Phẫu thuật sụn chêm trong
Giới thiệu
Nếu sụn chêm ở giữa bị rách, có một số cách để phẫu thuật nó. Tất cả các hoạt động (OP) thường được thực hiện bởi một Nội soi khớp gối (nội soi khớp) thực hiện xâm lấn tối thiểu.
Mặt khum có thể được khâu hoặc cắt bỏ. Nếu quyết định cắt bỏ sụn chêm, điều này có thể được thực hiện một phần hoặc toàn bộ (cắt bỏ sụn chêm). Trong trường hợp này, mặt khum phải được thay thế.
Nội soi khớp gối (nội soi khớp)
Trong trường hợp nội soi đầu gối (nội soi khớp = OP), trước tiên, một vết rạch nhỏ được thực hiện trên mép của Khớp gối được thực hiện để cung cấp quyền truy cập vào không gian khớp gối. Điều này được sử dụng để giới thiệu máy ảnh.
Quyền truy cập thứ hai sau đó được tạo ra dưới tầm nhìn, được sử dụng làm quyền truy cập hoạt động cho các công cụ. Hơn nữa, một ống nhỏ được sử dụng để tưới và hút khớp gối nhằm duy trì tầm nhìn. Khi các điểm tiếp cận đã được thực hiện, khớp gối và Mặt khum trung gian đầu tiên được kiểm tra chặt chẽ trong phòng mổ. Phải đánh giá mức độ ổn định và mức độ tổn thương để có thể quyết định phương pháp trị liệu tốt nhất. Các Thời gian nội soi khớp gối phụ thuộc vào tổn thương cơ bản đối với mặt khum giữa.
Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Nội soi khớp gối (nội soi khớp)
Khâu khum
Sau đó Mặt khum trung gian có thể được ráp lại (khâu lại) với sự trợ giúp của một sợi chỉ đặc biệt (khâu lại). Vật liệu bao gồm chỉ khâu chất lượng cao hoặc mũi tên khum làm bằng vật liệu có thể thấm hút. Tuy nhiên, không thể bảo quản hoặc duy trì sụn chêm với mọi trường hợp tổn thương Khâu khum trung gian biểu diễn. Nguồn cung cấp máu không đủ, đặc biệt là ở phần bên trong của sụn chêm giữa.
Trong trường hợp vết khâu khum bên trong, có nguy cơ vết khâu khum sẽ không mọc lại với nhau đủ vào thời điểm đó.
Tuy nhiên, ở 1/3 ngoài của sụn chêm trong, tình hình máu chảy rất tốt nếu tổn thương không quá lớn. Để tối ưu hóa cơ hội phục hồi, vùng nứt trước tiên được làm mới. Điều này làm tăng lưu lượng máu và cho phép chữa bệnh tốt hơn.
Vì quá trình phục hồi của đường khâu khum cần một thời gian tương đối dài, nên cần rất nhiều sự kiên nhẫn và tải trọng tăng dần để không làm tổn thương sụn chêm bên trong một lần nữa.
Thường là một Đường nối menicus bên trong được tải lại sau 6 tuần, sớm nhất có thể có kết quả tốt sau 12 tuần.
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Cắt một phần khum (cắt một phần khum)
A Loại bỏ một phần khum Có thể thực hiện được trong phòng mổ nếu vết rách quá lớn không thể khâu lại được, nhưng mảnh sụn bị thương đủ nhỏ để giữ cho sụn chêm hoạt động.
Sẽ là một Cắt bỏ một phần được tiến hành, phần bị thương của khum được loại bỏ với sự trợ giúp của một thiết bị cắt nhỏ. Vì chức năng của sụn chêm bên trong không được hạn chế quá nhiều nên thao tác kiểu này chỉ có thể xảy ra đối với những tổn thương nhỏ.
Mất Mặt khum bên trong chức năng của nó (Hấp thụ sốc), thoái hóa khớp gối (gonarthrosis) phát triển nhanh chóng, do khả năng trượt của khớp gối bị mất.
