U xương tiêu biến đầu gối

Định nghĩa

Bệnh hoại tử xương là một hình ảnh lâm sàng có liên quan đến hoại tử xương (lat .: U xương) được mô tả trên một bề mặt khớp cụ thể. Trong quá trình xa hơn, chứng hoại tử xương này đi kèm với sự tách rời của các mảnh khớp. Mảnh tách rời còn được gọi là "khớp chuột" hoặc "mổ xẻ khớp". Đầu gối là vị trí cực kỳ dễ bị tổn thương (dễ bị tổn thương) đối với những người chống thoái hóa xương. Các vị trí khác như chi trên (khớp khuỷu tay) hoặc bàn chân (khớp cổ chân) cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về điều này dưới Viêm xương đầu gối và bong sụn

nguyên nhân gốc rễ

Bất chấp những tiến bộ y học ngày nay, nguyên nhân chính xáccái đó Chứng thoái hóa xương cơ bản vẫn còn không rõ ràng và không được xác định thêm. Tuy nhiên, người ta thống nhất rằng lý do phổ biến nhất là Quá tải khớp gối Là; ví dụ thông qua môn thể thao cạnh tranh. Điều này tương thích với thực tế là trẻ em và thanh niên nói riêng bị ảnh hưởng. Bởi vì giai đoạn thể thao của môn thể thao cạnh tranh bắt đầu ở độ tuổi trẻ, nhanh chóng trở thành một quá tải cơ học, mãn tính có thể dẫn đầu. Thường thì nó xảy ra vào Kết thúc giai đoạn tăng trưởng đến hình ảnh lâm sàng đó. Vì vậy, điều này ngụ ý rằng Trẻ em rất thường bị ảnh hưởng Chúng tôi.

Về nguyên tắc, đầu gối là một cấu trúc giải phẫu chịu tải trọng cực lớn, vì nó phải chịu áp lực hoặc tải trọng kéo trong hầu hết mọi môn thể thao, ngoại trừ bơi lội. Hoặc Tổn thương sụn và xương cũng như Rách sụn chêm và dây chằng chéo trước không điển hình. Ngoài quá tải cơ học, a lưu thông máu kém hoặc là sự kiện đau buồn (Gãy xương, Upsets vv) là tác nhân gây ra hoại tử xương bằng mổ xẻ khớp.

Các Khớp gối chủ yếu là do xương đùi giữa (vĩ độ. Xương đùi: Xương đùi, Condyles tiếng Latinh: Quy trình khớp) dễ xảy ra Chứng thoái hóa xương.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các giai đoạn

Diễn biến của bệnh có thể thấy ở bốn giai đoạn liên tiếp kết cấu.

• Bằng cách làm giai đoạn đầu hoại tử xương là dưới sụn (dưới sụn) và sụn vẫn chưa tham gia.
• bên trong Giai đoạn 2 là một Phân biệt mô xương khỏe mạnh và bị bệnh (= Phân chia ranh giới) có thể nhận biết được. Điều này đi với Làm mềm nang khớp và một đường viền xơ cứng.
• bên trong giai đoạn thứ ba Nếu thiệt hại sau đó tiến triển đến mức dẫn đến Sự tách rời của một mảnh khớp xuất phát từ giường khớp, lúc này có không gian trống trong dịch khớp của khoang khớp.
• bên trong giai đoạn thứ tư gây ra điều này "Chuột chung" bây giờ một Khuyết tật khớp.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng do đó tăng lên theo các giai đoạn.

Phòng khám và chẩn đoán

Điển hình cho một Chứng thoái hóa xương là những cơn đau phụ thuộc vào tải trọng, tăng sức mạnh khi bệnh tiến triển và có thể trở nên mạnh đến mức không thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể thao nào nữa. Ngoài ra, nó cũng có thể Tắc nghẽn khớp do các mảnh khớp di chuyển tự do. Các Khớp gối cũng có thể bị viêm và sưng tấy là. Ngoài ra Tràn dịch khớp được biết đến liên quan đến hình ảnh lâm sàng.

Các phương tiện chẩn đoán sự lựa chọn đầu tiên là MRI (Chụp cộng hưởng từ). Kết hợp với Tia X gần như chắc chắn có thể được chẩn đoán là có Chứng thoái hóa xương là hiện tại và nếu có thì ở giai đoạn nào. Ở đây cần đề cập rằng chụp X-quang không phát hiện ra các bác sĩ bào mòn xương cho đến giai đoạn sau; Có xu hướng chỉ xảy ra khi có thể nhìn thấy sự bóc tách khớp, phần này đã tự tách ra khỏi bề mặt khớp và có thể bơi tự do trong khoang khớp. Chụp X-quang cho thấy sự tiêu hủy hoại tử xương do giảm mật độ xương, Liệu pháp điều trị, Osteolysis và cuối cùng là bóc tách khớp có thể nhìn thấy. Do đó, những hậu quả chính xác, nhân quả cho liệu pháp có thể được thực hiện.

