Tác dụng phụ của amitriptyline

Tại sao amitriptyline gây ra tác dụng phụ?

Có một số lý do tại sao amitriptyline gây ra tác dụng phụ. Nguyên nhân chính là do amitriptyline hoạt động như một loại thuốc hướng thần tập trung trong não và do đó ảnh hưởng đến điểm chuyển mạch quan trọng nhất trong cơ thể con người. Do đó, liệu pháp chống trầm cảm amitriptyline luôn dẫn đến nhiều tác dụng phụ khác nhau, một số bệnh nhân bị ảnh hưởng nhiều hơn những bệnh nhân khác. Tại sao amitriptyline gây ra tác dụng phụ và tại sao một số bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi chúng nhiều hơn những người khác vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các tác dụng phụ của amitriptyline phát sinh, trong số những thứ khác, từ thực tế là amitriptyline đảm bảo rằng lượng chất truyền tin (chất dẫn truyền thần kinh) norepinephrine và serotonin hoạt động trong não và máu tăng lên.

Một mặt, các chất truyền tin này đảm bảo rằng có tác dụng chống trầm cảm, nhưng mặt khác, cũng có tác dụng kích hoạt các thụ thể khác, chẳng hạn như các thụ thể trên tim. Ví dụ, điều này có thể dẫn đến một bệnh nhân bị vấp tim lặp đi lặp lại (đánh trống ngực). Tại sao amitriptyline gây ra tác dụng phụ cũng có thể được giải thích bởi thực tế là nó có cái gọi là tác dụng kháng cholinergic trong não. Điều này có nghĩa là tác dụng của chất truyền tin acetylcholine bị giảm. Acetylcholine đặc biệt quan trọng để duy trì sự tập trung. Nếu có giảm chất truyền tin này, rối loạn tập trung và dẫn đến buồn ngủ nhất định.

Tăng cân

A Tăng cân dùng amitriptyline là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất. Tăng cân do bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc Thèm ăn được. Điều này làm thay đổi lượng thức ăn và dẫn đến tăng cân nhanh hơn. Một lý do khác để tăng cân do amitriptyline là đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) ở nhiều bệnh nhân mất cân bằng và nó tăng lên Táo bón (Táo bón) đến.

Một lý do khác để tăng cân từ amitriptyline có thể là do bệnh nhân bị trầm cảm nặng có thể thường quên Ăn uống. Sau đó, uống amitriptyline có tác dụng cải thiện tâm trạng, kích thích bệnh nhân ăn nhiều trở lại và tham gia tích cực hơn vào cuộc sống. Trong trường hợp này, sự tăng cân là do amitriptyline cũng khá tích cựctuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó có nhiều tác dụng phụ và thúc đẩy các bệnh như Đái tháo đường (Bệnh tiểu đường) và các vấn đề về tim (ví dụ: bệnh tim mạch vành). Nếu amitriptyline gây tăng cân nghiêm trọng, bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ điều trị (bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ thần kinh) về việc có thể thay đổi thuốc để tránh hậu quả lâu dài do tăng cân gây ra.

Tổn thương mắt

Amitriptyline là một thuốc chống trầm cảmhoạt động của zantral trong não và do đó có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ. Amitriptyline, trong số những thứ khác, có thể gây ra tác dụng phụ trên mắt. Một mặt, điều này có thể dẫn đến rối loạn thị giác, đặc biệt nếu bệnh nhân cũng uống rượu.

Mặt khác, có thể xảy ra trường hợp bệnh nhân gặp khó khăn trong việc phối hợp và thích nghi với việc nhìn gần và xem tivi. Tác dụng phụ này của amitriptyline trên mắt được gọi là Rối loạn chỗ ở được chỉ định. Ở đây, có thể nhìn thấy các đối tượng trong vùng lân cận (Gần chỗ ở) hoặc nhìn thấy các vật thể ở xa (Chỗ ở xa) bị suy giảm.

Do đó, bệnh nhân có thể bị a. Do tác dụng phụ của amitriptylin đối với mắt đeo kính Cần bù đắp cho thị lực bị giảm. Một tác dụng phụ đặc biệt phổ biến trên mắt do amitriptyline là một Giảm co ngót. Bệnh nhân đặc biệt khó nhìn rõ các vật xung quanh vì các vật thể hoặc chữ bị mờ. Điều này thể hiện chủ yếu ở việc bệnh nhân phải cầm cuốn sách hoặc tờ báo cách xa mình một cách bất thường để có thể đọc được.

