Phù xương đầu gối

Phù đầu gối là gì?

Phù xương là sự tích tụ chất lỏng trong xương, có thể xảy ra, chẳng hạn như do chấn thương hoặc các bệnh về xương. Xương trên khớp gối là một trong những khu vực phổ biến nhất có thể xảy ra phù xương. Tuy nhiên, vấn đề không phải là bệnh cảnh lâm sàng đồng nhất, mà là mô tả về sự tích tụ nước dễ thấy trong xương, nếu chúng được xác định bằng thủ thuật hình ảnh.

Các phàn nàn có thể xảy ra với phù nề xương ở đầu gối là đau và hạn chế chuyển động của khớp. Cũng có thể là không có triệu chứng gì và tình trạng phù nề xương chỉ được phát hiện tình cờ khi đi khám.

nguyên nhân

Phù nề xương khớp gối không phải là một bệnh xác định, mà là một sự thay đổi bệnh lý của xương do giữ nước, có thể do những nguyên nhân rất khác nhau. Một nhóm nguyên nhân phổ biến là chấn thương đầu gối, ví dụ như khi chơi bóng đá hoặc các môn thể thao khác.

Sự phá hủy các thành phần nhỏ của cấu trúc xương tạo ra các khoang chứa đầy nước và do đó gây ra tình trạng phù nề xương ở đầu gối. Lưu lượng máu đến xương không đủ cũng có thể là nguyên nhân gây ra tổn thương xương và dẫn đến phù nề xương.

Ngoài những tác nhân phổ biến nhất này, tác dụng phụ của thuốc hoặc các bệnh chuyển hóa là những nguyên nhân khác có thể gây ra phù nề xương ở đầu gối. Nói chung, đầu gối, là khớp cử động lớn nhất trên cơ thể, thường xuyên bị phù nề xương hơn hầu hết các bộ phận khác của cơ thể do phải chịu áp lực cao.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Rối loạn tuần hoàn ở chân

Tai nạn

Tai nạn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây phù nề xương ở đầu gối. Nếu xương bị chấn thương, chẳng hạn như khi chơi thể thao hoặc trong tai nạn giao thông, cấu trúc xương thường xảy ra những tổn thương nhỏ. Kết quả là, các khoảng trống nhỏ có thể hình thành. Dịch mô hoặc máu thường tích tụ trong này.

Ở một người khỏe mạnh khác và có lưu lượng máu đến đầu gối bình thường, tổn thương của xương sẽ được cơ thể sửa chữa trong những ngày và tuần tiếp theo. Chất xương bị phá hủy được xây dựng lại và chất lưu trữ chất lỏng gây phù nề xương được tái hấp thu.

Do đó thường không cần điều trị đặc biệt trong trường hợp phù nề xương ở đầu gối do tai nạn. Chỉ cần điều trị trúng đích nếu gãy xương hoặc các triệu chứng vẫn còn.

Viêm khớp gối

Trong trường hợp thoái hóa khớp gối, tức là một bệnh về sự hao mòn của khớp gối, chất lỏng có thể được tích trữ trong xương do tổn thương sụn khớp. Điều này được gọi là phù nề xương phản ứng của đầu gối, vì nó phát triển do một bệnh từ trước của khớp.

Trái ngược với nhiều nguyên nhân khác gây phù xương, những thay đổi bệnh lý do thoái hóa khớp gối đã có thể nhận biết được bằng phim chụp X-quang khớp bình thường. Việc điều trị phù nề xương trong thoái hóa khớp gối thường được thực hiện thông qua việc kết hợp điều trị bằng thuốc và tập thể dục, ví dụ thông qua vật lý trị liệu. Phẫu thuật thay khớp cần được xem xét trong trường hợp thoái hóa khớp nặng.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem bài viết: Viêm khớp gối

Các triệu chứng đồng thời

Có thể có nhiều triệu chứng khác nhau kèm theo khi phù xương khớp gối, nhưng có trường hợp lại không có triệu chứng gì. Thường có cơn đau, đặc biệt rõ ràng khi tập thể dục như đi bộ. Ngoài ra, có thể bị sưng hoặc tấy đỏ ở xương bị ảnh hưởng.

