Nguyên nhân của thuyên tắc phổi

Nguyên nhân phổ biến nhất của thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi thường phát triển trên cơ sở huyết khối tĩnh mạch sâu (syn. Phlebothrombosis). Nó thường phát triển ở các tĩnh mạch sâu của chân, đặc biệt là ở những người bị rối loạn đông máu hoặc bệnh nhân nằm liệt giường. Tuy nhiên, chúng cũng có thể phát sinh do viêm hoặc chấn thương, hoặc khi điều kiện dòng chảy thay đổi do suy tim.

Bạn cũng có thể quan tâm: Cơ hội sống sót khi bị thuyên tắc phổi là gì? và đốt ở chân

Nhưng cũng:

• ống thông tĩnh mạch trung tâm,
• Hóa trị,
• Các liệu pháp thay thế hormone,
• tránh thai bằng đường uống, đặc biệt là kết hợp với nicotine,
• mang thai hoặc
• Nghỉ chủ yếu ở hông / chân

có thể làm tăng đáng kể nguy cơ hình thành cục máu đông.
Những cục máu đông này trong các tĩnh mạch sâu của chân có thể lỏng ra do gắng sức đột ngột, thức dậy vào buổi sáng hoặc trong các hành động gây áp lực như đại tiện và sau đó được hệ thống lưu lượng máu tĩnh mạch vận chuyển đến phổi. Điều này thường xảy ra sau một thời gian dài nghỉ ngơi, chẳng hạn như sau khi nằm xuống hoặc ngồi với chân cong trong một thời gian dài, chẳng hạn như trên xe buýt hoặc máy bay.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Phát hiện huyết khối

Các nguyên nhân khác, nhưng ít phổ biến hơn là thuyên tắc chất béo, một khối chất béo làm tắc nghẽn động mạch phổi, có thể xảy ra sau phẫu thuật hoặc mở thoát vị. Nhưng cũng có thể bị thuyên tắc khí, nguyên nhân thường là do bác sĩ vô tình đưa hoặc kéo ống thông tĩnh mạch trung tâm.

Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này dưới: Điều trị thuyên tắc phổi

Ngay khi các bình quá hẹp đối với Embolus nó bị kẹt và làm tắc mạch. Nếu mạch rất nhỏ, lúc đầu không có triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, nếu một mạch lớn hơn bị tắc nghẽn, phổi không thể được cung cấp máu một cách hiệu quả ở phần này và quá trình trao đổi khí không diễn ra.

Ngoài ra, nó còn do lưu lượng máu giảm Co mạch động mạch phổi lớn (Co bóp phổi). Điều này làm tăng Tải áp lực của bên phải Tim và cái gọi là phát sinh Cor pulmonale. Bằng cách giảm dần Cung cấp oxy và tăng Thông gió không gian chết (Thông khí của các phần phổi không được tưới máu) tạo ra một đợt cấp Thiếu oxy, đặc biệt là des Cơ tim. Điều này dẫn đến giảm chức năng tim và cuối cùng có thể dẫn đến Sốc tuần hoàn giảm huyết áp và tăng nhịp tim. Mô phổi chìm (Nhồi máu phổi) do thiếu oxy chỉ xảy ra trong khoảng 10% tổng số trường hợp.

Bệnh khối u là nguyên nhân

Các yếu tố khác nhau có thể góp phần vào việc này Cục máu đông để dẫn đầu. Là một yếu tố bệnh ác tínhkhác nhau như thế nào các khối u ác tính. Thông thường nó sẽ là một Huyết khối trong khối u tuyến tụy và phế quản quan sát thấy, nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ loại ung thư nào.

Trong trường hợp các bệnh khối u, cái gọi là bộ ba Virchow thay đổi, cụ thể là thành phần của máu, lưu lượng máu và thành mạch. Những thay đổi trong các thành phần này của hệ thống mạch máu hầu như luôn luôn xảy ra trước huyết khối.

