Chẩn đoán plasmacytoma

Mọi thông tin đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, liệu pháp điều trị khối u luôn nằm trong tay bác sĩ chuyên khoa ung bướu giàu kinh nghiệm!

Plasmacytoma được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán khó trong một số trường hợp.
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có sự gia tăng tốc độ lắng máu (ESR) được nhận thấy khi bắt đầu bệnh, nguyên nhân là do các protein bị lỗi.
Tuy nhiên, ở đây cần phải nói rõ rằng hầu hết tốc độ máu lắng tăng lên là do quá trình viêm.

Thường người ta sử dụng cái gọi là Tiêu chí cá hồi và cá hồiđể chẩn đoán plasmacytoma / đa u tủy
Các tiêu chí này bao gồm các yếu tố sau:

• lượng huyết sắc tố (Hb)
• mức độ của huyết thanh - canxi - lương
• mức độ của hàm lượng protein
• số lượng tế bào huyết tương trong tủy xương
• phát hiện protein Bence Jones trong nước tiểu
• sự hiện diện của lượng phòng thủ bình thường quá thấp.

Đa u tủy được chia thành ba giai đoạn. Việc phân loại phụ thuộc vào lượng paraprotein (không) có sẵn Thiếu máu và / hoặc thiếu tiểu cầu, nồng độ canxi trong máu và mức độ tổn thương xương. Sự phân chia thành A (hoạt động tốt) và B (hoạt động kém) được thực hiện tùy thuộc vào chức năng của thận.

Phân loại nói lên điều gì đó về mức độ nghiêm trọng của bệnh và tiên lượng. Trong giai đoạn IA, liệu pháp có thể được phân phát, đặc biệt là cho người lớn tuổi. Điều này là do việc điều trị không cần thiết trong một thời gian nhất định và việc chờ đợi tình hình xấu đi sẽ không gây hại gì. Sau đó, thuốc sẽ được lưu lại khi thực sự cần thiết và bệnh nhân không phải chịu gánh nặng về các tác dụng phụ của việc điều trị ở giai đoạn đầu. Những khuyến nghị này chỉ Tính tổng quát, mọi liệu pháp phải bệnh nhân cụ thể trở nên.

Giai đoạn I:

• HB> 10 g / dl
• Huyết thanh - canxi bình thường
• Chụp X-quang xương bình thường hoặc nhiều nhất một tiêu điểm xương
• paraprotein thấp:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Chuỗi nhẹ trong nước tiểu <4 g / 24 giờ

Tất cả bốn tiêu chí phải được đáp ứng.

Giai đoạn II:
Cả giai đoạn I và giai đoạn III đều không phù hợp.

Giai đoạn III:

• HB <8,5 g / dl
• Huyết thanh - tăng canxi
• Hơn ba ổ tiêu xương có thể nhìn thấy trong X-quang
• paraprotein cao:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Chuỗi nhẹ trong nước tiểu> 12 g / 24 giờ

• Chụp X-quang bộ xương để hiển thị sự tiêu xương (tổn thương xương). Các khu vực điển hình là: lồng ngực (khung xương sườn), hộp sọ, cột sống, tổng quan khung chậu, vai, cánh tay trên và đùi.

Nếu chụp X-quang cho thấy sự thay đổi, bệnh đã ở giai đoạn nặng. Để phát hiện sớm quá trình tiêu xương, người ta có thể sử dụng Chụp cắt lớp spin hạt nhân (cộng hưởng từ) thực hiện. Nó cũng cho thấy các giai đoạn đầu của sự thay đổi xương.

Một phương pháp phát hiện sớm khác là phương pháp ghép xương. Với phương pháp này, sự gia tăng chuyển hóa xương cũng có thể được phát hiện trong giai đoạn đầu.

Ngoài các tiêu chuẩn về plasmacytoma nêu trên theo Salmon và Durie, còn có các tiêu chí về mặt lâm sàng:

• Hàm lượng hơn 10% tế bào huyết tương trong phết tế bào tủy xương hoặc mô học (= mô tốt) được phát hiện thâm nhiễm tế bào huyết tương
• Phát hiện các kháng thể đơn dòng gọi là paraprotein trong máu hoặc nước tiểu
• Bằng chứng về sự phân hủy xương hoặc loãng xương nói chung ở hơn 30% tế bào huyết tương trong tủy xương.

Nếu hai trong số các tiêu chí này được áp dụng, một tiêu chí sẽ được áp dụng Plasmacytoma như được bảo đảm.