Khí phổi thủng

Định nghĩa

Khí thũng phổi là thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng tràn dịch quá mức của các phế nang. Khí thũng phổi thường xảy ra do hậu quả của các bệnh phổi mãn tính lâu đời.

Đọc thêm về: COPD giai đoạn cuối

Các túi khí mịn, được gọi là "phế nang", được ngăn cách với nhau bằng các bức tường mỏng. Các bức tường giữa các phế nang cũng giúp đẩy không khí ra khỏi phổi khi bạn thở ra. Những thay đổi lâu dài do hậu quả của các bệnh phổi làm cho các thành phế nang bị bong tróc và không khí không thể thở ra được. Phổi căng phồng quá mức và hình thành bong bóng khí phế thũng. Không khí còn lại trong phổi được gọi là "không khí bị mắc kẹt".

nguyên nhân

Sự phát triển sinh hóa chính xác trong đó các thành phế nang bị hủy hoại vẫn chưa được biết đầy đủ. Một số chịu trách nhiệm Enzymengười đã ưu ái những người tinh tế Sửa lại mô phổi.

Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất là hút thuốc lâu dài. Các chất ô nhiễm hít phải sẽ kích hoạt các enzym có hại, có thể dẫn đến sự phân hủy mô phổi. Ngoài ra, khí phế thũng dẫn đến Thu hẹp đường thở, đặc biệt là cái gọi là "tiểu phế quản". Điều này cũng góp phần làm cho không khí không được thở ra đầy đủ.

Các mô phổi có thể thông qua hít vào bất kì Chất ô nhiễm Bị hỏng. Những người tiếp xúc với khí độc và chất ô nhiễm tại nơi làm việc có nguy cơ mắc bệnh khí thũng tương tự như người hút thuốc lá nặng.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh thứ phát điển hình của hút thuốc. Về lâu dài sẽ dẫn đến khí phế thũng ở phổi, thường giới hạn ở các phần trên của phổi.

Khí thũng phổi không phải lúc nào cũng có thể được ngăn ngừa bằng lối sống lành mạnh. Nó cũng có thể hình thức di truyền đến. Người bị ảnh hưởng sản xuất quá ít proteinđược cho là để bảo vệ mô phổi khỏi quá trình tu sửa. Trong những trường hợp này, bệnh ngày càng ảnh hưởng đến phần dưới phổi.

Các dạng khí phế thũng ít phổ biến hơn phát sinh như một hệ quả tự nhiên của Quá trình lão hóa. Chúng không thể được truy tìm nguyên nhân chính xác hơn và trong hầu hết các trường hợp không cần điều trị.

Các triệu chứng

Không khí bị mắc kẹt trong phổi có thể đi qua Sự vắng mặt của các bức tường phế nang không thở hoàn toàn. Nó không được làm giàu với đủ oxy và không tham gia vào quá trình trao đổi khí thường xuyên trong phổi. Phần phổi bị ảnh hưởng bởi khí phế thũng phổi vì thế không hoạt động. Hệ quả tức thì là một Cung cấp oxy cho cơ thể. Các triệu chứng đi kèm với nó là Hụt hơi, môi hơi xanh (tím tái), Ngón tay và ngón chân và nhanh chóng kiệt sứctăng dần theo mức độ của khí phế thũng.

Do các chất ô nhiễm tích tụ trong phổi của người hút thuốc, màng nhầy sản sinh ra một chất nhầy màu nâu vàng để bảo vệ đường hô hấp. Điều này phải được ho lên, đó là điển hình "Người hút thuốc ho"Đã được biết đến. Những người hút thuốc lâu năm bị chứng này nghiêm trọng trong nhiều năm ho. Thuốc ức chế ho chỉ có thể giúp ở một mức độ hạn chế.

