Tâm ThầN HọC-Online

Tâm thần phân liệt - Những loại thuốc này đã được sử dụng!

Giới thiệu

Không nên đánh giá thấp hình ảnh lâm sàng của bệnh tâm thần phân liệt. Nếu đã chẩn đoán được bệnh thì nên điều trị ngay, vì điều trị bệnh tâm thần phân liệt càng sớm thì càng ảnh hưởng đến quá trình điều trị sau này.
Sau đây, điều trị bằng thuốc cho bệnh tâm thần phân liệt sẽ được thảo luận cụ thể.

Để biết thông tin chung, chúng tôi giới thiệu trang web của chúng tôi: Trị liệu tâm thần phân liệt

Tổng quat

Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt là:

Thuốc chống loạn thần (trước đây là thuốc an thần kinh)
Benzodiazepines (thuốc an thần đặc biệt)
Thuốc chống trầm cảm

Ngoài ra, có thể sử dụng các chất thay thế, ví dụ:

Các biện pháp vi lượng đồng căn
Thuốc thảo dược
Những người khác, ví dụ: thuốc ngủ

Thuốc an thần kinh là gì?

Thuốc an thần kinh là một thuật ngữ lỗi thời để chỉ nhóm thuốc chống loạn thần.
Đây là những loại thuốc can thiệp vào quá trình truyền tín hiệu thông qua các chất truyền tin trong não. Chúng liên kết với các thụ thể cho các chất truyền tin này và làm giảm tác dụng của chúng, do đó não bộ bị khuất phục theo nghĩa bóng và các triệu chứng tâm thần phân liệt điển hình như ảo tưởng giảm dần.
Các loại thuốc chống loạn thần cũ hơn và được gọi là điển hình, ví dụ: Haloperidol, hoạt động chủ yếu ảnh hưởng đến thụ thể dopamine. Chúng có hiệu quả cao ngay cả với liều lượng nhỏ. Thật không may, những chất này dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng ở nhiều bệnh nhân, đặc biệt là các vấn đề về kỹ năng vận động, tức là chuyển động cơ. Trong trường hợp tâm thần phân liệt nặng, các thuốc chống loạn thần điển hình vẫn là thuốc được lựa chọn do tác dụng tốt.
Thuốc chống loạn thần mới hơn và được gọi là không điển hình, ví dụ: Risperidone, hoạt động trên một số thụ thể cùng lúc, nhưng ít mạnh hơn, do đó tác dụng phụ cũng ít rõ rệt hơn. Do đó, chúng được sử dụng trong các dạng rối loạn tâm thần phân liệt nhẹ hơn và với liệu pháp đi kèm tốt, có thể thay thế các thuốc chống loạn thần điển hình ngay cả trong những trường hợp nặng hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc an thần kinh
Bạn cũng có thể quan tâm: Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

Risperidone

Risperidone được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình, vì vậy nó không (chỉ) hoạt động bằng cách ức chế chất dẫn truyền thần kinh dopamine và do đó hiếm khi gây ra rối loạn vận động như một tác dụng phụ. Do đó, nó được ưu tiên hơn các thuốc chống loạn thần điển hình bất cứ khi nào có thể. Tuy nhiên, ngay cả khi dùng risperidone có thể dẫn đến hạn chế vận động trong bối cảnh rối loạn vận động ngoại tháp (EPS) và các tác dụng phụ khác, và bệnh nhân do đó phải được theo dõi chặt chẽ.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Risperidone - bạn nên biết điều đó!

Thuốc chống trầm cảm là gì?

Thuốc chống trầm cảm là những chất được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Trong bối cảnh bệnh tâm thần phân liệt, điều này có ý nghĩa trong chừng mực nhiều bệnh nhân phát triển trầm cảm như một bệnh đồng thời.
Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng nồng độ các chất truyền tin trong não quan trọng đối với tâm trạng và khả năng vận động. Chúng chủ yếu là serotonin và norepinephrine. Thuốc ức chế sự phân hủy của các chất truyền tin này (chất dẫn truyền thần kinh) tại các khớp thần kinh, tức là các điểm tiếp xúc giữa các tế bào thần kinh, để chúng có tác dụng lâu hơn và mạnh hơn.
Việc lựa chọn thuốc chống trầm cảm là rất lớn và mỗi chất có một hồ sơ tác dụng riêng. Ngoài việc làm dịu tâm trạng, một số loại thảo mộc này có tác dụng làm dịu (an thần), trong khi những loại khác có tác dụng kích thích. Nhưng cũng có những tác dụng phụ với thuốc chống trầm cảm. Do đó, việc điều trị bằng các loại thuốc này cần bác sĩ có kinh nghiệm và một chút kiên nhẫn để tìm ra chất phù hợp.