Ưu điểm của hoạt động này (OP) là nó có thể được tải nhanh chóng. Tùy thuộc vào tình trạng đau, đầu gối có thể được tải trở lại vào ngày hoạt động.
Cắt bỏ sụn chêm (cắt bỏ sụn chêm)
Là thương tật của mặt khum trung gian to, nó phải được loại bỏ hoàn toàn. Thao tác này cũng được thực hiện như một phần của mẫu khớp gối.
Tuy nhiên, khớp gối không thể hoạt động bình thường nếu không có sụn chêm ở giữa làm đường trượt. Nếu mặt khum bên trong bị thiếu, các dấu hiệu đầu tiên của Thoái hóa khớp gối và Tổn thương sụn xảy ra. Điều này gây ra rất nhiều đau đớn và cuối cùng làm cho một Thay thế đầu gối cần thiết. Vì lý do này, một sụn chêm bị cắt bỏ phải được thay thế trong phòng phẫu thuật.
Khum nhân tạo
Có nhiều vật liệu khác nhau cho bạn khum nhân tạo trong câu hỏi. Nó có thể được làm nhân tạo từ các vật liệu khác nhau hoặc lấy trực tiếp từ xác chết.
Mô của người hiến tặng thường được cung cấp bởi các ngân hàng mô hoạt động quốc tế và đến từ những nạn nhân tai nạn đã qua đời. Để tối ưu hóa cơ hội phục hồi, kích thước, cạnh và hình dạng của khum phải vừa vặn chính xác. Phản ứng từ chối như với các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như phổi, xảy ra với việc hiến tặng khum không trên.
Người hiến tặng sụn chêm sẽ được thay thế trong phòng mổ ở vị trí như ban đầu Mặt khum trung gian và lý tưởng nhất là cho phép hình thành mô khum mới của cơ thể. Mặc dù ca ghép khum từ người hiến tặng có cơ hội thành công tốt, nhưng thời gian chờ đợi thường rất lâu.
Vì lý do này, một khum nhân tạo thường được chọn trong những trường hợp cấp thiết. Điều này bao gồm một trong hai polyurethane tổng hợp hoặc tắt collagen sinh học. Hiện chưa có kết quả nghiên cứu về cấy ghép mặt khum tổng hợp. Ngược lại, có kết quả rất tốt sau khi cấy ghép collagen sinh học từ gia súc. Nó đã được chứng minh rằng sau khoảng 2 năm, vật liệu sinh học bị phá vỡ và được thay thế bằng mô khum của chính cơ thể.
Nhược điểm của hình thức trị liệu này là thời gian điều trị theo dõi rất lâu. Trái ngược với việc loại bỏ một phần sụn chêm với khả năng chịu tải trực tiếp, việc cấy ghép mặt khum nhân tạo đòi hỏi quá trình điều trị lâu dài và rất cẩn thận. Vì lý do này, các vận động viên phải tính đến thời gian nghỉ ngơi căng thẳng trong một năm cho đến khi căng thẳng hoàn toàn có thể trở lại.
OP: có hay không?
Hoạt động của sụn chêm giữa là một trong những phẫu thuật được thực hiện thường xuyên nhất ở Đức.
Chính xác khi nào thì một ca phẫu thuật sau tổn thương sụn có ý nghĩa là chủ đề của các cuộc thảo luận y khoa hiện nay và cho đến nay vẫn có thể không được làm rõ ràng trở nên.
Tùy thuộc vào loại tổn thương sụn, a liệu pháp bảo tồn đủ để điều trị và chữa lành hoàn toàn khớp gối mà không cần phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng nếu chỉ khuyết tật sụn nhỏ tồn tại và những điều này xảy ra ở những khu vực cung cấp đầy đủ máu và do đó có một cơ hội tốt cho một quá trình chữa bệnh. Trong trường hợp các khuyết tật lớn hơn trong sụn, điều trị bảo tồn thường không đạt yêu cầu, vì các triệu chứng thường vẫn còn và không thể chữa lành hoàn toàn.