Thuyên tắc phổi cũng có thể xảy ra trong một khối u nếu khối u phát triển vào hệ thống mạch máu và một mảnh của khối u sau đó được đẩy vào phổi qua hệ thống mạch máu. Tuy nhiên, một số khối u cũng giải phóng một số chất tín hiệu thúc đẩy quá trình đông máu. Điều này nhanh chóng dẫn đến sự hình thành cục máu đông, sau đó có thể tan ra và gây thuyên tắc phổi.

Hút thuốc là một nguyên nhân

Khói đại diện cho một yếu tố rủi ro đáng kể để phát triển một huyết khối và thứ hai Thuyên tắc phổi có trong thuốc lá nicotin có tác dụng co thắt mạch máu và thúc đẩy đồng thời Máu đông. Điều này đã kết hợp hai yếu tố thúc đẩy sự hình thành cục máu đông.

Ngoài ra, những người hút thuốc phát triển sớm Tiền gửi trên thành tàu (Plaques) mà Tích lũy lipid máu và tiểu cầu. Nó nói đến Co mạchđiều đó lên đến một Tắc mạch máu có thể dẫn (bệnh động mạch ngoại vi). Trong trường hợp xấu nhất, người hút thuốc có thể giảm Rụng rời chân tay (cái gọi là Chân của người hút thuốc), nếu các chi dưới được cung cấp máu kém do các mạch bị hẹp hoặc huyết khối.

Đặc biệt rủi ro đối với Huyết khối và thuyên tắc phổi là những phụ nữ Khói và đồng thời Thuốc tránh thai uống (xem: Nguy cơ hình thành huyết khối của viên thuốc). Các hormone sinh dục có chứa cũng hoạt động thúc đẩy quá trình đông máu và kết hợp với hút thuốc làm tăng nguy cơ huyết khối trở lại đáng kể. Những người hút thuốc chắc chắn nên được thông báo về nguy cơ này.

Huyết khối tĩnh mạch sâu là nguyên nhân

Huyết khối tĩnh mạch sâu là nguyên nhân điển hình của thuyên tắc phổi. Điều này tạo ra một cục máu đông trong tĩnh mạch ở chân. Lý do cho điều này là do vận tốc dòng máu thay đổi, thành mạch thay đổi và hệ thống đông máu thay đổi. Các huyết khối nhỏ có thể tiến triển mà không có triệu chứng, với các huyết khối lớn hơn, bàn chân của bên bị ảnh hưởng bị sưng lên và chân bị ảnh hưởng quá nóng. Thuyên tắc phổi xảy ra khi cục máu đông tan ra, được bơm ngược lại qua các mạch vào tim và từ đó vào phổi. Trong phổi, nó làm tắc nghẽn mạch máu và có thể gây ra tắc mạch đe dọa tính mạng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Huyết khối tĩnh mạch sâu

Nguyên nhân do huyết khối tĩnh mạch chậu

Huyết khối tĩnh mạch chậu là một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch (mạch đưa máu về tim). Chúng có thể nhận thấy là đau đột ngột ở vùng bẹn và đau và sưng ở chân bên bị ảnh hưởng. Nguyên nhân có thể là do tăng khả năng đông của máu và thay đổi thành mạch. Cũng như huyết khối tĩnh mạch sâu, cục máu đông có thể bị vỡ ra. Nó được vận chuyển vào tim theo dòng máu và từ đó được bơm vào phổi, làm tắc nghẽn mạch phổi và do đó gây ra thuyên tắc phổi.

