Chế độ ăn kiêng cho bệnh gút

Giới thiệu

Nền tảng của một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh gút là trong mọi trường hợp và ngay từ đầu, một lời giải thích và lời khuyên chi tiết về chủ đề này dinh dưỡng và lối sống.

Mục tiêu của chế độ ăn kiêng đặc biệt cho bệnh gút luôn là vĩnh viễn Giảm nồng độ axit uric của cơ thể, bởi vì càng nhiều axit uric có trong máu thường xuyên hơn nó có thể Các cuộc tấn công bệnh gút đến.

Nếu cần, bạn cũng nên đặt mục tiêu bình thường hóa trọng lượng cơ thể.

Khi lập một kế hoạch dinh dưỡng, cần lưu ý rằng, do một số quá trình trao đổi chất nhất định, cơ thể tự sản xuất khoảng 300-400 mg axit uric mỗi ngày.
Lượng purin được tiêu thụ bổ sung qua thức ăn, sau đó được phân hủy thành axit uric, không được vượt quá 500 mg urê không vượt quá.

Cơ sở lý thuyết về dinh dưỡng

Mục đích của chế độ ăn kiêng đặc biệt cho bệnh gút là làm giảm vĩnh viễn nồng độ axit uric của cơ thể, vì càng có nhiều axit uric trong máu, các cơn gút có thể xảy ra thường xuyên hơn.

Những người mang theo thức ăn Purines (thành phần quan trọng của DNA) được phân hủy thành axit uric trong cơ thể người.
Axit uric là sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất của purin. Purines là một phần của nhân tế bào và có số lượng lớn

• Nội tạng
• một số loài cá và động vật giáp xác và
• vài loại đậu và
• Rau

ở phía trước.

Bạn cũng có thể đọc bảng chi tiết về hàm lượng purine trong các loại thực phẩm khác nhau tại: Chế độ ăn cho người bệnh gút - bạn phải chú ý điều này

Vì sự gia tăng axit uric trong máu là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự xuất hiện của các cơn gút, liệu pháp dinh dưỡng nhằm mục đích

Thành phần axit uric của thực phẩm được ghi trong bảng thực phẩm.

Protein ăn kiêng

Ăn nhiều protein dẫn đến tăng đào thải axit uric qua thận và giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh.

cacbohydrat

Trong số các loại carbohydrate, đường thay thế fructose (đường trái cây), sorbitol và xylitol có thể dẫn đến tăng nồng độ axit uric trong huyết thanh.
Tuy nhiên, để làm được điều này, những chất thay thế này phải được tiêu thụ với liều lượng cao và điều này hiếm khi xảy ra trong thực tế.
Thông thường, lượng đường fructose ăn vào thức ăn (ví dụ như trong đường ăn) không ảnh hưởng đến nồng độ axit uric trong huyết thanh.

Chất béo trong chế độ ăn uống

Chế độ ăn nhiều chất béo dẫn đến ức chế đào thải axit uric qua thận và do đó làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Nguồn gốc của chất béo (dù là chất béo động vật hay thực vật) không liên quan đến việc tăng axit uric huyết thanh.

rượu

Một lượng lớn rượu sẽ làm giảm quá trình bài tiết axit uric ở thận và gan tạo ra nhiều axit uric hơn bình thường.
Ngoài ra, khi uống bia, hàm lượng purine trong nó và lượng purine tăng liên quan góp phần làm tăng nồng độ axit uric.

Béo phì và nhịn ăn

Thường những người bị gút và những người có nồng độ axit uric trong máu cao đều bị thừa cân.
Điều này thường là do hấp thụ quá nhiều năng lượng và do đó cũng là purine.

Giảm cân thường dẫn đến giảm nồng độ axit uric trong máu. Tổng cộng Nhanh cơ thể đốt cháy chất béo dự trữ và sử dụng nó để tạo ra năng lượng. Cái gọi là thể xeton, ngày càng được hình thành, sau đó đến từ quá trình chuyển hóa chất béo Bài tiết axit uric về Thận ức chế.