Tìm hiểu thêm tại: Tác dụng của thuốc chống trầm cảm
Bạn cũng có thể quan tâm: Vai trò của serotonin trong bệnh trầm cảm

Thuốc an thần là gì?

Thuốc an thần là tất cả các chất có tác dụng làm dịu, giảm lo lắng và an thần, tức là chúng khiến bạn mệt mỏi.
Thuốc an thần hiệu quả nhất là cái gọi là benzodiazepine, chẳng hạn như Diazepam (Valium ®), được sử dụng cho những bệnh nhân cực kỳ phấn khích, ví dụ như trong bệnh tâm thần phân liệt. Mặc dù chúng rất hiệu quả nhưng chúng cũng tiềm ẩn nguy cơ phụ thuộc cao. Nếu có thể, các loại thuốc khác được sử dụng, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm làm dịu để tránh thói quen.
Các loại thuốc thảo dược như valerian cũng có thể được sử dụng trong các trường hợp ít rõ rệt hơn.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Thuốc an thần - Bạn nên biết điều đó!

Những tác dụng phụ nào sẽ xảy ra?

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt nghiêm trọng hơn hầu hết các bệnh tâm thần khác. Các loại thuốc được cho là có tác dụng chống lại các triệu chứng đó cũng phải có hiệu quả tương ứng. Thật không may, tác dụng phụ thường được mua với chi phí của tác dụng mạnh mẽ này.
Mức độ mạnh mẽ của chúng, thay đổi tùy theo từng người và do đó khó có thể dự đoán được. Trong trường hợp tâm thần phân liệt rất nặng, các tác dụng phụ này phải được chấp nhận, vì các triệu chứng phải được kiềm chế cho riêng bạn và để bảo vệ người khác.
Khi các triệu chứng mạnh nhất đã được kiểm soát, việc tìm kiếm đúng loại thuốc với liều lượng phù hợp có thể bắt đầu. Vì một khi đã hết cơn tâm thần phân liệt, thuốc thường phải uống trong thời gian dài và có thể chịu đựng bất kỳ tác dụng phụ nào. Chính xác các tác dụng phụ có liên quan sẽ khác nhau giữa các sản phẩm.

Tác dụng phụ thường gặp với thuốc an thần kinh điển hình

Cho đến nay các tác dụng phụ hạn chế nhất là các thuốc chống loạn thần điển hình, chẳng hạn như haloperidol, cụ thể là cái gọi là rối loạn vận động ngoại tháp (EPS).
Đây là những vấn đề với việc thực hiện các chuyển động, tương tự như những vấn đề được biết đến từ bệnh Parkinson. Bệnh nhân bị chuột rút và co giật không tự chủ, tay run và khó đi những bước đầu tiên khi đi bộ. Những bệnh EPS này rất khó điều trị và không phải lúc nào cũng biến mất hoàn toàn ngay cả khi bạn ngừng dùng thuốc.
Tuy nhiên, các loại thuốc chống loạn thần điển hình vẫn là vũ khí hiệu quả nhất chống lại các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và được sử dụng ít nhất là ban đầu, nhưng nếu có thể với các chất khác như thay thế thuốc an thần kinh không điển hình như risperidone hoặc clozapine.

Tác dụng phụ chung của thuốc an thần kinh

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra với cả thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình là an thần, suy giảm chuyển hóa, khô miệng, táo bón, rối loạn nhịp tim, các vấn đề về tuần hoàn và rối loạn chức năng tình dục. Mặc dù những điều này không có nghĩa là dễ chịu, nhưng chúng có thể được đối xử tốt.
Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra, mặc dù hiếm gặp, là cái gọi là hội chứng ác tính an thần kinh (NMS), trong đó thiếu dopamine có thể đe dọa tính mạng. Điều này biểu hiện bằng sốt, đánh trống ngực, rối loạn ý thức, lú lẫn, run và thay đổi một số thông số phòng thí nghiệm, chẳng hạn như. ví dụ. sự gia tăng các giá trị gan. MNS là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối, nhưng may mắn là nó hiếm khi xảy ra.

