữ, từ đó chúng đi lên qua bàng quang dẫn đến hệ thống đài đài bể thận (NKBS). Vi khuẩn rất hiếm khi đến bể thận qua đường máu hoặc mạch bạch huyết.
Nhiễm trùng thường bắt đầu ở cái gọi là nhú và sau đó lan rộng theo hình nêm đến vỏ thận (xem thêm giải phẫu thận). Có thể có ổ mủ (hình thành áp xe) trong và xung quanh thận, nhưng rất hiếm. Cuối cùng, một vết sẹo hình nêm với sự co rút trên bề mặt thận có thể xảy ra.
Đọc thêm thông tin thú vị tại: Áp xe thận
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố khác nhau có thể thúc đẩy viêm thận:
- Mang thai (viêm thận bể thận gravidarum)
- Thiếu estrogen (hormone sinh dục nữ)
- Các bệnh chuyển hóa (Đái tháo đường, Bệnh Gout)
- Thuốc (một số loại thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh)
- Mở rộng tuyến tiền liệt bị tồn đọng nước tiểu, cũng như bất kỳ dạng rối loạn dòng chảy nào
- Liệt nửa người
Phân loại
Có thể phân biệt các dạng khác nhau của viêm bể thận / viêm bể thận, sẽ được thảo luận chi tiết hơn dưới đây, theo diễn biến (cấp tính hoặc mãn tính) và theo sự phát triển (nguyên phát / không biến chứng hoặc thứ phát / phức tạp).
Hình thành:
- Viêm bể thận / viêm vùng chậu nguyên phát cấp tính (không biến chứng)
- Viêm bể thận / viêm vùng chậu thứ phát cấp tính (phức tạp)
nguyên nhân
Nó thường do vi khuẩn E. coli, Proteus hoặc Klebsiella gây ra.
Các triệu chứng
Đau hạ sườn ở một hoặc cả hai bên, cũng có thể kéo dài sang bẹn hoặc bìu (bìu). Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về sốt cao lên đến 40 ° C kèm theo ớn lạnh, cảm giác ốm nặng, suy nhược, chán ăn và buồn nôn. Nếu cũng bị viêm bàng quang (viêm bàng quang), đau khi đi tiểu (khó tiểu), đi tiểu thường xuyên (tiểu nhiều) và co thắt bàng quang xảy ra. Cũng có thể có những thay đổi trong nước tiểu. Tình trạng này có thể có màu đục đến bong vảy và cũng có thể có máu trong nước tiểu.
chẩn đoán
Trong quá trình kiểm tra y tế, biểu hiện đau và đau ở thận bị ảnh hưởng. Nước tiểu có chứa các tế bào bạch cầu (bạch cầu niệu), máu không nhìn thấy (tiểu ít), vi khuẩn (vi khuẩn niệu đáng kể từ 105 mỗi ml) và một số protein (protein niệu yếu).
Siêu âm cho thấy thận bị bệnh "sưng" hoặc thậm chí là thận to ra. Các bệnh đi kèm nên được loại trừ với sự trợ giúp của X-quang vùng bụng (ổ bụng) và chụp cắt lớp vi tính. Đối với chụp cắt lớp vi tính (urogram), chất cản quang tia X có chứa i-ốt được tiêm vào tĩnh mạch sau khi chụp X-quang toàn cảnh ổ bụng (hình ảnh trống). Thận sau 7 và 15 phút. chụp x-quang. Sự bài tiết của chất cản quang qua thận có thể cung cấp thông tin về các mối quan hệ giải phẫu của hệ thống khoang thận. Tình trạng thoát nước qua niệu quản và bàng quang cũng có thể được đánh giá.
Xét nghiệm nước tiểu thường được thực hiện khi bắt đầu. Thông tin thêm có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi Phân tích nước tiểu
Xét nghiệm nước tiểu này cũng có thể dễ dàng được thực hiện tại nhà bằng cách sử dụng test nhanh, đặc biệt là để kiểm tra những nghi ngờ ban đầu. Đọc thêm về điều này tại: Kiểm tra viêm bàng quang nhanh
trị liệu
Trước hết, bệnh nhân nên nghiêm nghỉ ngơi tại giường tuân thủ và rất nhiều chất lỏng để tiếp nhận. Thuốc kháng sinh cần được uống ngay lập tức đến Cấy nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu để tìm vi khuẩn) và vẫn còn phía trước Khi nhận được kết quả. Cái gọi là thuốc kháng sinh phổ rộng (ví dụ: cephalosporin) được khuyến cáo dùng trong 8 ngày. Thuốc kháng sinh phổ rộng có hiệu quả chống lại một số lượng lớn các loại vi khuẩn.
Được không sốt tuy nhiên, không nên hạ thấp nó, bệnh nhân nên đi khám vì các biến chứng phải được xem xét. Nếu các triệu chứng cấp tính đã biến mất và có kết quả cấy nước tiểu, i. H. nếu bạn biết đó là vi khuẩn (vi trùng), bạn phải chuyển sang một loại kháng sinh thích hợp.
Tiếp tục điều trị cho đến khi kết quả nước tiểu bình thường và không tìm thấy vi khuẩn trong cấy nước tiểu. Kiểm tra và tái khám sau vài tháng có ý nghĩa.
Trong trường hợp không đáp ứng hoặc nhiễm trùng lặp đi lặp lại (tái phát), nên xem xét tình trạng viêm vùng chậu phức tạp (xem bên dưới).
dự báo
Nếu phát hiện và điều trị sớm, tiên lượng cho viêm thận cấp nguyên phát là tốt. Nó thường chữa lành mà không có hậu quả.
Viêm vùng chậu thứ phát (phức tạp) cấp tính
nguyên nhân
Ngược lại với dạng nguyên phát, viêm bể thận thứ phát có các yếu tố nguy cơ (xem ở trên) có thể khởi phát hoặc duy trì tình trạng viêm. Ở đây cần đề cập đến rối loạn thoát nước hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu.
Các triệu chứng
Đây là một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng với sốt cao, ớn lạnh nhu la đau mạn sườn nghiêm trọng. Nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hình thành áp xe hoặc Urosepsis (Nhiễm độc máu), đến.
chẩn đoán
Thận bị ảnh hưởng rất nhạy cảm với cơn đau. Dễ nhận thấy lưỡi khô hoặc hơi nâu, có vảy. Bản thân nước tiểu chứa đầy các tế bào bạch cầu, vi khuẩn và protein. Các rối loạn dẫn lưu đã nói phải được làm rõ bằng chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp niệu đồ (xem ở trên).
trị liệu
Tình trạng này luôn phải được điều trị tại phòng khám. Vì nguyên nhân thường là do tắc nghẽn, nên liệu pháp kháng sinh có thể giúp ích rất ít vì nó không loại bỏ được nguyên nhân. Trong trường hợp biến chứng nặng, thậm chí có thể phải cắt bỏ thận bị ảnh hưởng (cắt thận).
dự báo
Nếu khiếm khuyết cơ bản không được khắc phục, nhiễm trùng vùng chậu thận thứ phát sẽ tái phát.
