Ống thông gió
Định nghĩa
Ống trống là một ống được đưa vào màng nhĩ tạo kết nối từ ống thính giác bên ngoài đến tai giữa. Nói một cách hình tượng, nó đảm bảo rằng có một lỗ thủng trên màng nhĩ trong một khoảng thời gian nhất định. Tùy thuộc vào yêu cầu, nó có thể bao gồm nhiều loại vật liệu như silicone hoặc titan.
Mục tiêu điều trị của ống tai là cho phép chất tiết chảy ra từ tai giữa và do đó đảm bảo thông khí tốt của khoang màng nhĩ. Do đó, việc chữa lành các quá trình liên quan đến viêm hoặc chấn thương trong vùng tai giữa được thúc đẩy.
Khi nào tôi cần đặt ống thông hơi?
Bất kỳ sự tích tụ chất tiết nào trong tai giữa đều có thể là dấu hiệu của một ống thông khí. Thông thường điều này xảy ra trong bối cảnh của bệnh viêm tai giữa. Quyết định đưa vào phụ thuộc chủ yếu vào lượng chất lỏng tích lũy và ít hơn vào loại bài tiết. Trong quá trình kiểm tra y tế, điều này có thể được xác định bằng cách nhìn vào màng nhĩ. Dịch tiết tích tụ nhiều hơn trong tai giữa, màng nhĩ càng lệch theo hướng của người khám. Màng nhĩ cong ra bên ngoài cho thấy áp suất trong tai giữa quá cao, có thể phải làm giảm áp lực bằng ống soi nhĩ.
Một manh mối khác cho người khám là "chuôi búa" nằm ở giữa màng nhĩ như một phần của các túi tinh. Nếu mức chất lỏng vượt quá cấu trúc giải phẫu này, thì chỉ định đặt ống thông khí cần được xem xét liên quan đến các triệu chứng của người đó.
Vì màng nhĩ cũng giống như giấy da nên có thể đoán được cả cấu trúc đằng sau nó và bản chất của dịch tiết. Tiết dịch màu trắng vàng nói lên quá trình viêm với sự hình thành mủ và tiết dịch màu đỏ để tích tụ máu. Hai màu sắc tiết này đôi khi cũng có lợi cho ống thông khí, vì tình trạng viêm nhiễm có thể lan đến tai trong và máu có thể dính các lỗ thông với nhau. Tuy nhiên, ở đây cần có sự đánh giá chính xác của bác sĩ tai mũi họng.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Viêm tai giữa
Hoạt động như thế nào?
Về bản chất, việc đặt ống thông khí không phải là một cuộc phẫu thuật thực sự, mà là một thủ thuật ngoại trú. Chỉ mất vài phút và thường không cần nhập viện thêm. Tuy nhiên, bản thân thủ thuật này cũng làm tổn thương màng nhĩ, do đó cần giải thích về quá trình và những rủi ro có thể xảy ra. Điều này mang lại cho sự can thiệp nhỏ này tính chất phẫu thuật của nó.
Để người bệnh sử dụng ống tai thoải mái nhất có thể, cần phải gây tê màng nhĩ. Điều này có thể được thực hiện tại chỗ bằng cách bôi thuốc tê vào màng nhĩ dưới dạng dung dịch hoặc dùng thuốc giảm đau dưới dạng tiêm truyền. Nếu đương sự quyết định gây tê tại chỗ, anh ta tỉnh táo trong toàn bộ quy trình và về nguyên tắc có thể về nhà ngay sau đó hoặc được điều trị thêm.
Nếu xem xét gây mê toàn thân, điều này thường là do kế hoạch điều trị thêm tai giữa trong quá trình phẫu thuật. Nếu cần tưới hoặc phục hồi thêm tai giữa thì cần gây mê toàn thân trong thời gian ngắn. Sợ hãi hoặc phấn khích đóng một vai trò quan trọng trong quyết định sử dụng gây mê toàn thân của trẻ.