Cơn đau cũng có thể lan tỏa và được cảm nhận, chẳng hạn như ở chân trên hoặc chân dưới. Hơn nữa, phù nề xương ở đầu gối có thể hạn chế khả năng vận động của khớp khiến nó không còn có thể duỗi thẳng hoặc uốn cong được nữa. Liên quan đến cơn đau, điều này có thể làm suy giảm nghiêm trọng kiểu dáng đi.

Đau đớn

Đau là triệu chứng chính có thể biểu hiện phù nề xương ở đầu gối. Cơn đau thường phụ thuộc vào tải trọng. Điều này có nghĩa là các triệu chứng đặc biệt xảy ra khi khớp gối bị ảnh hưởng phải chịu lực, chẳng hạn như khi đi bộ. Mặt khác, khi nghỉ ngơi thường ít hoặc không đau như nằm.

Điều này có nghĩa là các bệnh gây ra đau đớn bất kể căng thẳng có thể được loại trừ. Tuy nhiên, phù đầu gối có thể biểu hiện rất khác nhau ở mỗi người. Trong khi một số bệnh nhân mô tả cơn đau là không thể chịu đựng được, những người khác hầu như không cảm thấy khó chịu.

Nhìn chung, đau đầu gối do căng thẳng là một triệu chứng phổ biến, nhưng nó chỉ trong một số trường hợp rất hiếm do phù nề xương. Nguyên nhân cơ hoặc các bệnh thoái hóa khớp như viêm xương khớp phổ biến hơn nhiều.

Tràn nước khớp gối

Tràn nước khớp gối hay còn gọi là tràn dịch khớp gối. Điều này xảy ra chủ yếu do đầu gối bị viêm. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như nhiễm vi khuẩn hoặc bệnh thấp khớp (xem; Bệnh thấp khớp). Phù nề xương đầu gối thường không phải là nguyên nhân gây ra nước trong khớp gối.

Phù xương mô tả tình trạng giữ nước, nhưng hiện tượng này thường nằm trong các hốc của xương và không phải là nước tự do trong khớp gối. Tuy nhiên, tổn thương xương, ví dụ do bệnh tật, cũng có thể dẫn đến phù nề xương và tràn dịch khớp gối. Ngược lại với phù nề xương, nước ở đầu gối có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra siêu âm.

Đọc thêm về điều này dưới: Tràn dịch khớp gối

chẩn đoán

Việc chẩn đoán phù nề xương của đầu gối thường khó khăn vì các triệu chứng có thể có như đau hoặc hạn chế vận động là không đặc hiệu và trong hầu hết các trường hợp còn có nguyên nhân khác. Ngoài ra, tình trạng phù nề xương thường không gây triệu chứng trong thời gian dài. Để chẩn đoán bệnh, việc trò chuyện với bác sĩ và khám sức khỏe là đặc biệt quan trọng ngay từ đầu.

Nếu bác sĩ cho rằng điều đó hợp lý, anh ta cũng sẽ sắp xếp một cuộc kiểm tra hình ảnh. Thông thường, một cuộc kiểm tra X-quang đầu gối thông thường được thực hiện đầu tiên. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ có thể có phù xương, chỉ có thể tiến hành chẩn đoán đáng tin cậy bằng cách sử dụng MRI (chụp cắt lớp cộng hưởng từ). Tuy nhiên, vì việc kiểm tra rất phức tạp và tốn kém và phù xương là một bệnh hiếm gặp, nên chụp MRI chỉ nên được thực hiện trong những trường hợp cá nhân chính đáng.

sự đối xử

Điều trị đặc biệt cho phù đầu gối không phải lúc nào cũng cần thiết. Do chấn thương, tình trạng giữ nước thường tự thoái lui ngay cả khi không điều trị. Tuy nhiên, một số biện pháp điều trị hỗ trợ có thể hữu ích để chữa bệnh nhanh hơn và ngăn ngừa tổn thương thứ phát xảy ra.

