ChẩN Đoán

Sinh thiết tuyến giáp

Định nghĩa - Sinh thiết tuyến giáp là gì?

Sinh thiết tuyến giáp là loại bỏ mô tuyến giáp để kiểm tra bằng kính hiển vi. Các mẫu mô có thể được kiểm tra để tìm bất kỳ tế bào ung thư, tế bào viêm hoặc kháng thể nào và giúp chẩn đoán các bệnh tuyến giáp. Trong trường hợp các bệnh tuyến giáp ác tính, chúng là phương tiện được lựa chọn để xác nhận chẩn đoán. Nó còn được gọi là sinh thiết kim nhỏ.

Chỉ định sinh thiết tuyến giáp

Sinh thiết tuyến giáp chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán khối u. Theo quy định, một cuộc kiểm tra siêu âm đã được thực hiện trên bệnh nhân trước đó, cho thấy một phát hiện không rõ ràng hoặc đáng ngờ khối u. Nếu các phát hiện ở tuyến giáp không rõ ràng, chẳng hạn như các cục u trong mô, các mẫu mô được lấy và kiểm tra mô học. Theo quy định, một cục u lạnh từ 1,5 cm được coi là đáng ngờ trong cuộc kiểm tra siêu âm. Lạnh có nghĩa là nút không có hoạt động. Các nút sản xuất kháng thể do đó được gọi là nóng. Các vi vôi hóa trong tuyến giáp, cũng có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra siêu âm, cũng được coi là đáng ngờ và là một dấu hiệu thêm cho sinh thiết.

cũng đọc: Khối u ở tuyến giáp - có nguy hiểm không?

Chuẩn bị trước khi sinh thiết tuyến giáp

Sinh thiết tuyến giáp thường phải được thực hiện trước một bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe. Cần có một chỉ định xác định cho sinh thiết. Nếu bác sĩ sờ thấy một khối u cứng, không thể di chuyển ở bệnh nhân, kiểm tra siêu âm được tiến hành trong hầu hết các trường hợp để đánh giá tốt hơn khối u. Nếu trời lạnh, các nốt giảm âm đường kính trên 1,5 cm thì chỉ định sinh thiết. Máu cũng được rút ra từ bệnh nhân. Điều này được thực hiện để phân biệt nút cứng hay nút mềm. Các giá trị tuyến giáp (TSH, T3, T4) được kiểm tra.
Nếu chỉ định sinh thiết đã được thiết lập, trước tiên bệnh nhân được bác sĩ thông báo chi tiết về quy trình sắp tới. Bệnh nhân phải đưa ra chữ ký của mình để được đồng ý.

Sinh thiết tuyến giáp hoạt động như thế nào?

Sinh thiết tuyến giáp, hoặc sinh thiết kim nhỏ, là một xét nghiệm nhỏ và không phức tạp. Nó không yêu cầu bất kỳ thời gian nằm nội trú hoặc gây mê. Nó thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Sau khi được thông báo, vùng da xung quanh tuyến giáp được khử trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Thiết bị siêu âm hiện được sử dụng để tìm một vị trí thích hợp để lấy sinh thiết. Cẩn thận để đảm bảo rằng không có mạch máu lớn cản đường và có đủ mô tuyến giáp. Nếu tìm thấy một vị trí thích hợp, một kim chọc thủng được sử dụng để xuyên qua da lên đến tuyến giáp dưới sự kiểm soát của siêu âm. Một số mô hiện được rút ra nhờ áp suất âm trong ống tiêm. Sau đó nó được đặt trên một slide. Tiếp theo là loại bỏ mô khác. Sau đó, vết thương nhỏ được điều trị. Việc kiểm tra hầu như không gây đau đớn, tương tự như lấy mẫu máu.
Sau đó, các mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm và được một nhà nghiên cứu bệnh học ở đó kiểm tra.

Đánh giá sinh thiết tuyến giáp

Các mẫu mô được đánh giá bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Điều này kiểm tra các tế bào thu được từ mẫu để tìm các đặc điểm ác tính có thể xảy ra. Kết quả được phân loại dựa trên các tế bào khối u được tìm thấy. Một sự phân biệt được thực hiện là liệu các tế bào khối u có thể chắc chắn được hiển thị hay không hay vẫn chỉ là nghi ngờ. Các tế bào lành tính cũng có thể được tìm thấy.
Trong một số trường hợp, nhuộm hóa tế bào miễn dịch của vật liệu cũng cần thiết, trong đó các thành phần khác nhau của mẫu có màu khác nhau.

Cần phải phân biệt 5 loại sau khi đánh giá mẫu mô tuyến giáp:

vật liệu mẫu không đủ
Tế bào khối u không thể phát hiện được
tân sinh dạng nang có nhân phẩm không rõ ràng (có thể quan sát thấy những thay đổi trong tế bào, do đó không có bệnh lành tính hoặc ác tính)
Tế bào khối u nghi ngờ
Tế bào khối u có thể phát hiện được

Sau đó, chẩn đoán rõ ràng được thực hiện có tính đến tất cả các lần khám (khám sức khỏe, các giá trị xét nghiệm, sinh thiết, hình ảnh, v.v.).