Nếu màng nhĩ bị tê, nó được mở bằng một đường rạch nhỏ ở góc phần tư phía trước bằng dao mổ. Sau đó, ống tai sẽ được đưa vào khe này. Không cần thắt thêm dây vì tổn thương màng nhĩ khiến màng nhĩ dính vào ít máu đã tiết ra và do đó có thể tìm thấy một nơi giữ tự nhiên. Khi ống tai đã được đưa vào, quy trình đã kết thúc và người bị ảnh hưởng vẫn cần được quan sát một thời gian ngắn. Sau khi gây mê toàn thân, thời gian lưu trú nội trú ngắn nên được xem xét đối với từng trường hợp.
Chăm sóc sau
Điều trị tiếp theo yêu cầu điều trị thêm cho nguyên nhân kích hoạt.
Thông thường, viêm tai giữa được chỉ định đặt ống thông khí. Điều trị đầy đủ bằng cách sử dụng thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau và kháng sinh là một thành phần quan trọng của quá trình điều trị theo dõi ở đây, ngoài việc theo dõi thường xuyên vị trí của ống thông khí. Trong trường hợp bệnh cấp tính, điều này có nghĩa là bác sĩ phải gọi người bị ảnh hưởng vài ngày một lần để điều chỉnh thuốc nếu cần thiết và có thể đảm bảo việc thải dịch tiết qua ống thông khí.
Một khi bệnh đã được khắc phục, ống thông khí được để lại trong hầu hết các trường hợp. Nó thực sự được cơ thể đẩy lùi và đảm bảo quá trình chữa bệnh hoàn thành. Với sự đổi mới của màng nhĩ ở khu vực bị thương, ống nhĩ thất được đẩy về phía trước từng mảnh theo hướng của ống thính giác bên ngoài. Khi khiếm khuyết của mô được che phủ, nó rơi vào ống thính giác bên ngoài và thường bị mất đi một cách vô thức vì kích thước nhỏ.
Do đó, màng nhĩ phục hồi nói lên một quá trình lành lại, vì nó chỉ có thể cùng nhau phát triển hoàn toàn khi không có mầm bệnh hoặc dịch tiết. Mặt khác, màng nhĩ sẽ bị căng quá nhiều do chất lỏng tích tụ, khiến các mép vết thương của nó không thể liền lại. Do đó, bạn đợi một vài tuần để quá trình lành vết thương tự nhiên.
Do đó, việc kiểm tra theo dõi ở một khoảng thời gian rộng rãi là hợp lý sau đợt điều trị cấp tính của bác sĩ nội trú.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Dị vật trong tai
Ống tai phải tồn tại trong bao lâu?
Nó phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ bệnh mà ống thông khí phải nằm trong màng nhĩ bao lâu.
Trong trường hợp bệnh cấp tính, nên để thuốc cho đến khi khỏi hẳn. Nếu có những phàn nàn kinh niên, có thể phải ở lại đến mười hai tháng.
Nếu nó được đưa đến vì viêm tai giữa cấp tính, nó thường bị cơ thể tự loại bỏ trong vòng vài ngày đến tối đa là hai tuần. Trong thời gian này, những người bị ảnh hưởng cũng phải chịu đựng cảm giác bệnh tật, do đó, ống phúc tinh mạc vẫn được quyền giữ nguyên vị trí cho dù có cải thiện đáng kể và hỗ trợ thêm cho việc chữa bệnh sau này.
Ống tai được lấy ra như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể tự tháo ống thông khí. Khi quá trình chữa lành tự nhiên tiến triển, mô mới đẩy nó về phía ống tai ngoài. Điều này có thể được giải thích một cách hình tượng bởi hình dạng tự nhiên của nó. Nó giống như một cái phễu, phần thu hẹp của nó hướng về tai giữa. Ống tai nằm ở góc phần tư phía trước và do đó có trọng lượng chính của nó theo hướng của ống thính giác bên ngoài nhờ trọng lực. Nếu khiếm khuyết trong màng nhĩ bị đóng lại và vật liệu của ống nhĩ thất được xác định là vật lạ bị từ chối, nó sẽ rơi ra ngoài và không theo hướng của tai giữa.