Hoạt động của một bộ phận giả hông / bộ phận giả đầu gối là nguyên nhân

Sau khi phẫu thuật khớp háng hoặc khớp gối giả, những người bị ảnh hưởng thường bất động trong một thời gian dài. Đặc biệt, phía vận hành hoàn toàn không được tải hoặc chỉ có một chút ở đầu. Máu, được bơm từ tim qua các động mạch vào chân, bình thường sẽ chảy ngược về tim chống lại trọng lực qua các tĩnh mạch. Hoạt động của cơ sẽ giúp mỗi bước bơm máu về phía trước một chút. Vì lý do này, không tiếp xúc dẫn đến điều kiện dòng chảy trong tĩnh mạch bị thay đổi và do đó thúc đẩy sự phát triển của huyết khối (cục máu đông). Những chất này có thể lỏng ra và được bơm vào phổi, nơi chúng gây ra tắc mạch.

Thuyên tắc mỡ do gãy xương

Thuyên tắc chất béo tương tự như tắc mạch "bình thường", ngoại trừ thay vì cục máu đông, một giọt chất béo được rửa vào có nhiệm vụ đóng mạch máu. Ví dụ, một giọt chất béo như vậy có thể bắt nguồn từ bên trong xương. Một số lượng lớn các giọt chất béo như vậy sẽ đi vào máu, đặc biệt nếu xương bị gãy. Một số trong số chúng có thể được bơm vào phổi và làm tắc nghẽn các mạch máu ở đó. Các biến chứng khác của thuyên tắc mỡ như vậy phát sinh khi các giọt bị vướng vào hệ thống mạch máu của cơ quan khác. Ở đó, lưu lượng máu bị xáo trộn có thể làm tổn thương cơ quan nghiêm trọng.

Sử dụng thuốc như một nguyên nhân

Tuy nhiên, uống thuốc có thể khuyến khích thuyên tắc phổi những yếu tố khác được thêm vào. Việc sử dụng của bạn như một nguyên nhân duy nhất thuyên tắc phổi hoặc huyết khối (cục máu đông trong tĩnh mạch) là tương đối không chắc. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, huyết khối xảy ra thường xuyên hơn khi dùng Thuốc nhỏtrong đó có chứa progestin (một hormone sinh dục) là thành phần hoạt tính duy nhất.

Vì lý do này, cần đặc biệt chú ý đến nguy cơ hình thành huyết khối tăng lên hoặc nên kê đơn một chế phẩm khác nếu đã biết các yếu tố nguy cơ hình thành huyết khối khác. Có những yếu tố nguy cơ khác gây ra huyết khối ngoài việc uống thuốc, chẳng hạn như Khói, một người quen Rối loạn chảy máu hoặc lâu hơn bất động thông qua du lịch hoặc phẫu thuật, nó có thể gây ra thuyên tắc phổi.

Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này: Huyết khối khi uống thuốc

Rượu là nguyên nhân

Rượu và hút thuốc được nhiều người biết đến Các yếu tố rủi rocó thể gây thuyên tắc phổi. Một mặt, điều này là do thực tế là cồn trong máu dẫn đến cái gọi là INR tăng. Giá trị này mô tả tốc độ đông máu nhanh như thế nào và nếu giá trị tăng lên có nghĩa là máu đông nhanh hơn. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến những người uống rượu thường xuyên. Nếu ngừng tiêu thụ, giá trị sẽ bình thường hóa trở lại.

Một lý do khác tại sao rượu thúc đẩy thuyên tắc phổi là rượu có trong gan được tháo dỡ. Đây có thể là Hạn chế tác dụng của thuốc làm loãng máumà cũng hoạt động trong gan. Điều này áp dụng cho thuốc, chẳng hạn Marcumar ®, mà nhiều bệnh nhân phải dùng do huyết khối trước đó hoặc rối loạn nhịp tim. Rượu cũng gây ra Sản xuất nước tiểu trong thận tăng lên và bạn phải đi tiểu thường xuyên hơn. Điều này tăng lên mất nước do đó dẫn đến tình trạng máu đặc, có thể thúc đẩy huyết khối hoặc thuyên tắc phổi.