Nếu khí phế thũng ở phổi đã rất rõ rệt, nó có thể trở nên Đợt cấp và một Thùng rương đến. Trong một "đợt cấp", tình trạng và tình trạng khó thở trở nên trầm trọng hơn đến mức bệnh nhân bắt buộc đối với bệnh viện và đôi khi thông gió Cần phải trở thành. Nếu phổi căng phồng đến mức có thể nhìn thấy bên ngoài, người ta nói đến lồng ngực thùng. Lồng ngực và xương sườn biến dạng dưới áp lực thành một loại thùng.

chẩn đoán

Khí thũng phổi phát triển trong nhiều năm do hậu quả của các bệnh phổi viêm mãn tính. Tiền sử chi tiết có thể cung cấp nhiều manh mối. Nếu bệnh nhân có biểu hiện của bệnh phổi, như một người nghiện thuốc lá mãn tính, khó thở, ho nhiều, đờm màu vàng nâu hoặc nếu đã có thể nhìn thấy lồng ngực thùng phuy thì điều này đã có thể chứng tỏ nghi ngờ mắc bệnh khí phế thũng.

Các xét nghiệm chức năng phổi sau đó có thể được thực hiện tại bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bệnh viện.
Sử dụng cái gọi là "phế dung kế", thể tích phổi trong các giai đoạn thở khác nhau và hoạt động thở có thể được kiểm tra. Trên cơ sở các giá trị này, bác sĩ có thể xác định chính xác xem có tình trạng suy giảm chức năng của phổi hay không và nếu có thì có hạn chế hoặc tắc nghẽn hay không. Nếu là trường hợp sau, nghĩa là đường thở bị thu hẹp gây khó thở và là điển hình của COPD. Nếu có biểu hiện này thì cũng nghi ngờ có khí thũng phổi.

Với sự trợ giúp của các xét nghiệm X-quang hoặc CT, cuối cùng có thể chẩn đoán nghi ngờ bệnh khí thũng phổi. Mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng có thể được đánh giá, đây là điều cuối cùng mà liệu pháp dựa trên.

Đọc thêm về chủ đề: Chụp X-quang ngực (chụp X-quang ngực)

Các xét nghiệm máu cho thấy sự thiếu hụt enzym điển hình của bệnh khí thũng cũng có thể xác nhận chẩn đoán.

CT

Các Chụp cắt lớp vi tính là biến thể chi tiết hơn của biến thể thông thường roentgen. Bác sĩ X quang có thể phát hiện khí phế thũng trong giai đoạn đầu dựa trên những thay đổi khác nhau của lồng ngực. Cũng để lại rằng Hình ảnh CT sớm hơn nhiều chẩn đoán khí phế thũng hơn là các xét nghiệm chức năng phổi hoặc các triệu chứng lâm sàng.

Từ giai đoạn đầu của bệnh người ta có thể sử dụng máy chụp cắt lớp vi tính từng bước phát triển theo sát. Trên cơ sở kiểm tra CT của lồng ngực sau đó quyết định liệu pháp trong tương lai.

trị liệu

Liệu pháp điều trị khí phế thũng phổi bị đình chỉ một số khối xây dựng cùng với nhau. Chúng bao gồm Thay đổi lối sống, Các môn thể thao, vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc. Quá trình phân hủy mô phổi không thể đảo ngược, nhưng có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và bệnh nhân học cách sống chung với bệnh phổi và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Với bệnh khí thũng nâng cao hơn, nó cũng có thể được điều trị cung cấp oxy vĩnh viễn và thông gió đến. Tại đe dọa tính mạng sâu sắc Khí thũng phổi cũng di chuyển can thiệp phẫu thuật ở phía trước. Một khả năng để chữa khỏi bệnh hoàn toàn là một Ghép phổi đại diện.

Sau khi chẩn đoán khí phế thũng, bước quan trọng nhất để ngăn chặn bệnh là ngừng hút thuốc ngay lập tức hoặc để ngăn chặn các nguyên nhân có thể khác. Nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục hút thuốc, tiến triển của bệnh sẽ khó dứt và tiên lượng xấu đi.

Hơn nữa, liệu pháp y tế. Mục đích là để mở rộng đường thở và cortisone Thuốc a nhiễm trùng phổi để ngăn chặn. Các loại thuốc được gọi là Xịt cortisone được quản lý để chúng có thể hoạt động đặc biệt nhất có thể trên phổi.

Bởi vật lý trị liệu và Thể thao sức bềnNếu có thể, phần lớn chức năng phổi có thể được xây dựng lại và bệnh nhân có được chất lượng cuộc sống. Kết quả là tình trạng khó thở giảm ngay cả khi tập thể dục.