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại:

Ung thư tuyến giáp - Dấu hiệu là gì?
Rối loạn tuyến giáp

Khi nào có kết quả sinh thiết tuyến giáp?

Tùy thuộc vào khối lượng công việc của phòng thí nghiệm, có thể mất một khoảng thời gian khác nhau trước khi kết quả đến tay bác sĩ khám. Đó là thông thường khoảng 1-3 ngày làm việc sau khi mẫu được lấy. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, có thể mất đến 2 tuần cho đến khi có kết quả cuối cùng.

Trong một cuộc trò chuyện cá nhân, kết quả được thảo luận với bệnh nhân và, nếu cần, lập kế hoạch trị liệu được bắt đầu.

Những rủi ro của sinh thiết tuyến giáp là gì?

Sinh thiết tuyến giáp là một xét nghiệm ít biến chứng. Tuy nhiên, có thể có một số rủi ro mà bệnh nhân phải được thông báo trước.

Các biến chứng có thể xảy ra có thể là:

làm dịu vết đau
sưng tấy ở khu vực lấy mẫu
dễ chảy máu
hiếm: nhiễm trùng và viêm.

Bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu (được gọi là Thuốc chống đông máu) nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc trước khi làm thủ tục. Có thể cần tạm dừng uống hoặc chuyển sang loại thuốc khác trong thời gian ngắn để giảm nguy cơ chảy máu.

Sinh thiết tuyến giáp có đau không?

Việc kiểm tra khá không đau và giống như một mẫu máu. Ai đã từng hiến máu và từng tiêm phòng đều biết cảm giác đau nhẹ. Quá trình khám không gây đau đớn nên không cần gây tê cục bộ.

Thời gian sinh thiết tuyến giáp

Sinh thiết tuyến giáp là một xét nghiệm rất nhanh chóng. Nó thường mất không quá 15-30 phút. Thông thường, tuy nhiên, một số cuộc hẹn là cần thiết.

Nếu việc khám bệnh được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, một cuộc hẹn sẽ được cung cấp để xét nghiệm máu và cung cấp thông tin.Mô được lấy ra vào ngày hôm sau và một cuộc hẹn khác được lên lịch cho cuộc phỏng vấn cá nhân và thông báo kết quả của bác sĩ.

Các lựa chọn thay thế cho sinh thiết tuyến giáp là gì?

Trong những năm trước, các mẫu mô được lấy bằng cách sử dụng một cú đấm hoặc một vết cắt nhanh trong phòng phẫu thuật. Tuy nhiên, những can thiệp này có chi phí và rủi ro cao hơn, có nghĩa là ngày nay chúng hiếm khi được sử dụng. Trong một số trường hợp, một mẫu tuyến giáp được lấy trong phòng phẫu thuật nếu tuyến giáp đang được phẫu thuật.

Các lựa chọn thay thế khác là các xét nghiệm hình ảnh. Siêu âm tốt có thể đủ cho một số phát hiện. Kiểm tra X-quang hoặc MRI cũng có thể cung cấp thông tin về mô của tuyến giáp. Trong tất cả các trường hợp, xét nghiệm máu để tìm các thông số tuyến giáp (TSH, T3, T4) nên được thực hiện để có thể đưa ra kết luận về hoạt động của tuyến giáp.
Một cái gọi là xạ hình cũng thường được thực hiện. Techneti phóng xạ được tiêm vào cơ thể, tế bào của tuyến giáp sẽ hấp thụ. Việc kiểm tra này có thể được sử dụng để phân biệt giữa các nút nóng và lạnh. Quất nóng có hoạt tính trao đổi chất cao. Chúng có rất nhiều tế bào, tất cả đều tích tụ tecneti. Theo điều này, chúng phát sáng mạnh hơn các cục lạnh khi khám.
Đây là tất cả các phương pháp kiểm tra có thể củng cố nghi ngờ khối u. Tuy nhiên, sinh thiết tuyến giáp thường là cách duy nhất để chẩn đoán xác định.

Tìm hiểu thêm tại:

Mức độ tuyến giáp - Chúng có nghĩa là gì?
T4 - thyroxine
TSH

Chi phí sinh thiết tuyến giáp

Sinh thiết tuyến giáp là một xét nghiệm rất rẻ tiền. Bản thân cuộc điều tra không cần nhiều tài liệu. Vì bây giờ nó được thực hiện thường xuyên, chi phí trong phòng thí nghiệm cũng thấp. Con số chính xác khác nhau tùy thuộc vào quy trình. Tuy nhiên, nếu đúng chỉ định, chi phí trong hầu hết các trường hợp đều do công ty bảo hiểm y tế chi trả.