Một phần thiết yếu của liệu pháp này thường là giảm đau tạm thời cho khớp gối, chẳng hạn như chống nạng và nâng chân thường xuyên. Thỉnh thoảng làm mát cũng có thể làm giảm sưng phù. Để điều trị đau và sưng, thuốc giảm đau chống viêm thường được sử dụng trong một thời gian nhất định.

Các loại thuốc đặc biệt tác động lên chất xương, chẳng hạn như bisphosphonates, trong một số trường hợp có thể là một lựa chọn điều trị cho phù đầu gối. Hơn nữa, trong một số trường hợp, không phải nghỉ ngơi thể chất mà là luyện tập thể dục có mục tiêu mới là một phần quan trọng của việc điều trị. Điều này thúc đẩy lưu thông máu và kích thích sự trao đổi chất của xương, giúp giảm phù nề xương ở đầu gối.

Ngoài các phương pháp điều trị bằng vật lý trị liệu, các môn thể thao thân thiện với xương khớp như bơi lội hoặc đạp xe là phù hợp. Nếu thiếu các chất dinh dưỡng quan trọng cho sự trao đổi chất của xương, chẳng hạn như vitamin D hoặc canxi, điều này chắc chắn nên được bù đắp.

vi lượng đồng căn

Về nguyên tắc, điều trị bằng các biện pháp vi lượng đồng căn là một giải pháp thay thế khả thi cho các phàn nàn do phù nề xương ở đầu gối. Điều này có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với một liệu pháp khác. Do vô số nguyên nhân có thể xảy ra và sự xuất hiện khác nhau của các triệu chứng trong trường hợp phù nề xương ở đầu gối, không có khuyến cáo thống nhất nào về việc chuẩn bị vi lượng đồng căn nên được thực hiện.

Một bác sĩ thực hiện điều trị vi lượng đồng căn sẽ chọn biện pháp khắc phục chủ yếu dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân.

Bisphosphonates

Bisphosphonates, trong số những thứ khác, có thể được sử dụng để điều trị phù nề xương. Thuốc này ức chế sự phân hủy chất xương và do đó được sử dụng để điều trị các bệnh về xương làm tăng quá trình mất xương, chẳng hạn như loãng xương.

Nếu phù xương khớp của đầu gối là do một căn bệnh trong đó có giảm chất xương, do đó có thể sử dụng bisphosphonates để điều trị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp phù nề xương ở đầu gối, điều này không được chỉ định. Do các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng bisphosphonates, điều này chỉ nên được thực hiện trong những trường hợp hợp lý.

Nóng hoặc lạnh

Trong hầu hết các trường hợp phù xương đầu gối, thỉnh thoảng làm mát khớp sẽ có ý nghĩa. Tuy nhiên, đôi khi có thể thích hợp để sử dụng nhiệt thay thế. Lạnh đặc biệt được chỉ định sau khi bị thương hoặc để giảm các triệu chứng như đau, sưng hoặc đỏ.

Việc áp dụng lạnh nên được lựa chọn, đặc biệt là nếu các triệu chứng mới hoặc đang gia tăng. Tuy nhiên, nếu, ví dụ, viêm xương khớp ở đầu gối, tức là bệnh hao mòn, là nguyên nhân gây ra phù nề xương, thì việc cải thiện các triệu chứng có thể đạt được nhờ nhiệt. Tốt nhất bạn nên hỏi bác sĩ chăm sóc xem nên sử dụng nhiệt hoặc lạnh ở dạng nào để điều trị.

Khoan

Một phương pháp điều trị tích cực thay thế cho phù nề xương ở đầu gối là khoan vào xương bị ảnh hưởng. Nếu áp lực do giữ nước quá mạnh khiến các triệu chứng không thể giảm bớt hoặc chất xương có nguy cơ chết đi, thì khoan là biện pháp cuối cùng.

Ngoài việc giảm áp lực, xương cần được kích thích để hình thành các tế bào mới. Tuy nhiên, bạn chỉ nên quyết định thực hiện thủ thuật này sau khi đã hết các phương pháp điều trị phù nề xương khớp gối khác.

châm cứu

Trong trường hợp than thở kéo dài do phù nề xương ở đầu gối, có thể dùng châm cứu để giảm đau. Ví dụ, so với điều trị bằng thuốc, châm cứu là một hình thức trị liệu thay thế ít tác dụng phụ, tuy nhiên, nó chỉ có thể làm giảm các triệu chứng chứ không điều trị được nguyên nhân.

