Rối loạn trí nhớ

Định nghĩa

Chứng hay quên ngược dòng (tiếng Latinh: ngược dòng: "ở đằng sau không gian và thời gian", mất trí nhớ trong tiếng Hy Lạp: "mất trí nhớ") được hiểu là mất trí nhớ hoặc thiếu trí nhớ và nhận thức về những điều và trải nghiệm xảy ra ngay trước một sự kiện nhất định, ví dụ: một tai nạn. Ví dụ, sau một chấn thương nặng, người có liên quan không còn nhớ được quá trình của vụ tai nạn và thông tin quá khứ này bị mất tích. Sự mất trí nhớ thường chỉ kéo dài một thời gian ngắn trước khi sự kiện kích hoạt. Mức độ của khoảng trống bộ nhớ không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của thiệt hại.

Đọc thêm về chủ đề này: chứng hay quên

nguyên nhân

Tất cả những nguyên nhân có thể dẫn đến tổn thương não và phá hủy mô thần kinh sọ não đều có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của chứng hay quên ngược dòng. Ví dụ, chấn thương sau một tai nạn hoặc một cú ngã có thể gây mất trí nhớ bằng cách gây ra các chấn thương nghiêm trọng cho đầu hoặc hộp sọ và do đó cũng cho não. Điều này thường liên quan đến mất ý thức.

Nhìn chung, việc cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng cho não dẫn đến mất một phần không thể phục hồi của các tế bào thần kinh. Nếu những vùng não chịu trách nhiệm lưu trữ thông tin trong trí nhớ dài hạn bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến chứng hay quên ngược. Ngoài chấn động, mất trí nhớ, viêm màng não (viêm màng não) hoặc động kinh có thể dẫn đến mất trí nhớ.

Ngoài ra, các chất độc hại đối với não, chẳng hạn như thuốc, ma túy hoặc rượu, có thể là tác nhân kích thích nếu chúng có thể vượt qua hàng rào máu não. Chứng hay quên ngược dòng cũng có thể là một cơ chế bảo vệ chống lại rối loạn tâm thần nghiêm trọng hoặc căng thẳng ở người đó.

Sau một tai nạn

Các chấn thương nghiêm trọng đến đa tạng và chấn thương sọ não thường xảy ra sau tai nạn. Một mặt, điều này có thể dẫn đến mất ý thức hoặc thậm chí là trạng thái hôn mê, ví dụ như chảy máu trong não. Mặt khác, tình trạng mất máu nghiêm trọng tổng thể có thể gây suy tuần hoàn và sốc. Ở cả hai khía cạnh, điều này dẫn đến tình trạng mô não bị cung cấp dưới mức và các tế bào thần kinh bị mất đi sau đó.

Nguyên nhân chính xác và mối quan hệ giữa chấn thương sọ não và mức độ mất trí nhớ vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, điều chắc chắn là sẽ có sự gián đoạn trong các vùng não chịu trách nhiệm lưu trữ hoặc truy xuất thông tin trong bộ nhớ dài hạn. Kết quả cuối cùng là mất trí nhớ ngược dòng, trong đó người có liên quan thường không còn nhớ những gì đã xảy ra và có một khoảng trống trí nhớ về vấn đề này.

Sau một ca phẫu thuật

Việc gây mê cần thiết trong quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến chứng hay quên ngược dòng. Đây là một tác dụng mong muốn của thuốc tê trong quá trình phẫu thuật, do đó bệnh nhân không còn nhớ hoạt động và do đó cũng có cảm giác đau xảy ra trong quá trình phẫu thuật.

Các loại thuốc được sử dụng khiến một số thụ thể nhất định, được gọi là thụ thể GABA, bị ảnh hưởng. Điều này cản trở việc lưu trữ thông tin mới trong trí nhớ dài hạn và đồng thời dẫn đến mất ý thức tạm thời. Ảnh hưởng này chỉ xảy ra trong thời gian hoạt động của thuốc và biến mất sau khi thuốc được phân hủy và đào thải ra ngoài, do đó thường không cần phải lo sợ về các ảnh hưởng tiếp theo lên chức năng ghi nhớ.

Tuy nhiên, ngoài thuốc mê, bản thân ca mổ cũng có thể gây ra chứng hay quên, đặc biệt nếu phải phẫu thuật não.

Đọc thêm về điều này: Hậu quả của gây mê toàn thân

Với rượu

Một số người biết từ kinh nghiệm của mình rằng việc tiêu thụ một lượng lớn rượu có thể dẫn đến đen hoặc rách màng trinh. Thông thường, chứng hay quên ngược dòng xảy ra, do đó người liên quan, ví dụ: Không thể nhớ chi tiết của buổi tối hôm trước sau khi thức dậy vào sáng hôm sau. Bởi vì rượu ảnh hưởng đến quá trình chú ý và học tập thông qua cái gọi là thụ thể GABA. Ảnh hưởng của rượu ở mỗi người khác nhau, vì vậy người này có khoảng trống trí nhớ sớm hơn người kia chỉ muộn hơn sau khi uống một lượng lớn rượu. Tuy nhiên, nói chung, uống một lượng lớn rượu nhanh chóng trong một thời gian ngắn có nhiều khả năng dẫn đến tình trạng mất điện sớm hơn.