Có sự gia tăng axit uric trong huyết thanh. Tác dụng này sẽ tăng lên nếu kết hợp uống rượu và nhịn ăn. Vì vậy, phương pháp chữa bệnh bằng cách nhịn ăn không được chỉ định cho những người có nồng độ axit uric tăng cao và bệnh gút. Sau khi giảm cân theo nguyên tắc lành mạnh, thức ăn hỗn hợp giảm năng lượng, trong hầu hết các trường hợp, nồng độ axit uric mới được thiết lập trong huyết thanh.

Lời khuyên dinh dưỡng thiết thực cho bệnh gút

Mục tiêu của chế độ dinh dưỡng đặc biệt cho bệnh gút là vĩnh viễn Giảm nồng độ axit uric của cơ thể.

Mức axit uric huyết thanh lý tưởng nên nằm trong khoảng 5,5 mg / dl di chuyển. Với sự gia tăng nồng độ axit uric 8,0 đến 9,0 mg / dl không có triệu chứng (cơn gút, Sỏi thận) Việc tuân thủ các quy định về chế độ ăn uống là đủ. Nếu chúng không được kết dính hoặc nếu axit uric tăng lên đến giá trị 9 mg / dl hoặc trong trường hợp có biến chứng như cơn gút cấp hoặc sỏi thận thì phải dùng thêm thuốc.

Kể từ khi điều trị Tăng acid uric máu a Liệu pháp dài hạn là, việc xem và tuân thủ liệu pháp dinh dưỡng làm cơ sở càng trở nên cần thiết hơn.
Nó có thể được sử dụng để giảm liều lượng thuốc.
Việc tuân thủ một cách nhất quán liệu pháp dinh dưỡng thậm chí có thể khiến việc sử dụng thuốc hoàn toàn không cần thiết.

Liệu pháp dinh dưỡng tại Tăng acid uric máu theo đuổi các mục tiêu sau:

1. Hạn chế ăn uống nhiều purin
2. Ưu tiên sữa và các sản phẩm từ sữa như một nguồn protein
3. Bình thường hóa trọng lượng cơ thể khi thừa cân
4. Hạn chế uống rượu

Chế độ ăn ít purin không được chứa nhiều hơn 3500 mg axit uric mỗi tuần.

Một phần được phép nhiều nhất một lần một ngày (100g) thịt, cá hoặc là Lạp xưởng được phép.
Nội tạng nên được tránh hoàn toàn. Tương tự như vậy, đậu và các loại rau giàu purin như cải Brussels và bắp cải. Hàm lượng axit uric của từng loại thực phẩm tốt nhất nên được tính trong bảng thực phẩm trên mỗi phần ăn chứ không phải theo đơn vị trọng lượng. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc đánh giá và tính toán. Lượng protein ăn vào từ sữa và các sản phẩm sữa hầu như không chứa purin không phải được xem xét hoặc tính toán riêng.

Nếu bạn thừa cân, ngoài các biện pháp trên, bạn phải giảm một lượng chất béo trong chế độ ăn hỗn hợp giảm năng lượng. Giảm cân Để đạt được (giảm cân). Trong mọi trường hợp, phải hạn chế uống rượu. Khi uống bia, ngoài ảnh hưởng của rượu đến nồng độ axit uric, thì hàm lượng purin trong bia cũng phải được tính đến.
bia chứa 15 mg axit uric trên 100 ml. Bia không cồn chứa gần như lượng purin. Rượu không chứa purin và chỉ ảnh hưởng đến nồng độ axit uric thông qua nồng độ cồn tương đối cao. Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt ít purin chỉ được chỉ định nếu không thể điều trị bằng thuốc tăng acid uric máu. Chế độ ăn kiêng này không chứa nhiều hơn 300 mg Axit uric mỗi ngày hoặc không quá 2000 mg axit uric mỗi tuần.

chất đạm được cung cấp dưới dạng sữa và các sản phẩm từ sữa và thực phẩm thực vật có hàm lượng purin thấp. 100 g thịt hoặc cá chỉ được phép ăn hai đến ba lần một tuần.
Thực phẩm chủ yếu nên được nấu chín vì một số purin được chuyển vào nước nấu trong quá trình nấu. Duy trì chế độ ăn kiêng này đòi hỏi tinh thần tự giác cao.