Cũng trong Bệnh tự nhiên hiện nay có một số phương pháp có thể giúp giảm các triệu chứng. Có những điểm khác nhau trong việc áp dụng liệu pháp. Một số bệnh nhân đã sử dụng nó để giảm khó thở Kneipp quấn ngực, Thủy liệu pháp, Ở lại Phòng tắm nước nóng và Tắm hơi, nhu la Bấm huyệt và châm cứu chứng minh. Để giải quyết cơn ho có đờm, có rất nhiều phương pháp điều trị bằng thảo dược dựa trên tác dụng kháng khuẩn của thảo dược. Mà bao gồm Bể phân tán dầu ngoài gừng, bạch đàn hoặc là Hiền nhân. Cũng thế Xi-rô trị ho từ cỏ xạ hương và cây thường xuân thường được sử dụng.

Một cách tiếp cận mới là cấy ghép cái gọi là "cuộn dây". Cuộn dây Chúng tôi Dây xoắn ốcđược chèn vào mô phổi và có thể ngăn bệnh tiến triển để giảm các triệu chứng khó thở.

Điều này hoạt động vì các cuộn dây co bóp các mô phổi bị bệnh, do đó ngăn chặn sự tràn dịch quá mức và tạo không gian trong lồng ngực cho các phần phổi khỏe mạnh còn lại.
Các nghiên cứu lâm sàng đầu tiên kể từ năm 2010 đã chứng minh tính hiệu quả với sự trợ giúp của các xét nghiệm chức năng phổi được thực hiện sau khi cấy ghép.

khóa học

Diễn biến của bệnh có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân khác là. Bệnh có thể không lành, tuy nhiên, nó có thể làm chậm lại hoặc dừng lại. Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh phổi mãn tính phá hủy các mô phổi nhạy cảm trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ.

Sau đó Mức độ bệnh tật là trong số những thứ khác thông qua Các triệu chứng chắc chắn. Sự khởi phát của khí phế thũng chủ yếu được đặc trưng bởi người hút thuốc ho và khó thở nhẹ, ví dụ sau khi leo cầu thang. Nếu không sử dụng liệu pháp nào, các triệu chứng này sẽ trở nên trầm trọng hơn theo thời gian cho đến khi liệu pháp oxy lâu dài vĩnh viễn và các triệu chứng nâng cao như lồng ngực.

Bệnh có thể cấp tính hoặc mãn tính Các biến chứng điều đó làm trầm trọng thêm quá trình và thúc đẩy bệnh. Tuổi thọ cũng giảm đi đáng kể tùy theo liệu trình.

Tuổi thọ

Đã là một COPD như một bệnh thứ phát của hút thuốc lâu dài giảm tướng quân Tuổi thọ khoảng bảy năm. Nếu kết quả là khí phế thũng phổi xuất hiện, tiên lượng xấu đi về mặt thống kê. Tuy nhiên, nếu liệu pháp được bắt đầu ngay lập tức, sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại.

Tuổi thọ chung phụ thuộc nhiều vào sự thành công của liệu pháp. Chất lượng cuộc sống có thể được cải thiện một cách hiệu quả và có thể tránh được các biến chứng. Đặc biệt, các bệnh thứ phát của hệ thống tim mạch có thể được ngăn ngừa với điều trị nhất quán.

Trong các dạng khí thũng phổi di truyền nghiêm trọng do thiếu hụt enzym, tuổi thọ bị giảm đáng kể khi nó xảy ra ở tuổi trẻ.

Các biến chứng

Bệnh có thể trầm trọng hơn nếu có đợt cấp. Các phế nang cũng có thể vỡ ra. Có thể xảy ra trường hợp không khí lọt vào khoảng trống giữa phổi và màng phổi và phổi với nó trùng hợp. Các chuyên gia y tế gọi điều này là Tràn khí màng phổi, đó là trường hợp khẩn cấp và cần được điều trị ngay lập tức.

Nặng nề Nhiễm trùng phổi, vốn được ưa chuộng trong thời gian bị bệnh, có thể đe dọa tính mạng.

Các biến chứng lâu dài và các bệnh thứ phát ảnh hưởng đến điều này Hệ tim mạch. Hoạt động của phổi bị suy giảm và áp suất cao do lạm phát quá mức gây ra căng thẳng rất lớn cho tim. Cái gọi là "Cor pulmonale"và một Suy tim phải (Suy tim phải) là hậu quả.