Cần lưu ý điều gì khi ngừng thuốc?

Tâm thần phân liệt là một tình trạng lâu dài và thường tái phát. Vì vậy, tâm thần phân liệt đồng hành với một số bệnh nhân suốt đời.
Do đó, thuốc phải được dùng trong một thời gian dài hơn, ngay cả khi các triệu chứng đã giảm bớt, để có thể tránh tái phát. Nếu chúng được dừng quá sớm hoặc quá nhanh, nguy cơ tái phát là rất cao.
Nếu bệnh nhân không còn muốn dùng thuốc của mình, anh ta chắc chắn nên thảo luận điều này với bác sĩ của mình. Nếu điều này đồng ý, việc rút tiền phải diễn ra rất chậm và trong một khoảng thời gian dài hơn. Liều lượng được giảm hơn nữa và xa hơn và thuốc được "giảm dần", như bác sĩ gọi nó. Nếu bệnh nhân vẫn không có triệu chứng, biện pháp khắc phục cuối cùng có thể được bỏ qua hoàn toàn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh nhân không nên điều trị nữa.
Đặc biệt cần được hỗ trợ tâm lý; người bị ảnh hưởng nên liên tục trình bày bản thân để kiểm soát để ghi lại khả năng tái phát càng nhanh càng tốt.

Mặc dù tâm thần phân liệt là một tình trạng có thể điều trị lâu dài, nhưng trong một số trường hợp, thuốc có thể giảm dần theo thời gian. Tìm hiểu thêm tại: Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

Tôi cũng có thể từ chối thuốc không?

Theo quy định của pháp luật, mọi bệnh nhân đều được tự do theo ý mình nên có thể từ chối bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Chỉ khi anh ta gây nguy hiểm cho bản thân hoặc cho người khác thì anh ta mới có thể bị giam giữ và đối xử trái với ý muốn của mình. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm xảy ra, ngay cả ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt. Do đó, bác sĩ chỉ có thể đề nghị bạn điều trị bao gồm cả uống thuốc, nhưng trước hết không được ép buộc bất kỳ ai làm như vậy. Đây là một lý do khác tại sao mối quan hệ tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân là điều cần thiết để làm cho người có liên quan hiểu tầm quan trọng của việc dùng thuốc thường xuyên.

Liệu trình không dùng thuốc như thế nào?

Diễn biến của bệnh tâm thần phân liệt rất khó đoán định, nhất là ở giai đoạn đầu của bệnh. Điều chắc chắn là nó là một rối loạn được gọi là chu kỳ, vì vậy các triệu chứng đôi khi tồi tệ hơn và đôi khi tốt hơn.
Người ta biết rằng việc ngăn ngừa sớm các triệu chứng tâm thần phân liệt lớn, chẳng hạn như ảo tưởng, bằng thuốc có tác dụng tích cực trong quá trình điều trị tiếp theo.
Nếu không có thuốc, nguy cơ tàn tật vĩnh viễn do bệnh càng cao. Điều này là do các triệu chứng lớn này thường không tự biến mất và chỉ có thuốc mới có thể cải thiện đầy đủ. Ngoài ra, các triệu chứng được gọi là tiêu cực, chẳng hạn như thờ ơ và cảm xúc phẳng lặng, rõ ràng hơn ở những bệnh nhân không điều trị bằng thuốc. Theo quy luật, những điều này không tự biến mất và ảnh hưởng vĩnh viễn đến người bị ảnh hưởng.

Cũng đọc: Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?

Thuốc hoạt động nhanh như thế nào?

Thời gian bắt đầu tác dụng phụ thuộc vào loại thuốc.
Benzodiazepine như Valium® làm thuốc an thần thường có tác dụng rất nhanh. Nếu chúng được tiêm vào tĩnh mạch, hiệu quả thậm chí ngay lập tức.
Mặt khác, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm cần vài ngày đến vài tuần để phát huy hết tác dụng của chúng. Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể xảy ra sớm hơn, mà bệnh nhân phải được thông báo.
Ngoài ra, thuốc thường phải được điều chỉnh trong quá trình bệnh để đạt được hiệu quả tốt nhất có thể và liệu pháp riêng cho từng bệnh nhân. Do đó, việc cai thuốc ở một bệnh nhân tâm thần phân liệt thường là một quá trình kéo dài.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Trị liệu tâm thần phân liệt