Nếu quá trình này không diễn ra, bác sĩ cũng có thể lấy ống ra bằng tay. Điều này đặc biệt xảy ra với ống thông khí hình chữ T như một phần của liệu pháp dài hạn. Bằng cách kéo ống, các chất mang sẽ gấp lại phía sau màng nhĩ và ống có thể được lấy ra dễ dàng.
Khoảng thời gian tối đa bạn có thể đeo ống thông hơi là bao lâu?
Khoảng thời gian ống thông hơi ở tại chỗ được xác định bởi hình dạng của nó và sự lựa chọn vật liệu.
Thời gian lưu trú lâu dài được đảm bảo trên tất cả bằng hình chữ T. Phần mái của chữ T nằm sau màng nhĩ và ngăn không cho vật liệu bị đẩy lùi bởi quá trình chữa lành. Việc lựa chọn silicone làm vật liệu cũng hứa hẹn khả năng tương thích tốt, để màng nhĩ bị ảnh hưởng ít nhất có thể bởi dị vật đưa vào. Nếu các yếu tố này đảm bảo độ vừa vặn tối ưu và khả năng chịu đựng tốt của mô, ống thông khí có thể duy trì ở vị trí tối đa một năm hoặc hơn. Tuy nhiên, ống cần được kiểm tra thường xuyên về độ thấm.
Những rủi ro là gì?
Đặt ống thông hơi là một hình thức điều trị có rủi ro tương đối thấp. Nguy cơ lớn nhất là đưa ống tai vào màng nhĩ không đúng cách. Điều quan trọng là nó được sử dụng ở góc phần tư phía trước phía dưới. Đặt nó ở một góc phần tư khác có thể làm hỏng các cấu trúc dạng thấu kính phía sau nó. Chấn thương sau đó có thể biểu hiện bằng khả năng nghe kém.
Chảy máu không được mong đợi trong quá trình phẫu thuật. Màng nhĩ là một bộ phận của tai có nguồn cung cấp máu, nhưng nó không mang các mạch lớn. Các cấu trúc xung quanh phần lớn có bản chất là xương hoặc sụn và không có nguy cơ gây chảy máu chính.
Nỗi sợ hãi về một vết cắt quá lớn trong màng nhĩ là hoàn toàn chính đáng. Vết cắt quá lớn có thể có nghĩa là ống tai không còn được cố định chắc chắn trong lỗ nhân tạo. Tuy nhiên, ở đây đương sự có thể yên tâm rằng màng nhĩ có khả năng tái tạo rất tốt. Thông thường nó sẽ lành trong vài tuần và dù sao thì mục tiêu giảm đau cấp tính của tai giữa đã đạt được. Ngoài ra, mọi vết rạch y tế thường nhỏ hơn một vết rách tự nhiên ở màng nhĩ.
Vỡ màng nhĩ xảy ra một cách tự nhiên khi sự tích tụ chất tiết gây áp lực quá lớn lên màng nhĩ. Việc lắp đặt ống thông gió đã lường trước được điều này và giảm thiểu khuyết tật. Trong trường hợp tối ưu, đường kính của ống là khoảng một mm.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: màng nhĩ
Nỗi đau sau đó tồi tệ như thế nào?
Nếu cơn đau xảy ra liên quan đến việc đặt ống thông khí, nó thường không phải do chính ống thông khí gây ra, mà là một trường hợp, chẳng hạn như viêm tai giữa, dẫn đến cơn đau. Ban đầu, quá trình thải chất tiết tích tụ từ tai giữa ra ngoài qua ống có thể gây đau đớn, do dòng chất tiết kích thích màng nhầy bị viêm ở tai giữa.
Tuy nhiên, kinh nghiệm cho thấy những người bị ảnh hưởng cảm thấy ít đau hơn sau khi đặt, do áp lực từ màng nhĩ căng được giảm bớt.