Tóm tắt: Khuyến nghị về chế độ ăn uống cho bệnh gút

Khuyến nghị về chế độ ăn uống đối với tình trạng tăng axit uric máu

• Giảm cân khi thừa cân
• Thực phẩm ít purin với lượng axit uric không quá 3500 mg qua thức ăn mỗi tuần
• Một phần (100g) cá, thịt hoặc xúc xích nhiều nhất một lần một ngày.
• Đối với gia cầm da tẩy
• Tránh nội tạng

cây họ đậu và tránh các thực phẩm giàu purin, có nguồn gốc thực vật như Cải bắp và bắp cải Brucxen

• Ưu tiên sữa và các sản phẩm từ sữa như một nguồn protein.
• Có thể hai đến ba quả trứng mỗi tuần (cũng lưu ý trứng được giấu trong bánh ngọt, bánh kếp và các thực phẩm có chứa trứng khác)
• Hạn chế uống rượu bia. Khách chỉ được phép uống tối đa 1 ly bia hoặc rượu mỗi ngày. Chú ý đến hàm lượng purin của bia (15 mg trên 100 ml bia)
• Đảm bảo cung cấp đủ lượng nước từ 1,5 đến 2,0 l mỗi ngày. Tốt hơn là ở dạng nước và nước khoáng. Trà và cà phê được cho phép.

Thực phẩm có hàm lượng purin thấp với không quá 300 mg axit uric mỗi ngày hoặc không quá 2000 mg axit uric mỗi tuần.

Điều này chỉ được chỉ ra nếu, ví dụ, trong quá trình nâng cao Bệnh thận điều trị bằng thuốc không còn là một lựa chọn.

• Một phần (100 g) cá, thịt (nấu chín) hoặc xúc xích một hoặc hai lần một tuần.
• Loại bỏ da của gia cầm
• Protein ở dạng sữa và các sản phẩm từ sữa và trứng (2-3 quả trứng mỗi tuần) và thực phẩm không chứa purin, thực vật.
• Cấm nội tạng.
• Cấm một số loại cá và động vật có vỏ: cá trích, tôm hùm. Động vật có vỏ.
• Cấm rượu.
• Cấm ăn các loại đậu (đậu trắng, đậu Hà Lan, đậu lăng) bắp cải và cải Brussels, rau bina, măng tây.
• Bổ sung đủ nước ở dạng nước và nước khoáng. Cà phê và trà cho phép với số lượng bình thường (2 - 3 tách mỗi ngày).

Các hình thức điều trị khác cho bệnh gút

Nếu một sự thay đổi nhất quán trong chế độ ăn uống không dẫn đến cải thiện mong muốn hoặc nếu một cơn gút cấp tính đã xảy ra, bạn có thể Thuốc giảm đau giảm triệu chứng. Tuy nhiên, bệnh nhân gút nên tập trung vào hoạt chất ASA (ví dụ: Aspirin®), vì điều này có thể làm giảm sự bài tiết axit uric từ thận.

Hơn nữa, cũng có thể thuốc sản xuất axit uric nói chung có thể được giảm (ví dụ với Allopurinol, Febuxostat) hoặc sự bài tiết axit uric qua thận tăng lên (ví dụ với benzbromarone, probenecid). Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính khác nhau cũng hiếm khi cần thiết.

Thông tin chung về bệnh gút

bệnh Gout như tình trạng viêm khớp (viêm bao hoạt dịch) xảy ra do các tinh thể axit uric, kết tủa trong máu ở nồng độ cao của sản phẩm thoái hóa này, được lắng đọng trong mô.

Thất bại này của Tinh thể axit uric trong khớp. Vì những tinh thể này là những vật thể lạ mà cơ thể không thực sự biết, nên cơ chế tự vệ của cơ thể được kích hoạt với mục đích loại bỏ những rối loạn này. Điều này tạo ra một phản ứng viêm.

Khoảng mọi người đàn ông thứ năm ở Đức có thể tăng nồng độ axit uric có thể được tìm thấy trong máu, điều này không nhất thiết dẫn đến bệnh gout biểu hiện, nhưng tất nhiên là một bệnh chính Yếu tố rủi ro Là.

Không bao giờ cao hơn sau đó Mức axit uric có trong máu, càng có nhiều khả năng cơn gút cấp tính. Những cơn gút cấp này xảy ra khi nồng độ axit uric đã tăng cao và khi nồng độ axit uric đột ngột tăng cao hơn nữa. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, tăng Tiêu thụ rượu hoặc số lượng lớn thực phẩm giàu purin, mà còn cho những cái dài hơn Thời kỳ nhịn ăn xảy ra. Chế độ ăn kiêng cho bệnh gút do đó ngay lập tức Hình thức trị liệu và dự phòng cho những người chưa bị ảnh hưởng.

Cũng đọc của chúng tôi sản phẩm chính về đề tài này: bệnh Gout

Các triệu chứng của bệnh gút

A Tấn công của bệnh gút được thể hiện trong hầu hết các trường hợp tại cái gọi là vị trí dự báo, tức là hầu như luôn luôn ở cùng một khớp. Khớp cổ chân của ngón chân cái thường bị ảnh hưởng. Sau đó người ta nói về căn bệnh "Podagra". Các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng.

Các khớp bị ảnh hưởng thường gặp tất cả các dấu hiệu viêm cấp tính: Chúng tấy đỏ, rất ấm, rất đau, sưng tấy và không còn di động.

nguyên nhân gốc rễ

Hình ảnh lâm sàng của bệnh Gout phát triển bởi vì Mức axit uric trong máu của những người bị ảnh hưởng được tăng vĩnh viễn. Axit uric lắng đọng trong khớp dưới dạng tinh thể axit uric và gây viêm.

Lý do cho điều này có thể là gia tăng sản xuất cũng như một giảm bài tiết axit uric. Điều này có thể xảy ra nếu Rối loạn chuyển hóa axit uric chính nó là hiện tại - ví dụ tại một giảm bài tiết thận (bài tiết axit uric ít) hoặc ban đầu tăng sản xuất axit uric nội sinh (ít thường xuyên hơn, chủ yếu là trong bối cảnh của các bệnh di truyền) - hoặc liên quan đến các bệnh khác. Một số khối u đã được chứng minh là dẫn đến tăng hình thành axit uric và làm tổn thương thận làm giảm bài tiết tất cả các sản phẩm phân hủy trong cơ thể.

Tinh thể axit uric

Tinh thể axit uric có thể đặt cọc ở những nơi sau:

• Khớp nối
• Vỏ bọc gân
• khúc xương
• Ống (quả thận)
  và
• trong mô liên kết

Các chất lắng đọng ở khớp và bao gân rất đau. Lúc đầu nó thường là Khớp ngón chân cái hoặc cái đó Khớp Metacarpophalangeal bị ảnh hưởng.

Thực tế là bệnh gút không xảy ra vào những lúc cần thiết, nhưng lại trở nên rất phổ biến vào những lúc dư thừa, cho thấy mức độ phát triển của cơn gút phụ thuộc vào chế độ ăn uống.