Các tác dụng phụ trên mắt do amitriptylin gây ra thường có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc, tức là bệnh nhân có thể nhìn bình thường trở lại ngay khi không còn dùng thuốc nữa. Tuy nhiên, những thay đổi không thể đảo ngược đối với mắt cũng có thể xảy ra, nhưng những thay đổi này thường chỉ ở mức tối thiểu và hoàn toàn có thể được bù đắp bằng cách đeo kính.

mệt mỏi

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của amitriptyline bao gồm mệt mỏi cũng như buồn ngủ. Đặc biệt khi bắt đầu điều trị, rất hay xảy ra tác dụng phụ vượt trội so với tác dụng chống trầm cảm thực tế và bệnh nhân do đó rất buồn ngủ, mệt mỏi trong 2 tuần đầu. Lý do mà amitriptyline dẫn đến các tác dụng phụ như mệt mỏi là do amitriptyline hoạt động trong não và có một cái gọi là kháng cholinergic và dễ dàng kháng histaminic Hiệu ứng mở ra. Điều này có nghĩa là một Acetylcholine Sự tập trung chiếm ưu thế trong não.

Những chất truyền tin này thường đảm bảo rằng một người tỉnh táo và tập trung. Nếu bây giờ amitriptylin có tác dụng giảm hoặc nồng độ acetylcholin giảm, thì sự tỉnh táo và tập trung cũng giảm theo. Bệnh nhân nhận thấy điều này dưới dạng mệt mỏi, Khó tập trung cũng như nhầm lẫn nhẹ. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn ngủ như nhau. Một số bệnh nhân hầu như không có tác dụng phụ của thuốc, trong khi những bệnh nhân khác thấy tác dụng phụ quá nghiêm trọng nên họ cảm thấy khó khăn trong cuộc sống hàng ngày. Nếu gặp trường hợp này, cần trao đổi cởi mở với bác sĩ điều trị (bác sĩ tâm thần hoặc thần kinh) để bác sĩ có thể đổi thuốc nếu cần. Nói chung, tác dụng phụ mệt mỏi rất phổ biến khi dùng amitriptyline, nhưng sẽ cải thiện đáng kể sau 2 tuần đầu tiên sử dụng.

Tác dụng phụ trên da

Thuốc amitriptyline là một Thuốc hướng thần, một loại thuốc hoạt động chủ yếu trong não. Do tác dụng chung của nó trên não, điều trị bằng amitriptyline cũng dẫn đến nhiều tác dụng phụ khác nhau. Một số tác dụng phụ của amitriptyline ảnh hưởng đến da. Điều này có thể do dùng thuốc trong một số trường hợp hiếm gặp, phát ban trên da đến, sau đó thường đến Phản ứng không khoan dung dựa trên amitriptyline. Nếu phát ban da xảy ra do tác dụng phụ của amitriptyline, thì đó là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ vì nó có thể là một phản ứng không dung nạp (phản ứng dị ứng).

Một tác dụng phụ khác của amitriptyline ảnh hưởng đến da là tăng tiết mồ hôi. Đây là một tác dụng phụ khá phổ biến ảnh hưởng đến khoảng mười bệnh nhân. Chỉ trong những trường hợp rất hiếm, nó mới xảy ra thay đổi lưu lượng máu đến da, mặc dù vẫn chưa được chứng minh chắc chắn liệu hiện tượng này có liên quan đến việc sử dụng amitriptylin hay không. Nó là cái gọi là Hiện tượng Raynaud, đặc biệt cho bệnh nhân trong tình huống lạnh hoặc căng thẳng ngón tay hoặc bàn chân đột nhiên trắng bệch để có được. Điều này là do lưu lượng máu đến da giảm. Các ngón tay hoặc bàn chân sau đó trở nên ửng đỏ khi tiếp xúc với nhiệt, vì sau đó chúng được cung cấp máu trở lại.Cho dù tác dụng phụ này của lưu lượng máu qua da có thể được giải thích bởi amitriptyline hay không cho đến nay chỉ được xác nhận bởi một nghiên cứu ở New Zealand.

Nói chung, những thay đổi về da do tác dụng phụ của amitriptyline là phổ biến, nhưng so với những thay đổi khác Thuốc chống trầm cảm khá hiếm khi. Phát ban toàn thân thường biểu hiện tình trạng không dung nạp. Nó cũng diễn ra nhanh hơn Cháy nắng (do tăng độ nhạy cảm với ánh sáng), đó là lý do tại sao bệnh nhân dùng amitriptyline, trên một bảo vệ ánh sáng đầy đủ nên chú ý. Xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi Tăng sắc tố trên. Điều này có nghĩa là da trên một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như bộ phận sinh dục hoặc vùng nách, chuyển sang màu sẫm hơn. Tuy nhiên, tác dụng phụ nghiêm trọng trên da do amitriptyline là khá hiếm khi và không mong đợi.