Bạn có thể làm gì về nó?
Tùy thuộc vào cường độ của cơn đau mà nên chọn thuốc giảm đau.
Trong trường hợp đau nhẹ, cử động đầu thường xuyên có thể giúp cải thiện. Ở đây người có liên quan phải tự quyết định xem nằm nghiêng hay ngồi thẳng sẽ giúp tốt hơn. Nếu biện pháp đơn giản này là không đủ, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng thuốc giảm đau có thành phần chống viêm như Ibuprofen để lấy. Liều lượng phải dựa trên độ tuổi và theo hướng dẫn trên bao bì. Nếu cơn đau kéo dài, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Phải làm gì nếu ống thông hơi bị tắc
Nếu ống thông hơi bị tắc, có hai giải pháp thay thế để giải quyết vấn đề
- Trong một số trường hợp, bác sĩ tai mũi họng có thể thông tắc nghẽn mà không cần tháo ống thông khí. Trong phần lớn các trường hợp, đó là các cặn nhẹ do dịch tiết khô hoặc ráy tai cản trở việc mở ống. Một chút tách rời có thể giúp ích trong những trường hợp này.
- Nếu không phục hồi được patent thì phải thay ống thông khí.
Quá trình này dễ dàng hơn nhiều so với việc áp dụng ống tai ban đầu. Đối với trường hợp này, màng nhĩ thường được gây tê cục bộ và loại bỏ ống bị tắc. Nó được thay thế bằng một ống mới được lắp vào cùng một chỗ.
Để tránh bị tắc lại, đôi khi có thể phải chọn ống có đường kính khác hoặc vật liệu khác. Các hạt nhỏ trong dịch tiết không còn có thể làm tắc lòng mạch hoặc dính vào vật liệu.
Ống thông gió làm bằng vàng-bạch kim đặc biệt thích hợp ở đây, vì chúng có tác dụng kháng khuẩn bổ sung. Do đó, mọi vết sưng tấy xung quanh lỗ thông sẽ được ngăn chặn và giúp dịch tiết ra ngoài đúng cách. Tuy nhiên, ống tai được làm bằng silicone cũng có khả năng truyền chất tiết tốt như nhau và được khuyên dùng vì tính dễ uốn của chúng đối với mô.
Tại sao dịch tiết ra khỏi tai?
Mục đích của ống tai là tạo kết nối giữa ống thính giác bên ngoài và tai giữa. Điều này sẽ đảm bảo sự thông thoáng của tai giữa và thoát dịch tiết tích tụ. Vì vậy, nếu tai nghỉ sau khi đặt ống thông khí, điều này nói lên một liệu pháp thành công.
Dịch tiết được chuyển ra ngoài qua ống và xuất hiện ở tai. Tùy thuộc vào loại chất tiết, nó có thể có màu trong đến hơi vàng và mùi của nó có thể khác nhau rất nhiều.
Theo nguyên tắc chung, nên áp dụng giảm dần lượng tiết dịch qua các ngày. Khi dịch tiết ra ngoài, các mầm bệnh cũng cần được loại bỏ khỏi tai giữa. Tiết dịch ngày càng tăng cho thấy một quá trình chữa bệnh phức tạp và cần được bác sĩ làm rõ.
Nói chung, dịch tiết nên được chặn lại bằng bông trong ống tai ngoài. Được đưa vào lỗ tai một cách lỏng lẻo, bông sẽ hấp thụ chất tiết và sau đó có thể dễ dàng lấy ra. Thay đổi chúng thường xuyên là rất quan trọng ở đây, vì nếu không nhiễm trùng có thể tăng trở lại. Điều này có thể cần thiết sau mỗi bốn giờ khi bắt đầu điều trị.
Những người bị ảnh hưởng không nên lo lắng về lượng nước xả, mà nên hỗ trợ việc làm sạch trơn tru. Điều này có thể đạt được bằng cách nằm thêm về phía bị ảnh hưởng.