Bạn cũng có thể quan tâm: Hậu quả của rượu

chẩn đoán

Để xác định chính xác mức độ mất trí nhớ, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng bằng các thủ tục kiểm tra nhạy và cụ thể. Nhà tâm lý học thần kinh có trình độ chuyên môn chịu trách nhiệm về việc này. Ngoài trí nhớ, anh ta cũng nên kiểm tra các chức năng nhận thức khác như chức năng chú ý hoặc chức năng điều hành (tức là tất cả các quá trình tâm thần cao hơn quan trọng đối với việc kiểm soát hành động có mục tiêu). Ngoài chứng hay quên ngược dòng, thường có các rối loạn khác trong các chức năng não khác.

Ngoài việc tư vấn với bác sĩ (tiền sử) và các thủ tục xét nghiệm khác nhau, hình ảnh cũng đóng một vai trò, trong đó mức độ tổn thương não có thể được làm rõ và liên quan. Bằng cách này, trong số những thứ khác, nguyên nhân của chứng hay quên ngược dòng cũng có thể được xác định, ví dụ: một khối hoặc các tổn thương ở các vùng khác nhau của não có thể được hình dung trên CT hoặc MRI. Cuối cùng, bằng cách đo sóng não bằng điện não đồ (điện não đồ), ví dụ, bệnh động kinh có thể được phát hiện là nguyên nhân của chứng hay quên.

Các triệu chứng đồng thời

Tùy thuộc vào nguyên nhân của chứng hay quên ngược dòng, các triệu chứng đi kèm khác nhau được đưa ra nghi vấn, có thể xuất hiện tại thời điểm mất trí nhớ hoặc có thể phát sinh sau đó do căng thẳng của khoảng trống trí nhớ.

Do chấn thương hoặc tai nạn, không có gì lạ đối với nhiều thiệt hại và khiếu nại khác, chẳng hạn như Gãy xương hoặc chấn thương các cơ quan nội tạng hoặc mất máu nhiều, có thể dẫn đến sốc. Thường đi kèm với chứng hay quên là buồn nôn, nôn mửa và đau đầu tại thời điểm xảy ra, hoặc sau đó là sự nhầm lẫn và mất phương hướng về tình huống tương ứng.

Nếu chứng động kinh là nguyên nhân gây ra chứng hay quên, thì các triệu chứng của cơn động kinh kèm theo mất kiểm soát cơ thể, co giật, chuột rút không tự chủ và mất ý thức. Thông thường, người có liên quan không còn nhớ cuộc tấn công và thời gian ngay trước đó.

Hơn nữa, trong bối cảnh của hầu hết các bệnh sa sút trí tuệ như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson, còn có mất trí nhớ, rối loạn tập trung và các vấn đề về định hướng và chú ý bên cạnh các triệu chứng đặc trưng của bệnh.

Chứng mất trí nhớ cùng với những khoảng trống về trí nhớ có thể khiến người bị ảnh hưởng bị căng thẳng tâm lý nghiêm trọng, khiến người ta có thể quan sát thấy tâm trạng chán nản, chán nản.

Chứng hay quên Anterograde

Chứng hay quên ngược dòng được phân biệt với chứng hay quên ngược dòng, tức là một khoảng trống bộ nhớ cho các sự kiện tiếp theo, tức là chứng hay quên về tương lai. Người có liên quan không còn có thể lưu nội dung mới và không thể giữ các suy nghĩ hoặc chỉ trong một thời gian rất ngắn sau khi bắt đầu sự kiện kích hoạt. Ở đây, có thể nói, khả năng ghi nhớ hoặc học các nhiệm vụ mới bị hạn chế nghiêm trọng. Nhìn chung, chứng hay quên anterograde được quan sát thấy thường xuyên hơn, nhưng cả hai dạng mất trí nhớ này thường cùng tồn tại. Ví dụ, sau một chấn thương với mất ý thức, một người nào đó không nhớ những gì đã xảy ra sau sự kiện đó, cũng như không thể nhớ nội dung mới sau khi tỉnh dậy.

Đọc thêm về chủ đề này: Chứng hay quên Anterograde

Hội chứng Korsakoff

Hội chứng Korsakoff là một dạng mất trí nhớ đặc biệt từng được quan sát thấy ở những người nghiện rượu. Tuy nhiên, ngày nay người ta đã công nhận rằng ngoài việc uống rượu mãn tính, có thể có các tác nhân khác gây ra hội chứng Korsakoff, chẳng hạn như xuất huyết não, chấn thương sọ não, hoặc thiếu oxy. Nguyên nhân chính dẫn đến chứng hay quên này là do thiếu thiamine (vitamin B1), một chất quan trọng trong cơ thể con người, trong số những thứ khác. cũng kiểm soát trong các tế bào thần kinh. Do đó, nếu không được cung cấp đủ, các cấu trúc quan trọng của não có thể bị phá hủy, đặc biệt là cơ thể mamillary, một phần của hệ thống limbic, đóng vai trò quan trọng trong quá trình học tập và tư duy. Điều này dẫn đến khả năng lưu giữ nội dung mới kém hơn, thường kết hợp với chứng hay quên ngược. Cái gọi là sự nhầm lẫn, sự giả mạo ký ức, là điển hình của bệnh cảnh lâm sàng này. Ở đây, những suy nghĩ hoặc ý tưởng tự phát chỉ đơn giản là sai được chấp nhận là đúng và được sử dụng thay vì những khoảng trống trong trí nhớ.