Tác dụng phụ trên tim

Trên hết, bệnh nhân dùng amitriptyline phải trong 2 tuần đầu tiên mong đợi nhiều tác dụng phụ. Các tác dụng phụ từ amitriptyline xảy ra đặc biệt thường xuyên, gây ra tim có ảnh hưởng đến. Một mặt, có thể xảy ra rằng Suy tim tăng lên, đó là lý do tại sao những bệnh nhân bị bệnh như vậy không được khuyên dùng amitriptyline.

Amitriptyline cũng có thể gây ra các tác dụng phụ trên tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh hơn (Nhịp tim nhanh) hoặc đánh trống ngực (Đánh trống ngực). Những thay đổi trong EKG xảy ra thường xuyên (tức là ở 1/10 bệnh nhân) khi dùng amitriptylin. Ngoài ra, bệnh nhân chóng mặt hơn sau khi ngủ dậy, vì Hệ tim mạch có thể bị ảnh hưởng bởi armitriptyline. Cái gọi là hạ huyết áp thế đứngcó nghĩa là Huyết áp rất chậm. Điều này có thể khiến bệnh nhân chóng mặt nếu đứng dậy quá nhanh do não không thể nhận đủ máu trong thời gian ngắn. Vì nhiều tác dụng phụ của amitriptyline ảnh hưởng đến tim, điều quan trọng là bệnh nhân phải được khám thường xuyên với sự trợ giúp của điện tâm đồ và bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ của họ về điều này nếu họ thường xuyên cảm thấy tim đập nhanh hoặc bản thân họ cảm thấy tim đập nhanh.

Nói chung, amitriptyline thường (ở 1-10% tổng số bệnh nhân) có tác dụng phụ trên tim dẫn đến thay đổi điện tâm đồ. Hơn nữa, nó có thể trở thành cái gọi là Khối AV và điều này dẫn đến nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim).

Thời gian tác dụng phụ

Rất khó ước tính tác dụng phụ sẽ kéo dài bao lâu với amitriptyline. Nói chung, tuy nhiên, đó là trường hợp trong hai tuần đầu tiên các tác dụng phụ chiếm ưu thế, và do đó nổi lên mạnh mẽ hơn các đặc tính chống trầm cảm thực tế của amitriptylin. Điều này là do thực tế là phải mất một thời gian nhất định để các chất truyền tin Serotonin và Norepinephrine hiện diện với nồng độ cao trong não và máu, do đó dẫn đến tác dụng cải thiện tâm trạng và chống trầm cảm.

Mặt khác, các tác dụng phụ của amitriptyline, được đặt ra trước đó, như cái gọi là tác dụng kháng cholinergic xảy ra sau một vài ngày và cho Khó tập trung và tăng cảm giác mệt mỏi. Thời gian của tác dụng phụ nên được giới hạn trong 2-3 tuần đầu tiên. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ vĩnh viễn từ amitriptyline.

Điều quan trọng là bệnh nhân tự quyết định xem tác dụng chống trầm cảm của amitriptylin có chiếm ưu thế hay không và liệu thuốc có cải thiện chất lượng cuộc sống hay không. Tác dụng phụ kéo dài bao lâu khi dùng amitriptylin phụ thuộc rất nhiều vào liều lượng, cân nặng và chuyển hóa của từng người bệnh.

Giảm ham muốn tình dục

Nói chung, nó là Thuốc hướng thần Amitriptyline là một loại thuốc có nhiều tác dụng phụ. Một tác dụng phụ thần kinh trung ương khá phổ biến của amitriptyline là một Giảm ham muốn tình dục. Điều này có nghĩa là nhiều bệnh nhân bị giảm khoái cảm tình dục do sử dụng amitriptylin. Trong một số trường hợp, điều này có thể tiến xa đến mức bệnh nhân đang dùng thuốc bất lực trở thành. Tuy nhiên, sự bất lực này chỉ giới hạn trong thời gian sử dụng amitriptylin. Nếu bệnh nhân ngừng dùng amitriptyline, các tác dụng phụ như mất ham muốn tình dục có thể hồi phục và sau một thời gian ngắn, bệnh nhân có thể đạt khoái cảm tình dục trở lại.

Nói chung, nhiều bệnh nhân nam nói riêng lo sợ về tác dụng không mong muốn này, nhưng một điều cần lưu ý là bệnh nhân trong giai đoạn trầm cảm cũng không có ham muốn tình dục và không thể đạt khoái cảm tình dục (libido). Vì vậy, mất ham muốn tình dục do tác dụng phụ của amitriptyline là một tác dụng phụ mà bệnh nhân nên chấp nhận nếu điều đó có nghĩa là họ đã khỏe trở lại và có thể tham gia tích cực hơn vào cuộc sống. Giảm ham muốn tình dục xảy ra ở khoảng mỗi bệnh nhân thứ 100 - 1000. Bất lực cũng rất hiếm.