Một là đặc biệt quan trọng chẩn đoán toàn diện để xác định mức độ thiệt hại Mặt khum trung gian và do đó có thể đánh giá liệu liệu pháp bảo tồn có ưu việt hơn can thiệp phẫu thuật hay không.
Các yếu tố cá nhân của người có liên quan đóng một vai trò trong việc quyết định liệu một phẫu thuật Các khum trung gian là một vai trò quan trọng khác. Bệnh từ trước, Các yếu tố rủi ro cũng như Tuổi tác của người có liên quan nằm trong số các yếu tố này.
Để chắc chắn rằng một cuộc phẫu thuật là thực sự cần thiết, bạn nên hỏi ý kiến thứ hai từ một bác sĩ khác.
Ốm bao lâu?
Các Thời gian của quá trình chữa bệnh sau một hoạt động của Mặt khum trung gian phụ thuộc vào một số yếu tố khác nhau và có thể là cá nhân thay đổi lớn. Thời gian những người bị bệnh và không thể làm việc phụ thuộc nhiều vào tiến trình chữa bệnh.
Quá trình chữa bệnh này đặc biệt khác nhau giữa Phương pháp phẫu thuật. Những ngày sau khi hoạt động sẽ là một bảo vệ chung diễn ra, với một Tải một phần xinh đẹp sau 3-5 ngày có thể được.
Việc này ban đầu nên diễn ra dưới sự hướng dẫn của nhà vật lý trị liệu. Thời gian để có thể Hết chỗ của khớp gối, tùy thuộc vào thời gian lành và phương pháp phẫu thuật từ 6 tuần đến 3 tháng là.
Ngoài ra, thời gian nghỉ ốm còn phụ thuộc rất nhiều Loại nghề nghiệp được thực hiện phụ thuộc. Làm việc với một quan trọng gánh nặng của khớp gối nên đi đôi với nhau tránh lâu hơn được coi là công việc không gây căng thẳng cho đầu gối.
Tóm lại, cá nhân diễn ra Nghỉ ốm do đó theo sự xảy ra Các triệu chứng và được kiểm tra trong khoảng thời gian ngắn. Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật đã chọn và những phát hiện cá nhân cũng như nghề nghiệp được thực hiện, bác sĩ chăm sóc có thể ước tính thời gian của toàn bộ thời gian nghỉ bệnh.
Thời gian chữa bệnh
Thời gian cần thiết để chữa lành sau khi phẫu thuật sụn chêm bên trong bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố khác nhau. Các Loại thương tích cũng như những người đã chọn Phương pháp phẫu thuật tuy nhiên, hãy quyết định dứt khoát về điều đó Thời lượngtrong đó tuyên bố chữa lành hoàn toàn khớp gối. Các yếu tố nguy cơ như béo phì và ít hoạt động thể chất cũng như các bệnh tiềm ẩn như thoái hóa khớp gối hoặc đái tháo đường có thể ảnh hưởng không tốt đến quá trình chữa bệnh.
Điều này nên được thực hiện ngay sau khi hoạt động Khớp gối được tha, trong nhiều trường hợp Tải một phần xinh đẹp sau vài ngày có thể được thực hiện. Thời gian cho đến khi sụn lành lại hoàn toàn có thể từ 6 tuần đến 3 tháng, với thời gian dài hơn và ngắn hơn.
Thời gian chữa bệnh lúc Cấy ghép sụn cũng như việc tái tạo sụn thường tương đối cao trong vài tuần và vài tháng, trong khi với Loại bỏ một phần sụn Việc chữa lành hoàn toàn có thể được giả định sau một vài tuần.
