Liệt nửa người

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Hội chứng liệt nửa người, tổn thương liệt nửa người, hội chứng cắt ngang

Y khoa: Liệt nửa người, (cột sống)

Tiếng Anh: liệt nửa người, tổn thương ngang

Định nghĩa

Các Liệt nửa người không phải là một bệnh mà là một tổ hợp các triệu chứng xảy ra do sự gián đoạn dẫn truyền thần kinh của tủy sống.

Cùng với não, tủy sống tạo thành hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Nó kéo dài từ phía trên đốt sống cổ đầu tiên đến khoảng đốt sống thắt lưng thứ hai và được bảo vệ trong một ống xương, ống sống nằm trong cột sống. Một mặt, tủy sống chuyển lệnh từ não đến các cơ, mặt khác, nó cũng mang thông tin về cảm ứng, cảm giác đau hoặc vị trí của các chi từ cơ thể trở lại não.
Nó cũng chứa các dây thần kinh chịu trách nhiệm kiểm soát các cơ quan nội tạng, vì vậy nó cũng kiểm soát các quá trình phần lớn là vô thức, chẳng hạn như tiêu hóa hoặc nhịp tim (hệ thần kinh tự chủ). Việc cắt đứt tủy sống do chấn thương dẫn đến suy giảm các chức năng nêu trên bên dưới, tức là không chỉ gây tê liệt (suy giảm chức năng vận động), mà còn gây tổn thương các thành phần nhạy cảm và sinh dưỡng, đó là lý do tại sao từ hội chứng liệt nửa người thực sự mô tả tình trạng này chính xác hơn Liệt nửa người.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Hội chứng liệt nửa người.

Dịch tễ học

Trong nước Đức 1.000 đến 1.500 người mới được thêm vào mỗi năm Liệt nửa người bị ảnh hưởng, với 80% xảy ra ở nam giới. Thường xuyên nhất nguyên nhân gốc rễ (khoảng 70%) là các tai nạn, trong đó loại phổ biến nhất là tai nạn ô tô.

Các dạng liệt nửa người

Một sự phân biệt được thực hiện giữa các dạng khác nhau của liệt nửa người. Một điểm khác biệt là Chiều cao tủy sống vi phạm xảy ra. Một người nói về một Liệt nửa người nếu có sự cắt đứt của tủy sống trong Đốt sống ngực trở xuống đến. Thường là thuật ngữ mặt cắt sâu đã sử dụng. Cánh tay không bị hạn chế khả năng vận động, độ nhạy của các chi trên được bảo toàn và cơ hô hấp còn nguyên vẹn.
Tại một liệt tứ chi bệnh nhân được không không chân hay tay di chuyển. Ở đây có thiệt hại trong khu vực của Cột sống cổ đã đến. Tùy thuộc vào vị trí của thiệt hại, Cơ hô hấp suy giảm. Các sợi thần kinh có ở mức độ của đốt sống cổ thứ tư trở lên bị cắt đứt là một chuyện đối với bệnh nhân hô hấp nhân tạo cần thiết.

Ngoài ra, bạn có thể chọn giữa một hoàn thành và một liệt nửa người không hoàn toàn phân biệt. Với một liệt hoàn toàn có một hoàn thành cắt đứt các sợi thần kinh trong tủy sống. Nếu bạn bị liệt nửa người không hoàn toàn không phải tất cả các sợi thần kinh một đoạn của tủy sống đã bị cắt đứt. Một số tín hiệu vẫn có thể được truyền đi.

nguyên nhân

Nói chung nguyên nhân là một Liệt nửa người vi phạm Dấu nền. Phần lớn điều này xảy ra do một tai nạn (chấn thương cột sống) với vết gãy của Xương sống (Trong phần lớn các trường hợp, điều này xảy ra ở vùng cột sống cổ, nhưng về nguyên tắc điều này có thể xảy ra ở bất kỳ độ cao nào). Tuy nhiên, theo quy luật, tủy sống không được phân chia trực tiếp mà chỉ thông qua một đoạn bị đứt. Thân đốt sống. Bởi vì điều này, những người bị nghi ngờ có một Gãy xương sống được làm cho bất động càng nhiều càng tốt sau tai nạn, chẳng hạn với sự trợ giúp của nẹp cổ hỗ trợ cột sống. Nếu các đốt sống bị gãy Tủy sống không cắt qua, nhưng “chỉ” ấn vào nó và ép nó vào, thiệt hại phụ thuộc vào khoảng thời gian mà áp lực này tồn tại. Một số thiệt hại, chẳng hạn như tê liệt, một phần có thể hồi phục trong một khoảng thời gian nhất định.

