Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Giới thiệu và định nghĩa
Trong đó Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (Sa xuống) là một bệnh của cột sống. Các đĩa đệm bao gồm một Vòng sợi (Annulus fibrosus) và lõi bên trong (Hạt nhân cùi) và nói dối là Bộ giảm xoc nhau giữa hai thân đốt sống.
Bằng cách tăng mặc nhân keo mất hình dạng ban đầu và rách vòng sợi bên ngoài. Các phần của lõi keo và vòng sợi bây giờ có thể được áp dụng cho Rễ thần kinh hoặc các sợi thần kinh ép cái được gọi là Nén rễ thần kinh gọi là.
Điều này tạo ra nhiều triệu chứng khác nhau. Loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào Thoát vị đĩa đệm cột sống xảy ra ở cấp độ nào. Hầu hết các đĩa đệm thoát vị xảy ra ở mức độ của cột sống thắt lưng. Theo đó, các triệu chứng tương ứng phát triển, đặc biệt là di chuyển và chi dưới có ảnh hưởng đến.
Hình đĩa đệm
- Đĩa đệm
(Đĩa đệm) -
Đĩa đệm đốt sống - Lõi keo - Hạt nhân cùi
- Vòng sợi - Annulus fibrosus
- Dây thần kinh cột sống - N. cột sống
- Tủy sống - Medulainalis
- Quá trình xoắn ốc - Quá trình xoắn ốc
- Quy trình chuyển đổi -
Quy trình chuyển đổi - Quá trình khớp trên -
Quá trình khớp vượt trội - Lỗ đĩa đệm -
Lỗ gian đốt sống - Các thân đốt sống - Đốt sống cổ
- Dây chằng dọc trước -
Lig.longitudinale anterius
- Tất cả các minh họa y tế
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.
Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm ở cấp độ L5 / S1
Sau đó Đĩa đệm L5 / S1 biểu thị mức độ sa sút giữa phần năm Đốt sống thắt lưng và người đầu tiên Đốt sống xương cụt.
Khu vực này nằm ở Xương sống ở cột sống dưới. Đây là nơi gánh chịu phần lớn trọng lượng của cơ thể, đó là lý do tại sao sự hao mòn nhanh chóng trên các thân đốt sống đến và do đó Các đĩa bị hủy hoại tăng lên xảy ra.
Sự sa xuống còn được gọi là Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được chỉ định. Chiều cao này thường được đặt tên theo một dây thần kinh gần đó, thần kinh tọa.
Các triệu chứng điển hình của thoát vị đĩa đệm ở cấp độ này là đột ngột đau nhưc nhôimà được gọi là đau thần kinh tọa vì dây thần kinh lớn ở đó. Cơn đau đặc biệt di chuyển từ khu vực bị thương vào thấp hơn trước. Tùy thuộc vào mức độ mạnh mẽ thông qua sự phồng lên của lõi keo, Dây thần kinh cột sống bị mắc kẹt, cơn đau cũng có thể lan xuống chân.
Bệnh nhân thường báo cáo các triệu chứng như đột ngột Vẽ và bắn đau từ lưng xuống chân kéo. Cơn đau thường khu trú chính xác hơn và nằm trên Đùi và con bê. Ngoài đau, những vùng da này có thể bị Rối loạn độ nhạy đến. Điều này có nghĩa là bệnh nhân không còn có thể cảm thấy sờ vào đó.
Cơ xác định L5 và S1 và các triệu chứng tổn thương
Trong lĩnh vực giải phẫu học và thần kinh học, cơ nhận dạng là những cơ nằm bên trong của một đoạn cột sống cụ thể.
Các sợi thần kinh xuất hiện từ hạch cột sống này chịu trách nhiệm cho chức năng của một số cơ. Một vai trò rất quan trọng được giao cho các cơ nhận dạng này, bởi vì sự suy giảm chức năng của chúng do chấn thương cột sống cũng như đĩa đệm thoát vị cung cấp một dấu hiệu về chiều cao của cột sống mà chấn thương.
Kết luận có thể được rút ra từ các triệu chứng trong các cuộc kiểm tra khác nhau. Trong quá trình khám lâm sàng có mất chức năng của các cơ.
Điều này có nghĩa là bệnh nhân không còn có thể thực hiện một cử động nhất định hoặc bị yếu cơ đáng kể. Ngoài ra, một số phản xạ nhất định không còn có thể được kích hoạt do bị tổn thương. Cơ quan trọng của đoạn thắt lưng 5 là cơ duỗi của ngón chân cái (Extensor ảo giác longus cơ).