Điều trị / liệu pháp

Trước hết, liệu pháp điều trị chứng hay quên ngược dòng bao gồm điều trị nguyên nhân thực sự. Nếu có một bệnh khác như động kinh, sa sút trí tuệ, viêm nhiễm hoặc đột quỵ, bệnh này cần được điều trị tương ứng.Hơn nữa, liệu pháp tâm lý nên được xem xét trong trường hợp quá căng thẳng về cảm xúc do thiếu hụt trí nhớ. Liệu pháp quan trọng nhất và hiệu quả nhất có lẽ là phương pháp tiếp cận tâm lý thần kinh Tại đây, người bị ảnh hưởng được dạy các chiến lược học tập khác nhau trong quá trình đào tạo chuyên sâu có thể cải thiện khả năng ghi nhớ của họ. Việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ trí nhớ ngoài cũng được khuyến khích để giúp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên dễ dàng hơn. Điều này có nghĩa là bạn có thể v.d. ghi chú những điều quan trọng vào một tờ giấy nhớ hoặc trên điện thoại thông minh để chúng không bị quên.

Cuối cùng, hiệu suất của bộ nhớ có thể bị ảnh hưởng bởi một số loại thuốc. Tuy nhiên, việc sử dụng nên được cân nhắc riêng tùy trường hợp và quyết định với bác sĩ chuyên khoa, vì ảnh hưởng chỉ được điều tra sau chấn thương sọ não. Vì vậy, các loại thuốc như donepezil hoặc methylphenidate được khuyến cáo không có nhãn mác, tức là rằng những loại thuốc này thực sự được sử dụng cho các bệnh khác. Rivastigmine hoặc Physostigmine cũng được sử dụng, cả hai đều làm tăng nồng độ của chất dẫn truyền thần kinh (chất truyền tín hiệu trong hệ thần kinh) acetylcholine.

Đọc thêm về điều này: Tâm lý trị liệu

Thời lượng

Rất khó để đưa ra thông tin chính xác về thời gian của chứng mất trí nhớ ngược dòng. Tổn thương não không nhất thiết phải liên quan đến mức độ thiếu hụt trí nhớ. Do đó, thời lượng thay đổi ở mỗi người, với một người bị mất nội dung trong vài giây hoặc vài phút, với những người khác, mất trí nhớ có thể kéo dài đến 24 giờ và người bị ảnh hưởng bị rách màng trong khoảng thời gian tương ứng sau khi sự kiện kích hoạt.

Chắc chắn có nhiều yếu tố có thể làm trầm trọng thêm chứng hay quên, nhưng các yếu tố ảnh hưởng chính xác cho đến nay vẫn chưa được biết rõ. Hơn nữa, nó cũng khác nhau về việc những người bị ảnh hưởng sẽ nhớ hoàn cảnh cá nhân tại một số thời điểm hoặc ở tất cả. Vì vậy, có thể ai đó có thể dựng lại những gì đã xảy ra một lần nữa. Theo thời gian, một số sẽ nhớ lại những suy nghĩ cá nhân đã bị xóa trước đó. Ngày càng có nhiều chi tiết để có thể thu hẹp hoàn toàn khoảng trống bộ nhớ. Điều này có thể xảy ra sau đó vài ngày hoặc sau vài năm.

dự báo

Tiên lượng của chứng hay quên ngược dòng phụ thuộc vào nguyên nhân gây mất trí nhớ. Nếu nguyên nhân rõ ràng và nó có thể được điều trị tốt, có thể mong đợi một liệu trình tốt hơn. Nếu v.d. Nếu một cơn động kinh hoặc viêm dây thần kinh sọ não được nhận biết và điều trị ngay lập tức, sẽ có ít nguy cơ xuất hiện các triệu chứng phụ. Điều trị nhanh chóng sau khi bị tai nạn hoặc ngã do chấn thương sọ não là đặc biệt quan trọng để giảm thiểu thiệt hại do hậu quả gây ra. Bởi vì mất ý thức cũng đại diện cho một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Quá trình này có thể bị ảnh hưởng thuận lợi khi nhìn lại bằng cách rèn luyện trí nhớ ngắn hạn có chủ đích và kích hoạt mới trí nhớ dài hạn. Một số thậm chí còn tìm cách lấy lại bộ nhớ đã bị xóa theo thời gian. Tuy nhiên, điều này có thể mất vài năm.