Ngoài ra, bất kỳ bệnh nào phá hủy tủy sống cũng có thể một Liệt nửa người Kích hoạt. Một số Viêm có thể làm hỏng tủy sống, đặc biệt là bệnh bại liệt (bệnh bại liệt). Có một loại vắc xin hiệu quả chống lại căn bệnh này (xem Vắc xin phòng bệnh bại liệt), nhưng do sự mệt mỏi khi tiêm chủng ngày càng tăng, nhiều trường hợp được quan sát lại. Với hình ảnh lâm sàng của Bệnh đa xơ cứng (bệnh đa xơ cứng) cũng tìm thấy một phản ứng viêm đối với nó Tế bào thần kinh Thay vào đó, không phải do mầm bệnh bên ngoài kích hoạt mà phát sinh do sự rối loạn điều hòa của chính cơ thể. Điều này được gọi là Bệnh tự miễn.

Cũng là yêu cầu về không gian của một khối u có thể làm tổn thương nghiêm trọng đến tủy sống. A Bệnh thoát vị đĩa đệm (giữa các thân đốt sống là cái gọi là Vòng đệmmà, nếu chúng trượt ra khỏi vị trí thực tế, có thể gây áp lực lên tủy sống) thường chỉ làm tê liệt các cơ riêng lẻ, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng cũng có thể gây ra liệt nửa người. Đôi khi liệt nửa người cũng xảy ra như một phần của bệnh mạch máu, cụ thể là khi động mạch bị tắc nghẽn và tủy sống không còn được cung cấp đủ máu để duy trì chức năng của nó.

Liệt nửa người sau phẫu thuật cột sống cổ

Bất kỳ hoạt động nào luôn có thể dẫn đến các biến chứng. Chảy máu thứ phát và nhiễm trùng vết thương là những rủi ro phẫu thuật chung phổ biến nhất. Điều quan trọng là bệnh nhân phải phản ứng sớm sau phẫu thuật khiếu nại mới để thu hút sự chú ý. Sẽ xuất hiện lại sau khi hoạt động Tê liệt hoặc là Rối loạn cảm giác điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng. Hình ảnh cắt ngang, tức là CT hoặc MRT, nên được thực hiện để xác định nguyên nhân của những thất bại thần kinh này.
Đôi khi nó là Tàn dư của xương hoặc mô đĩađi vào ống sống và sau đó gây áp lực lên tủy sống. Trong trường hợp này phải được vận hành lại ngay lập tức để giải tỏa các sợi thần kinh. Cũng thông qua một Rebleeding tủy sống có thể bị nén. Nếu tủy sống bị áp lực, nó cũng nên được phẫu thuật lại. Với can thiệp phẫu thuật sớm, bạn có thể thường có thể tránh được thiệt hại do hậu quả vĩnh viễn.

Nhìn chung, nguy cơ liệt nửa người vĩnh viễn sau phẫu thuật cột sống cổ rất thấp để đánh giá.

Các triệu chứng của liệt nửa người

Một số triệu chứng có thể xảy ra như một phần của liệt nửa người. Tổn thương tủy sống dẫn đến Gián đoạn đường thần kinh. Chúng làm mất chức năng của chúng. Đó là lý do tại sao bên cạnh một Rối loạn cảm giác cũng là Cơ bắp bị ảnh hưởng, tê liệt xảy ra.
Mức độ tê liệt này có thể khác nhau.

Một mặt, điều quan trọng là cái nào Chiều cao tổn thương tủy sống xảy ra. Với hội chứng liệt nửa người trong khu vực Cột sống cổ Nó nói đến Tê liệt tay và chân. Ngoài ra Cơ hô hấp có thể bị ảnh hưởng.
Nếu có thiệt hại trong khu vực của Cột sống ngực hoặc cột sống thắt lưng cánh tay thường có thể cử động bình thường, nhưng các bộ phận của cơ thể nằm dưới mặt cắt bị tê liệt.
Khi bắt đầu hội chứng liệt nửa người, nó là mềm nhũn. Tay và chân buông thõng ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, theo thời gian, chứng liệt mềm thường phát triển thành một Co cứng. Điều này được hiểu là sự gia tăng trương lực, tức là sự căng thẳng vĩnh viễn, của các cơ.

Các Làm rỗng bàng quang và ruột cũng được điều khiển bởi tủy sống. Nó thường bị rối loạn bởi liệt nửa người. Tổn thương tủy sống không đau. Nhưng nỗi đau có thể do một Gãy xương sống hoặc là Tổn thương cấu trúc mô mềm xảy ra.
Vui lòng đọc trang của chúng tôi Các triệu chứng của gãy đốt sống.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi Các triệu chứng của liệt nửa người.

Các triệu chứng khởi phát liệt nửa người

Các triệu chứng khởi phát của liệt nửa người phụ thuộc vào mức độ mà tủy sống bị tổn thương. Nó nói đến các triệu chứng suy nhược thần kinh. Những điều này chỉ có thể bắt đầu khi bắt đầu đôi khi xảy ra và trong biểu hiện của chúng thay đổi.
Một mặt, thất bại thần kinh được hiểu là Rối loạn cảm giác làm sao đau nhói hoặc một Tê. Mặt khác, bệnh nhân phàn nàn về Rối loạn cơ xương chẳng hạn như một Yếu cơ. Trong quá trình xa hơn, các cơ thậm chí bị tê liệt.

Ngoài các vấn đề về di chuyển, các vấn đề với Làm rỗng ruột hoặc bàng quang xảy ra. Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức, vì sự khởi phát của liệt nửa người thường có thể do can thiệp phẫu thuật ngay lập tức được chữa trị.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chữa liệt nửa người.

Các triệu chứng của liệt nửa người không hoàn toàn

Sự phân biệt được thực hiện giữa các triệu chứng liệt nửa người hoàn toàn và không hoàn toàn. Với một liệt hoàn toàn có một hoàn thành cắt đứt các sợi thần kinh trong tủy sống. Kết quả là, các đường dẫn của dây dẫn hoàn toàn bị gián đoạn. Các cơ tương ứng không còn có thể được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh và do đó không thể cử động được nữa. A tê liệt là hệ quả.

Nếu bạn bị liệt nửa người không hoàn toàn không phải tất cả các sợi thần kinh một đoạn của tủy sống đã bị cắt đứt. Một số tín hiệu vẫn có thể được truyền đi. Vì vậy, một còn lại Hàm dư các cơ được bảo tồn và các rối loạn nhạy cảm chỉ ít rõ rệt hơn.

chẩn đoán

Nghi ngờ về một Liệt nửa người người có liên quan thường thể hiện bản thân. Để xác nhận điều này, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm và phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ.

Nếu có tai nạn, bác sĩ sẽ tia X, một Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc a Chụp cộng hưởng từ (MRI) mà người ta có thể nhận ra sự gãy của thân đốt sống và sự nghiền nát của tủy sống trên hình ảnh thu được. Các hình ảnh được cung cấp sau đó cung cấp thông tin về mức độ và vị trí của thiệt hại, đồng thời chúng cũng giúp quyết định liệu một cuộc phẫu thuật có cần thiết hay không.

Tuy nhiên, nếu tình trạng liệt nửa người phát triển chậm, bác sĩ sẽ kiểm tra toàn diện về thần kinh. Điều này bao gồm một số bài kiểm tra để kiểm tra độ nhạy và sức mạnh cơ bắp. Xét nghiệm máu có thể cần thiết để loại trừ hoặc phát hiện tình trạng viêm tủy sống.

Các chẩn đoán phân biệt quan trọng là tê liệt do tổn thương các dây thần kinh trong óc hoặc do bệnh của chính cơ gây ra. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, độ nhạy vẫn còn nguyên vẹn.

Trị liệu liệt nửa người

Với liệt hoàn toàn, họ các lựa chọn điều trị phẫu thuật thường chỉ phát âm nhẹ. Một ví dụ có thể thân đốt sống bị gãy Điều trị phẫu thuật để ngăn ngừa tổn thương thêm cho tủy sống. Nó cũng có thể hữu ích để loại bỏ một phần của vòm đốt sống nếu có nguy cơ sưng tủy sống.

Đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của liệt nửa người, còn được gọi là sốc cột sống điều quan trọng là Hệ tim mạch được kiểm tra cẩn thận và ổn định. Điều này thường phải được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt. Điều quan trọng nữa là bệnh nhân nằm phải được thay đổi tư thế thường xuyên, đây là cách duy nhất để ngăn chặn vết loét do áp lực phát triển trên da do nằm lâu.
Thường thì nó cũng xảy ra Rối loạn tự nguyện làm rỗng bàng quang hoặc ruột. Bệnh nhân thường sẽ ở với một Ống thông tiểu được cung cấp. Bệnh nhân cần dùng thuốc kích thích nhu động ruột.

Trong thời gian điều trị nội trú, Các biện pháp phục hồi bắt đầu chống lại sự cứng khớp. Sau thời gian điều trị nội trú, áp dụng biện pháp phục hồi chức năng tại trung tâm chuyên khoa. Đối với một, bệnh nhân được vật lý trị liệu và hỗ trợ trị liệu nghề nghiệp. Cũng có những Đối phó với cuộc sống hàng ngày và Duy trì sự độc lập tập trung.

Cách chữa bệnh liệt nửa người trông như thế nào?

Chứng liệt nửa người dẫn đến hoàn thành cắt đứt của các sợi thần kinh trong tủy sống là theo tình trạng khoa học hiện tại không chữa được. Tuy nhiên, có những cách tiếp cận đầy hứa hẹn trong lĩnh vực nghiên cứu y học liên quan đến việc tái tạo các sợi thần kinh bị đứt rời. Chúng thường vẫn được nghiên cứu trong các thí nghiệm trên động vật. Các nghiên cứu lâm sàng riêng biệt với một số lượng nhỏ bệnh nhân đã được thực hiện.
Tuy nhiên, phải thấy rằng những ý tưởng này cũng dẫn đến một cải tiến chức năng liên quan ở bệnh nhân bị ảnh hưởng. Cho đến khi các kết quả nghiên cứu này có thể được thực hiện thường xuyên trên bệnh nhân, sẽ có một kết quả khác thời gian dài nhu cầu. Không thể đoán trước được liệu liệt nửa người có thể chữa khỏi được hay không ngay cả với các phương pháp nghiên cứu đầy hứa hẹn dựa trên tình trạng khoa học hiện nay.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chữa liệt nửa người.

dự báo

Ngoài ra, dự báo về Liệt nửa người phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu các triệu chứng dần dần phát triển trong quá trình bệnh, trong một số trường hợp, chức năng cơ thậm chí có thể được phục hồi hoàn toàn thông qua liệu pháp sớm, vì các bộ phận của dây thần kinh vẫn còn nguyên vẹn. Tuy nhiên, nếu tủy sống bị đứt lìa hoàn toàn, như trường hợp thường xảy ra sau một tai nạn, thì tổn thương đó là không thể phục hồi.

dự phòng

Kể từ khi Liệt nửa người thường là hậu quả của một vụ tai nạn, người ta nên tuân thủ các quy tắc và luôn cư xử cẩn thận khi tham gia giao thông, đồng thời đảm bảo mặc quần áo bảo hộ thích hợp cả ở đây (ví dụ như người lái xe mô tô) và trong các môn thể thao mạo hiểm. Đến một Bệnh thoát vị đĩa đệm người ta phải luôn cố gắng ngăn chặn Xương sống không chịu quá tải trọng.

Tóm lược

Liệt nửa người, hoặc tốt hơn: hội chứng liệt nửa người, xảy ra thường xuyên nhất do tai nạn mà tủy sống bị thương.
Hậu quả là rối loạn các chức năng vận động, cảm giác và sinh dưỡng, tùy theo vị trí tổn thương mà ảnh hưởng đến một bộ phận cơ thể với kích thước khác nhau. Bệnh nhân thường phụ thuộc vào xe lăn và phải học lại nhiều hoạt động vốn dĩ trong cuộc sống hàng ngày, vì một khi tủy sống đã bị cắt đứt, nó không thể phục hồi được.