Nếu tổn thương đoạn này, tùy theo mức độ tổn thương mà người bệnh không còn ý thức duỗi ngón chân cái được nữa.
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra chức năng của đường thần kinh này bằng phản xạ chày sau (TPR). Bác sĩ gõ vào gân tương ứng của cơ ở mặt trong của bàn chân bên dưới mắt cá chân lồi bằng búa phản xạ đặc biệt.
Một mặt, một mặt có thể nhìn thấy chuyển động xoay trong (nằm ngửa) của bàn chân và cả sự mở rộng của ngón chân cái. Nếu có tổn thương rõ rệt đối với đường thần kinh và do đó đối với cơ đặc trưng, phản xạ này không thể được kích hoạt.
Cơ xác định cho đoạn thân đốt sống S1 là một trong những cơ nằm nông ở bắp chân, Cơ tam đầu surae.
Cơ này bao gồm ba cơ con, tất cả đều có điểm chung là bám vào gân Achilles. Các cơ này làm cho bàn chân uốn cong về phía lòng bàn chân (Uốn chân xuống). Đường dây thần kinh có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng phản xạ gân Achilles.
Bác sĩ dùng búa phản xạ gõ vào gân Achilles. Ở một người khỏe mạnh, bàn chân sẽ khụy xuống. Nếu bị thoát vị đĩa đệm, có thể cử động dừng lại khi bị va đập vào gân Achilles. Theo đó, bác sĩ có thể nghi ngờ tổn thương ở phân đoạn tương ứng.
Bạn không chắc chắn điều gì đang gây ra đau lưng? Tìm hiểu thêm trong bài viết của chúng tôi:
- Làm cách nào để phân biệt thoát vị đĩa đệm với đau thắt lưng?
Hình thoát vị đĩa đệm
Bệnh thoát vị đĩa đệm -
Bệnh sa tủy răng hạt nhân
A - Đĩa đệm từ bên trái
B. - Đĩa thoát nhiệt từ trên cao
C. - Đĩa khỏe mạnh
a - Vùng cổ và ngực
b - vùng thắt lưng
- Vòng sợi - Annulus fibrosus
- Lõi keo - Hạt nhân cùi
1. + 2. Đĩa đệm
(Đĩa đệm) -
Đĩa đệm đốt sống - Dây thần kinh cột sống - N. cột sống
- Tủy sống - Medulainalis
- Các thân đốt sống - Đốt sống cổ
- Quá trình xoắn ốc - Quá trình xoắn ốc
- Tất cả các minh họa y tế
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm ở cấp độ L4 / 5
Ký hiệu L4 / L5 đề cập đến đốt sống thắt lưng bốn và năm và đĩa đệm ở giữa.
Nếu thoát vị đĩa đệm ở cấp độ này của cột sống, các bó dây thần kinh và rễ cột sống nằm ở đó có thể bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm L4 / 5, rễ thần kinh thứ 4 và thứ 5 của cột sống thắt lưng có thể bị tổn thương.
Chúng chịu trách nhiệm cho các chuyển động cụ thể trên chân và sự nhạy cảm bên trong của một số vùng da nhất định. Trong trường hợp chấn thương ở mức độ L4, các rối loạn cảm giác có thể xảy ra ở mặt ngoài đùi, trên xương bánh chè và mặt trong của cẳng chân.
Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể không còn cảm giác chạm vào như các triệu chứng hoặc tê và ngứa ran do thoát vị đĩa đệm trên da.
Hơn nữa, sự thất bại của các chuyển động khác nhau có thể xảy ra như một triệu chứng. Vì L4 cũng được sử dụng cho cơ đùi bốn đầu (Cơ tứ đầu đùi) là nguyên nhân, có thể xảy ra do tổn thương mà bệnh nhân không thể duỗi thẳng đầu gối đúng cách và việc nhấc chân cũng có thể bị hạn chế.
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra sự mất chức năng bằng cách sử dụng phản xạ của gân sao. Bác sĩ gõ vào gân bên dưới xương bánh chè bằng búa phản xạ.
Nếu phản xạ còn nguyên vẹn, chân buông thõng bắn về phía trước, nếu có tổn thương thần kinh, cử động này không diễn ra hoặc bị yếu đi đáng kể.
