Thiếu máu do các bệnh mãn tính
Ghi chú
Bạn đang ở trong một chủ đề phụ của phần thiếu máu. Thông tin chung về chủ đề có thể tham khảo tại: Thiếu máu
Giới thiệu
Đây là dạng thiếu máu phổ biến thứ hai. Bởi vì một bệnh mãn tính đá vào Thiếu máu như một hệ quả hoặc triệu chứng kèm theo.
Nguyên nhân và sự phát triển của bệnh (sinh lý bệnh)
Hormone erythropoietin (còn được gọi là EPO), chủ yếu được tạo ra do thiếu oxy ở thận, nhưng cũng có một phần ở gan, đóng vai trò quan trọng như một yếu tố tăng trưởng.
Nó đến hệ thống tạo máu trong tủy xương qua đường máu và, như một yếu tố phiên mã, kích thích tạo hồng cầu. Do đó, nó có tác dụng chống apoptotic, tức là nó ngăn ngừa sự phân hủy sớm của các tế bào tiền thân trong tủy xương.
Cũng đọc: Thiếu máu ở tuổi già - nguy hiểm?
Khi cơ thể bị viêm mãn tính, chức năng này bị ức chế. Nếu hàm lượng sắt đủ, các tế bào vẫn có thể trưởng thành hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm nhiễm tiếp diễn trong thời gian dài thì cũng sẽ có một sử dụng sắt bị xáo trộn. Tình trạng viêm cũng ảnh hưởng đến sự hình thành EPO. Kết quả là, các tế bào hồng cầu quá nhỏ và có thể mang ít oxy hơn (thiếu máu giảm sắc tố vi hồng cầu).
Nguyên nhân là một mặt Bệnh khối u để gọi.
Hơn nữa, các bệnh nhiễm trùng mãn tính như:
- a Viêm niêm mạc tim (Viêm nội tâm mạc đỏ tươi)
- Làm mềm xương (viêm tủy xương)
hoặc là - bệnh lao
là nguyên nhân.
Tuy nhiên, phổ biến nhất là viêm mãn tính như thấp khớp viêm khớp (Viêm khớp, "thấp khớp"), bệnh đường ruột (Bệnh Crohn, Viêm loét đại tràng), Lupus ban đỏ hệ thốngBệnh ban đỏ i.a. nguyên nhân. Suy yếu chức năng thận (suy thậnSuy thận) là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu hụt erythropoietin.
Chẩn đoán
Công thức máu cho thấy các giá trị viêm tăng lên như
- CRP (protein phản ứng C)
và - bạch cầu (bạch cầu).
Protein vận chuyển oxy Hemoglobin (Hb) đang giảm dần.
Các tế bào máu đỏ có thể bình thường (normochromic-normocytic) hoặc nhỏ hơn (microcytic-hypochromic).
Hàm lượng sắt trong máu giảm, ferritin tăng. Số lượng hồng cầu thấp hơn. Ngoài ra, các thông số như thụ thể transferrin hòa tan và hemoglobin hồng cầu lưới cho phép phân chia thành một Thiếu máu do thiếu sắt đến.
trị liệu
Liệu pháp bao gồm loại bỏ nguyên nhân, nếu có thể. Sự thay thế của hormone Erythropoietin (EPO) là có thể, nhưng tốn kém.