Tôi có thể bơi bằng ống thông hơi không?
Không khuyến khích bơi bằng ống thông hơi.
Thông thường nước được giữ lại bởi màng nhĩ. Với một ống thông khí, nó có thể đi qua màng nhĩ và đi vào tai giữa, cũng như dịch tiết từ tai giữa vào ống thính giác bên ngoài. Khi bơi, khu vực vô trùng của tai giữa có thể tiếp xúc với các mầm bệnh có thể lây nhiễm sang cả tai và tai trong lân cận.
Ngoài ra, tai giữa chỉ chứa đầy không khí. Vì vậy, nước cũng có thể gây ra thiệt hại vật chất trong khu vực này và ảnh hưởng đến khả năng rung chuyển của các cấu trúc. Sử dụng nút tai là một trong những giải pháp để bơi bằng ống thông hơi. Tuy nhiên, trong trường hợp này, sự phù hợp tối ưu phải được đảm bảo bởi chuyên viên âm thanh của máy trợ thính.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Nước vào tai
Có những loại bảo vệ nguồn nước nào?
Việc sử dụng thiết bị bảo vệ chống nước là hoàn toàn cần thiết với một ống tai được đưa vào. Tuy nhiên, nên sử dụng biện pháp bảo vệ chống nước nào phụ thuộc vào độ ẩm và mức độ thấm ướt với nước.
- Đối với việc ở ngoài trời, thông thường chỉ cần dùng bông gòn nhét trong ống tai ngoài là đủ, nên thay thường xuyên.
- Khi tắm, chỉ cần sử dụng bông gòn là đủ ngay cả khi đã sử dụng cẩn thận đầu vòi hoa sen. Tuy nhiên, những người không thể đảm bảo nước vào thì nên dùng nút bịt tai.Nút tai bán sẵn ở hiệu thuốc là đủ để tắm.
- Tuy nhiên, nếu bạn muốn bơi bằng ống thông hơi, bạn nên nhờ chuyên gia chăm sóc thính lực điều chỉnh để đảm bảo phù hợp tối ưu.
Bạn có thể bay với một ống thông hơi?
Những người bị ảnh hưởng có thể đi máy bay một cách an toàn với ống thông hơi. Việc cân bằng áp suất cũng có thể diễn ra thông qua trống tai cũng như thông qua sự lệch của màng nhĩ. Sự khác biệt duy nhất với trống tai nằm là màng nhĩ không bị lệch, nếu có, vì không khí có thể tự do đi qua màng nhĩ. Từ một quan điểm hoàn toàn khách quan, cân bằng áp suất trong quá trình cất cánh và hạ cánh thậm chí còn dễ dàng và dễ chịu hơn đối với những người bị ảnh hưởng, vì màng nhĩ trong lành không bị kích thích và không có cảm giác áp lực.
Bạn có thể chụp MRI với ống thông khí không?
Tùy từng trường hợp cụ thể phải quyết định xem có thể chụp MRI bằng ống thông khí nằm mà không gặp vấn đề gì hay không. Nên tham khảo ý kiến của nhà sản xuất thiết bị cấy để có thông tin chính xác. Tuy nhiên, nói chung, nó chủ yếu phụ thuộc vào chất liệu của ống tai xem liệu từ trường tích tụ có bị xáo trộn trong quá trình kiểm tra hay không.
Theo nguyên tắc chung, các ống thông khí bằng silicone thường an toàn cho chụp MRI và các ống chứa kim loại cần có sự thỏa thuận thêm.
Trong mọi trường hợp, đương sự phải luôn nói trung thực sự hiện diện của ống thông khí để việc khám nghiệm không gây ra thiệt hại.