Ma túy là nguyên nhân

Thuyên tắc phổi có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau khi sử dụng thuốc. Khi nộp đơn thuốc kích thích, làm sao cocaine hoặc là Thuốc lắc, có sự gia tăng nhịp tim và Huyết áp. Điều này có thể gây ra huyết khối, một cục máu đông đã có, tách ra khỏi thành tĩnh mạch và tràn vào hệ tuần hoàn phổi, nơi tắc nghẽn động mạch phổi. Hơn nữa, việc sử dụng các loại thuốc này làm tăng mạnh mồ hôi kết hợp với việc bạn thường xuyên uống không đủ nước, máu sẽ đặc lại và dễ hình thành huyết khối hơn. Một cơ chế hoạt động khác của thuốc là một Thu hẹp mạch máucó thể thúc đẩy cơn đau tim và có thể đe dọa tính mạng do huyết khối hiện có.

Đưa thuốc qua tĩnh mạch tiêm, điều này luôn có nghĩa là một kích thích tĩnh mạch, một mặt bằng các thành phần hóa học của thuốc, mặt khác bằng cách chích bằng kim. Nếu tĩnh mạch này được sử dụng thường xuyên, nó có thể trở thành viêm tĩnh mạch mãn tính có thể dẫn đến cục máu đông tĩnh mạch trong mạch bị ảnh hưởng. Cục máu đông này có thể gây thuyên tắc phổi nếu nó xâm nhập vào phổi qua đường máu.

Mang thai là một nguyên nhân

Khi mang thai, phụ nữ đặc biệt dễ bị thuyên tắc phổi. Hệ thống đông máu cũng bị ảnh hưởng bởi nhiều thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể. Để tránh mất máu quá nhiều trong quá trình sinh nở, máu sẽ dễ đông hơn một chút. Ngoài ra, máu từ tĩnh mạch chảy về tim chậm hơn nhiều. Cả hai thay đổi đều có lợi cho sự phát triển của huyết khối (cục máu đông) trong tĩnh mạch. Các cục máu đông có thể tách khỏi tĩnh mạch và di chuyển đến tim theo dòng máu. Từ đó, chúng được bơm thẳng vào phổi, làm tắc các mạch ở đó và gây ra hiện tượng tắc mạch.

Tại sao đôi khi không tìm thấy nguyên nhân gây thuyên tắc phổi?

Thuyên tắc phổi không phải lúc nào cũng do huyết khối rõ ràng, tức là cục máu đông trong tĩnh mạch ở chân bị tắc nghẽn. Emboli cũng có thể từ nước ối trong khi sinh được kích hoạt.

Ngoài ra một Thuyên tắc khí có thể là một yếu tố kích hoạt, nhưng khó chứng minh hơn, vì nó chỉ có thể được phát hiện bằng hình ảnh thích hợp, tức là Chụp cắt lớp vi tính sẽ phải được chứng minh nếu nó được tìm thấy.

Thuyên tắc phổi là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng, nếu không nhận biết kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Không phải mọi thành viên trong gia đình đều muốn một người sau khi người thân mất đi khám nghiệm tử thi và do đó nguyên nhân của thuyên tắc phổi có thể không được tìm thấy. Khác nhau Xét nghiệm máu Không thể thực hiện sau khi chết vì đặc tính của máu thay đổi khi một người đã chết.

Có một số nguyên nhân đã biết gây ra thuyên tắc phổi, và hầu hết trường hợp đó là một Sự kết hợp của các nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người có liên quan không thể nhớ bất kỳ nguyên nhân nào khác, kết hợp, gây ra thuyên tắc phổi, chẳng hạn như bất động lâu do ngồi hoặc nằm trong thời gian dài hoặc dùng nhiều loại thuốc cho phép máu đông nhanh hơn. Sự hiện diện của ung thư hoặc phẫu thuật cũng có thể dẫn đến thuyên tắc phổi.

Trọng tâm của điều trị luôn là bản thân thuyên tắc phổi chứ không phải nguyên nhân của nó, vì nó rất nguy hiểm.