Sau đó Mức độ tổn thương sụn cũng như độ ổn định có thể được xác định và ước lượng chính xác bằng các phương tiện chẩn đoán. Ngày nay, Sonography (Siêu âm) Các bác sĩ mổ thoái hóa xương cũng được chẩn đoán. Tuy nhiên, nói chung, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh được sử dụng khi bệnh nhân đã quá đau vì chỉ khi đó anh ta mới quyết định đi khám. Tại thời điểm này, các chất hủy hoại xương thường đã tiến triển tốt (giai đoạn III hoặc IV). Giai đoạn đầu thường chỉ được chẩn đoán là một phát hiện tình cờ.

trị liệu

Mục tiêu chính của liệu pháp là bệnh nhân lại không bị đau và Chức năng và giải phẫu của đầu gối được phục hồi.

Việc lựa chọn một liệu pháp phù hợp dựa trên 3 câu hỏi:

1. Khớp gối đang ở giai đoạn nào của bệnh?

2. Nó là một chứng thoái hóa xương ổn định hay không ổn định?

3. Bệnh nhân bao nhiêu tuổi?

bên trong Giai đoạn 1 trở thành một Nội soi khớp (Tiếng Hy Lạp arthros: khớp và skopein: nhìn) nên một phản xạ khớp đã được tạo ra, trong đó Bao cao su đến Cải thiện lưu thông máu trở nên. Việc khoan diễn ra ở Giai đoạn 1 ngược lại, trong Giai đoạn 2 tuy nhiên, nâng cấp thông qua sụn xuyên qua. Nếu nó đã là một Sự tách rời của một mảnh khớp đã đến, vì vậy tôi Giai đoạn 3, chuột có khớp nối phải được cố định trở lại vị trí ban đầu. Điều này có thể được thực hiện thông qua một Đinh ốc, một que có thể hấp thụ hoặc đơn giản là thông qua Keo fibrin tương ứng. Tùy thuộc vào độ lớn của Tổn thương sụn là, bạn chọn giữa cấy ghép xương (OCT) hoặc là cấy ghép tế bào chondrocyte tự thân (HÀNH ĐỘNG).

Nếu Khiếm khuyết tương đối nhỏ là, sự can thiệp của OCT Mô sụn từ Ở ngoài (Phía bên) xương bánh chè (xương bánh chè) loại bỏ nó bằng cách sử dụng các lỗ đã khoan trước đó trong nguồn gốc Hoại tử để cấy ghép.

Tại thiệt hại nghiêm trọng diễn ra HÀNH ĐỘNG, một hoạt động hai giai đoạn, nó có nghĩa là hai can thiệp là cần thiết. Thủ tục đầu tiên sẽ ở một nơi thích hợp Tế bào sụn bị loại bỏsau đó được lai tạo hoặc trồng trọt để sau đó sử dụng chúng Reimplant đến Phục hồi tổn thương sụn.

Dựa trên Hình ảnh X-quang và MRI để nhận ra rằng nó là một người phân tán hủy hoại xương không ổn định hành vi, Chỉ định của một hoạt động nhiều khả năng hơn, vì liệu pháp bảo tồn sẽ không còn đủ. Các dấu hiệu bất ổn là thực tế rằng Chuột chung trong không gian chung được định vị và đã là một Tổn thương khớp hiện tại.

Các Tuổi của bệnh nhân đóng một vai trò rất lớn. bọn trẻkhoảng 13 tuổi mở tấm tăng trưởng có cơ hội phục hồi rất tốt ngay cả khi không phẫu thuật. Các liệu pháp bảo tồn bao gồm Giảm và cố định đầu gối. Đó đặc biệt là trẻ em bị chứng thoái hóa xươngNhững người chơi nhiều hoặc thậm chí là các môn thể thao thiên về biểu diễn phải làm mà không hoàn toàn để đầu gối có cơ hội tái tạo. Do đó, sự tuân thủ (hợp tác) giữa bác sĩ và bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng. Để hỗ trợ việc xả bạn có thể Nạng cẳng tay được sử dụng; một sự cố định của một đúc thạch cao không cung cấp cho điều trị bảo tồn.

Nói chung là nó kéo dài Quá trình chữa bệnh tương đối dàikể từ khi nó bị phá hủy Vải thay mới hoàn toàn phải trở thành. Quá trình đó của Tu sửa xương (= Tu sửa) đạt được thông qua công việc của Nguyên bào xương và nguyên bào xương (Tế bào xương) kích hoạt và tồn tại vài tháng.

Ngay cả Chữa lành tự phát ở bệnh nhân trẻ bằng liệu pháp bảo tồn lên đến một năm. Cho đến lúc đó, các hướng dẫn phải được tuân thủ để cuối cùng tất cả các thâm hụt cơ cấu có thể được khôi phục và vùng xương bị ảnh hưởng lần nữa cung cấp máu đầy đủ và lấy lại sự ổn định cũ của nó.

Cần lưu ý rằng việc lựa chọn liệu pháp được thảo luận lặp đi lặp lại, đặc biệt là tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân.