Nha Khoa-Online

Nhổ răng khôn

Giới thiệu

Răng khôn là răng hàm cuối cùng, nằm sau cùng, còn được nha sĩ gọi là răng thứ 8. Chúng ngồi rất xa trong hàm và là loài cuối cùng xuất hiện ở tuổi trưởng thành từ khoảng 16 tuổi. Vì thường có rất ít khoảng trống cho những chiếc răng này nên cần phải loại bỏ chúng trước khi chúng gây tổn thương cho các răng vĩnh viễn khác.
Cái gọi là "nhổ" mô tả quá trình loại bỏ chiếc răng khôn ra khỏi khoang miệng và được các chuyên gia gọi là "nhổ". Nếu răng đã mọc trên bề mặt, điều này có thể xảy ra rất nhanh. Tuy nhiên, nếu chúng vẫn nằm sâu trong xương hàm thì việc loại bỏ có thể lâu hơn do phải tiêu xương.

Quá trình loại bỏ răng khôn

Quá trình loại bỏ răng khôn luôn rất giống nhau, thậm chí đôi khi nó có thể thay đổi một chút do những khó khăn do mọc lệch.
Khi bắt đầu, nha sĩ sẽ làm tê khu vực này bằng một ống tiêm và thuốc tê để làm cho nó không đau. Sau khoảng năm phút, ống tiêm hoạt động và quá trình nhổ răng thực sự có thể bắt đầu. Nếu răng thẳng hàng tốt thì có thể nhổ bỏ như răng “bình thường”.

Các sợi nướu xung quanh răng bị tách ra khỏi răng và răng bị lung lay. Sau đó, răng được lấy ra khỏi ổ răng bằng kẹp hoặc bằng một khí cụ nha khoa gọi là "đòn bẩy" và kéo.
Tuy nhiên, do không có nhiều khoảng trống nên răng khôn hàm dưới nói riêng thường nằm dưới nướu. Sau đó phải rạch thêm một đường bằng dao mổ và phần răng lộ ra ngoài. Tùy thuộc vào độ sâu của nó, xương sẽ được lấy ra bằng cách sử dụng một mũi khoan trước khi chiếc răng trở nên rõ ràng. Sau đó, răng có thể được lấy ra bằng cần gạt.

Sau đó, ổ cắm răng phải được làm sạch và rửa kỹ lưỡng và bất kỳ phần nào còn sót lại của ổ viêm phải được loại bỏ triệt để. Cuối cùng, nướu răng được khâu lại đúng vị trí và đôi khi một loại thuốc được đưa vào vùng vết thương. Sau đó nên làm mát vùng má và dùng miếng gạc để cắn trong khoảng nửa giờ để cầm máu.
Sau khoảng một tuần, vết khâu được kéo lại.

Cũng đọc: Phẫu thuật răng khôn

Thời lượng

Thời gian của một ca nhổ răng khôn chỉ có thể ước lượng trước chứ không thể dự đoán cụ thể. Ngoài ra còn phụ thuộc vào vị trí của răng, mức độ hư hại của răng, độ tuổi của bệnh nhân, kinh nghiệm của bác sĩ, dây thần kinh hàm dưới có ở gần hay bệnh nhân mắc các bệnh nào khác hay không.

Với điều kiện lý tưởng và bác sĩ có kinh nghiệm, việc nhổ bỏ một chiếc răng đã mọc hoàn toàn (tức là răng bình thường) chỉ mất khoảng 1-2 phút.

Tuy nhiên, nếu răng khôn chỉ mới nhú một phần hoặc mọc ngang dọc trong hàm thì nên phẫu thuật cắt bỏ. Ở đây, nướu phía trên răng phải được tách bằng dao mổ và gấp sang một bên để có thể nhìn thấy răng. Tùy thuộc vào vị trí, cũng có thể cần phải loại bỏ xương xung quanh răng, điều này làm tăng đáng kể thời gian điều trị.

Ở đây, quá trình loại bỏ có thể mất khoảng 5-15 phút cho mỗi răng. Trong nhiều trường hợp, nướu sau đó được khâu lại để việc nhổ bỏ cả 4 chiếc răng khôn có thể mất khoảng nửa tiếng đến một tiếng.

Tìm hiểu thêm tại: Thời gian nhổ răng khôn

Các triệu chứng kèm theo khi nhổ răng khôn

Khi nhổ răng khôn, sau khi nhổ răng rất dễ xảy ra các triệu chứng sau:

Đau đớn
sưng tấy
vết bầm tím
hạn chế mở miệng
Rebleeding

Do nhổ răng khôn để lại vết thương phức tạp nên các triệu chứng nêu trên là triệu chứng đi kèm bình thường.
Tuy nhiên, nếu bị sốt, chảy máu nhiều hoặc khó nuốt hoặc khó thở, bạn nên đến khám tại dịch vụ cấp cứu nha khoa.

Đau đớn

Khi nhổ răng khôn thường không có cảm giác đau vì nha sĩ đã gây tê vùng trước bằng thuốc gây tê cục bộ. Thuốc gây tê làm giảm đau, nhưng không làm giảm áp lực do lực kéo gây ra.

Tuy nhiên, có thể xảy ra trường hợp tác dụng của thuốc giảm đau mất đi rất nhanh. Điều này thường xảy ra khi vùng vết thương xung quanh răng khôn bị viêm nặng. Sau đó, nó nên được tiêm lại.
Có một số lựa chọn cho những bệnh nhân không thể loại bỏ cơn đau do bệnh tật có thể xảy ra, ví dụ: an thần của bệnh nhân. Điều này có nghĩa là ngủ lúc chạng vạng hoặc gây mê toàn thân để bệnh nhân ngủ và không nhận thấy gì về việc điều trị.

Sau khi điều trị, vết thương có thể gây đau, nhưng thuốc giảm đau như ibuprophen hoặc paracetamol có thể giúp ích.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại: Đau sau khi nhổ răng khôn

sưng tấy

Má sưng sau khi nhổ răng khôn là chuyện bình thường. Tình trạng sưng tấy này một mặt do việc nhổ răng gây ra, nhưng mặt khác cũng do thời gian điều trị. Thời gian điều trị càng ngắn thì độ sưng càng giảm. Tuy nhiên, nếu răng rất khấp khểnh, phải dùng dao mổ hoặc thậm chí phải loại bỏ xương, tức là một ca nhổ phức tạp thì tình trạng sưng tấy lớn hơn thường xảy ra. Thường thì những vết này cũng kèm theo vết bầm tím, nghĩa là má chuyển sang màu xanh.

Một lý do khác khiến vết thương sưng tấy nghiêm trọng là do thời tiết. Thời tiết càng ấm, tình trạng sưng tấy sau phẫu thuật nhổ răng khôn càng phát triển mạnh. Vì vậy, những điều sau đây luôn được áp dụng: làm mát tốt sẽ giảm nguy cơ dày hàm.

Tuy nhiên, thông thường, nó là vết sưng vô hại, miễn là khi ấn vào nó sẽ mềm. Tuy nhiên, nếu vết sưng tấy trở nên cứng, má đỏ hoặc miệng không mở được sau một vài ngày, bạn nên đến gặp nha sĩ một lần nữa. Khi đó, áp xe có thể đã hình thành, phải loại bỏ bằng kháng sinh và điều trị thêm, nếu không có thể xảy ra hậu quả nghiêm trọng.

Đọc tiếp bên dưới: Sưng sau khi nhổ răng khôn

Những câu hỏi phổ biến nhất về nhổ răng khôn

Khi nào tôi có thể ăn lại sau ca mổ?

Bạn nên ăn uống đầy đủ trước khi phẫu thuật mọc răng khôn để ca điều trị được tồn tại tốt. Sau đó, ăn không dễ dàng trong vài giờ. Không nên ăn gì cho đến khi thuốc tê cục bộ giảm bớt và môi và lưỡi hoàn toàn cảm thấy trở lại. Trước đó, có nguy cơ cắn vào lưỡi, môi hoặc má.

Nên tránh các sản phẩm từ sữa hoặc thức ăn quá vụn hoặc cứng cho đến khi vết thương lành lại, để không gây viêm. Rượu, cà phê và trà cũng nên được loại bỏ khỏi thực đơn trong vài ngày đầu. Điều này làm tăng huyết áp và có thể nhanh chóng dẫn đến rối loạn chữa lành vết thương hoặc vết thương bùng phát trở lại.

Mọi thứ khác, đặc biệt là những món mềm (cháo, mì ống, khoai tây) có thể được tiêu thụ mà không gặp bất kỳ vấn đề gì ngay khi thuốc mê hết tác dụng. Tất nhiên, cần chú ý không mở miệng quá nhiều để không gây đau và không làm vết thương bị rách.

Bạn được nghỉ ốm bao lâu?

Vì đây là một thủ thuật khó, có thể kèm theo sưng tấy, đặc biệt là khi thời tiết ấm hơn, có thể nghỉ ốm đến ba ngày. Thời gian kéo dài phụ thuộc vào loại nghề nghiệp, tình trạng viêm quanh răng khôn và độ khó của thủ thuật.
Nếu răng dễ nhổ, không cần nghỉ ốm thường xuyên.

Tuy nhiên, nếu phải tiêu xương để răng khôn lộ ra ngoài thì có thể sưng tấy nhiều hơn và gây đau dữ dội. Sau đó có thể nghỉ ốm lâu hơn. Theo quy định, nha sĩ được phép cấp giấy chứng nhận mất khả năng lao động trong thời gian khoảng 3 ngày.

Khi nào bạn có thể chơi thể thao trở lại?

Vì nhổ răng khôn là một thủ thuật lớn đôi khi dẫn đến vết thương lớn hơn, bạn nên hạn chế tập thể dục cho đến khi vết thương lành ít nhất là ở bề ngoài. Việc cấm chơi thể thao cần được tuân thủ nghiêm ngặt trước, vì nếu không sẽ xảy ra các rối loạn về chữa lành vết thương (viêm, vỡ vết thương) và làm chậm lành vết thương.

Theo quy định, chỉ cần dưới 10 ngày là có thể tập thể thao trở lại. Tuy nhiên, trước khi làm điều này, bạn cũng cần lưu ý rằng bạn vẫn còn rất yếu do cuộc phẫu thuật lớn. Như với bất kỳ bệnh tật nào, cơ thể cần tất cả năng lượng để chữa lành ngay từ đầu.

Khi nào tôi có thể hút lại?

Khi hút thuốc, có một kích thích liên tục của màng nhầy miệng trong quá trình hút thuốc. Khói thuốc gây ra sự thay đổi hoặc tái tạo mô, tạo ra một loại giác mạc trong miệng và làm giảm lưu lượng máu. Ngoài ra, cục máu đông trong vết mổ sẽ phân hủy và vết thương có thể bị nhiễm trùng. Nếu nhổ một chiếc răng và bạn lại bắt đầu hút thuốc quá sớm, lượng máu cung cấp giảm có thể làm chậm quá trình lành vết thương.

Do đó, bạn nên hạn chế hút thuốc trong vòng 14 ngày. Hầu hết những người hút thuốc đều cảm thấy điều này rất khó khăn. Tuy nhiên, họ nên kiêng ít nhất 3 ngày. Miếng dán nicotine được khuyến khích cho những người nghiện đặc biệt cao.

Nhổ răng khôn cái nào tốt hơn: gây mê toàn thân hay gây tê cục bộ?

Việc nhổ răng khôn dưới gây tê toàn thân hay cục bộ phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau trong từng trường hợp cụ thể. Theo nguyên tắc, không nhất thiết phải tiến hành gây mê toàn thân, vì đối với răng khôn cũng có thể giảm đau bằng cách gây tê cục bộ. Tuy nhiên, nếu răng nằm rất gần dây thần kinh hàm dưới hoặc ở nơi khó tiếp cận với nha sĩ, thì gây mê toàn thân có thể là một biện pháp bổ sung tốt cho liệu pháp.

Bệnh nhân sợ hãi nói riêng được hưởng lợi từ điều này, vì họ không nhận thấy thủ tục và nỗi sợ hãi không tăng thêm. Vì công ty bảo hiểm y tế chỉ chi trả chi phí gây mê toàn thân trong một số trường hợp nhất định, nên khía cạnh này cũng đóng một vai trò nhất định. Không phải ai cũng có khả năng gây mê toàn thân. Chi phí khoảng € 300 cho mỗi giờ điều trị nha khoa.
Tuy nhiên, nó chỉ được chấp nhận trong trường hợp chứng sợ nha khoa được công nhận, bệnh nhân bị dị ứng với chất ma tuý, trẻ em dưới 12 tuổi, cũng như bệnh nhân bị rối loạn tâm thần hoặc vận động đã được xác nhận.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Nhổ răng khôn dưới gây mê toàn thân

Bạn có thể nhổ cả 4 chiếc răng khôn cùng một lúc không?

Nhổ nhiều răng cùng một lúc thường không có vấn đề gì, đối với răng khôn cũng vậy. Nếu bạn muốn điều này, bạn có thể rút cả bốn bức tranh cùng một lúc. Phương pháp điều trị đặc biệt hữu ích nếu nhổ răng trong quá trình gây mê toàn thân, vì khi đó chỉ cần thực hiện một thủ thuật. W

Tuy nhiên, nếu nhổ răng bằng thuốc gây tê cục bộ, thì người ta thường quyết định - tùy thuộc vào vị trí răng khôn và mức độ khó - nhổ răng từng bên một. Điều này có nghĩa là cần phải can thiệp hai lần, trong đó nhổ bỏ hai chiếc răng khôn bên phải và hai chiếc răng khôn bên trái.

Sau khi nhổ răng khôn có phải khâu lại không?

Mỗi học viên tự quyết định xem có phải khâu lại răng khôn sau khi nhổ hay không, tuy nhiên, hai răng khôn hàm dưới thường phải khâu lại. Những cái này thường nằm ngang hàm dưới hoặc bị viêm nặng nên phải đẩy nướu sang một bên và loại bỏ một phần xương. Để các nướu bị di lệch mọc lại với nhau đúng cách, sau đó chúng sẽ được khâu lại đúng vị trí. Vì không có quy tắc nào có thể được đặt tên ở đây để đưa ra quyết định, bạn chỉ cần tự mình nói chuyện với bác sĩ điều trị trước khi làm thủ thuật.

Các chi phí cho một bệnh nhân tư nhân là gì?

Việc loại bỏ răng khôn hoàn toàn được bảo hiểm nếu bệnh nhân tư nhân có bảo hiểm cho răng.
Tuy nhiên, bạn phải tự thanh toán chi phí nếu rõ ràng không có bảo hiểm cho răng khôn cho bệnh nhân tư nhân, nếu bệnh nhân được yêu cầu điều trị mà không cần thiết về y tế hoặc nếu bệnh nhân không có bảo hiểm.

Sau đó, tùy thuộc vào mức độ khó khăn, chi phí lên đến € 250 phải được dự kiến. Các khoản đầu tư bổ sung sau đó là cần thiết nếu muốn gây mê toàn thân nhưng không hoàn toàn cần thiết. Sau đó sẽ phát sinh thêm 250 €. Với bốn chiếc răng khôn hiện có, bạn có thể dự kiến chi phí lên đến € 1250.

Khi mang thai có nhổ răng khôn được không?

Trong suốt thời kỳ mang thai, sức khỏe của đứa trẻ là điều tối quan trọng mọi lúc. Theo quy định, nhổ răng khôn vì vậy không được hẹn trước trong chín tháng này.

Tuy nhiên, có một số lý do quan trọng cần thiết phải loại bỏ ngay cả khi mang thai. Và rồi khi sức khỏe của người mẹ gặp nguy hiểm. Đây là trường hợp, ví dụ, khi một ổ mủ (áp xe) đã hình thành xung quanh chiếc răng khôn hiện có và có một ổ viêm lớn trong khoang miệng. Tình trạng viêm này nếu không được điều trị sẽ có thể lây lan và lây lan khắp cơ thể theo đường máu. Trong trường hợp này, thai kỳ sẽ gặp nguy hiểm. Vì vậy, trong trường hợp ngoại lệ như vậy, một chiếc răng khôn phải được nhổ bất cứ lúc nào trong thai kỳ.

Ở đây, tia X và gây mê được coi là quan trọng, có nghĩa là chúng nên được sử dụng càng ít càng tốt. Thời điểm tốt nhất là từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 6, khi các cơ quan quan trọng của trẻ đã phát triển hoàn thiện và thai phụ vẫn có thể dễ dàng điều trị. Thai càng tiến triển nặng, việc điều trị càng trở nên khó khăn do cơ địa, vòng bụng và khả năng phục hồi của người bệnh.

Tại sao răng khôn bị nhổ?

Những lý do để loại bỏ răng khôn rất đa dạng. Tuy nhiên, khá thường xuyên, có một vấn đề nghiêm trọng về khoảng trống cho những chiếc răng này. Do chúng nằm lùi xa trong cung hàm, không chọc thủng được ở điểm thích hợp rồi mọc vẹo vào trong khoang miệng. Đôi khi các răng nằm ngang cả hàm dưới và có thể dịch chuyển hoặc thậm chí làm hỏng các răng vĩnh viễn khác.

Màng nhầy hình thành, tức là các hốc không thể được làm sạch đúng cách, gây viêm và phát triển sâu răng. Nếu những khu vực này không được nhận biết kịp thời, chiếc răng vĩnh viễn bị ảnh hưởng thậm chí có thể phải trở thành.

Hơn nữa, có vấn đề "khó mọc răng" trong bối cảnh này. Trong cái gọi là "dentitio difficilis“Chiếc răng khôn không thể mọc lên đúng cách do thiếu chỗ và nướu xung quanh răng bắt đầu sưng và bị viêm. Điều này có thể đi xa đến mức hình thành mủ và má trở nên dày.

Răng khôn mọc ngang có thể làm hỏng chân răng phía trước và hấp thụ chúng, tức là phá vỡ chúng. Trong trường hợp này, răng khôn cũng nên được loại bỏ trước khi những tổn thương nghiêm trọng có thể xảy ra.

chẩn đoán

Không phải chiếc răng khôn nào cũng phải nhổ về nguyên tắc. Tuy nhiên, đôi khi, có một số lý do cho điều này. Nha sĩ sẽ xác định điều này bằng một số phương pháp kiểm tra.

Ngoài chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ điều trị sử dụng các dụng cụ của mình để xác định xem nướu xung quanh hoặc phía trên răng khôn có bị viêm hay không. Bằng cách sờ nắn khu vực này, có thể xác định xem có bị sưng tấy hoặc thậm chí là tắc nghẽn lỗ miệng hay không khi bị viêm nặng.
Theo quy định, sau đó nha sĩ sẽ chụp X-quang tổng quan để xem chính xác vị trí răng khôn trong cung hàm. Sau khi đánh giá tất cả các kết quả kiểm tra, bác sĩ sẽ có thể nói chính xác răng khôn có cần nhổ hay không.