Urê tăng

Tăng urê trong máu có nghĩa là gì?

Urê là một sản phẩm phân hủy của cơ thể, được sử dụng để giải độc. Các chất khác nhau được liên kết theo cách hòa tan trong nước và có thể được bài tiết qua nước tiểu qua thận. Trong trường hợp của urê, đó là việc loại bỏ nitơ, được hấp thụ vào cơ thể dưới dạng protein chẳng hạn. Theo quy luật, mức urê trong máu tăng lên có nghĩa là thận không hoạt động bình thường. Tuy nhiên, rối loạn chuyển hóa cũng có thể dẫn đến tăng sản xuất urê hoặc hấp thụ quá nhiều protein làm tăng urê trong máu.

Những triệu chứng nào có thể cho thấy urê tăng?

Tăng urê trong máu gây ra bệnh gút. Một sự phân biệt được thực hiện giữa một cơn gút cấp tính và bệnh gút mãn tính. Ngày nay, trong xã hội phương Tây, với cuộc sống dư dả về thực phẩm và được chăm sóc y tế tốt, các cơn gút cấp đặc biệt lan rộng. Điều này dẫn đến tình trạng viêm rất đau của từng khớp. Các ngón chân cái, xương cổ chân và mắt cá chân thường bị ảnh hưởng, cơn gút cấp thường ảnh hưởng đến cổ tay, ngón tay và khuỷu tay. Kết quả là thường có cơn đau dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng vào ban đêm, và tình trạng viêm và sưng cũng phát triển ở đó. Sau một vài ngày, các triệu chứng của bệnh gút cấp tính dịu trở lại.

Bệnh gút mãn tính rất hiếm khi gặp ở đây. Hình ảnh lâm sàng này dựa trên mức độ tăng vĩnh viễn của axit uric trong máu. Sau đó, axit uric tích tụ bên trong và bên ngoài khớp. Các nốt gút có thể phát triển dưới da cũng như ở các cơ quan khác nhau (đặc biệt là ở thận). Vì sự gia tăng urê thường là do hoạt động của thận, rối loạn chức năng thận cũng thường xảy ra. Điều này thể hiện ở việc giảm bài tiết nước tiểu cho đến khi đi tiểu khô hoàn toàn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: bệnh Gout

Những bệnh nào dẫn đến tăng urê?

Có nhiều bệnh khác nhau có thể dẫn đến tăng urê. Cái gọi là tăng axit uric máu nguyên phát (tăng nước tiểu) là do các bệnh thận và thường có tính chất di truyền. Chức năng của thận bị suy giảm dẫn đến quá trình đào thải axit uric bị rối loạn. Sự xuất hiện cấp tính của bệnh thường là do uống nhiều rượu cũng như ăn quá nhiều và quá nhiều thịt.

Mức urê tăng lên là rất hiếm khi do sản xuất quá mức. Đây hầu hết là những khiếm khuyết di truyền hiếm gặp. Tuy nhiên, mức urê tăng cũng có thể xảy ra do dùng nhiều loại thuốc (aspirin và viên nước, một số loại thuốc điều hòa miễn dịch). Nhiễm độc hoặc rối loạn chức năng nội tiết tố cũng có thể dẫn đến tăng nồng độ urê. Hiếm khi hơn là có sự gia tăng sự hình thành urê do sự chết hàng loạt tế bào đột ngột, có thể gây ra, chẳng hạn như do các bệnh khối u và bệnh bạch cầu.

Bác sĩ khám những

Trước tiên, bác sĩ thường tiến hành kiểm tra tiền sử, trong đó việc ăn nhiều thức ăn hoặc uống nhiều rượu có thể được xác định là những yếu tố quyết định. Ngoài ra, khớp bị ảnh hưởng nên được kiểm tra trong trường hợp cơn gút cấp tính. Thường có sưng, đỏ và hạn chế chức năng liên quan đến đau.

Khớp có thể bị thủng để làm rõ chẩn đoán; nhiều bạch cầu (Bạch cầu) và các tinh thể axit uric có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Nếu không thể chọc thủng khớp, có thể siêu âm khớp để thay thế.

Trong bệnh gút mãn tính, các nốt gút có thể được phát hiện trên phim X-quang, chúng thường xuất hiện dưới dạng cái gọi là bóng mô mềm hoặc có thể xuất hiện dưới dạng "lỗ" trên xương bị ảnh hưởng.

Vì vậy, urê tăng được xử lý

Liệu pháp điều trị tăng urê dựa trên một khái niệm với nhiều điểm khởi đầu khác nhau.