Tăng acid uric máu (thuật ngữ cho nồng độ axit uric quá cao) và bệnh Gout thường đến như một phần của cái gọi là hội chứng chuyển hóa đó là do cuộc họp của:

• Béo phì (Loại táo = tích tụ mỡ ở bụng)
• Rối loạn chuyển hóa lipid
• huyết áp cao
• Rối loạn chuyển hóa đường và bệnh tiểu đường loại 2

Chấm điểm.

Sự gia tăng nồng độ axit uric trong máu xảy ra khi A xít uric nhiều hơn được hình thành hoặc ít hơn được đào thải. Việc hấp thụ quá nhiều purin với thực phẩm sẽ thúc đẩy sự phát triển này. Axit uric đi qua thận và Ruột bài tiết, với bài tiết trên quả thận thường bị làm phiền nhất.

Chẩn đoán bệnh gút

Các chẩn đoán một Tấn công của bệnh gút hầu như luôn được thực hiện lâm sàng thông qua chính xác Đặt câu hỏi cho bệnh nhân và Đánh giá các khớp bị sưng. Nếu một bản địa hóa điển hình đáp ứng các dấu hiệu điển hình khác và lịch sử phù hợp, một bản địa hóa Phân tích máu trong phòng thí nghiệm thực ra chỉ là xác nhận. Sau khi lấy mẫu máu, Mức axit uric đo lường.

Nếu phát hiện không rõ ràng hoặc các nguyên nhân có thể khác, thì nên chụp X-quang khớp bị ảnh hưởng để có thể loại trừ gãy xương hoặc tương tự. Sau đây, Chức năng thận Người bệnh cần được kiểm tra thường xuyên để xem tình trạng bệnh có ngày càng nặng hơn không. Nếu sau tất cả các cuộc kiểm tra này vẫn không có hình ảnh rõ ràng và không thể xác nhận hoặc bác bỏ nghi ngờ về một cơn gút, nó vẫn còn Thử nghiệm colchicine; colchicine được dùng trên cơ sở thử nghiệm và phản ứng của bệnh nhân được quan sát. Nếu có biện pháp cải thiện ngay lập tức thì nguyên nhân của chứng sưng và đau khớp là do bệnh gút.

dự báo

Nếu không có liệu pháp điều trị nào trong trường hợp tăng acid uric trong máu hoặc một (hoặc nhiều) cơn gút, sẽ có nguy cơ điều trị Đồng nhất hóa bệnh.

Cái gọi là sự hình thành tophus xảy ra trong các mô mềm và / hoặc xương của bệnh nhân.
Chương trình sau thay đổi khớp không thể đảo ngược.

Các chất cặn bẩn, đôi khi cũng ảnh hưởng đến thận và có thể gây rối loạn chức năng thận, dẫn đến mất hoàn toàn chức năng của thận.
Vì điều này lại có tác động tiêu cực đến quá trình bài tiết axit uric, một vòng luẩn quẩn sẽ hình thành.

Do đó, điều quan trọng là phải bắt đầu và tuân thủ điều trị với độ chính xác cao: Với chế độ dinh dưỡng đầy đủ và hỗ trợ y tế có thể, những quá trình này khó có thể được quan sát.

dự phòng

Một sự phù hợp ăn uống lành mạnh và một trọng lượng cơ thể bình thường không chỉ giúp chữa nhiều bệnh khác trong bối cảnh hội chứng chuyển hóa và các rối loạn chuyển hóa khác nhau, mà còn với bệnh gút.

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh và điều độ thường xuyên tập thể dục rất hữu ích để ngăn ngừa nhiều bệnh trước khi chúng phát triển.
Trong trường hợp có khuynh hướng sẵn có hoặc các cơn gút đã xảy ra, các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt được mô tả ở trên có thể giúp ngăn ngừa bệnh cấp tính trong tương lai.

Nếu bạn không chắc chắn về chủ đề lớn này hoặc nếu bạn có thêm câu hỏi, một cá nhân Lời khuyên dinh dưỡng hữu ích với phân tích hành vi ăn uống cá nhân và lời khuyên phù hợp với điều này.