Đặc thù của ống thông khí ở người lớn
Điểm đặc biệt thực sự của ống thông khí dành cho người lớn là nó ít được yêu cầu hơn. Nguy cơ cao nhất của bệnh viêm tai giữa với sự tích tụ dịch tiết có thể được tìm thấy ở thời thơ ấu. Người lớn ít bị tình trạng này hơn. Tuy nhiên, ống thông khí có cần thiết không, quy trình và cách xử lý hoàn toàn giống như đối với trẻ em. Tuy nhiên, thủ thuật hầu như luôn được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới gây tê cục bộ, trong khi ở trẻ nhỏ, nhiều khả năng được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Về cuộc sống hàng ngày với ống thông khí, cần phải nói rằng người lớn có thể tiếp xúc với các trường hợp khác với trẻ em. Nói một cách cụ thể, điều này có nghĩa là, ví dụ, trong trường hợp tiếp xúc với tiếng ồn tại nơi làm việc, cần cung cấp thiết bị bảo vệ thính giác thích hợp với ống thông gió nằm.
Ngược lại với trẻ em, một số ít người lớn cũng có các khóa học mãn tính hơn, đòi hỏi điều trị lâu dài. Không có gì lạ khi ống thông hơi vẫn tồn tại đến một năm. Ở đây, điều quan trọng là phải loại trừ các yếu tố khác vì nguyên nhân có thể và nếu cần, cũng phải điều trị chúng. Ví dụ, ở người lớn, các xoang cạnh mũi và vùng miệng và cổ họng phải được kiểm tra xem có thể có các tác nhân gây bệnh hay không.
Chi phí để luồn ống thông hơi là bao nhiêu?
Bảo hiểm y tế theo luật định thanh toán các chi phí để đặt ống thông khí. Tuy nhiên, sau khi làm thủ thuật, tùy thuộc vào công ty bảo hiểm y tế, chi phí bổ sung có thể phát sinh đối với nút tai phù hợp, có thể được yêu cầu khi tắm hoặc bơi. Tại đây, bạn cần liên hệ với công ty bảo hiểm sức khỏe của mình và làm rõ liệu một phần hay toàn bộ chi phí sẽ được chi trả.
Các lựa chọn thay thế cho ống thông hơi là gì?
Biện pháp thay thế cho ống tai là màng nhĩ bị vỡ tự nhiên do tích tụ dịch tiết. Nếu áp lực lên màng nhĩ do chất lỏng tích tụ trong tai giữa trở nên quá lớn, mô bị rách do quá tải. Hiệu quả tương tự như với ống thông hơi. Một lỗ được tạo ra trong màng nhĩ và dịch tiết có thể thoát qua ống thính giác bên ngoài.
Ngược lại với việc lắp đặt ống thông hơi, điều này xảy ra muộn hơn. Những người bị ảnh hưởng thường bị đau tai và có thể có cảm giác đau nhói trong tai lâu hơn. Tuy nhiên, nếu áp suất đã được cân bằng, cảm giác sẽ tương đương với cảm giác sau khi sử dụng ống thông khí.
Tuy nhiên, quá trình chữa bệnh sẽ khác. Màng nhĩ bị rách không chứa dị vật và có thể lành hoàn toàn ngay sau khi dịch tiết đã chảy ra. Vết nứt sẽ đóng lại trong vòng vài ngày đến vài tuần. Các cạnh của vết thương dính vào nhau tương đối nhanh và tạo thành một màng nhĩ phẳng. Với một ống thông khí, lỗ mở vẫn lâu hơn do mô phải đẩy lùi vật lạ.
Phương pháp thay thế cho ống tai là cách riêng của cơ thể để đối phó với sự tích tụ dịch tiết trong tai giữa. Không có đúng hay sai trong vấn đề này. Nó chỉ có thể làm giảm bớt các triệu chứng và rút ngắn phần nào diễn biến của bệnh. Việc màng nhĩ bị rách và lành tự nhiên không phải là bất lợi trong giai đoạn cấp tính của bệnh.
Chỉ nên tránh chảy nước mắt tự nhiên trong các quá trình mãn tính.
Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Rách màng nhĩ - Bạn nên làm điều này