Vì chế độ ăn uống cùng với việc tăng uống rượu thường là nguyên nhân gây ra bệnh, nên thực hiện chế độ ăn ít thịt (ít purin). Giảm hoặc bỏ rượu cũng đóng một vai trò quan trọng. Ngoài ra, nên uống đủ chất lỏng (nước hoặc trà), 1,5 lít là giá trị hướng dẫn hàng ngày.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chế độ ăn kiêng cho bệnh gút

Ngoài ra, có thể tìm cách điều trị bằng thuốc đối với mức urê cao. Đặc biệt, cái gọi là thuốc kìm nước tiểu (allopurinol được biết đến nhiều nhất). Trong cơn gút cấp, thuốc giảm đau như ibuprofen và glucocorticoid thường được sử dụng khi bắt đầu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều trị bệnh gút

Điều trị cho các bệnh đồng thời đóng một thành phần quan trọng khác. Trên hết, nên áp dụng các thủ thuật thân thiện với thận, vì thận đóng vai trò quyết định trong việc bài tiết urê. Cần đặc biệt lưu ý khi sử dụng thuốc lợi tiểu (thuốc viên nước); những thuốc này vừa có thể cải thiện vừa làm trầm trọng thêm việc bài tiết urê, đó là lý do tại sao các chất này cần được xử lý cẩn thận.

Các bệnh đồng thời như tăng huyết áp thường được điều trị bằng các loại thuốc thường dùng trên thận và do đó phải được kiểm soát cẩn thận. Ở đây cũng nên sử dụng thuốc huyết áp dịu nhẹ cho thận, chẳng hạn như sartans.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều trị huyết áp cao

Làm thế nào để tôi ăn uống đúng cách khi có sự gia tăng urê?

Sự gia tăng urê chủ yếu là do chế độ ăn uống nhất định, đặc biệt là ở các nước công nghiệp phát triển phương Tây. Ngoài việc tiêu thụ thịt, việc tiêu thụ quá nhiều rượu và đồ uống có chứa đường fructose (đường trái cây) cũng đóng một vai trò quan trọng. Do đó, chế độ dinh dưỡng đúng khi có sự gia tăng urê chủ yếu nhằm vào các yếu tố nguy cơ này.

Vì vậy, chất lỏng lý tưởng nhất nên ở dạng nước và trà không đường. Tốt nhất, nên tránh hoàn toàn đồ uống có chứa đường fructose và rượu. Ngoài ra, cần tránh những thực phẩm có chứa nhân purin (đặc biệt là thịt như gan). Tuy nhiên, một chế độ ăn hoàn toàn ít protein không được khuyến khích. Vì sự gia tăng urê thường liên quan đến việc ăn quá nhiều và tiêu thụ quá nhiều thức ăn và năng lượng, nên một chế độ ăn ít calo nhằm đạt được trọng lượng bình thường thường được khuyến khích. Trên hết, giảm tiêu thụ đồ uống và thức ăn có nhiều đường sẽ giúp ích cho bạn. Thay vào đó, bạn nên tập trung vào carbohydrate phức tạp (các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt) và nhiều chất xơ (ngũ cốc, các loại hạt, rau).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chế độ ăn kiêng cho bệnh gút

Hậu quả lâu dài có thể là gì?

Hậu quả lâu dài của việc tăng urê trong máu đặc biệt rõ ràng ở thận, nơi thường đã bị tổn thương. Giá trị urê cao làm cho chất này bị lắng đọng, đặc biệt là ở thận. Điều này dẫn đến sỏi thận, từ đó làm cho nước tiểu bị ứ lại trong thận và làm tổn thương nghiêm trọng các mô ở đó. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng dẫn đến suy thận cấp đe dọa tính mạng.

Viêm mãn tính cũng có thể phát sinh do lắng đọng axit uric, thường dẫn đến suy thận tiến triển mãn tính, trong đó thận không còn khả năng sản xuất đủ nước tiểu để giải độc cơ thể. Ngoài ra, sự phát triển của nhiều bệnh chuyển hóa được ưu ái. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh đái tháo đường (đái tháo đường) và hội chứng chuyển hóa, được tạo thành do béo phì, mức lipid máu kém, bệnh đái tháo đường và huyết áp cao.

Tăng huyết áp xảy ra đơn lẻ cũng có thể do rối loạn chức năng thận. Hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường và tăng huyết áp lần lượt là những yếu tố nguy cơ dẫn đến các bệnh tim mạch nghiêm trọng.

Thương số creatinin urê là gì?

Urê và creatinin là hai chất được đào thải qua thận. Cả hai chất có thể tích tụ trong cơ thể nếu thận không còn hoạt động bình thường. Tỷ lệ giữa hai chất có thể được xác định thông qua thương số urê-creatinin. Nếu thương số vẫn gần giống nhau, điều này cho thấy rằng cả hai chất được tích lũy như nhau trong cơ thể. Trong trường hợp này, rối loạn chức năng thận có thể được cho là do hai chất quan trọng không còn được đào thải ra ngoài.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bệnh thận

Ngược lại, nếu chỉ có urê tăng trong khi creatinin vẫn giữ nguyên thì điều này cũng làm tăng thương số urê-creatinin. Điều này cho thấy việc tăng sản xuất urê trong cơ thể là nguyên nhân dẫn đến lượng urê trong máu cao. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, các phương pháp điều trị khác nhau có thể được lựa chọn, đó là lý do tại sao việc phân biệt nguồn gốc của urê cao đóng một vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng hàng ngày.