Nếu cần thiết, châm cứu cũng có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp trị liệu khác. Kích thích kích thích của kim nhằm mục đích kích thích tăng giải phóng các chất truyền tin giảm đau của chính cơ thể.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Châm cứu

Thời gian bị bệnh

Không có tuyên bố chung nào về thời gian phù nề xương ở đầu gối. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân của việc giữ nước và có thể từ vài ngày đến vài tháng. Trong một số trường hợp, phù nề xương ở đầu gối không hoàn toàn thuyên giảm và do đó nó sẽ tồn tại vĩnh viễn.

Tuy nhiên, việc phát triển các khiếu nại có thể xảy ra quan trọng hơn thời hạn. Việc bắt đầu hoặc thay đổi phương pháp điều trị nên được xem xét, ví dụ, nếu cơn đau tiếp tục tăng hoặc không giảm sau vài ngày hoặc vài tuần.

Bạn sẽ được nghỉ ốm bao lâu?

Vì phù nề xương ở đầu gối có thể có rất nhiều nguyên nhân khác nhau, bạn bị bệnh trong bao lâu cũng rất khác nhau. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định cấp giấy chứng nhận mất khả năng lao động và thời hạn của nó phụ thuộc vào các triệu chứng và mặt khác là các biện pháp điều trị theo kế hoạch.

Trong nhiều trường hợp, chỉ định nghỉ ngơi thể chất, vì vậy có thể chỉ định nghỉ ốm vài ngày, nhất là khi làm công việc thể lực. Cuối cùng bạn bị bệnh bao lâu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra phù nề xương ở đầu gối và sự thành công của việc điều trị. Sau một tai nạn, bạn thường khỏe mạnh trở lại sau một vài tuần.

Không được hoạt động thể thao trong bao lâu?

Bạn không nên chơi thể thao khi bị phù xương đầu gối trong bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng giữ nước trong xương và các triệu chứng dẫn đến. Trong trường hợp khớp bị đau hoặc hạn chế cử động, ban đầu nên tránh tập thể dục cho đến khi các triệu chứng giảm dần.

Tuy nhiên, tải nhẹ lên đầu gối có ý nghĩa trong nhiều trường hợp, vì điều này kích thích sự trao đổi chất của xương và có thể thúc đẩy quá trình chữa lành phù nề xương. Do đó, một người nên tránh chơi thể thao trong bao lâu là quyết định của từng trường hợp cụ thể, tốt nhất nên được thực hiện cùng với bác sĩ chăm sóc.

Phù xương sau khi nội soi khớp

Phù nề xương ở đầu gối sau khi nội soi khớp, tức là phản ánh của khớp, là một biến chứng rất hiếm nhưng có thể xảy ra của thủ thuật. Tổn thương bề mặt sụn có thể dẫn đến chết chất xương (Xem thêm: (U xương) và sự xâm nhập của nước vào các lỗ sâu răng.

Tuy nhiên, các triệu chứng sau nội soi khớp gối hiếm khi do phù xương và nhiều nguyên nhân khác. Do đó, người ta nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc trong trường hợp đau hoặc các triệu chứng khác.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Nội soi khớp gối

Hội chứng phù tủy xương

Hội chứng phù tủy xương là một phức hợp y tế của các triệu chứng và hậu quả khác nhau có thể xảy ra của phù xương. Đầu gối là một trong những vị trí điển hình nhưng về nguyên tắc xương nào cũng có thể bị ảnh hưởng.

Hội chứng phù tuỷ xương không phải là một bệnh đồng nhất mà là một tổng hợp các tổn thương xương do nhiều nguyên nhân khác nhau, tất cả đều có thể biểu hiện với bệnh cảnh lâm sàng giống nhau. Trọng tâm là cơn đau chủ yếu phụ thuộc vào tải trọng ở khớp gối.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Phù tủy xương