PHẪU THUẬT DỊ SẢN

Các lựa chọn phẫu thuật cho chứng achalasia

Dưới Achalasia (“Không chùng xuống”) được hiểu là một rối loạn chức năng của thực quảngây ra bởi khó nuốt, nôn mửa, ợ hơi và / hoặc Đau ngực đáng chú ý và có tác dụng hạn chế đối với những người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày.

Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không có khả năng Achalasia Để cải thiện đầy đủ, phẫu thuật có thể được sử dụng.

Ở đây, các cơ của thực quản dưới được ngăn cách theo chiều dài với bên ngoài đồng thời bảo vệ màng nhầy, có nghĩa là nơi quá hẹp có thể bị nới rộng ra.
Thủ tục phẫu thuật cổ điển của achalasia được gọi là u cơ ngoại tâm mạc theo Heller.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thông qua một vết rạch lớn ở bụng (xuyên bụng) đến thực quản. Kể từ khi nội soi dạ dày (nội soi ống mềm) ra đời, nó ngày càng trở thành quy trình tiêu chuẩn, vì thao tác này chỉ xâm lấn tối thiểu. Điều này có nghĩa là ca mổ được thực hiện theo phương pháp nội soi, nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân.

Thủ thuật này không cần một vết rạch da lớn, chỉ cần 5 vết rạch nhỏ để tiếp cận thực quản dưới hoặc thực quản trên. cái bụng Cung cấp.
Cơ thể sau đó được quan sát với sự trợ giúp của một máy ảnh nhỏ được lắp vào trong quá trình này.
Các vết rạch da sau đó được khâu lại (Đường may da), phủ một lớp thạch cao vô trùng và bệnh nhân có thể được chuyển đến phòng hồi sức.
Thời gian nằm viện trung bình cho ca mổ này là khoảng 10 ngày.
Trong giai đoạn này, chế độ ăn uống tăng dần, trước hết đương sự được truyền dịch qua đường tĩnh mạch (trên Ruột hơn) nuôi dưỡng.
Sau đó bắt đầu với một lượng nhỏ cho đến khi bạn được phép ăn uống bình thường trở lại, để không lạm dụng quá nhanh vùng điều trị.
Sau đó, tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân, điều trị tiếp theo (sự phục hồi), có thể mất đến ba tuần. Thông thường, bệnh nhân sau đó sẽ có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày và công việc của mình mà không bị hạn chế. Tuy nhiên, ngay cả khi không có triệu chứng, anh ta nên đến gặp bác sĩ khoảng sáu tháng một lần để được theo dõi.

Phẫu thuật điều trị u xơ không có nguy cơ cao vì nó chỉ xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên, các biến chứng như:

Nhiễm trùng vết thương

Sự chảy máu hoặc là

Các vấn đề do Thông gió hoặc là thuốc gây mê tổng quát đến.

Một biến chứng khác của thủ thuật đặc biệt này là sự xâm nhập của màng nhầy, tuy nhiên, thường vẫn có thể được phát hiện và khắc phục trong phẫu thuật.
Trong mọi trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích các biến chứng chi tiết trước khi phẫu thuật sắp tới.
Với tỷ lệ thành công từ 80 đến 90%, lựa chọn liệu pháp này có thể được coi là rất hiệu quả. Tuy không điều trị được nguyên nhân gây bệnh mà chỉ làm giảm bớt các triệu chứng, chỉ khoảng 5% bệnh nhân được điều trị bị tái phát sau đó.