LIỆU PHáP ACHALASIA

Trị liệu cho chứng đau thắt lưng

1. Điều trị bằng thuốc của Achalasia :
Thuốc Chủ yếu là hữu ích khi bắt đầu bệnh achalasia. Kết quả dài hạn khá đáng thất vọng. Để sử dụng với Achalasia đến các loại thuốc làm giảm căng thẳng (Cơ bắp) của cơ trơn (cơ thắt thực quản). Các chế phẩm có sẵn, chẳng hạn như Thuốc đối kháng canxi và nitrat thường được sử dụng trong điều trị huyết áp. Do đó, các chế phẩm này có thể có tác dụng phụ mạnh (chóng mặt, Giảm huyết áp, đau đầu), đặc biệt có vấn đề ở bệnh nhân huyết áp đã thấp.

Vì sự thành công (cải thiện chức năng của thực quản / ăn uống tốt hơn) của điều trị bằng thuốc đối với chứng achalasia bị hạn chế và đồng thời có thể phát sinh các tác dụng phụ nghiêm trọng cho bệnh nhân, nên việc điều trị thường bị ngừng lại.

2. Sự giãn nở khí nén (mở rộng thực quản) trong một Achalasia:
Khi thực quản giãn ra (Giãn nở bong bóng) một ống thông bóng (ống có một đầu bóng bơm hơi) được đưa vào vùng cơ thắt thực quản dưới. Sau đó, cơ vòng được mở rộng không thể phục hồi bởi quả bóng, tức là sẽ mở rộng trong thời gian dài. Một số người trong số họ vượt qua thao tác này những phần cơ bắp trong cơ vòng thực quản và nó trở nên lỏng lẻo hơn về tổng thể. Loại điều trị này thành công ở 80% bệnh nhân, nhưng trong 2-3% nó dẫn đến rách thực quản (thủng). Để xác định biến chứng này càng nhanh càng tốt, luôn tiến hành kiểm tra phương tiện cản quang X-quang (nuốt cháo) sau nong.

Một khó khăn khác đối với liệu pháp achalasia này là liều lượng chính xác của việc kéo căng. Việc kéo căng quá mức có thể khiến cơ vòng thực quản bị chùng xuống quá mức. Điều này có thể gây ra chứng ợ nóng. Trong trường hợp tồn tại vĩnh viễn với sự trào ngược liên tục của dịch vị có tính axit vào thực quản, phát triển Bệnh trào ngược.

Hiệu quả điều trị của nong bóng kéo dài vài tháng hoặc vài năm, sau đó phải thực hiện nong bóng mới. Thành công điều trị của nong bóng, vốn bị giới hạn về thời gian, ở trẻ em và thanh thiếu niên ít hơn so với người lớn.

3. Tiêm độc tố botulinum (Botox / BTX) với một Achalasia:
Trong liệu pháp này, chất độc thần kinh (neurotoxin) pha loãng được loại bỏ bằng kim tiêm trong quá trình nội soi thực quản. Độc tố botulinum Được tiêm (tiêm) vào cơ thắt thực quản dưới. Chất độc thần kinh dẫn đến giãn cơ lâu dài và do đó vận chuyển thức ăn vào dạ dày tốt hơn. Việc cải thiện các triệu chứng kéo dài trong khoảng 6-12 tháng, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh mà nó được thực hiện, sau đó liệu pháp phải được lặp lại.

4. Cắt cơ tim nội soi trong một Achalasia:
Thủ thuật này đặc biệt được sử dụng ở những bệnh nhân trẻ hơn (<25 tuổi) bị chứng tăng mi, hoặc ở những bệnh nhân đã thất bại với các liệu pháp điều trị khác. Trong quá trình phẫu thuật, cơ vòng thực quản dưới được tách ra theo chiều dài, do đó loại bỏ sự căng tức mà nó gây ra.

Hoạt động một Achalasia được thực hiện bằng phương pháp nội soi, có nghĩa là một số vết rạch nhỏ được tạo ra trên bụng, qua đó một máy ảnh và các dụng cụ đặc biệt khác nhau được đưa vào. Loại hoạt động này còn được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được đề cập đến vì các vết rạch da lớn và các lỗ hở trong khoang bụng không còn cần thiết. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng vật liệu hình ảnh để tự định hướng, camera mà anh ta điều khiển sẽ truyền đến màn hình trong phòng mổ.