Các triệu chứng cường giáp

Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức

Đa số bệnh nhân (70-90%) có một Bướu cổ tuyến giáp trên:
Tuyến giáp được mở rộng; sự mở rộng này, khi nó đã đạt đến một mức độ nhất định, có thể nhìn thấy được với tư thế đầu bình thường và đặc biệt là khi đầu ngả ra sau (= ngửa đầu).

Bướu cổ di động khi nuốt, đây là tiêu chí quan trọng để phân biệt với bướu ác tính ở tuyến giáp.

Các giai đoạn của phì đại tuyến giáp được phân loại theo thứ tự sau:

Giai đoạn Ia:

Bướu cổ to lên rõ rệt và không nhìn thấy ngay cả khi ngả đầu.

Giai đoạn Ib:
Bướu cổ chỉ hiện rõ khi ngửa đầu ra sau.

Giai đoạn II:
Bướu cổ hiện rõ với tư thế đầu bình thường.

Giai đoạn III:
Ngoài bướu cổ còn có hiện tượng tắc nghẽn tĩnh mạch cổ; điều này cho thấy sự dịch chuyển của các cấu trúc liền kề với tuyến giáp.

Người bệnh thường căng thẳng, dễ bị kích động và tức giận, cảm xúc không ổn định, bồn chồn. Họ nhận thấy ngón tay của họ run rẩy và báo cáo mất ngủ. Nhịp tim tăng lên và có thể có thêm nhịp đập của tim (= ngoại tâm thu) hoặc rối loạn nhịp tim, mà bệnh nhân thường mô tả là "tim đập mạnh".

Huyết áp thường tăng khi tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) (tăng huyết áp động mạch).

Bệnh nhân bị tiêu chảy và sụt cân, mặc dù họ có cảm giác thèm ăn và ăn nhiều hơn.
Một nửa số bệnh nhân bị rối loạn dung nạp glucose, tức là những người bị ảnh hưởng có lượng đường trong máu cao khi đói và sau bữa ăn.
Da bệnh nhân ấm và ẩm, đổ mồ hôi nhiều hơn và không chịu nhiệt tốt.
Rụng tóc cũng có thể là một triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức.

Một triệu chứng khác là yếu cơ đùi, do đó nhiều bệnh nhân cảm thấy yếu và thiếu ổ (= adynamic).

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Nóng bừng và tuyến giáp

Nếu tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) dựa trên bệnh Graves, các triệu chứng bổ sung sau sẽ tồn tại:

Tuyến giáp bị viêm và có thể phát hiện ra các tự kháng thể chống lại thụ thể TSH và tăng nồng độ hormone tuyến giáp trong máu.
Rối loạn quỹ đạo nội tiết xảy ra ở đa số bệnh nhân:
Nó được định nghĩa là sự lồi ra của một hoặc cả hai nhãn cầu khỏi hốc mắt. Điều này là do một quá trình viêm ảnh hưởng đến mô bao quanh mắt (cơ mắt, mô mỡ):
Sự mở rộng tế bào trong mô xung quanh nhãn cầu và trong cơ mắt cũng như việc lưu trữ glycoprotein (= protein có cặn đường trong cấu trúc hóa học) và sự giữ nước sau đó gây ra bệnh quỹ đạo.

Các bệnh nhân cho biết bị song thị, hiếm khi chớp mắt (= dấu hiệu Stellwag) và khô mắt, ngại ánh sáng và có cảm giác có dị vật trong mắt.
Nếu bệnh nhân nhìn xuống, mí mắt trên không bị sụp xuống (= biểu tượng Gräfe).

Thị lực của bệnh nhân (= thị lực) giảm.
Ngoài ra, mí mắt co giật có thể xảy ra, nguyên nhân là do sản xuất quá mức hormone tuyến giáp.

Ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân mắc bệnh Graves, da bị ảnh hưởng dưới dạng phù nề ở rìa trước của xương ống chân (= xương chày) và bàn chân trước: Glycoprotein cũng được lưu trữ ở đây, có tác dụng hút nước, do đó mô dưới da phía trước ống chân dày lên. Không có vết lõm khi dùng lực ấn vào vùng da dày.
Móng tay và móng chân cũng có thể bị ảnh hưởng: Chúng tách ra khỏi lớp móng (= oncholysis).