Nếu các dây thần kinh từ L5 bị tổn thương, triệu chứng của thoát vị đĩa đệm là rối loạn độ nhạy cảm ở mặt trong đùi, mu bàn chân và ngón chân cái. Rối loạn cũng có thể biểu hiện ở đây như tê hoặc ngứa ran.
Nếu đoạn này bị tổn thương nghiêm trọng, cơ nâng ngón chân có thể bị mất chức năng, thường tương ứng với thoát vị đĩa đệm lớn L4 / 5.
Đọc thêm về chủ đề:
- Herniated đĩa L4 / 5
- Thử nghiệm khoe khoang
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm ở cấp độ L3 / L4
Mọi người đều cảm thấy đau và do đó nó là một phần của mọi đĩa đệm thoát vị. Thông thường cơn đau có chất lượng như dao đâm.
Ngoài cơn đau, có thể nhận thấy cảm giác bất thường. Chúng bao gồm cảm giác ngứa ran hoặc tê. Trong những sự cố nghiêm trọng, có thể bị liệt cơ - chủ yếu ở đùi -.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về điều này tại: Thoát vị đĩa đệm L3 / L4
Đau thoát vị cột sống thắt lưng
Các bản địa hóa nỗi đau phụ thuộc vào Số lượng thiệt hại tại Xương sống.
Ngoài ra, các mối tương quan chủ yếu Sức mạnh nỗi đau với Mức độ nghiêm trọng thiệt hại. Ở mức độ của đĩa đệm thoát vị, các rễ thần kinh và cũng làm phiền bị mắc kẹt trong ống sống.
Các triệu chứng đau đớn và thất bại sau đó xảy ra trong Vùng phủ sóng dây thần kinh này trên. Loại đau này còn được gọi là đau thấu xương.
Thoát vị đĩa đệm ở vùng cột sống thắt lưng thường có biểu hiện Đau ở chân và bàn chân. Đây thường là trường hợp Dây thần kinh hôngngười bị suy. Cơn đau sau đó được gọi là đau thần kinh tọa hoặc Liệt cơ được chỉ định.
Các triệu chứng cũng có thể lan tỏa vào bụng hoặc lưng. Đau lưng cũng sẽ là đau thắt lưng hoặc đau thắt lưng gọi là. Bệnh nhân thường báo cáo một làm nặng thêm đau đớn khi bạn Ho, hắt hơi hoặc nếu không sẽ làm tăng áp lực trong ổ bụng.
Trong trường hợp đĩa đệm bị tổn thương nghiêm trọng, cơn đau dữ dội ban đầu và các triệu chứng có thể sau một thời gian nhất định lần nữa chậm rãi quay lại. Đó có thể là một dấu hiệu xấu. Bởi vì sau đó có thể đã có tổn thương nặng hơn đối với thắt lưng trong tủy sống. Các Sợi thần kinh có thể chết do mắc kẹt và không còn thực hiện chức năng của chúng. Kết quả là, tê liệt và Tê.
Đọc thêm các nguyên nhân có thể gây đau chân theo chủ đề của chúng tôi: Đau ở chân
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng và đau bụng
Các triệu chứng như đau bụng không phải lúc nào cũng được liên kết với một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đã mang lại. Nhưng nỗi đau do một Cái bẫy của dây thần kinh tọa ở vùng thắt lưng, thường tỏa ra cũng ở trong bụng ngoài.
Dây thần kinh tọa là một dây thần kinh rất lớn. Anh ấy bắt đầu ở độ cao của Cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) rồi kéo phần bụng dưới xuống mông. Ở đó nó chia thành nhiều nhánh khác nhau. Do diễn biến của nó, rõ ràng là cơn đau cũng có thể lan vào ổ bụng và nhầm lẫn với một căn bệnh trong khoang bụng.
Xuất hiện cảm giác ngứa ran và tê mỏi khi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Ngoài cơn đau, tê chân cũng có thể phát sinh ở các vùng da được cung cấp bởi dây thần kinh bị chèn ép.
Những người bị ảnh hưởng thường cho biết da bị ngứa ran hoặc có cảm giác như kim châm. Các triệu chứng có thể xảy ra liên tục hoặc được kích hoạt bởi một số cử động nhất định hoặc chỉ tạm thời.
Một chứng rối loạn điển hình là cái gọi là chứng gây mê ống quần. Điều này dẫn đến rối loạn nhạy cảm với cảm giác tê rõ rệt ở mặt sau của đùi, xung quanh trực tràng và bên trong cẳng chân.
Cần hành động khẩn cấp ở đây để có thể tránh được tổn thương vĩnh viễn với các triệu chứng kéo dài.
Nếu bạn bị ngứa ran hoặc tê, chúng tôi đề xuất các chủ đề sau:
- Cảm giác ngứa ran có phải là dấu hiệu của thoát vị đĩa đệm?
và - Tê tay có phải là dấu hiệu của thoát vị đĩa đệm không?
Xuất hiện yếu cơ và tê liệt
Khi một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đã rất tiên tiến, do đó đã có những tổn thương rất lớn đối với các rễ và đường dẫn thần kinh, có thể theo thời gian biến chứng nặng xảy ra.
A chữ kí đầu tiên Đây thường là lý do gây ra tổn thương lớn hơn cho các vùng thần kinh Cơn đau giảm dần. Đó có thể là dấu hiệu cho thấy các dây thần kinh bị tổn thương đến mức chết và không có sự quyến rũnỗi đau cũng vậy, ra tay.
Tương tự như vậy, không có sự phấn khích nào có thể chuyển sang Cơ bắp để được chuyển hướng. Hậu quả ban đầu là một Yếu cơ.
Bệnh nhân có một giảm cảm giác và cũng có vấn đề trong việc di chuyển các bộ phận của cơ thể được cung cấp bởi các dây thần kinh bị tổn thương.
Đây nên được điều trị càng sớm càng tốt trong đó thường là một Giải tỏa áp lực sau đó làm phiền anh ta làm theo.
Nếu không, nó có thể dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi đến rễ thần kinh.
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đó có thể không còn được khắc phục và tình trạng tê liệt cũng có thể xảy ra ở các cơ tương ứng trong quá trình tiếp theo. Vì vậy, có thể là kết quả từ một Thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng phát triển một mất chức năng của chân. Bệnh nhân không còn cảm thấy một hoặc cả hai chân và mất kiểm soát bất kỳ sự phối hợp nào.
Khó chịu ở chân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Đĩa đệm thoát vị đột ngột thường đi kèm với một đau bắn đột ngột, các Đau dây thần kinh tọa. Từ phía sau, cơn đau truyền từ mông vào chân và gây ra Kéo ở bắp chân và bàn chân. Vì trong hầu hết các sự cố, đĩa đệm bị trượt sang một bên, là do thường chỉ có một chân bị ảnh hưởng. Ngoài cơn đau cũng xảy ra râm ran (Kiến đang chạy) và Yếu cơ trên. Thường những người bị ảnh hưởng không thể kiễng chân lên.
Liệt bàng quang và trực tràng do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Ngoài các vấn đề đã biết như đau và tê liệt, đĩa đệm thoát vị cũng có thể dẫn đến mất chức năng của một số cơ quan nội tạng, vì nguồn cung cấp qua đường thần kinh của chúng cũng có thể bị hạn chế.
Một triệu chứng khác có thể xảy ra là rối loạn bàng quang và ruột. Bệnh nhân có thể không kiểm soát được việc rò rỉ nước tiểu nữa và do đó không tự chủ được. Thường thì đây là một tình huống rất căng thẳng đối với nhiều người.
Đọc thêm về chủ đề: Tiểu không tự chủ
Hơn nữa, một cảm giác Nước tiểu dư nảy sinh. Người bệnh thường cảm thấy cần phải đi vệ sinh vì một lượng nhỏ nước tiểu luôn tồn đọng trong bàng quang. Ngoài ra, nước tiểu tồn đọng trong bàng quang luôn tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng ngày càng cao.
Đi tiêu được kiểm soát cũng có thể bị rối loạn: cũng có thể xảy ra tình trạng đi tiêu không tự chủ. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến rối loạn nhạy cảm ở vùng sinh dục và hậu môn.
Nếu các triệu chứng này xảy ra, các dây thần kinh đã bị tổn thương nghiêm trọng (còn gọi là triệu chứng equina cauda) do đĩa đệm bị trượt. Đó là một tình huống khẩn cấp trong đó một cuộc phẫu thuật là khẩn cấp. Các dây thần kinh phải được giải tỏa càng nhanh càng tốt nếu các triệu chứng muốn tránh được vĩnh viễn.
Đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng cũng có thể gây ra cái gọi là hội chứng equina cauda, cần được nhận biết khẩn cấp và nếu không được điều trị, có thể dẫn đến liệt nửa người vĩnh viễn. Do đó, chúng tôi giới thiệu trang web của chúng tôi để biết thêm thông tin: Hội chứng equina Cauda - tôi có bị liệt nửa người không?