Chăm sóc sau
Điều trị tiếp theo sau khi phẫu thuật sụn chêm giữa là một phần quan trọng của liệu pháp Tổn thương sụn và ảnh hưởng không nhỏ đến quá trình chữa bệnh. Việc điều trị theo dõi cá nhân có thể rất khác nhau giữa các trường hợp và được xác định bởi phương pháp phẫu thuật đã chọn và các yếu tố ảnh hưởng riêng.
Theo quy định, khớp gối nên được tháo ra trong vài ngày và vài tuần đầu sau khi phẫu thuật tha trở nên. Một tải đầy đủ thường chỉ Sau một vài tuần được đề nghị. Nạng có thể giúp tránh hoạt động quá sức của khớp gối và do đó không gây nguy hiểm cho quá trình chữa bệnh.
Vì không có chuyển động toàn diện nào được thực hiện do sự bảo vệ và tải trọng thấp trên đầu gối, nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân tăng lên. Để tránh cục máu đông như vậy, heparin thường được kê đơn, một loại thuốc ngăn ngừa Máu đông và nên tiêm trong vài tuần đầu.
Ngoài ra, các bài tập và chuyển động có mục tiêu giúp tăng khả năng vận động của khớp gối và đẩy nhanh quá trình chữa lành khớp. Các bài tập này được giải thích bởi nhà vật lý trị liệu điều trị và cũng có thể được thực hiện tại nhà.
Hơn nữa bạn có thể các biện pháp đặc biệt sau điều trịmặc thì sao đường ray đặc biệt có ảnh hưởng tích cực đến quá trình chữa bệnh.
Bác sĩ chăm sóc có thể tư vấn về việc điều trị theo dõi nào được coi là hữu ích trong tình huống cá nhân, người sẽ theo dõi quá trình chữa bệnh trong giai đoạn điều trị tiếp theo.
Tại vấn đề xảy ra Bác sĩ chăm sóc phải luôn luôn trong quá trình điều trị theo dõi nắm được tin tức để có thể điều chỉnh các phương pháp điều trị nếu cần thiết.
Tóm tắt về mặt khum trung gian OP
A Rách sụn chêm trung gian thường phải được điều trị bằng phẫu thuật (thông qua một cuộc phẫu thuật) ở những người trẻ tuổi. Do khớp gối phải chịu nhiều áp lực hàng ngày nên sụn chêm bên trong không tự liền lại với nhau. Chẩn đoán có sẵn cho mọi liệu pháp Nội soi khớp gối (nội soi khớp) trước.
Điều này được sử dụng để đánh giá chính xác thiệt hại và cho phép điều trị trực tiếp. Đến Mặt khum trung gian Để làm cho nó hoạt động trở lại, nó có thể được khâu, loại bỏ một phần hoặc loại bỏ hoàn toàn. Đường may của Mensikus chỉ có thể xảy ra với những dạng tổn thương đặc biệt và cần một thời gian điều trị theo dõi tương đối dài. Nếu sụn chêm bị loại bỏ một phần, khớp gối có thể được tải lại vào ngày hoạt động.
Tuy nhiên, có một rủi ro của một Thoái hóa khớp gốivì sụn chêm ở giữa đã mất một phần khả năng trượt. Trong trường hợp cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm bên trong (cắt bỏ sụn chêm), điều này phải được thực hiện theo khum nhân tạo hoặc sinh học (thường trong cùng một phòng mổ, đôi khi trong một thủ tục thứ hai). Nếu điều này không xảy ra, tổn thương sụn lớn và thoái hóa khớp gối phát triển trong một thời gian ngắn Cấy ghép khớp gối nhân tạo làm cho cần thiết.
Chưa có dữ liệu về việc cấy ghép sụn thay thế tổng hợp (sụn nhân tạo). Tuy nhiên, cơ hội thành công sau khi cấy ghép sụn chêm sinh học hoặc người là rất tốt. Trong trường hợp này, cần phải lên kế hoạch cho một thời gian điều trị theo dõi dài và nghỉ thể thao.
